第16章 第四个月 调皮的宝宝(3)

2．双膝上下活动，宛如蝴蝶振翅，重复10次。

3．同一姿势，吸气，伸直脊背，然后身体稍向前倾呼气。重复10次。

第二，猫姿。这是振动骨盆的运动，可以缓解腰痛，并锻炼腹部肌肉，有力地支持子宫。

1．趴下，手与双膝分开。

2．边吸气边拱起背部，头部弯向两臂中间，直至看到肚脐。

3．呼气，恢复到1的姿势，然后吸气并前抬上身。

4．呼气，同时后撤身体，直至趴下。

全套过程重复10次。

第三，吹蜡式运动。可锻炼腹部肌肉，并可在产后用来恢复松弛的腹肌。

1．仰卧，曲起双膝，把手指立于距离嘴30厘米处。

2．把手指视为蜡烛，为吹熄烛焰而用力呼气。

第四，电梯式运动。与活动骨盆底肌肉要领相同，主要目的为收缩臀部、阴道肌肉。

1．仰卧，如电梯般上升抬腰部，从“1楼”到“5楼”，逐层上抬。

2．在“5楼”处停顿2－5秒后，边呼气边分5层放下腰部。

孕期体操只有每天坚持才会有效果，所以日常生活中一定要勤锻炼。例如，晚上睡觉前、做家务的间隙等，都可以锻炼。这时，准爸爸可以和爱妻一起锻炼，增强爱妻的积极性。做孕期体操时，为安全起见，一定要注意以下五点：

第一，开始时不要勉强自己，做操次数可依身体状况而定，以后可逐日增加运动量。

第二，做完一遍体操后如果感到累，就应该适当减少运动量。运动适量的感觉为：身体微微发热，略有睡意。

第三，肚子发胀、生病等身体不舒服的时候，可酌减体操的种类、次数、强度等。

第四，早晨不要做操，沐浴后可以。

第五，猫姿与电梯式体操会使宝宝在腹中逆转，所以怀孕8－9个月时不要做。

做健身操可以增强体质，不仅利于身心健康，而且有利于宝宝智力与身体的发育。准妈妈早期进行这方面的训练可以培养出精力充沛、智力发育良好、身体健康的孩子。此外坚持做操的准妈妈还有利于顺利分娩。准妈妈做健身操应在环境幽雅的、安静的、空气新鲜的地方进行，运动量也不宜过大，以免准妈妈过于劳累。准爸爸可以与爱妻一起运动，同时也能够增进夫妻感情，而且得益颇大的是你们的爱情结晶哦！

§§§第七节 医学检查

这个月的医学检查，一定是准爸爸妈妈盼望已久的。准爸爸妈妈一定想知道腹中宝宝的生长进度，期望宝宝健康、活泼。

到了孕中期，准妈妈感觉良好，特别是食欲转好。但是准爸爸也别忘了定期带爱妻做产前检查。孕中期如果无特别的情况，每月检查一次，如果是高危妊娠，则依医嘱按时体检。检查项目与上月差不多。必要时做B超和心电图检查。另外医生还建议，进行下面的一些产前检查：

一、羊水检查。羊水检查大多数医院在本月进行，通过羊膜穿刺术，采取羊水进行检查。在穿刺之前，必须经过B超检查，确定胎盘的位置，以避开胎盘进行穿刺。听到这个检查项目，准爸爸肯定会害怕爱妻检查受苦。别担心哦，羊水检查的整个过程只需几分钟，而且准妈妈几乎感觉不到痛苦，对宝宝也没有损害。极少数情况可能出现一些并发症。检查项目包括：细胞培养、染色体核型分析、性染色体鉴定、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定宝宝成熟度和健康情况，诊断宝宝是否正常或患有某些遗传病。正常羊水在妊娠早期多为无色澄清液体，到了妊娠晚期，羊水因混入胎脂、脱落上皮等物质而呈乳白色。若混有胎粪，则呈黄绿或深绿色，提示宝宝窘迫；若呈金黄色多为其中胆红素过高，可能是母儿血型不合；若呈黄色粘稠能拉丝，表明胎盘功能减退或妊娠过期；若羊水混浊，呈脓性，有臭味，说明羊膜腔内有明显感染。这种检查主要针对高危妊娠的准妈妈。羊水检查能诊断哪些疾病呢？

1、伴性遗传病。伴性遗传病与性别有关，通过羊水检查，可确定宝宝性别，并可间接诊断伴性遗传病，从而杜绝此类遗传病患儿的出生。

2、先天性畸形。甲胎蛋白是一种特有的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。测定羊水中的甲胎蛋白，可知道宝宝是否畸形。

3、染色体异常疾病。宝宝生活在羊水中，其皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了解宝宝细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。

4、先天性代谢缺陷。先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。目前已发现各种先天性代谢缺陷有100多种，其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。

