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第7章 走过硝烟(2)

医院除了收治部队伤病员以外,还需为老百姓开设门诊。医务人员轮班休息,而医院门诊昼夜运转。为了锻炼和培养医疗队伍,沈克非经军管会协调磋商,把上海医学院的学生都抽调过来进行最有效的临床实习……“那时医院像一台超负荷高速运转的机器。”盛志勇这样形容当时的情景,而他和同事们呢,却也似“一枚枚陀螺不停地旋转”尽管家近在咫尺,也难得抽身回去一趟。

一次,妻子给他送来了饭菜,问他你知道今天是什么日子?

他掀开饭盒一看,不假思索地答曰:“噢,今天的伙食改善了,这日子过的不错。”

张韵秀说:“今天是春节。”

他并没有感到多惊讶,说:“过节了,那好,这饭菜我多吃一点。”

转眼了夫,一饭盒饭菜下了肚,顿觉精神十足,对妻子说了声:“回吧”,转身又上了急诊室。

部队伤病员和慕名前来就医的患者日趋剧增,无疑对眹院各科室的建立健全和发展起着一种往常无法想像的推动作用。就拿外科来说,除了普通外科以外,相继开设了矫形外科、泌尿外科、胸外科、神经外科和肿瘤外科等各专科门诊。到1952年时中山医院已蜚声海内外,沈克非教授构想的“蓝图”,在新中国成立之初得以实现,并不断地完善和发展。

与此同时,沈克非的夫人陈翠贞在上海第一医院创建了儿科系和儿科医院。张韵秀担任儿科医院护理部副主任,她没想到,这一干就是10年!

盛志勇说,这一切都得益于一个充满朝气和活力的执政党给这个国家和社会带来的勃勃生机。正因为此,才使沈克非教授的愿望得以实现,并使其成为共和国外科学的先驱者。

而作为一个年轻的外科医生,在那些空气中还散发着硝烟气味的时光里,盛志勇已经记不清到底为多少伤病员做过各式各样的手术:炮弹炸伤的、烈火烧伤的、子弹穿伤的、刺刀扎伤的……给这些伤者做手术,他仿佛同样经历了一场场战役,一次次血与火的洗礼。这为他在以后的岁月里创建创伤烧伤外科打下基础,埋下了“伏笔”。

于建国之初复刊的《中华医学杂志》上登载的沈克非、盛志勇等撰写的《最近十年来外科之进步》的文章,其引言中写道--

……十年来外科之进步,殊非一人或数人之力,可竟其功。我国古代家传秘方,分门立异之风,于今日科学倡明之世,自难立是;即有三五天才,聚于一室,日夕研讨,假以十年,亦难有今日之成就。科学之进步,欲求其速,必须广思集益,舍庇存精;尤有进者,前人之发明,或已近乎尽善,然吾人并未因此而相循成习,不事改革。必须继续研究,精益求精,以臻完善。例如治疗烧伤一例,自Davids日始用鞣酸治疗以来,学者咸相称道;其后流弊渐见,乃有压力裹扎法及血浆注射治疗的发明;于是鞣酸在烧伤治疗上的地位,朝显而暮沉。凡此种种,屈指难数。至于其他有关科学之进步,如人体生理病理的日渐明了,化学疗法之猛进直追,对于外科的贡献,不独有直接之价值,且间接鼓励外科从事人员的研究兴趣。又如战争虽谓残酷,其间接对于外科学,实尽其推进之功,其带来疾苦伤患,实促使一部分人类对医学上的研究加倍努力。外科学的进步,常萌生于大战之际,至为易见。

