（1）扑热息痛
又称乙酰氨基酚、醋氨酚。它是目前常用的解热镇痛药。主要用于感冒发烧、关节痛疼、头痛、牙痛等。成人剂量是：0.5～1.0g/次，1日3次。小儿用量＝年龄（岁）×成人量10％
（2）复方阿斯匹林（A．P．C）
由阿斯匹林、非那西汀和咖啡因组成。适用于感冒头痛、肌肉痛、关节痛等。成人剂量1～2片/次，1日3次。小儿用量，1岁以下1/5片/次；2～3岁1/4片～l/3片/次；4～6岁1/2片～2/3片/次；7～12岁2/3片～1片/次。
（3）25%安乃近滴鼻剂
有解热、镇痛、抗风湿等作用，常用于较小婴儿的高热。小儿剂量：每次1～2滴，滴入鼻腔，滴鼻后轻揉鼻翼2～3次，退热较快。滴鼻液应避光，开启后放置时间不得超过4～6小时。
（4）安痛定注射剂（复方氨基比林）
内含氨基比林0.1g，安替匹林0.04g、巴比妥0.018g，用以高热、头痛、伤风感冒、肌肉痛、牙痛、关节痛等。每支2ml。小儿常用剂量2岁以下为0.5～lml/次，2～5岁1～1.5ml/次，5岁以上2ml/次，肌肉注射。
◎过量服用浓缩鱼肝油能中毒
婴幼儿多因长期大量服用浓缩鱼肝油治疗或预防佝偻病而致维生素A过量或急、慢性中毒。急性中毒临床表现类似假性脑瘤，表现前囟突出，呕吐烦躁，嗜睡等症状。病情缓慢者可出现食欲不振，体重减轻，毛发枯干，皮肤瘙痒，软组织肿胀等症状。当出现上述症状时，测血中维生素A浓度均超过1501u/dl，（正常值为50～1501u/d1）。口服维生素A易产生中毒的剂量为：乳儿口服维生素，A1次剂量超过30万Iu可致急性中毒每日摄入5万～10万Iu超过6个月可引起慢性中毒。由于每个小儿对维生素A的吸收、利用、排泄各有不同，故产生维生素A中毒剂量个体差异很大。家长在给小儿服用浓鱼肝油时，一定要警惕维生素A中毒。
◎小儿高血压常用药物
小儿血压超过16/10kPa（120/80mmHg），认为是小儿高血压。小儿高血压常由多种疾病引起，临床上肾实质性病变如急、慢性肾小球肾炎；肾血管性病变如肾动脉狭窄；心血管性病变如大动脉炎；内分泌性疾病如皮质醇增多症；中枢神经性病变如颅内肿瘤；还有少数为原发性高血压。小儿高血压除积极治疗原发病外，要常使用降血压药物，下面介绍几种常用药物：
（1）利血平
小儿剂量0.02～0．04mg/kg·d（毫克/公斤，日），1日分3次口服或0.02～0.07mg/kg·次肌注，最大量不超过1.5mg/次。此药为儿茶酚胺耗竭剂，直接扩张小动脉，使血压下降。
（2）巯甲丙脯酸（开博通）
小儿剂量0.5～lmg/kg·次。1日l～3次口服，血压正常后3天停药。此药为血管紧张素转换酶抑制剂，使小动脉扩张，降低血压。不良反应为蛋白尿，血白细胞下降及皮疹。
（3）心痛定（硝苯吡啶）
小儿剂量0.2～0.5mg/kg·次，1日3次口服或含服，一般疗程2～3周。此药为钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子进入细胞内达到扩张血管降低血压作用。不良反应为面部潮红，心动过速。
（4）波以定
为一种缓释片剂，用药后24小时内能维持有效血药浓度。小儿剂量有个体差异，一般开始剂量2.5mg，每日1次口服，根据血压下降情况调整药量，常用维持剂量为5mg～10mg，每日1次口服。服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎，进食与服药无关。此药是一种血管选择性钙离子拮抗剂，它通过降低外周血管阻力而降低动脉血压。不良反应为面部潮红，心悸，头昏和疲乏。
