子宫收缩不良，是指子宫无法依正常的形态复旧，仍停留在肿大的状态。胎盘碎片的残留与感染，是造成子宫收缩不良的主因。
产后检查，若发现子宫在预期恢复高度以上时，即应怀疑是否为子宫收缩不良。此外，孕妇如果在产后发现恶露无法由红色转为浆性再转变为白色，或者是产后一直有恶臭分泌物及背痛现象，也可能是子宫收缩不良的一个早期征兆。
子宫收缩不良，常在产后4～6周的检查中发现。通常医生作双手内诊时，可发现一个肿大且较正常软的子宫。
早期诊断出子宫收缩不良时，可先采取药物治疗；若药物治疗无效时，也可安排子宫刮除术，以清除残留的胎盘组织，避免大出血的发生。
（2）产后感染的预防
产后感染是指伴随着生产而来的生殖道感染，最常见的是子宫炎、子宫内膜炎。早期的产后感染局限在子宫腔，但是到了中末期，会通过淋巴液及血液蔓延成为一种渐进性疾病，而成为腹膜炎或骨盆结缔组织炎。
产后感染的初期症状包括下腹疼痛、背痛、发烧、恶臭分泌物、恶心、呕吐。
到了末期，则可能出现寒战、无力、嗜睡、子宫出血、心跳过速等症状。
产后定期检查，可早期发现产后感染的征兆，采取必要的药物、饮食治疗等措施，以减少更严重的后遗症发生。
（3）避免血栓栓塞疾病
大约1％自然生产的产妇及2％剖宫产的产妇，会发生血栓栓塞疾病。虽然这一疾病也可能发生于产前，但是一般仍以产后为多，故被视为产后合并症之一。
静脉血栓形成，是指产后积血于深部或浅部静脉，并会伴随着血块脱落，造成肺栓塞的危险。
导致产后血栓形成的因素包括：
①某些凝血因子量的增加。
②产后血小板增多症（增加血液中血小板量）。
③血小板黏稠度增加。
④蜕膜、胎盘以及胎膜释放凝血激素。
⑤蛋白溶解抑制素的量增加。其诱因则包括：肥胖、高龄产妇、多产妇、麻醉不当、贫血、体温过低、心脏病、使用退奶药物等。
由于产妇对于静脉血栓发生的情况往往不是十分清楚，所以需借下列各种方法进行诊断，如病史、理学检查、阻塞性环节阻力静脉摄影、超声波摄影。
这些都要在进行常规的产后检查时，才有可能被检测出。
（4）产后精神疾病的疏解
很多不同类型的精神疾患，会发生于产后阶段。其中最常见的是产后忧郁。
大约60％的产妇，在产后第一周内，会经历暂时性的忧郁，最常发生在产后3天，这种暂时性的忧郁，通常会伴有流泪，是一种自我限制、短暂的发作。
精神病研究领域对于产后精神病并没有明确的定义。但是某些情况，临床症状会符合精神分裂症、妄想性疾病、情感性疾病。
产后精神疾病产生时，会呈现以下一个或数个症状：忧郁、妄想、混乱、躁症、幻觉、焦虑，以及性功能异常。必须住院治疗者占0．1％。
产后最常见的精神疾病是忧郁症，在产后6周达最高峰。其症状可能出现较早，如出现挫败感、自责想法、沮丧等，这对产妇是一个真正的危险。
预防产后精神疾病，必须由熟悉产妇及其配偶、背景、家庭、个人病史、社会适应力、成熟度的人，坦诚地与产妇讨论、沟通，以进行了解，及早处理。
在这种情况下，产后检查提供一个早期检测精神疾病的机会，而医师则扮演阻止产后疾病发生的导师，所以，产后检查实不应忽视。
为什么要进行产后身体状况的评估？
产后这一时期是怀孕的结束及新生命的开始的过程。多数妇女并不了解产后护理的重要性，认为待产和分娩才是危险的时刻。殊不知，产后期对妇女和孩子未来心智及生理健康都可能产生正面或负面影响的时期，它和待产、分娩是一样重要的，故此时妇女必须学习安全的自我照顾，以期使身体尽快恢复至未怀孕时的最佳状态。
（1）判断正常宫缩
胎盘娩出后，可在腹壁介于肚脐和耻骨联合中线上（约腹部中央）摸到子宫底。产后1小时，上升至肚脐，大约维持此高度24小时，之后每天大约下降1厘米。一般妇女的子宫到了第9天或第10天，已收缩得很好，且此时已进入骨盆，无法再由腹部触摸到了。收缩良好的子宫底为坚硬的、摸起来呈明显的球状；子宫收缩会引起子宫痉挛，好像有些妇女的月经痛一样，尤其是经产妇或生下巨大儿的妇女，产后痛几乎总在喂母奶时发生。因喂奶时刺激垂体释放缩宫素，增加子宫收缩的强度，这种不适是正常的，且很少持续3天以上。必须注意的是，像任何的腹痛一样，千万不可热敷腹部，以免引起子宫松弛，导致子宫出血。