其外科的成就有哪些呢?盛志勇如数家珍。因为他曾与沈克非等老一辈外科专家一道潜心探索研究,且全身心地投入实践--

比如胸外科,胸腺瘤摘除术与重症肌无力症……

比如自发性血压过高的外科疗法……

比如破伤风的顶防及硫脲类药物的发明……

比如卵巢切除术及睾丸切除术与乳腺癌及前列腺癌的关系……

比如神经外科,肿瘤的病因学,十多种诱发因素及小白鼠皮下乳头状肿瘤实验与探究……

比如创伤、烧伤的局部处理、伤后畸形预防、肉芽伤口植皮、损伤性及失血失水性休克的抢救……

在这篇着名的文献中,详细介绍了外科学的开拓性发展以及在实践中探索出的治疗方法,并做出了划时代的理论突破和对临床应用的指导意义。这一切都毫无保留地奉献出来,供人类分享。这在当时的医学界引起不小的震动,就连一些外国同行也不得不睁大眼睛重新打量中国的外科学。

文章在最后的“结论”中写道--

以上所述,乃择其大者。至如神经储备与移植有神经库;血管的储备与移植有血管库;骨骼的储备与移植有骨库;检查胃的病变有胃镜;其他如米阿管、异物寻觅器、外科缝合器等发明,是为10年来科学的炫耀。除此以外,其他建树仍多,其未属至要者,自难一一缕述……干此建国肇始,本杂志复刊之初,笔者因缘际会,籍温旬年来外科学者驰骋的近迹,因念我囯目前医学之远不若人,向往羞惭之心悠然以起,读者亦有同感欤?

盛志勇说,从人类精神意义上讲,外科是对人类创造各式各样战争的一种宣判。战争的肇始以及它给无数生命带来的创伤,需要外科为他们做精心的修补和弥合。然而,面对一颗颗受伤的心灵,尽管你发明了多么高超的外科医术,你都会显得力不从心。面对伤痕累累的心灵,你该如何“下刀”?这时弥是珍贵的是,需要你捧出一颗比手术更神圣的爱心去温暖和抚慰……

4.供血!供血!来自前线的呼唤

解放后的第二个冬天,当上海市民在阳光灿烂的街头悠然漫步的时候,很少有人知道,已悄然开赴朝鲜作战的中S人民志愿军,此时正与美国军队在那个狭长的半岛上展开一场空前残酷的争夺战。在长达十几公里的战线上,双方都投入了10多万人的兵力……倒下的身躯被炸弹掀起的泥土碎石掩埋,喷涌的热血很快在零下30℃的低温中与厚厚的积雪冻结在一起……

这是1951年严冬,盛志勇最先得到的消息是:上海市迅速成立抗美援朝手术医疗总队奔赴鸭绿江,沈克非担任医疗总队技术顾问团团长。

很快,在志愿医疗手术队的名单里有盛志勇的名字。他报了名,他的同事和医学院的实习生们也都纷纷报名。

大家整装待发。激动的情绪中平添了几分“壮士一去不复返”的感怀。也许你能理解,他们像志愿军战士出发时一样,胸膛里已填满赴死的悲壮与光荣!

“前线需要外科,但是,我们不是去送死,而是去救死扶伤!”

--这是沈克非、黄家驷率领第一梯队出发前叫大家讲的话。

沈克非对盛志勇说:“我和黄教授先行一步,到那里铺摊子、搭台子,‘好戏’留着你们唱。”

不久,盛志勇作为第一批医疗队成员开赴到鸭绿江畔。此时战火已烧到国门,美国轰炸机群在鸭绿江沿线进行火力封锁,并窜犯内陆对东北一些城市狂轰滥炸……而对被战火破坏得千疮百孔的家园,作为她的儿女会强烈地感受到:战争已成为一个国家的惟一选择了,如果这个国家珍视自己的独立、主权和领土完整以及人民的和平生活。

战场上牺牲的志愿军官兵永远长眠在异国的土地上。一批批受伤的宫兵被送回国内救治……盛志勇清楚地记得在抢救伤员中,有一个伤员是从战场上负伤之后,又在运回国内途中遭到敌机轰炸,一块弹片穿透左肋骨楔入胸腔。剧烈的疼痛和失血,使伤员处于昏迷状态,只有微弱的呼吸和手指轻微的抽搐证明他还活着……

手术进行的很顺利,一个多小时即取出了弹片,缝合了伤口。但是,要保住伤员的生命,必须为他输血!

