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第10章 三个主要的生育体征(2)

雌激素的分泌达峰值后,宫颈流液的变化经常发生在几个小时之内,这是由于在排卵的时候雌激素被孕激素取代而突然下降。换句话说,生育期宫颈流液的产生需要一周的时间,但它通常会在不到一天的时间内变得干燥。这突如其来的干燥提示我们雌激素已经降低,而逐渐被孕激素取代了。宫颈流液消失大概需要1个周期的时间,通常如上面图形表现出的发展过程。由上面的图形可知宫颈流液产生和此后变干燥所用的时间通常是不对称的。

最后,在月经前一天或者月经当天,女性可能偶尔会注意到下体出现湿润的感觉,一些女性甚至出现像水样蛋清样的流液。这是由于孕激素的下降导致子宫内膜的分解,子宫内膜流出的第一部分是液体,会使阴道感受到潮湿。不过,很快这种流液就会被新的月经取代,而不是提示适合怀孕的时期。

来帮助你确定宫颈流液特质的技巧是你可以感觉到在外阴有一种可移动的组织样东西(或者用手感触)。它是干燥,活动欠佳的吗?还是润滑的?当你感到很干燥的时候,你的这块组织不可能润滑滑过你的阴道口。但当你快排卵的时候,你的宫颈流液会逐渐变得润滑,因此组织应很容易滑动。

对于那些每天都有一些特殊潮湿宫颈流液的女性来说,她们需要对此保持特殊的关注。换句话说,对于一些女性来说,她们不孕模式(BIP)的原因是她们在接近排卵的时候宫颈流液是黏稠的,而不是真的呈干燥状。这些女性更应当知道如何改变宫颈流液的特质从而使宫颈流液适宜怀孕,这个我会进一步在附录B里介绍。

懂得需要什么

最悲惨的例子:几年前,我的一个学员的正常宫颈流液被误解。

布兰迪(Brandy)是一名口服避孕药物长达6年的女性,她最后参加了我的课。在学习我的课程之前,她接受了一个完全没有必要并且令人郁闷的诊断检查——这都是因为从来不曾有人教她识别女人每周期的标志性体征的结果。

布兰迪注意到在她大便时,她会感觉到在卫生纸上有很滑的物质,她担心是自己的肠道出了问题,因为她注意到这种物质只在上厕所后出现,而且很定期。医生建议她做个结肠镜检查以排除炎症性肠病或息肉。检查过程中她受了很多罪,被要求禁食水和灌肠。正如她所说的,这是一项她最不喜欢的医学检查。为什么会发生这些呢?

因为她经历了完全正常而普通的像蛋清一样的宫颈流液从阴道流出的过程。她的宫颈分泌物很润滑并且量比较多,它们可以很容易通过手指被检测到。当然,我并不奇怪她只是偶尔经历这种润滑的物质,因为她只有在排卵时才会产生这种蛋清样分泌物。

这些不必要且令人沮丧的检查激励着我去教育女性,帮助她们应用简单的身体特征了解自己是否保持着健康的生育状态。虽然这并不意味着女性不会偶尔经历泌尿系统感染或者其他问题以及医学问题,但最重要的是女性应当被告诉什么是正常的女性特征,这可以让她们更好地检查自己的问题。

你也应该知道,随着体温的变化,有些因素是可能潜在掩盖宫颈流液的情况,如:

·阴道感染

·精液

·性唤起分泌物

·杀精剂和润滑剂·抗组胺剂(可以使宫颈流液干燥)

此外,女性使用避孕药或其他激素的方法可能导致一些异常。她们根本不可能产生很多的宫颈流液,因为避孕药可以暂停宫颈腺分泌健康的宫颈流液。或者相反,她们可能会在几个月里持续分泌生育期的宫颈流液。这被认为是由过量的合成雌激素从人体脂肪组织释放引起的反应。

对这种不寻常的状况还存在另一个原因,服用避孕药的女性可能会发生宫颈糜烂。在服用避孕药期间,宫颈管的内膜会生长出宫颈口,造成刺激,从而导致潮湿的宫颈流液。一些女性也会有生育期出血或在停服避孕药物后前几个周期出血的情况。所有的这些问题都可自行好转,要用FAM作为避孕的女性需要特别小心,我将在第9章讨论这个问题。

最后,女性往往不知道怎样区分宫颈流液、精液以及性唤起流液。它们都非常薄,并且干得非常快,不过宫颈流液会在你的手指上直到你把它洗掉。我将在下面的章节中更详细地阐述这种情形。当然,我需要再一次强调,因为你有三个生育体征可以信赖,如果有任何疑惑,可以结合其他两个体征的检查。

宫颈位置(选择体征)

你有没有注意到,有时在某些位置性生活是相当不舒服的?也许你和你的伴侣有一个慵懒的星期日早晨,在美好的环境熏陶下你们开始性生活。一个星期后,当你想重温那美好的一天,你发现,你只感觉到很痛而不是经历了相同的美妙感觉。这到底是怎么了?为什么会出现不适?

你有没有注意到,有些时候很容易插入宫颈帽和阴道隔膜进行避孕,但有些时候它看起来几乎不可能找到宫颈口插入?或更糟的是,似乎没有足够的空间插入?或者你的私人医生曾告知你现在适合怀孕,而他除了插入窥器对你进行盆腔检查,其他什么都没做?

