一、乳母的营养需求
哺乳期的营养素需要在种类上与妊娠期相似，主要是营养素和热能需要量增加。随着婴儿的生长发育，乳母的乳汁分泌量持续增加，特别是3～7个月，乳汁分泌量增多，这就需要乳母供给更多的营养。这里所讲的乳母营养需要，实际上包括了乳母本身的营养需要和婴儿在哺乳期间的营养需要，但不仅仅是两者相加，因乳母在照顾、哺育婴儿的过程中还需要消耗很多的精力和热能。因此必须供给足够的热能、生理价值较高的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素，以及充足的水分，以保证乳母健康，并分泌优良的乳汁。
1．热能
婴儿所需热能由母乳供给，乳母哺乳活动等也要消耗热能，因此在整个哺乳期的热能消耗是增加的。母亲分泌乳汁的能力随着婴儿体重的增长及活动力的增加而增加。母亲的泌乳量至第七个月为最高峰，至第九个月后逐渐下降。一般每日可分泌500～900毫升，最多可达2000毫升。每100毫升母乳大约产生热能70千卡，由母体的热能转变为乳汁的热能时其转变率只有80%，即必须摄入90千卡，才能产生100升乳汁。此外，哺乳期乳母基础代谢较未哺乳妇女高20%，相当于每天增加250～300千卡。在哺乳期第三至九个月期间，母亲饮食中热能供给应增加1000千卡左右。中国营养学会建议乳母每日应多摄入热能800千卡。乳母摄入热能也不宜过多，有些妇女产后迅速发胖，供给热能过多可能是最重要的原因。
2．蛋白质
产后1个月内，虽摄入常量蛋白质，仍不能满足产妇的需要，因泌乳使组织中氮代谢加速，故产褥期、哺乳期要大量补给蛋白质。体内较多的氮储存能刺激乳腺分泌，增加乳汁量。饮食中蛋白质的质和量都不足时，虽乳汁中蛋白组成变化不大，但乳汁分泌量大为减少，同时还将动用乳母组织蛋白维持乳汁成分的恒定，故为了促进乳汁分泌，必须供给乳母以丰富的优质蛋白质。
母乳蛋白质平均含量12克/升，正常情况下，每天泌乳850～1200毫升，相当于消耗母体蛋白质10～15克。饮食蛋白质转变为乳汁蛋白质时，转变率仅70%，如蛋白质的生理价值低，则其转变率更低。因此在满足母体自身需要外，还需额外供给20～30克优质蛋白质。考虑到个体差异，我国营养学会建议每天给乳母增加25克蛋白质，其中有一部分应为营养价值较高的动物蛋白质，如牛肉、鱼、鸡蛋、肝、肾等，是很有效的促进乳汁分泌的食品。
3．脂肪
脂类对婴儿脑发育有很重要的作用，尤其是类脂质中对中枢神经系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化很大，婴儿吮乳活动可使乳汁中脂肪含量增加，饮食中热能、蛋白质、脂肪的高低可影响到乳中脂肪含量，乳汁中脂肪酸的组成可反映乳母饮食中脂肪酸的组成，如乳母摄入多不饱和脂肪酸较多，其乳汁中多不饱和脂肪酸含量亦增加。如乳母饮食中75%热能由碳水化合物供给，则乳汁中中链脂肪酸增多，而亚油酸等多不饱和脂肪酸减少，则应补充豆油、花生油、菜籽油等植物油脂。
4．矿物质
主要是钙，正常母乳中含钙量为340毫克/升，故乳母平均每天经乳汁分泌而损失300毫克钙。乳母饮食中钙含量与乳汁中的钙含量不成正比，不论乳母饮食钙含量是否充足，乳汁中的钙量总是稳定的。如授乳期母亲饮食中供钙不足，即动用母体骨骼组织中的钙以维持乳汁中钙量的稳定。乳母常因缺钙而患骨软化症，轻者亦常有腰酸腿痛等症状。一般情况下，饮食中钙不能满足泌乳需要。在此期间母体竭力保持体内钙稳定，肠道增强对钙的吸收利用，同时尿中钙的排出减少；但仍不能满足需要。乳汁分泌量达高峰时，母体每天都是负钙平衡，故必须供给2克以上的钙和充足的维生素D才能保持平衡。我国营养学会暂定钙供给量标准为每日2克，世界卫生组织建议12克。我国含钙物不多，很难达到2克的标准，除尽量选用含钙丰富的食品外还应补充一些钙制剂。骨粉是较好的补钙来源，因骨粉不仅含钙而且含7，钙、7比例比较合适。同时必须补充充足的维生素D，或多晒太阳，或每天服用鱼肝油0．5克，以促进钙的吸收和利用。