可是没有血可供,甚至连救治战地血管伤的止血剂都无从可找。

盛志勇不动声色地走开了,半个时辰后又回来了,紧跟随的护士举着输血瓶--这是这位为伤员动手术的年轻医生从自己血管里抽出的血!在动手术前他已知道他和伤员血型相同。此刻他已关注到一个严峻的事实。由于敌人的封锁,交通运输极为困难,很多伤病员只能从阵地上抬下来,就地在野战医院治疗,而野战医院大量供血问题无法解决。

沈克非见到盛志勇后的第一句话就万分火急地说:“敌人封锁很严,战争的残酷性远远超出我们的想像。眼下医疗手术队最紧迫的任务,不仅仅是救治更多的伤病员啊!”

盛志勇说:“前线的战伤抢救,总需要的是血液,大量的新鲜血液。”

沈克非说:“是啊……可适我们身上的血可采量毕竟有限,微乎其微。而眼下这里又没有血库……”

盛志勇说:“血浓于水,只有动员当地老百姓献血,别无选择。”

沈克非说:“我这就去向上级反映。”

供血!

供血!

前线急需要的是血液!

志愿军总司令部根据前方的请求,向中央军委和总后勤部卫生部发出急电,要求为前线野战医院紧急提供血液。军委总部立即做出决定:动员人民献血,在沈阳快速组建一个大型中心血库,向前线供血。并请沈克非教授负责此事,主持这项艰巨而至关重要的工作。

沈克非领命,率领一班人马连夜赶到沈阳,进行血库选址勘察。很快确定使用位于民权路中心的一幢三层楼房。紧接着赶制改建施工草图。地方政府有关部门鼎力配合,以难以想像的速度在几天内迁出居民,开始施工。

与此同时,中央军委、国家卫生部调集100多名军内外血液专家赶到沈阳,夜以继日地按计划完成了中国史无前例的在短期内(约两个月)建成中心血库的艰巨任务。至此,中心血库开始全天候运转,向丹东边境血液转运站发送血液……

对于今天的人们来说,温故半个世纪前发生在朝鲜半岛的这场战争,依然国可以通过本国或国外拍摄的反映该战争的诸多影视作品来观赏它的壮烈与残酷,但对于为这场战争提供血液这样一种直接关乎生死存亡、胜败输赢却又是在悄然静寂中紧张进行的“战争”,人们则知道的甚少,其内幕详情更是鲜为人知。直到采访盛志勇教授和有关当事人谈及此车时,我不禁为此感到惊奇而又新鲜。这不能不说是一种遗憾:这样的战地创举为何不为和平年代的人们所知道呢?是被岁月的尘埃而掩埋,还是被历史的简述而省略去?在本文忠实地记录下这一创举的经历之后,但愿从此不被后人和历史遗忘。

5.中心血库--载入史册的创举

第一次世界大战时,各囷尚没有建立向前线输送血液的勤务。到了第二次时界大战时,也只有美国开始组织特护队从后方供血到前方医院,但未送到作战部队。

“中国军队从没有办过这件事,只有在抗美援朝作战中,首次向前方提供新鲜血液。有了血液,就能及时地在战役战斗中抢救伤员的生命……”盛志勇追思着昨天的战争,那一幕幕“血红”的画面依然历历在目。“现如今,除了还健在的参加那场战争的人知道战场供血以外,恐怕很多人不晓得是怎么回事。那场战争已成为历史,那是用千万人的生命和鲜血凝聚成的历史……”

他说,血源问题不难,沈阳等地有的是健康的青壮年;加抗凝素防止血液凝固也不难,血液不会在运输途中完全破坏,已有美国的成功经验可以借鉴;但毕竟要经过实地试验,才能付诸行动。

血液能否向前线运送,取决于血液的质量和输血后的安全有效。比如献血人员的体检和化验,采血和输血器具的消毒、无菌无热原试验等等,这一切都必须按要求规范操作,严格把关,丝毫不能马虎。这些,大家都是认认真真去做,没有出现任何疏漏。因为这是给前方那些随时都要献出生命的志愿军战士们输送的血!“手里捧着一瓶瓶血,就仿佛捧着一颗颗生命一样的感觉,一样的虔诚,一样的崇高和神圣……”