（5）二氮嗪（地压唑）
常用于高血压危象。小儿剂量3mg～5mg/kg·次，静脉滴注。用药后l～2分钟血压开始下降，持续4～24小时。此药为高血压脑病的首选药物，能直接扩张小动脉使血压下降。不良反应有恶心、钠潴留、高血糖。
（6）硝钠
常用于高血压危象。小儿剂量1μg～8μg/kg·min速度避光静脉滴注，用药后数秒钟血压开始下降。此药直接作用于血管平滑肌使血管扩张血压迅速下降。不良反应为硫氰酸盐中毒，如用药超2天应监测血中硫氰酸盐浓度不得超过10mg/dl。
◎怎样科学使用抗癫痫药物
小儿癫痫是脑功能障碍的一个综合征，是由各种原因引起的脑神经元反复性过度放电所致。由于放电的部位传播的方式和范围不同形成了各种不同的发作。通常有意识障碍和肌肉抽搐，也可有感觉、情感、行为或植物神经功能的异常。癫痫是小儿神经系统多发病，对小儿的神经、精神及智力发育都有影响，必须予以足够的重视。小儿癫痫的治疗除积极治疗原发病，去除病因外，要合理使用抗癫痫药物，完全控制发作，减少惊厥性脑损伤。抗癫痫药物使用时应注意以下几项。
（1）根据癫痫类型选择药物
抗癫痫药物有些是广谱的如苯巴比妥、苯妥英钠等，对各类发作都有效。有些药物只对某些类型有效，如硝基安定控制婴儿痉挛症的效果较好。所以要合理选药才能提高疗效。
（2）尽量单用一种药物
原则上选用一种药物治疗，如能完全控制发作就不误用其他药物。
（3）调整药量
用药量应从小剂量开始，以后根据病情来调整，注意个体差异性。
（4）规律性服药
应每日有规律的服药以保证有效药物血浓度。注意药物的毒副作用，定期检查血象及肝肾功能，有条件的可定期监测药物血浓度。
（5）疗程要长，停药过程要
突然停用抗癫痫药物常可诱发严重的癫痫持续状态，所以必须逐渐减药和停药。发作停止后维持用药2～4年，然后逐渐减量在半年至1年中减量完毕停药。
◎婴儿应适量服用钙制剂
钙是小儿骨骼发育生长的主要原料。人体内的钙是以磷酸钙的形式贮存在骨骼中，它可以促进骨骼生长发育。小婴儿生长发育快，相对来讲需要的钙摄入量也大。如果体内钙不足，骨骼不能充分钙化，就会产生骨骼发育畸形，如方颅、手脚镯、鸡胸、肋骨串珠，“X”形或“O”形腿。因此在小婴儿时期，应在医生指导下适量服用钙制剂。人体内钙的吸收受体内维生素D的调节，新骨的形成是维生素D和甲状旁腺的协同作用的结果。因此小婴儿除适量服用钙之外，尚需服用维生素D。小婴儿常用的钙制剂有以下几种：
（1）活性钙冲剂
它是以海洋生物牡蛎的壳作原料制成，味道甜酸可口，温开水即冲即服，经济方便，小儿每日3次，每次l包。
（2）乳酸钙片
每片含乳酸钙0.3克，小儿每日3次，每次1～2片。
（3）葡萄糖酸钙片
每片含葡萄糖酸钙0.5克，每日3次，每次半片～l片。
（4）维丁钙片
每片含磷酸钙0.15克，每日3次，每次1～2片。
◎常用止吐药
恶心、呕吐是常见的小儿胃肠道症状，它可以由多种疾病引起，其根本的治疗是消除病因，在病因未消除之前，不应滥用止吐药。一般是在病因治疗的同时，为缓解恶心，呕吐而影响患儿进食，或造成的疾病痛苦，或防止因频繁呕吐而导致的脱水及电解质紊乱，常常给小儿服用止吐药。常用的止吐药有如下几种：
（1）维生素B6
为一种维生素类药，在体内参与氨基酸及脂肪的代谢，并有止吐作用。常用于抗肿瘤药物，化疗药物所引起的恶心、呕吐放射病引起的呕吐及维生素B6。
（2）多潘立酮（吗丁啉）