（2）自行按摩子宫的方法
子宫是一个很敏感的器官，初次触摸子宫时若子宫的收缩不好，无法于小腹处摸到一硬硬的球状物，只要轻触或按摩子宫底，通常就会使子宫开始收缩且变硬。
按摩子宫的方法是以一只手置于耻骨联合上方，给予子宫充分的支托，避免子宫内翻；另一只手则轻柔地按摩子宫底，勿以太大的力量按摩，以免母体疼痛并使子宫收缩强烈。子宫若收缩太强烈会变疲乏，然后就不能再维持收缩，最后的结果将是子宫出血。若按摩不能使子宫有效地收缩，可能是子宫腔内有血块，可轻施压力于子宫底，使血块排出；但只有在按摩子宫后才可施压，若子宫完全松弛，压力可能会引起子宫内翻，导致急速出血。而子宫收缩不好的另一个原因则是由于膀胱胀满阻碍了其收缩，故产后不可憋尿，须定时排空膀胱。
（3）膀胱的评估
产后的利尿作用几乎在生产完后立刻开始，胀满的膀胱很快会对子宫施以压力，而阻碍有效的子宫收缩；同时过度胀满的膀胱也可能对其功能产生伤害，甚至造成永久的张力丧失。故生产后6～8小时内必须排尿，因膀胱到了那时必然会胀满，若无法自然小便且诱尿失败，需用导尿管导尿。生产后返家仍应多饮水，每2—4小时排尿一次，当发现无法排尿或排尿不干净时，应立即求诊查找原因，以免病情恶化。
（4）产后活动
产妇产后不久就下床走动，似乎不合乎希望她多休息的说法，但那些产后4—8小时内很快下床的产妇，很少会有肠道和膀胱以及血液循环上的合并症。产后第一次下床的妇女常会有昏眩的感觉，故第一次下床前，应让她先在床上坐一会儿，双腿悬垂于床边数分钟，无任何不适时，陪伴她走到椅子边或邻近的浴室，并注意活动时的安全，以预防跌倒。
产后不早期下床可能会发生的合并症是骨盆或腿部静脉炎。将产妇的脚背弯曲，若她觉得小腿疼痛，表示腿部静脉发生血栓性静脉炎，不可按摩此处，否则会引起静脉栓。
（5）产后睡眠、休息
产妇每日至少有一段休息时间，并试着在晚上平稳入睡。除非有其他孩子或年长的父母，且无其他人可协助照顾，否则可利用白天宝宝睡觉时休息。
（6）排便
若生产时曾灌肠，则产后最初2～3天，产妇的肠道中只会排出极少量的固体废物；由于腹壁和肠道不再受到胀大子宫的推挤而呈松弛状态，故易发生便秘。肠道要能蠕动，腹壁必须施以压力，而在这种松弛的状态下，压力不够强；再者，若有痔疮或会阴缝合，产妇可能因害怕疼痛而不想试着排便，以致产生便秘。为了预防便秘，医生会依据产妇的情况，给予软便剂或轻泻剂。另外，如果产妇早期下床、饮食良好且有充足纤维的饮食，以及能摄取足够的水分，都有助于预防便秘。
（7）痔疮
生产时胎头对肛门静脉的压力，会加重或造成痔疮。有些产妇发现产后最初几天的主要不适为肿胀的痔疮组织引起的疼痛，可以温水坐浴，或依医生指示使用喷剂、栓剂、膏剂等来减轻痔疮的疼痛；也可尝试以手指轻柔地将痔疮组织推回；每日左右侧身伏卧数次有助于肛门静脉的回流，也可减轻不适。此外，增加液体摄取和服用大便软化剂，可预防痔疮受到坚硬大便的刺激。
（8）判断正常恶露
产后由阴道排出的子宫分泌物包括血液、蜕膜碎片、白细胞、黏液和一些细菌，称之为恶露。产后最初1—3天，恶露的成分几乎完全是血液，仅有少量的蜕膜和黏液，称为红恶露。第3—10天时含血量减少，以及白细胞侵入，恶露变为粉红色或棕色浆液性物质，第10—14天时，恶露的量减少且变成无色或白色的。恶露通常在整个产后6周中持续排出，但大多数产妇的白恶露于产后3周时就消失了，。
正常恶露的特性可按以下几项分类：
①量：因人而异，应该和经血量差不多。因产妇喂母乳时自然释出的缩宫素促进子宫收缩，故喂母乳的妈妈比不喂母乳者恶露量少。产妇用力时恶露量增加，尤其是最初几次下床时，但这时的恶露多，只是恶露积聚在阴道的结果，并非真的量增加；做费力的运动如抬重物或上楼梯时，则真的会使恶露量增加。若45分钟内就沾湿一堆卫生棉垫，表示量多得不正常。
②质：恶露应该不含大血块，任何情况下，血块出现均表示子宫收缩不好，需要矫治。
