当子宫破裂已被确诊时，不论胎儿存活与否，也不论胎儿在子宫内已进入腹腔，一律不要再考虑从阴道分娩，因为此时处于危重状态，多一次不必要的手术操作，徒然增加手术创伤、出血量及感染扩散机会。
必须进行剖腹探查，考虑到手术的出血量，同时输液补充血容量。麻醉一般选择局麻，做子宫切除手术还是做破口缝合手术，要根据产妇的具体情况具体对待。
如破口缝合操作少、容易、手术时间短、干扰少，就有利于术后恢复。如有破口不整齐者可用剪刀修饰。如破口大且不整齐，最好还是施行全子宫切除手术。
以往认为去除子宫就可去掉感染病灶，但现在已不必如此，目前抗生素种类较多，能有效控制感染。
术后应继续纠正贫血，静脉滴注广谱抗生素及肾上腺皮质激素（地塞米松或氢化可的松）。如发现有膀胱损伤，条件许可时应同时进行修补。
羊水栓塞的预防
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环之中，引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合征。它是产科领域中极为严重的并发症。
发生羊水栓塞的原因有下面一些。
羊水栓塞可见于宫缩过强甚至成强直性宫缩者，亦可由于缩宫素应用不当引起。
凡能引起子宫血管开放的因素，均有可能导致羊水栓塞症，如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、大月份流产钳刮术等。
死胎不下可增加羊水栓塞的发病率，这是由于羊膜强度减弱而其渗透性显着增加所致。实验证明，羊膜渗透程度随死胎宫内滞留时间而增加。
巨大儿、滞产及过期妊娠等也较易诱发羊水栓塞症，这与产程较长，难产较多，羊水浑浊、刺激性强有一定关系。
羊水栓塞很少见，但其死亡率高，故应尽力预防其发生。
平时多注意诱发因素，提高警惕，争取作到早期发现与及时处理。孕期达5个月后可自觉胎动，如果你孕期已超过5个月，还未感到胎动，应立即去医院检查，看是否有胎儿宫内窒息的现象。
认真作好产前检查，记好预产期，尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期已成熟，且其代谢产物是直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物就越多。孕妇在分娩过程中出血较多，羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，导致羊水栓塞的发生。
孕期较长的产妇要尽量避免做大月份钳刮术，如实在需要做钳刮术时，应当先破膜，待羊水流尽后钳刮，钳刮前尽量不用宫缩剂。
如果发现怀孕时，孕期已超过4个月，而又不想要此孩子，建议行引产术，引产用的羊膜腔穿刺针宜细，穿刺不超过3次。
羊水栓塞多发生于第一、二产程中。病人自觉烦躁不安、寒战、呕吐，随之呛咳、胸闷，呼吸困难，口唇、皮肤发紫，心跳加快，血压下降，抽搐、昏迷等。休克短时间后可出现大量持续子宫出血，血液不凝，甚至全身皮肤、黏膜、伤口、泌尿系统出血，随之出现少尿、无尿。
羊水栓塞的治疗
当出现羊水栓塞的现象时，应立即送往医院，医生会按以下措施抢救。
纠正呼吸循环功能紊乱
针对呼吸困难，孕妇取半卧位，加压给氧，必要时进行气管插管或气管切开。这样可以保证氧的供应，减轻肺水肿，改善脑缺氧，有利于产妇复苏。
及早使用解痉药以解除肺动脉高压。为了阻断迷走神经反射引起的肺血管及支气管痉挛，心率慢时可用阿托品静脉注射，每10～15分钟一次，直至产妇面部潮红或症状好转为止。如有条件，使用盐酸罂粟碱亦可。
为减轻右心负荷，可用测量血压的袖带分别缚于四肢，轮流加压使压力介于收缩压及舒张压之间，以阻断部分静脉血液回流。当由于肺支气管痉挛、肺动脉高压、右心衰竭而使心率变快时，则应当改用氨茶碱加入葡萄糖液中缓慢静脉注射。
纠正休克
首先用低分子葡萄糖酐及血管扩张药，如异丙基肾上腺素，同时用5%碳酸氢钠以纠正酸中毒及扩容。如血压低需用升压药物时，当选用多巴胺、多巴酚丁胺，可增加心肌收缩力和心血排出量，使血压上升，同时又能扩张内脏血管尤其是肾脏血管，使血流量增加，对疑有肾功能不全者尤佳。
抗过敏
静脉注射地塞米松或氢化可的松。
纠正心力衰竭、解除肺水肿
可用毛花苷C加入葡萄糖中静脉注射，必要时，30分钟至2小时后可再次静脉注射，8小时后可再酌情静脉注射一次，以达饱和量。亦可用毒毛旋花子甙K加入葡萄糖液中静脉注射。选用速尿或依他尼酸钠稀释后静脉注射，或用甘露醇静脉滴注，同时应用酚妥拉明稀释后静脉注射，有利于消除肺水肿。
纠正弥散性血管内凝血、继发纤溶
及时正确地使用抗生素以预防感染
产科处理
第一产程发病，改善母体循环及呼吸功能，检查并纠正凝血功能障碍，抑制子宫收缩，推迟产程进展，待病情好转后再行处理。
胎儿窘迫的预防
胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内缺氧而引起的一系列症状。产前临产时缺氧均可导致胎儿窒息死亡。