其他矿物质中，铜和铁不能通过乳腺进入乳汁，故人乳中铜、铁含量极少，100毫升乳汁仅有01克的铁，不能满足生长中婴儿的需要。幸而胎儿在最后两个月中，已从母体摄取400毫克左右的铁存积在肝脏内，可供婴儿6个月内的消耗。但为了乳母本身的健康，防止贫血和促进产后恢复，饮食中仍应多供应富含铁的食物。婴儿6个月后应逐渐添加蛋黄等含铁的食物。早产儿应在出生后不久就要补充铁，以防缺铁性贫血的发生。
5．维生素
哺乳期间乳母饮食中各种维生素必须相应增加，以维护乳母健康，促进乳汁分泌，保证营养成分稳定，以满足婴儿的需要。脂溶性维生素中，只有维生素A能少量通过乳腺，但通过的量有一定限度，如超过限度，乳母虽摄入大量的维生素A，乳汁中含量也不会成比例增加。乳母饮食中应供给维生素A3900国际单位或胡萝卜素70毫克。维生素D则几乎不通过乳腺，故乳汁中含量很低，婴儿应多晒太阳，或适量补充鱼肝油及其他维生素制剂。水溶性维生素恰好相反，大多数能通过乳腺，但其通过的量受到乳腺的调节。如大量口服维生素C时，乳汁中含量亦增高；但饱和后，再增加饮食中维生素C的量也不能使乳汁含量增高。每100毫升乳汁中含维生素C8毫克。我国营养学会建议乳母维生素C供给标准为每日150毫克。
乳母饮食中若有大量维生素B1，乳汁含量亦低。乳母患脚气病，婴儿也易患脚气病。饮食中维生素B1转变为乳汁中的维生素B1的转变率仅50%。故维生素B1需要量较高，我国营养学会建议在正常供应的基础上每日增加0．5毫克。尼克酸和维生素B2均能通过乳腺进入乳汁，并皆和婴儿的生长发育有关，我国营养学会暂定供给标准在正常供给量基础上每日各增加05毫克。
6．水
乳母每天摄入水量与乳汁分泌量有密切关系，水分不足时，直接影响乳汁的分泌。乳母每天除饮茶外，还应多吃流质的食物，如肉汤、骨头汤、各种粥类，以补充乳汁中的水分。
二、乳母的饮食方案
要满足月子里妇女营养素的需求量，饮食方法是很重要的，一般要注意以下几点：
1．增加餐次：每日进餐次数应较一般人多，以5~6次为宜：这是因为餐次增多有利于食物消化吸收，保证充足的营养：产后胃肠功能减弱，蠕动减慢，如一次进食过多过饱，反而增加胃肠负担，从而减弱胃肠功能，如采用多餐制则有利胃肠功能恢复。减轻胃肠负担。
2．食物应干稀搭配：每餐食物应做到干稀搭配，干者可保证营养的供给，稀者则可提供足够的水分。奶中含有大量水分，乳母哺乳需要水分来补充，有利于乳汁的分泌；产后失血伤津，亦需要水分来促进母体的康复；饮用水分较多，可防止产后便秘：从食物中摄取水分较单纯喝水及饮料来补充水分要好得多，因为食物的汤汁既有营养，又有开胃增进食欲之功能，而单纯饮水则会冲淡胃液，降低食欲。除喝汤外还可饮用果汁、牛奶、咖啡等。因此一般提倡饮用汤和其他营养饮料，少饮白开水。
