本篇论述了疟病的分类、脉象、治疗方法和具体证治。疟病是感受疟邪，以寒热往来、休作有时为主症的一种疾病。根据脉证和寒热的多少，疟病可分为瘅疟、温疟、牝疟。疟病若反复发作，迁延不愈，假血依痰，结于胁下，可成为疟母。疟病的主脉是弦脉。治疗上可采用汗、吐、下、清、温、针灸、饮食调理等不同的治法。
一、疟病的脉象、治法
【要点】
本条论述疟病的脉象与基本治法。疟病是感受疟邪引起，其病在半表半里，属少阳，故疟病的主脉为弦脉。疟病脉弦数者，病偏里偏热，当以饮食消息止之，可用清法；脉弦迟者，病偏里偏寒，治宜温法；脉小紧者，病偏里而兼食滞，治宜下之；脉弦紧者，病偏表偏寒，治宜吐之。
二、疟病证治
【原文】
病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方：
鳖甲十二分(炙)乌扇三分(烧)黄芩三分柴胡六分鼠妇三分(熬)干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分(熬)石韦三分(去毛)厚朴三分牡丹五分(去心)瞿麦二分紫葳三分半夏一分人参一分虫五分(熬)阿胶三分(炙)蜂房四分(熬)赤硝十二分蜣螂六分(熬)桃仁二分上二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛滥如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸。
【要点】
本条论述疟母的形成及其证治。疟母主症：疟病日久，胁下腹内有痞块。病机：疟病迁延不愈，反复发作，正气渐衰，疟邪假血依痰，结成癥瘕痞块，居于胁下而成。治法：攻补兼施，寒热并用，行气化瘀，化痰消癥。方用鳖甲煎丸。
【歌诀】
寒热虚实相来往，全凭阴阳为消长。
天气半月而一更，人身之气亦相仿。
否则天人气再更，邪行月尽差可想。
疟病一月不能差，疟母结成癥瘕象。
金匮急治特垂训，鳖甲赤硝十二分。
方中三分请详言，姜芩扇妇朴韦问。
葳胶桂黄亦相均，相均端令各相奋。
十二减半六分数，柴胡蜣螂表里部。
一分参苈二瞿桃，牡夏芍分各五。
方中四分独蜂窠，体本轻清质水土。
另取灶下一斗灰，一斛半酒浸另取。
纳甲酒内煮如胶，绞汁煎药丸遵古。
空心七丸日三服，老疟得此效桴鼓。
【原文】
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。
【要点】
本条论述瘅疟的病机及其证候。瘅疟主症：但热不寒，少气烦闷，手足热，欲呕。病机：
邪热炽盛，耗伤气阴。《金匮》未提出治法及方药，后世医家多主张治宜清热救阴之法，可用白虎加人参汤或竹叶石膏汤。
【原文】
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方：
知母六两甘草二两(炙)石膏一斤粳米二合桂枝三两(去皮)上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
【要点】
本条论述温疟的证治。温疟脉证：其脉如平(弦数)，热多寒少，骨节疼烦，时呕。病机：
里热炽盛，表有寒邪。治法：清里热，散表寒。
方用白虎加桂枝汤。
【歌诀】
白虎原汤论已详，桂加三两另名方。
无寒但热为温疟，骨节烦疼呕又妨。
