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第4章 优生面面观(3)

⑴卵巢:位于骨盆侧壁的卵巢窝内,是一对呈扁椭圆形、胡桃大小的实质性、腺性器官。浅层为皮质,深层为髓质。皮质内藏有胚胎时期已生成的原始卵泡。进入青春期后,卵巢开始每月排出一颗卵子,并分泌两种激素,即雌激素和黄体酮,刺激子宫内膜产生周期性变化并产生月经,在受精卵着床后卵巢产生的激素维持妊娠。卵巢的这些功能使女性具备正常的生理特征和生育能力。卵巢的功能不正常,将不能受孕或受孕后出现流产。

⑵子宫:是女性生殖的重要器官,直观地解释就是妈妈孕育宝宝的“宫殿”。胎儿将在这个温暖而柔软的小“宫殿”里被孕育,然后发育,在这里度过大约266天和妈妈“血脉相连”的日子。子宫是个很神奇的器官,未孕时长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,子宫腔容积只有4~7毫升,相当于一个桃子的大小。位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出。正常的子宫有较大的活动性,但一般呈前倾前屈位。子宫腔内覆盖有黏膜,称子宫内膜,子宫内膜的功能层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复。子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入做准备,如果卵子受精,受精卵可在子宫内着床,如果卵子没有受精,子宫内膜功能层就会剥落下来,同血液、子宫颈分泌的黏液一起排出,这就产生了月经。

妊娠后,子宫变软并随着胎儿的长大不断增大,妊娠12周后子宫超出盆腔,升入腹腔。到孕末时,子宫可容纳胎儿、羊水、胎盘容积达5000毫升,比孕前增大1000倍,子宫肌壁在妊娠前半期增厚,到妊娠中期肌壁厚度可达2~2.5厘米。到足月时被逐渐发育的胎儿、羊水、胎盘等涨大,肌壁变薄至1厘米甚至更薄。子宫的这种伸缩性很神奇吧?

无子宫、始基子宫、幼稚子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。发育异常的子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常,偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。

健康的生殖系统是健康妊娠的前提,妇女应注意生殖器官的日常卫生和保健,孕前建议女性对生殖系统做一次全面的检查,以保证妊娠和分娩的正常顺利。

不宜生育者

根据《中华人民共和国婚姻法》第六条规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚;患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。

1、有不利因素者不宜结婚

⑴患有可能严重危害配偶身体健康的疾病:如麻风病、性传播疾病没有治愈前不能结婚。

⑵严重精神病:精神分裂症和躁狂抑郁性精神病,须经治愈并且2年以上不复发才能结婚。

⑶重症智力低下者:原因有遗传的和非遗传的。就算结了婚,也不能识别自己的配偶,无法承担婚姻、家庭的责任和义务。如果是遗传性智力低下就更不能结婚,以免影响下一代。

近亲禁止结婚的规定很明确,但目前各地执行不力的情况并不罕见,由于双方携带的相同基因较多,后代“致病基因”的机会就大,能使隐性遗传病的发病率增高。

婚后难免导致对方感染疾病或一旦妊娠对孕妇或后代健康都不利的疾病。如甲肝急性传染病、血液病及严重心、肝、肾等重要器官的疾病,未治愈或疾病未减轻和稳定的,暂时不能结婚。

生殖器官发育异常要先治愈后再结婚。如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道隔膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者等。

2、禁止生育和限制生育的规定

男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病(包括:强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病、双侧性视网膜母细胞瘤、双侧性先天性小眼球、双侧性先天性无虹膜、先天性青光眼等)、多基因遗传病(重症先天性心肌病、精神分裂症等)、染色体病(同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者),均禁止生育。婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑,也不许生育。如果某遗传病严重危害身体某种重要功能,没有或基本没有一定的治疗方法时,要进行绝育或节育。

严重的性连锁隐性遗传病(血友病、进行性肌营养不良等),在不具备判定胎儿性别的地区,不能生育。

近亲结婚的危害

英国伟大的自然科学家达尔文是生物进化论创始人,他伟大的发现却不幸地和家庭的悲剧交织在一起。

1839年1月,达尔文同他舅舅乔赛亚的小女儿埃玛在梅庄教堂举行了婚礼,新娘是个高雅、贤淑、聪明、美丽的姑娘。尽管达尔文与妻子之间互敬互爱,但由于他们是表兄妹,他们的真诚结合却拉开了达尔文意料之外的家庭悲剧的序幕。