每片10mg，小儿剂量0.3～0.6mg/kg·d，1日3次口服。该药为外周性多巴胺受体阻断剂，不透过血脑屏障，治疗各种原因引起的恶心及呕吐。
（3）复方氯丙嗪
为氯丙嗪和非那根合剂，它具有安定和止吐的作用。每片5mg，小儿剂量每次0.5～1.Omg/kg，口服。因有肝损害的副作用，肝脏病人禁用。
（4）苯海拉明
为H1受体阻断剂，有抗过敏、镇静止吐作用，常用以晕车，晕船引起的恶心、呕吐。小儿剂量2～4mg/kg·d，1日3次口服。
◎营养性贫血用什么药治疗
小儿营养性贫血是指由于饮食摄入不足，或需要量增加，或吸收不良而致体内缺乏造血物质，小儿血液中红细胞数日减少（少于400万/mm3），血红蛋白含量不足（少于12g/d1）。临床上分为营养性缺铁性贫血（缺乏铁质），营养性巨幼细胞性贫血（缺乏红细胞成熟因子如维生素B12和叶酸），营养性混合性贫血（既缺乏铁质又缺乏维生素B12和叶酸）。
（1）营养性缺铁性贫血
易发生在6个月～3岁的婴幼儿。治疗以补充铁剂和去除病因为原则。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。常用铁制剂有：①2.5%硫酸亚铁合剂（含硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml），剂量按含铁元素计算，每日4.5～6mg/kg，分3次口服。②铁维合剂。（每ml含维生素C9g，硫酸亚铁1g）剂量每岁lml/次，日3次。③不能口服患儿可用右旋糖酐铁肌肉注射，每毫升含铁50mg。铁制剂治疗后4～11日末梢血网织细胞升高，血红蛋白升高，一般治疗3～4周贫血纠正。铁制剂对胃肠道有刺激性，服用后易产生恶心呕吐，故饭后服用能减轻胃肠道症状。口服铁制剂大便呈黑色，这是正常现象，不必惊慌。口服铁制剂同时伍用维生素C或稀盐酸有利于铁的吸收。
（2）营养性巨幼细胞性贫血
易发生在4～7个月小婴儿。治疗以维生素B12疗效显著。一般剂量为每周肌肉注射2次，每次100mg，连续注射2～4周，直至网织细胞正常。叶酸每次5mg，每日3次，连服2周后改每天1次。维生素B12治疗后5～7天末梢血网织细胞上升，血红蛋白量上升，治疗大多需4周以上才能达到血象正常，并使体内有足够量的维生系B12和叶酸贮存量。
（3）营养性混合性贫血
体内同时缺乏铁质和维生素B12、叶酸等造血物质，兼有缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的临床特点。治疗上也以铁制剂和维生素B12、叶酸合并使用。
小儿营养性贫血除上述药物治疗外，尚需去除病因治疗，加强喂养等综合治疗。
◎注射青霉素前为什么要做试敏
青霉素抗炎疗效好且价格低廉，倍受医生患者欢迎。但青霉素又易产生药物过敏，故在使用前需做过敏试验。为什么要做试敏，因为青霉素药物分子中的β-内酰胺可直接与人体内蛋白质结合形成一种叫抗原的物质，而抗原又能刺激机体产生一种叫抗体的活性物质，抗原-抗体结合会引起机体组织释放组织胺，缓激肽、乙酰胆碱等致敏性活性物质，这些致敏性活性物质引起人体药物过敏反应。有时初次注射青霉素也能发生过敏，这是因为患者以前曾接触过青霉素或接触过类似青霉素成分的皮肤丝状菌。