一次,盛志勇和沈克非在沈阳中心医院吃饭,一进厨房,看见儿只苍蝇叮在馒头上。盛志勇挥手赶了赶,苍蝇飞走又飞了回来。他看到沈克非的脸一沉要发作,但却换了个方式,只是悄悄地颇为幽默地对志愿军卫生部部长兼中心医院院长吴之理和卫生部顾问赵连碧说:“哦,我还以为是葡萄干馒头呢。”

吴之理院长知道,这是沈教授很巧妙地提意见的方式,怕直说了让他受不了,于是连忙说:“一定改,一走改,马上就喷药消毒。”

沈克非说:“必须这样。不要说这里是采血站,即使是平时,医院里是不能飞进一只苍蝇蚊了的。”

盛志勇风趣地说:“我们不在前线,在这里,苍蝇蚊子就是美国鬼子。”

逗得大家哈哈大笑。

向前线供血最难的是,如何保证血液运输途中的质量和安全。

美国在二战时往前线输送血液大都是飞机,并且贮存血液的容器是恒温控制冰箱或其他先进仪器。--这对于中国人民志愿军的后方医院是无可企及的,并且在火车、汽车、马驮驴拉、人抬肩扛的运输途中,不仅要经受跋山涉水、穿沟跨壑的颠簸,还要时时遭到敌人的封锁和轰炸。

这是一个空白,一个创举,是另一种意义的“战争”。

能成功吗?

这个“战争”考验着中国人的智慧、潜能和创造力。

于是,开展了血液正式运送前的一系列科学实验--首先,要解决血液保冷效力。当时国内不能生产电冰箱,就采用卖冰棍的小木箱放人冰块,再用棉被裹住--用这种自制的“木冰箱”与电冰箱的冷藏血液效力进行比较。实验证明,“木冰箱”能维持血液在2-10℃达12小时;若再给“木冰箱”做加层保温,血液保冷效力可达48小时。

然后,进行血液耐震效力实验,即长途运输对全血及红细胞的影响。研究制作出既可保温又可减轻震荡的运输箱。--临床试用得出的结论是,血液经长途运送颠簸会破坏一部分,但不会超过10%,完全符合输血质量要求。

接下来还要进行血浆无菌试验、耐热试验以及战地输血的不良反应等试验。

“这一系列实验都在血液专家们的严格组织下紧张而又有序地进行,沈克非教授亲向审定实验设计及实验结果的评价。大家都以坚定的信心、决心和毅力投入工作,不辜负国家和军队的信任、期望与重托。”盛志勇的思绪在历史与现实的隧道里穿行,在他的言语和目光中,有一种弥足珍贵的东西向你融会贯通。

人的血液是红色的。

就像人类崇拜太阳一样,红色的血液维系着人类的生存和尊严。

而有尊严的生命是能为自己创造希望的。

在中心血库建成后3个多月里,上万汁的瓶装新鲜血液不分昼夜地从沈阳运往朝鲜战场。经前方卫生部门的配合,在48小时内血液就送到前线野战医院和阵地医疗所,参加战役负伤的官兵抬下阵地,即可输注新鲜血液,由此挽救了不少生命。

前线部队在战役动员时,指挥员告诉大家:祖国人把的血液来了,不要怕负伤,有血就可以救命!

显然,这比国民党军队“光洋加大烟”的犒赏更能鼓励士气,出战斗力。

向前方提供新鲜血液,在中国历史上是一个成功的创举。

我们应该记住这个创举。

其贡献不仅在朝鲜战场起到了救死扶伤的作用,鼓舞了中国人民志愿军将士的斗志,也为此后野战输血勤务,以及50年代后期开始的在全国有计划地建立献血系统,乃至现今开展的尤偿献血,均提供了可贵的经验。

战场供血的创举,已成为载人共和国史册的范例。

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