3．荤素搭配，避免偏食。从营养角度来看，不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，过于偏食会导致某些营养素缺乏。一般的习惯是，月子里提倡多吃鸡、鱼、蛋，而忽视其他食物的摄入。产后身体恢复及哺乳，食用热量高的肉类食物是必需的，但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必须有其他营养素的参与，过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素的不足。就蛋白质而言，荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。从消化吸收角度来看，过食荤食，有碍胃肠蠕动，不利消化，降低食欲，“肥厚滞胃”正是这个道理。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外，一般多有纤维素，能促进胃肠蠕动，促进消化，防止便秘。因此荤素搭配、广泛摄取各类食物既有利于营养摄入，又能促进食欲，还可防止疾病发生。
4．清淡适宜。一般认为，月子里饮食以清(尽量不放调味料)淡(不放或少放食盐)为妙，此种观点并不正确。从科学角度讲，月子里的饮食应清淡适宜，在调味料上如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒、酒等应少于一般人的量，食盐也以少放为宜，但并不是不放或过少。放各种调味料除能增加胃口，促进食欲外，对产妇身体康复也是有利的。从中医学观点来看，产后宜温不宜凉，温能促进血液循环，寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中，有许多余血浊液恶露需要排出体外，产伤也有淤血停留，如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒、辣椒粉及酒等多性偏温的调味料，则有利于血行而不促进血凝，有利于淤血排出体外，不至于关门留寇。食盐的用量亦应根据情况而定，如果产妇水肿明显，产后最初几天以少放食盐为宜；如孕后期无明显水肿，则无需淡食。
5．要注意调护脾胃，促进消化。月子里应食一些有健脾，开胃、促进消化、增进食欲的食物，如山药、山楂糕(片)、大枣、番茄等。如山楂除开胃助消化外，还有促进子宫复旧等作用。
三、几种必需的营养食物
1．鸡蛋
我国民间流传着一种说法：“坐月子要把鸡蛋和红糖准备足。”现在农村的广大地区还流行着娘家给生孩子的女儿送米面的习俗，在那些大筐小篮之中，除了小衣服、小被褥等婴儿的用品外，大部分是鸡蛋、红糖、挂面等吃的东西，可见人们对产妇食用鸡蛋、红糖、挂面的重视。
鸡蛋营养丰富，含有蛋白质、脂肪、卵黄素、卵磷脂、多种维生素和铁、钙、7、钾等矿物质，而且容易被人体吸收利用，无明显的“滞胃”现象，对产妇身体的恢复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋中的脂肪呈乳化状态存在于蛋清中，有利于蛋白的消化吸收。鸡蛋所含蛋白质高达12克/100克，营养价值高，卵7脂、卵黄素对神经系统和生长发育也很有好处。鸡蛋的吃法可以不断变换，采用多种形式，如蒸鸡蛋、煮鸡蛋、炒鸡蛋、煎鸡蛋、炸鸡蛋、做蛋糕等。煮鸡蛋比炒、煎、炸鸡蛋消化率高，因为水温比油温低，蛋白质损失少。产妇以每天吃2~3个为宜，多吃消化不了，徒然增加肠胃负担。有些地区主张产妇多吃鸡蛋，一天吃十几个到二十几个，有的甚至达到40个，这样做是不科学的，没有必要的，因为吃得多不能被消化吸收，被白白地排泄出去了。产妇每天不能超过4个鸡蛋。医学专家做过临床试验，每天吃40个鸡蛋的产妇与每天吃3个鸡蛋的比较，身体所吸收的营养是一样的，因此，不能以为鸡蛋富有营养就盲目多吃，只要每天吃3个鸡蛋，再吃其他食物，营养就更全面了。
2．红糖