羊水是宝宝的摇篮，是宝宝生存的环境。它能稳定子宫内的温度，保护宝宝不受伤害，并有轻度的溶菌作用。它还可使羊膜保持一定的张力，防止胎盘过早剥离。临近分娩时，羊水可明显缓解子宫收缩导致的压力，使宝宝娇嫩的头颈部免受挤压。羊水的量过多、过少均会出现问题。正常妊娠时羊水量随孕期的增加而增多，最后一个月开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000毫升。凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升称为羊水过多，而少于300毫升则为羊水过少。

羊水过少，则起不到屏障作用，准妈妈一旦有“风吹草动”就会直接传递给宝宝。当子宫发生收缩时，宫内的压力就会直接作用于宝宝，并影响到宝宝，导致宝宝供氧不足，甚至窒息死亡。而且，羊水过少还会直接延缓产程。羊水过少的准妈妈肚子比实际孕期小，在胎动时常常会感觉腹痛，对子宫轻微刺激即可引起敏感性宫缩。所以此时如果准妈妈有腹痛的情况，准爸爸一定要高度重视，切不可掉以轻心。通过B超检查可以得到明确诊断。羊水过少是宝宝危险的重要信号，若妊娠已足月，应尽快终止妊娠。

羊水过多分为急性和慢性。慢性羊水过多常发生在妊娠中晚期，由于是缓慢增多，所以比较难发现，除了肚子特别大以外，无特别的痛苦。急性羊水过多容易发生在孕中期，来势凶猛，可导致准妈妈无法平卧、呼吸困难、口唇发青。腹部胀痛等；羊水过多常常提示母婴方面存在着病变。常见的有宝宝畸形，如脊柱裂、无脑儿．脐膨出等，也有可能是因为双胞胎．妊娠合并糖尿病、母婴血型不等。因此，准爸爸假如发现爱妻的腹部在短时间内明显增大，应立即带爱妻去医院检查是否为羊水过多。目前可以靠B超和羊水穿刺等检查来确定宝宝是否畸形，并判断有无其他合并症。若宝宝畸形，须马上终止妊娠；若宝宝正常，准妈妈无明显不适，可给低盐饮食，酌惰使用镇静剂，严密观察羊水变化直至分娩。

高龄女性一旦怀孕，便应在适宜的时间内去医院做羊水穿刺检查，如果一旦诊断怀有先天愚型的患儿，便可及时终止妊娠。但是许多高龄准妈妈虽然知道自己怀先天愚型患儿的概率很高，但却不愿去做羊水穿刺，因为她们害怕这项检查会对自己和宝宝不利。虽然羊水穿刺有可能引起流产，但是临床大量资料报道证明，准妈妈引起流产的可能性并不比自然流产率高，而且其它并发症也很低，通常一次穿刺成功率可高达99%。准爸爸可以多咨询医生，如果有必要，要多劝说爱妻，不要讳疾忌医。

二、超声检查。是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法，在医院里已广泛地运用于诊断疾病。因为它不仅能显示切面图象，还能做动态观察。例如可以通过它观察宝宝的胎心和胎动。

有的超声检查仪还附设电子计算机，能同时对被测量的组织做出精确的测量并得出具体数值，是一种较好的诊断工具。产科医师经常运用它来协助疑难病例的诊断。例如"有的准妈妈月经周期一直很规则，停经60多天，但早孕反应不明显，有过少量阴道出血，妊娠免疫试验是阴性，这个时候的准妈妈就想知道，究竟是不是怀孕？如果是怀孕，宝宝现在怎么样？是不是还活着？这时，准爸爸就可以带爱妻去医院，通过B超来诊断。

在孕早期，医生根据准妈妈自述症状和检查结果，如怀疑是葡萄胎、子宫外孕或妊娠合并肿瘤等，都可借助超声检查来诊断。到妊娠月份大些时，还可根据临床需要用超声检查是不是前置胎盘或胎盘早期剥离、是不是双胎或多胎、羊水量的多少、胎位或胎盘的位置是不是正常、宝宝有没有明显的畸形、畸形是哪个部位等。还能通过测量准妈妈骨盆入口前后径来判断宝宝头能否进入骨盆，以供医生参考。还可测量宝宝头的径线来估计宝宝的大小。超声诊断在产科的实用价值较高。在怀孕中期如能应用先进的B型超声诊断仪作产前诊断，为准妈妈进行常规检查，对降低围产儿死亡率，保证出生宝宝质量具有很重要的意义。同时，这也是一个有利于优生手段。

三、血液生化测定。有些准妈妈需检查肝功能及肝炎病毒有否携带，有些准妈妈需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检查一类之中。准妈妈妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过。