达尔文结婚以后,埃玛一共生了10个孩子。其中长女安娜?伊丽莎白、次女玛丽?埃莉诺和最小的儿子查理?费林均幼年夭折。另外的7个孩子也都患有程度不同的各种疾病。达尔文的二儿子乔治、三儿子费朗西斯、五儿子霍勒斯和终生未嫁的四女儿伊丽莎白均患有程度不同的精神病。其他3个孩子,长子威廉、三女儿亨利埃塔和四儿子伦纳德虽然没有明显的精神病症状,但他们婚后却没有留下后代。

据后人考证,达尔文的家庭长期有一种神秘的疾病,这种疾病到达尔文这一代已经表现得很明显。达尔文从中年起就患上了“精神抑郁症”,这个病折磨了达尔文的后半生。由于近亲结婚,使达尔文家庭的疾病在后代中完全显现出来。

达尔文的家庭悲剧启示了其表弟高尔顿。高尔顿创立了优生学、遗传学和分子生物学,揭示了近亲不能结婚的科学道理。然而时至今日,偏远、落后的贫困地区,近亲婚配的坏习俗还较为流行。我国湖北某县就有两个傻子村——石磙村和马家冲村。其遗传病率高过15.5%,其中智力低下的傻子竟占34.5%。

武汉市第二医院妇产科主任、遗传病学家王淑范,带领一个科研小组进入两村实地调查,他们采用问病史、体检、智力测验及染色体培养等方法,调查了1231人,查出各种遗传病患者191人,其中仅傻子就有66人之多。

近亲婚配殃及家庭,殃及民族,殃及国家,殃及人类的发展。由于“血缘婚配”子女比“无关婚配”的子女隐性遗传病的发病率高出150倍,因此我国《婚姻法》已经明确规定:禁止“直系血亲和三代以内旁系血亲”结婚;对智力低下者应当实行强制绝育,以期在我国减少“傻子”的数量。

近亲结婚子女易患遗传病。有些遗传病,其基因位于第1~22对常染色体上,基因的性质是显性的(1对基因中只要有1个有病,就能在下一代中表现出来)。我们把这种遗传叫做常染色体显性遗传病。

显性遗传病的特点在于患者双亲之一是发病的,患者的同胞中有1/2也是发病的患者,而且男女发病的机会均等,往往在连续几代中都有发病的患者。

还有些遗传病,其基因位于常染色体上,基因的性质是隐性的(只有一对基因都有病,才能在下一代中表现出来),这种遗传病就叫做常染色体隐性遗传病。

隐性遗传病的特点在于,一对基因都是致病的,才能发病。如果有一个显性基因是正常的,另一个致病基因的作用就不能表现出来。这样的个体虽然不发病,却能将致病基因传给后代,因此叫做携带者。

父母本人虽没有发病,然而却是遗传病基因携带者。患者同胞中有1/4人发病,其他人虽然未发病却有2/3人可能是携带者。隐性遗传病患者的双亲往往是近亲结婚,因为近亲中具有很多相同的遗传致病基因,又都是携带者。就表兄妹来说,他们之间基因就有1/8的可能性是相同的,使致病的基因碰头的机会大大增加。因此,在近亲婚配时,其子女易患遗传病。

据世界卫生组织估计,人群中每个人带5~6种隐性遗传的致病基因。在随机婚配时,由于夫妻两人毫无血亲关系,所以相同的基因甚少,他们所携带的隐性致病基因也不同。我们假设丈夫携带的隐性致病基因为A、B、C、D、E,妻子则携带H、S、F、G、M,这就不容易形成隐性致病基因的患者。而近亲结婚时,由于夫妻两人携带相同的隐性致病基因可能性很大,丈夫带有A、B、C、D、E等隐性致病基因,妻子也很可能带有这些基因,因此容易形成隐性致病基因的患者,从而使后代遗传病的发病率升高。

目前已经发现的遗传病种类达44种,经医学专家研究表明,近亲比非近亲结婚的婴儿死亡率要高3倍,而近亲结婚子女先天畸形率也逐年增多。近亲结婚的子女易得遗传病和先天畸形,并且体质较弱,所以做夫妻还是不要“亲上加亲”为好。如果已经结婚,一定要听从医生的指导,以免产生恶果。

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