红糖味甘性温，具有益气养血、健脾暖胃、祛风散寒、活血化瘀的功效。民间验方中也常用红糖来治疗痛经、崩漏、产后血亏以及受寒、体虚或血瘀的行经不利等，还用来治疗产妇贫血。红糖没经过提纯，是粗制品，含杂质较多，它所保持的营养成分比白糖多得多，红糖中钙的含量，比同等重量的白糖多2倍，含铁量比白糖多1倍，此外，红糖中还含有胡萝卜素、核黄素、烟酸和其他微量元素如锰和锌等，这些成分是产妇及婴儿十分需要的营养素。在坐月子期间，产妇怕受寒、着凉，红糖可以御寒；产妇失血多，红糖可以补血；产妇活动少，常常食欲不振，饥不思食，食而无味，胃肠功能趋于紊乱，红糖有暖胃健脾之功效；产后恶露不净，红糖有活血化瘀的作用。总之，产妇食用红糖是有益的。
3．营养汤品
坐月子的妇女每天需要300O千卡左右的热量，这些热量来自食物中的蛋白质、脂肪和糖类。产妇产后失血伤津，还需要较多的水分来补充，母乳中含有大量的水分，也需要大量的水分来补充。所以，产妇应多喝些汤汤水水的食物，如红糖水、牛奶、菜汤、排骨汤、猪蹄汤等，鸡汤味道鲜美，能促进食欲，增加乳汁分泌，也有利于产妇身体康复，为了变换口味，也可以用炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等与鸡汤轮换食用；食物的汤汁既有营养，又有开胃增进食欲的功能，单纯饮水会中淡胃液，降低食欲，因此，食用食物的汤水比单纯喝水及饮料来补充水分要好得多；我国传统习惯给产妇炖鱼汤、母鸡汤，这是增加产妇营养的好办法；一般来说，产妇在坐月子里，除多喝汤外，还要饮用其他营养饮料，如果汁、牛奶、咖啡等，少喝白开水。
4．新鲜水果和蔬菜
坐月子期间，产妇的食物应荤素搭配，避免偏食；从营养角度来看，不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养则是多方面的，过于偏食会导致某些营养素缺乏。如鸡蛋，它是营养素比较全的营养品，但也并不包括所有营养素，比如维生素C和纤维素就很缺乏，这些营养素就需要从其他食品中摄取。因此，产妇的食物需要均衡营养，不仅有荤，而且要有素，每天每餐的膳食中都要有足够的新鲜蔬菜，每天的蔬菜要摄入500克~700克，尤其要多食用绿叶蔬菜：新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有帮助消化及排泄作用，产妇每天也要适当吃一些，以200克~250克为宜，在旺季可以多吃一些。
这些蔬菜和水果含有肉类食物不具有或少有的营养素，它们还有纤维素，能促进胃肠蠕动，促进消化，防止便秘。因此，荤素搭配，广摄各类食物，既有利于营养摄入，促进食欲，又可防止疾病发生。
5．米粥和挂面、绿豆
稀饭或小米粥含有多种营养成分，小米每100克中含膳食纤维1．6克，含铁51毫克，含维生素B1033毫克，这些营养物质都是产妇所急需的。它还含有较高的纤维素，可以促进肠蠕动，有利大便排出，预防便秘。米粥质烂，含有较多水分，富有营养且容易消化。
挂面的营养较全面，在汤中加入鸡蛋，放入少量的鸡丝和新鲜蔬菜，食用方便，且营养价值高，又容易消化。
绿豆的蛋白质含量与芝麻相似，粗纤维含量高，具有消暑降温、清热解毒作用，尤其适宜产妇夏季食用。
6．鸡、鱼、排骨、牛肉和牛奶
鸡、鱼、排骨、牛肉中含有丰富的蛋白质，钙、7含量高，味道鲜美，是产妇的营养佳品。烹调鱼、排骨时，可放入少量醋，既能去腥味，也有助于钙、7的溶解，便于人体吸收。这些瘦肉类食物可每日摄入150克~300克。
牛奶含人体必需的氨基酸及钙、磷等多种微量元素和维生素A，产妇每天应摄入300克~500克。