为了避免青霉素过敏反应，在每次注射青霉素之前或更换新的批号的青霉素，或在青霉素注射中停注24小时以上需再次注射青霉素时，一定要做青霉素皮肤试敏，对可疑阳性者，加做生理盐水对照试验。不接受试敏而注射青霉素，就会发生药物过敏反应，严重者发生过敏性休克，病人会在注射后几分钟内出现面色苍白，四肢厥冷，出冷汗，心胸烦闷，呼吸困难，发绀、血压下降，昏迷抽搐等严重症状，如抢救不及时，可引起临床死亡。
◎小儿高热惊厥时常用药
高热惊厥为小儿时期引起惊厥的最常见原因。所谓高热惊厥是指因上呼吸道感染或扁桃体炎引起发热抽搐，由于其他感染而引起发热惊厥者不属于高热惊厥的范畴。发病年龄以3～6岁为常见，抽搐的时间短，一般在10～15分钟之内，为全身性痉挛。当小儿发生高热抽搐时，首先对症处理，控制惊厥。因抽搐不止，可使全身缺氧，脑缺O2缺血，脑水肿，也可引起心功能不全，还可发生窒息使小儿死亡。
高热惊厥需紧急救护：
（1）小儿取侧卧位，保持呼吸道通畅，按压人中、合谷穴位，帮助止痉挛，有条件吸氧。
（2）降温。可用30%～50％酒精温溶液擦浴，或用冰袋置于颈旁，腋下腹股沟等大血管处物理降温。也可用退热药如APC口服或用安痛定注射液肌肉注射来药物降温。
（3）止痉药物。用5％哥拉溶液保留灌肠，用量每次每公斤体重1毫升灌肠。也可用安定肌肉注射，用量每次每公斤体重0.25～0.5毫克。
（4）护送去医院看医生，进一步诊治原发病。
◎结核病的常用药
结核病是一种常见的慢性传染病，由结核杆菌感染而引起，可导致全身各脏器受累。小儿时期以原发综合征及支气管淋巴结结核为最多见，小儿常用的抗结核药物：
（1）异菸肼（雷米封）
对结核杆菌有杀灭作用，为治疗结核病的首选药物，10～20mg/kg/日，一次顿服，疗程1～1.5年，一般常用剂量对肝脏无损害，剂量过大对肝脏有损害。
（2）链霉素
对结核杆菌有杀灭作用，常与异菸肼联合使用，剂量20～30mg/kg/日，每日一次肌注，毒副作用，主要是引起神经性耳聋及肾脏的损害。
（3）对氨水杨酸钠
此药制菌作用较弱，常与异菸肼或链霉素联合使用，可延缓产生耐药性。剂量每日200～250mg/kg，分3次饭后口服，最大量不超过12g。毒副作用为胃肠道症状如食欲不振，恶心、呕吐、腹泻等，偶可引起皮疹、黄疸。
（4）利福平
对细胞内外的结核菌均有杀灭作用。该药为耐药菌感染及短程化学疗法的主要用药。剂量为每日10mg/kg，清晨1次口服，疗程为6～9个月。常见副作用为肝脏损害及出现消化道症状。偶见全身性过敏反应和溶血性贫血。
（5）乙胺丁醇
为一种制结核菌药物与其他抗结核药物联合使用时，可延迟产生耐药性。剂量为每日15mg/kg，分2次口服，疗程6～12个月，毒副作用为球后视神经炎，可致视敏度减退，故在用药期间定期检查视力、视野，对不能合作检查的婴幼儿不宜使用。
◎小儿患锌缺乏症用什么药治疗
锌是小儿生长发育中体内必不可少的微量元素之一，常常因为小儿不良的饮食习惯、食物中缺锌、摄入锌量少而引起锌缺乏症。患锌缺乏症的小儿常表现为食欲不振，恶心甚至厌食，消瘦，营养不良。生长发育迟缓，身材矮小。免疫功能降低，反复多次患感染性疾病。外伤创口难以愈合等症状。血锌测定常低于11.48μmol/L。小儿锌缺乏症的治疗除需加强小儿的合理喂养，纠正不良的饮食习惯，饮食中多吃含锌丰富的食品外，尚可用补充锌元素的药物治疗。
（1）锌制剂种类
硫酸锌：4.5mg相当于1mg元素锌。醋酸锌：13mg醋酸锌含元素锌1mg。葡萄糖酸锌：7mg含元素锌1mg。
（2）剂量和疗程
一般主张婴幼儿，儿童少年每日以0.5～1mg元素锌/kg计算给予，一般3个月左右为一疗程，也有人主张先用4周，疗效不显著可延长至8周。
