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第56章 中老年心理异常不必找心理医生(2)

女性出现更年期综合征的原因是:一方面,生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促使卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变,从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上的不适反应,如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。另一方面,在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题,如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身边等,这一切都给她们带来精神压力,在一定程度上干扰了她们的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自己变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。

女性在进入更年期之后,会出现一些不正常的心理状态,最多见的症状是多疑,一些妇女在年轻时的个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现。妇女的多疑心态严重地影响了人际关系。为此,这些妇女也很苦恼,周围的人也难以理解和接受。多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大体有以下几种情况:

1. 感知觉过敏。过分的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听风就是雨。听说同龄妇女生癌死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者。

2. 特别关注流言蜚语。在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语,某些更年期妇女就是这些流言传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大,失实时,造成人际关系的紧张,对更年期妇女来说,又是一种恶性刺激。

3. 行为动作关系。即对别人的某些行为和动作,作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻地议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系,但她马上会敏感地把它联系为“他们背后议论我”。心中的不平衡马上膨胀,情绪立即会激昂起来。

4. 盲目怀疑。尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时,她就会盲目怀疑,既可以怀疑领导班子、人事部门中有什么人在背后作怪,甚至扳着手指将这些领导干部逐个“排队”,也可能怀疑同一部门的人员,是否在背后打过小报告,“搅掉了我的好事”,一旦认定,愤恨之心就会急剧上升。

而男性更年期综合征是指男子从中年向老年过渡阶段中,部分人出现烦躁不安、神经过敏、头痛失眠、性欲减退等症状。现代医学研究发现,男性也有更年期,通常在48~60岁之间发生。男性更年期综合征是由性腺发生退行性改变,使雄性激素如睾酮等随着年龄的增加而降低,引起一系列生理病理改变。这种改变程度因人而异,有的毫无感觉,有的则因为肌体的调节不平衡和适应能力较差及雄性激素减少,表现出以植物神经系统紊乱为特征的一系列症状:

抑郁、焦虑、猜疑、心悸、心律失常;食欲减退、消化不良、腹胀;失眠多梦、健忘、易激动;性欲减退、阳痿、早泄、遗精;体胖、发白稀疏、齿松易脱。

已有大量证据表明,患有高血压、糖尿病等慢性疾病的男性,有抽烟、酗酒、夜生活丰富等不良生活方式的男性,以及缺乏体育锻炼、工作压力大的男性,都较其他男性更容易提前进入“男性更年期”。

据医学研究表明,更年期综合征发作症状较为明显的人群中,男女人数1.5∶8,其中女性人数又占同龄期女性的10%~30%。因此对于大多数人而言,只要注意自身保健,均可安然度过更年期。

■解决之道

一、在心理上,要认识到这只是一个人生的必然阶段,因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系,同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。

二、在饮食上,要提倡合理营养,饮食以低盐低糖及低脂肪食物为主,但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。

三、生活要有规律,起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间。

四、要坚持锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰。

五、另外,家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解,及时给予安慰并避免无谓的争吵。

■附:测试

女性更年期综合征自我诊断评定表

评析:

评分:每项所得四级评分×该项加权系数后之和。

分级:>35分为重度,20~35分为中度,<20分为轻度。

男性更年期综合征自测方法

一、体能问题。

1. 我感到全身乏力

2. 我难以睡眠

3. 我没有食欲

4. 我骨骼和关节疼痛

二、血管舒缩问题。

1. 我有潮热

2. 我出汗较多

3. 我心悸

三、精神心理问题。

1. 我健康

2. 我注意力难以集中

3. 我会无缘无故恐慌

4. 我易怒烦躁

5. 我对以前喜欢的事失去兴趣

四、性方面的问题。

1. 我对性失去兴趣

2. 我对有性感的事情无动于衷

3. 我不再有晨间勃起

4. 我的性交不再成功

评析:

以上症状按以下方法计分:没有(0分),有时(1分),经常(2分),一直(3分)。如果体能和血管舒缩问题评分超过5分,或精神心理问题超过4分,或性的方面问题超过8分,你有可能患有男性更年期综合征。

■问题描述

半年前,老李退休了,他原是某国企的主要负责人之一。刚退休时,老李很兴奋,立即组织亲朋们出去游山玩水。但是,自从旅游回来,正式步入退休老人的行列中,老李感觉很不适应。由大忙人变成大闲人,他不知干什么好,整天萎靡不振、意志消沉,看到孩子们也没个笑脸。

老李和妻子的感情一向很好,没想到,等他退休后整天在家厮守,反倒添了不少口舌之争。老李开始坐卧不安,做事犹豫不决,容易急躁和发脾气,对什么都不满意,多疑,当听到他人议论工作时常会烦躁不安,猜疑其有意刺激自己。老李平素颇有修养,此时却一反常态而不能客观地评价外界事物,常有偏见。现在他退休后才过了半年,就像老了好几岁。

■问题分析

所谓离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病、影响身体健康。离休和退休是生活中的一次重大变动,由此,当事者在生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化。由于适应不了环境的突然改变,而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为,甚至引起疾病,就谓“离退休综合征”。

据统计,1/4的离退休人员会出现不同程度的离退休综合征。老年人的离退休综合征是一种复杂的心理异常反应,主要表现在情绪和行为方面。患者一般会出现以下症状:性情变化明显,要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语,要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨;行为反复或无所适从;注意力不能集中,做事经常出错;对现实不满,容易怀旧,并产生偏见。总之,其行为举止明显不同于以往,给人的印象是离退休前后判若两人。这种性情和行为方面的改变往往可以引起一些疾病的发生,原来身体健康的人会萌生某些疾病,原来有慢性病的则会加重病情。有心理学者曾对某市20位同一年从处级岗位上退下来的干部进行追踪调查,结果发现,这些退休时身体并无大碍的老年人,两年内竟有五位去世,还有六位重病缠身。可见,离退休真是一道“事故多发”的坎。