走出医院，看到爱妻的化验单，还有爱妻自豪的表情，准爸爸的心情一定特别的好，母子平安！这是准爸爸幸福的源泉！

§§§第八节 快乐胎教

第四个月的胎教重点：宝宝进入了急速生长时期，因此需要充分的营养，要多摄取蛋白质，植物性脂肪，钙、维生素等营养物质。同时，准爸爸和准妈妈应多看一些家庭幽默书籍，以活跃家庭气氛，增进夫妻情趣，这个时期准妈妈心身比较愉快，听音乐或哼唱自己喜欢的歌曲，适当给宝宝做做运动，都是本月比较好的胎教方法。

音乐欣赏方案（二）：

大多数情况下，胎教一般都通过准妈妈，而很容易忽视了准爸爸的作用。但是从某种程度上来说，，宝宝的聪明健康跟准爸爸的胎教有很大关系哟。

国外专家经研究发现，宝宝在3－4个月时便开始有了听觉能力。这时候准父母就可以开始有计划地进行音乐胎教了。音乐对孩子的作用是不可估量的。宝宝可以从音乐中体会到理智感、道德感和美感。准妈妈可以从美妙的音乐中感到自己在追求美、创造美。因此，胎教音乐要具有科学性、知识性和艺术性，不违背准妈妈和宝宝生理、心理特点，要在寓教于乐的环境中达到胎教的目的。

那么，本月的音乐胎教应该怎么做呢？

第一，准爸爸首先要做的事情就是：挑选爱妻喜欢的乐曲，在熟悉其内容、理解其内涵和社会背景的前提下，开始欣赏。欣赏前，可以抚摸爱妻的独自，然后告诉宝宝：“我们一起听音乐吧。”要特别指出的是，交响乐、摇滚乐以及迪斯科等类型的乐曲，对准妈妈是极为不适宜的。因为这类音乐音量较大、节奏紧张激烈、声音刺耳嘈杂，可使宝宝躁动不安，引起神经系统及消化系统的不良反应，并可促使体内分泌一些有害的物质，危及准妈妈和宝宝的健康。

第二，帮助爱妻采取合适的姿势。准妈妈应采取半卧姿态，最好坐在沙发或躺椅上，不要长时间卧着，以免日益增大的子宫压迫下腔静脉，导致宝宝缺氧。

第三，调整音量。乐曲音量适中，让爱妻与音箱保持一米左右的距离，音响强度在65－70分贝为度。

第四，把胎教音乐时间规律化。欣赏音乐的时间，最好有个计划，每日3次（即早、中、晚各1次），每次5－10分钟。若时间不够，每日最好保持2次，早、晚各1次，选择在宝宝觉醒有胎动时进行。一般在晚上临睡前比较合适，这样让宝宝有个规律比较好。

第五，充分发挥想象。与爱妻欣赏音乐时，应随乐曲产生美好的联想，并可将所想像的音乐画面和联想告诉宝宝。这一点很重要。您希望宝宝听音乐时有怎样的状态，您希望宝宝在听音乐中受到怎样的教益，您就应首先去努力体会音乐，使自己受到教益。只有这样，才有可能使宝宝听到音乐，受到音乐的熏染，并且有安祥、专注倾听音乐的状态。

第六，音乐要经典。音乐选择不宜过多，过杂。一般来说，一首曲子、一盘带子要反复听，天天听，待基本熟悉后，再更换其他的。另外，更换曲日或磁带也不宜过于频繁。这样才能让音乐在宝宝的头脑中留下印象，使音乐胎教有可能起到促进宝宝大脑和智力发育的作用。

准妈妈可根据自己特殊的心理状况和情绪特点，选择那些能改变自己不良心理及情绪的音乐来听。准爸爸一定要协助爱妻哦！下面为准爸爸介绍一些可供选择的大致分组的音乐曲目。

催眠类音乐：如二胡曲《二泉映月》、占筝曲《渔舟唱晚》、德国浪漫派作曲家门德尔松的《仲夏夜之梦》等。

镇静类音乐：如民族管弦乐曲《春江花月夜》、琴曲《平沙落雁》等。

舒心类音乐：如民乐《江南好》、《春风得意》等。

解除忧郁类音乐：如民乐《喜洋洋》、《春天来了》，奥地利作曲家约翰·施特劳斯的圆舞曲《春之声》等。

消除疲劳类音乐：如《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》。英籍德国作曲家亨德尔的乐曲《水上音乐》等。

振奋精神类音乐：如民乐《娱乐升平》、《步步高》、《狂欢》、《金蛇狂舞》等。

促进食欲类音乐：如民乐《花好月圆》、《欢乐舞曲》等。

提高智力类音乐：如海顿的《D大调弦乐回重奏》（即《云雀》）、贝多芬的《e小调弦乐四重奏》（即《拉索莫夫斯基》）及《降B大调钢琴三重奏》（即《大公》）、舒伯特的《降B大调第五交响曲》。

适当运动方案：