所有的这一切都是因为你的宫颈,也就是延伸到你阴道的子宫下段的部分,通过了一些惊人的周期性变化,所有这一切你都可以很容易地感受到。你的宫颈能反映出许多关于你生育情况有价值的信息,就在你的弹指一挥间。

每个周期,宫颈都会为怀孕准备一扇完美的“生物门”,通过这扇门,精子可以进入并找到卵子。在生育期宫颈变得柔软而开放,目的是允许精子顺利通过子宫最终到达输卵管。此外,宫颈上升,是由于雌激素作用于韧带,使子宫固定在相应的地方。

宫颈通常受月经后雌激素作用的影响。一个最简单的标志性显示方法,是在你接近排卵的时候,宫颈如下页图中所见。

让我们把每个宫颈平面列出来。宫颈开始变得软如你的鼻尖,当你接近排卵时则变得如同你的嘴唇。此外,它在平时位置相当低且处于关闭的状态,

这时它感觉有点像一个酒窝,随着生育期的到来,它会在雌激素的刺激下上升、张开。最后,宫颈自身产生生育期宫颈流液在卵子将要排放的时候。

间接生育体征

许多女性幸运地观察到了一些其他的周期性征象,所有这一切对于了解她们的周期是非常有帮助的,这些体征可以作为间接生育征象。这些符号被称为间接生育体征,能够帮助女性进一步了解自己的周期,因为它们不一定在所有的女性当中发生,或在女性的每一周期当中都发生。但是它们还是很实用的,女性可以通过这些迹象提供的额外信息来证明她们是不是在适合怀孕阶段。通过间接征象确认排卵的方法包括:

·生育期排卵出血

·卵巢区疼痛感

·性愉悦感增加

·丰满的阴唇及肿胀的外阴

·腹胀

·水钠储留

·能量水平增加

·高度的视觉,嗅觉,味觉

·乳房皮肤的敏感度增加

·乳房触痛

上面列出的第一个体征,排卵或生育期排卵出血,被认为是在排卵前雌激素水平突然下降,而孕激素尚未分泌维持的结果。在此期间,子宫内膜可能泄漏了少量的血,直到孕激素的分泌增多。它的范围可以从仅仅可以着色的润滑的宫颈流液到鲜红色的阴道出血,在周期当中点滴出血很常见。

考特尼(Courtney)是女性不了解周期不同出血原因的典型例子,她说她想应用FAM避孕,但因为她的“短周期”,她认为自己可能不适合这种方法。我问她关于月经周期的情况,她说自己“几乎每两个星期就来一次月经,但月经量时多时少”。当然,她经历的是典型的生育期排卵出血。我鼓励她参加我的生育意识课程。我不知道她是否仍在应用FAM避孕,但她一定知道自己的身体比以前好了很多。

至于女性经常注意到的生育期出现的各种疼痛,有许多原因,很重要的一点是你无法肯定它们是否发生在你排卵之前、之中还是之后。

隐痛:这被认为是由无数卵泡在卵巢囊膨胀产生的,就像卵子进行马拉松比赛从而占领一席之地最终被释放一样。这在通常的腹部疼痛中是典型的感觉,因为卵巢肿大和卵泡增长都提示着女性正在接近排卵。

剧烈的疼痛:这可能是卵泡破裂通过卵巢表面造成的感觉,通常发生在一侧。

绞痛:这可能是由于卵泡的释放导致少量出血和卵泡液刺激腹膜的结果,也可能是由于在生育期排卵输卵管的收缩导致。

这几种疼痛并不能作为主要的生育体征来单独证明人体生育的状况。但相对于其他初级体征,一般排卵痛是比较重要的间接征象。这种疼痛通常被称为轻度疼痛(中期痛),在生育期许多女性都能感觉到。它通常在任何地点都有可能发生,从几分钟到几个小时不等,通常在排卵的一侧发生。

如果你特别注意你会发现,接近排卵时,你可以感受到在排卵一侧出现豌豆大小的淋巴结肿胀。这是淋巴结的标志,在下面我会介绍。躺下来把手放到你的腹股沟一侧,将你的中指放到腿上搏动的动脉处,如果你的手指感受到柔软而肿大的淋巴结,通常就表明这侧排卵。

一个更有趣的间接征象是在排卵前产生的外阴肿胀。当宫颈流液开始变得滑湿,有些女性注意到自己的外阴一侧变得更肿。事实上,一些间接体征是因为排卵引起的,这很有趣,通过间接体征可以帮助你确定是哪一边排卵,如上页图所示。

除了上述列出来的体征,你会发现你自己有一些特征性的间接体征,我在我辅导过的女性当中听到过很多这样的实例。

桑迪(Sandy)在接近排卵的时候会经常打嗝。辛蒂(Cindy)的拇指皮肤在每个生育期间都会疼痛。但通过学习记录图表,她们至少能够确定是什么引起的。肯德(Kendel)在生育期可以闻到特殊的气味,就像她所描述的那样,如果她的厨师丈夫在他们的房子里做一些东西,而此时正值她的生育期,她就可以一连几天闻到这些东西的气味,即使打开窗户也不能减轻她的恶心。如果她吃薯片,或者芥末味道的东西,那么即使她洗干净手后,仍能闻到残余的食物味道。但如果是在她的非生育期,他的丈夫即使做洋葱和大蒜类的食物,她也一点不受影响。

女性一旦知道发生在她们身上的所有这一切是有规律的,她们常常会感到惊讶。她们往往在六年级才接触到关于自己月经周期的教育,而且仅仅是学习在月经期应选用卫生棉还是卫生巾。

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