上述疾病的发生,主要是一些人从几十年有规律和有节奏感、责任感的在职生活,变成无约束的自由支配时间的退休生活,而产生的孤独、寂寞、空虚、焦虑或忧愁等心理的或生理的症候群。其根本原因在于没有从根本上认识退休以及退休后应干点儿什么好。

退休是人生命发展的自然规律,因为这时人的生理机能开始衰退,体力和智力都明显不及过去,许多疾病已经或正在产生,故到了法定年龄,理当高高兴兴地退休。退休后也绝不是无事可做,应根据自己的体力、精力情况,确立一个目标,订出一个计划,或继续关心过去所从事的事业,出主意,当参谋;或系统总结自己的经验,著书立说,写回忆录;或参加各种协会,继续进行科学研究和技术咨询工作。但不管干什么,其中一个重要任务是加强自我保健,积极学习养生之道,避免、减少疾病的发生;若已患有疾病,则应在医生指导下,努力康复。此外,中医养生学认为,离退休综合征的发生主要是情志病,应组织和鼓励离退体的老年人学些中医精神养生的知识,使他们认识到不正常的精神状态会加速他们的衰老。

离退休综合征的表现与特征为:

1. 无力感

许多老人不愿离开工作岗位,认为自己还有工作能力,但是社会要新陈代谢,必须让位给年轻一代,离退休对于老年人实际上是一种牺牲。面对“岁月不饶人”的现实,老年人常感无奈和无力。

2. 无用感

在离退休前,一些人事业有成,受人尊敬,掌声、喝彩、赞扬不断,一旦退休,一切化为乌有,退休成了“失败”,由有用转为无用,如此反差,老年人心理上便会产生巨大的失落感。

3. 无助感

离退休后,老年人离开了原有的社会圈子,社交范围狭窄了,朋友变少了,孤独感油然而生,要适应新的生活模式往往使老年人感到不安、无助和无所适从。

3. 无望感

无力感、无用感和无助感都容易导致离退休后的老人产生无望感,对于未来感到失望甚至绝望。加上身体的逐渐老化,疾病的不断增多,有的老年人简直觉得已经走到生命的尽头,油干灯尽了。

当然,并非每一个离退休的老人都会出现以上情形,离退休综合征形成的因素是比较复杂的,它与每个人的个性特点、生活形态和人生观有着密切的关系。要预防和治疗离退休综合征,老年人必须努力适应离退休所带来的各种变化,即实现离退休社会角色的转换。

■解决之道

一、调整心态,顺应规律

衰老是不以人的意志为转移的客观规律,离退休也是不可避免的。这既是老年人应有的权利,是国家赋予老年人安度晚年的一项社会保障制度,同时也是老年人应尽的义务,是促进职工队伍新陈代谢的必要手段,老年人必须在心理上认识和接受这个事实。而且,离退休后,要消除“树老根枯”、“人老珠黄”的悲观思想和消极情绪,坚定美好的信念,将离退休生活视为另一种绚丽人生的开始,重新安排自己的工作、学习和生活,做到老有所为、老有所学、老有所乐。

二、发挥余热,重归社会

离退休老人如果体格壮健、精力旺盛又有一技之长的,可以积极寻找机会,做一些力所能及的工作。一方面发挥余热,为社会继续做贡献,实现自我价值;另一方面使自己精神上有所寄托,使生活充实起来,增进身体健康。当然,工作必须量力而为,不可勉强,要讲求实效,不图虚名。

三、善于学习,渴求新知

“活到老,学到老”,正如西汉经学家刘向所说:“少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日出之光;老而好学,如秉烛之明”。一方面,学习促进大脑的使用,使大脑越用越灵活,延缓智力的衰退;另一方面,老年人要通过学习来更新知识,社会变迁风起云涌,老年人要避免变成孤家寡人,就要加强学习,树立新观念,跟上时代的步伐。

四、培养爱好,寄托精神

许多老年人在退休前已有业余爱好,只是工作繁忙无暇顾及,退休后正可利用闲暇时间充分享受这一乐趣。即便先前没有特殊爱好的,退休后也应该有意识地培养一些,以丰富和充实自己的生活。写字作画,既陶冶情操,也可锻炼身体;种花养鸟也是一种有益活动,鸟语花香别有一番情趣;另外,跳舞、气功、打球、下棋、垂钓等活动都能使参加者益智怡情,增进身心健康。

五、扩大社交,排解寂寞

退休后,老年人的生活圈子缩小,但老年人不应自我封闭,不仅应该努力保持与旧友的关系,更应该积极主动地去建立新的人际网络。良好的人际关系可以开拓生活领域,排解孤独寂寞,增添生活情趣。在家庭中,与家庭成员间也要建立协调的人际关系,营造和睦的家庭气氛。

六、生活自律,保健身体

老年人的生活起居要有规律,离退休后也可以给自己制定切实可行的作息时间表,早睡早起,按时休息,适时活动,建立、适应一种新的生活节奏。同时要养成良好的饮食卫生习惯,戒除有害于健康的不良嗜好,采取适合自己的休息、运动和娱乐的形式,建立起以保健为目的的生活方式。

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