胎儿窘迫常因为母体血液中含氧量不足、胎盘功能不全或胎儿血循环受阻（脐带受压）所致。从发生的速度可分为急性和慢性两类。
慢性胎儿窘迫常发生于产前阶段，多见于孕妇在怀孕前已有的全身性疾病，如贫血、肾病等；急性则多发生于临产阶段，常见于怀孕后所并发的疾病，如前置胎盘、羊水过多或过少等。根据发生的原因分述如下：
慢性胎儿窘迫
胎盘功能不全，主要表现于妊娠中毒症、妊娠高血压及过期妊娠。
胎儿病变，主要为ABO血型不合所致的新生儿溶血症、胎儿宫内感染、畸形。
孕妇非产科性疾病，主要是心脏功能不全、心力衰竭；肺功能不全或者哮喘、肺结核病；血液病及贫血、凝血障碍、白血病等；糖尿病及糖尿病前期；其他疾病，如内分泌疾病、结缔组织病（红斑狼疮）等。
急性胎儿窘迫
脐带并发症，如脱垂、打结、缠绕、过短。
胎盘并发症，如胎盘早剥、前置胎盘、血管前置。
难产处理不当。
胎儿因素，如胎儿出血、大脑产伤，或止痛及麻醉剂应用不当。
胎儿窘迫是胎儿娩出时发生窒息甚至死亡的直接原因，因此，产妇应提高警惕，知道在什么情况下可能发生这种情况，做好以下几点。
认真作好产前检查，尽早掌握自己有无可能发生慢性胎儿窘迫的各种原因，如有则要积极进行治疗。如怀孕时伴有妊娠中毒症、过期妊娠、妊娠期合并全身性疾病等，需进行胎心监护，对妊娠整个过程进行严密观察。
根据临床症状，必要时进行24小时孕尿雌三醇定量测定，或作羊膜腔穿刺抽取羊水，进行羊水性状观察及激素、代谢产物的测定。激素测定每周2次，羊水检查根据需要可间隔2～7天一次。在一定情况下可根据羊水中尿酸、肌酐含量及卵磷脂/鞘磷脂比例来确定胎儿成熟度，判断何时是终止高危妊娠的良好时机。
临产时去医院住院，医生会给你进行胎心监护，注意胎心变化。绝大多数可通过早期发现、及时正确处理来降低新生儿窒息发生率及死产、新生儿死亡等。
如是属于产力异常、滞产及胎头浮动的产妇，则需加强监护，临产时尽量少用宫缩素及麻醉剂。脐带并发症及产力异常，是胎儿窘迫最常见的原因。如果此时仍有胎头浮动的现象，比较危险，一旦胎膜早破，就有发生脐带脱垂的可能。故一旦有异常现象，医生会适时正确处理各种异常分娩。
如有胎儿窘迫的临床征象时，应立即采取如下措施：
静卧，以提高子宫血流量，改善胎盘功能来纠正高危妊娠胎儿的不良环境。
吸氧，提高母血氧含量以改善胎儿氧的供应。但是并不要认为吸的氧越多，胎儿缺氧状态就越能得到改善。给产妇长期吸氧，会使产妇的通气量下降，由于血氧含量增高可促使盈盘血管收缩，反而使胎儿缺氧状况更恶化。因此应间歇吸氧，每次持续10分钟，每隔5分钟重复1次，直至胎心率恢复正常。
静脉注射戊四氮，将维生素C加在葡萄糖溶液中静脉滴注。如没有戊四氮可改用尼可刹米。如症状改善不明显，还可以在30～60分钟后重复应用。
如是属于慢性胎儿窘迫的产例，处理时主要根据病情严重情况及胎儿成熟度来决定终止高危妊娠的最好时机。在具体处理每一产例时要权衡各种有关因素，使分娩后能确保婴儿存活，因此引产指征应根据具体情况来作出决定。
产后出血的预防
在胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升者，称为产后出血。产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一，发生率约占分娩总数的1％～2%，因此必须积极防治产后出血。
首要的预防方法是做好计划生育工作，响应号召，每对夫妇只生一个孩子，避免生育过多、过密或多次人工流产、刮宫，从根本上预防将来妊娠生产时发生产后出血。预防产后出血应从妊娠、临产及产后各个时期加以注意，采取相应措施方能达到预防目的。
妊娠期时，应注意孕妇的一般健康情况，如有无贫血、血压系统疾病或其他异常情况，如发现异常应及时纠正。对有可能发生产后出血的孕妇，如多胎妊娠、羊水过多、妊高症或以往有产后出血史者均应作系统产前检查，并应住院分娩，分娩前检查血型及血Rh因子，作好输血准备。
临产期注意饮食和睡眠，消除产妇思想顾虑，防止产程延长，避免消耗体力。
第二产程中应指导产妇适时运用腹压以自然娩出胎儿。分娩时不可用力牵拉胎儿，避免软产道损伤及妨碍子宫的正常收缩，适时进行会阴切开以免发生重度会阴裂伤引起出血，对于有出血可能的产妇，应于胎儿前肩娩出后，立即静脉或肌内注射子宫收缩剂以促进子宫收缩减少出血量。
在产程过程中产妇要听从医生的指导，不要思想紧张，不要大声喊叫而浪费体力，要积极进食，注意休息，保持体力。对有可能出现子宫收缩乏力的，在胎儿娩出后立即注射缩宫素，促进子宫收缩。
有的产妇，特别是多次流产的产妇，胎盘可能会娩出困难，或有部分胎盘滞留于宫腔内，这样也可以造成出血不止。这样的病人可能需要医生协助剥离胎盘或刮宫。
若胎儿过大、会阴发育不良、急产或手术助产，则可出现软产道裂伤，因此对这类病人必要时可行会阴侧切术，若有裂伤尽快缝合止血。