③形态：红恶露→浆恶露→白恶露不应颠倒。如果浆恶露或白恶露之后又出现红恶露，通常表示胎盘碎片残留或子宫收缩力减弱，又开始出血。
④气味：恶露的气味和经血的气味一样，不应有恶臭味。如恶臭味则表示子宫感染，需立刻处理。
⑤没有恶露：剖宫产后也许只有少量恶露，但不应没有恶露。没有恶露和出现恶露有恶臭味一样，表示产后感染。
（9）会阴护理
评估恶露的同时也应检查会阴，看是否有因表皮微血管破裂而形成的血肿（充满血液、突出的球体）；会阴切开缝合处的缝线是否牢靠；有无感染或愈合不良的现象。每一位孕妇在产后期都需注意会阴的清洁。因阴道位置距肛门很接近，总是有细菌由肛门散布到阴道，增加感染的机会；若恶露在会阴部任其干燥，将给细菌提供一个有利的生长环境，故会阴护理是预防感染必要的工作，同时可促进愈合，使产妇舒适。每日洗澡，每一次排便、排尿，或产妇感觉会阴不舒适时都应做会阴护理。
自行护理会阴的方法如下：清洗双手→由前向后移除产垫，避免接触过肛门的产垫污染阴道口一以温开水由前向后，由耻骨向肛门冲洗干净并且拭干一打开一块新的产垫，抓住反面或尾端，注意手不要碰到产垫即将接触会阴的部位，放置于裤子上，亦由前向后放置以减少感染机会。此外，若是坐于马桶上进行会阴护理，应在站直以后才按马桶冲水，否则突然飞溅的水可能会喷到会阴部。
（10）月经回复
若产妇不亲自哺乳，月经会在产后8～12周内来潮；而喂母乳者，可能产后3～4个月才来月经，甚至整个泌乳期内都没有月经。不过，没有月经回复并不表示此时不会怀孕，仍可能排卵，只因身体要保存液体以泌乳，所以没有经血，故满月后有性生活者，仍需避孕。
（11）乳房护理
产妇每日沐浴时应清洗乳房。因肥皂会使乳头干裂，导致乳头裂口和可能的乳房脓肿，故喂母乳的妈妈不应使用肥皂清洁乳房。乳房在产后一二天只分泌初乳，在第三或第四天时，常乳才会形成。母乳看起来像脱脂牛奶，稀稀的、略带淡青色。由于吸吮的刺激可协助母乳形成，且乳汁开始制造后使淋巴系统充盈，造成乳房有局部硬块及压痛现象，除喂奶前热敷协助乳房组织变软外，让宝宝正常的吸吮是最重要的治疗法，故喂母乳的妈妈应在产后一二天，尽早让宝宝吸吮乳房。
另外，产妇应至少在产后第一周穿戴胸罩以支托乳房，喂母乳者则整个泌乳期皆需穿戴胸罩支托乳房。泌乳开始时，乳房重量增加且觉得沉重，这时所使用的胸罩应具支托和抬高的作用。良好的支托使乳房被牵扯的感觉稍减轻，可预防乳房肌肉因不必要的牵扯而损伤，以保持肌肉的张力，并使乳房维持在适当的位置，减少因乳腺管阻塞所形成的乳房充盈。而初乳或乳汁很多的妈妈，因乳头常持久潮湿一段时间，易形成裂隙而造成感染及疼痛，故可在胸罩内塞入清洁的纱布以吸收乳汁，并随时更换以保持干爽；或在两次喂奶间将乳头暴露在空气中，用绵羊油类涂抹使乳头更加坚硬，或使用热烤灯等方法来预防及治疗。
（12）退奶护理
喂母乳的妈妈断奶时间各不相同，有些喂1～2个月，有些则喂到6～12个月时才断奶。欲停止喂母乳时应采用渐进的方式断奶，以免乳房发生充盈及疼痛。首先，可每天减少一次喂母乳，改用奶瓶或小杯子喂食；然后每天减少2—3次，直至完全改用奶瓶或小杯子。因为乳房未被排空，积聚的乳汁会抑制新的乳汁进一步形成，自然就会停止泌乳了；同时乳汁积聚，乳房充盈感到疼痛不适时，可每日3～4次冷敷乳房以减轻不适，则乳房的充盈约2天就会消退。
（13）腹部伤口的护理
剖宫产者腹部伤口约需5天才会完全愈合，愈合完好与否则有赖于平时的护理。伤口处坏死细胞不断被移除，周围组织不断制造新细胞替换而促成伤口愈合，故每天均需检查伤口周围是否有红肿热痛等发炎现象。剖宫产后约1周即可淋浴，但需注意保持伤口及其周围的清洁干燥，贴于伤口上的纸胶在淋浴后需立即拭干或更换，否则易藏匿或滋生细菌，影响伤口愈合。另外，剖宫产伤口愈合后，仍需贴纸胶3～6个月，予以局部加压，使新组织平整地生长，增加外观上的美感。
（14）产后营养
产后的营养每天应包括一份介于10．5～11千焦热能的饮食，且应该含有大量蛋白质、维生素和矿物质，以便产妇体内组织顺利修复。产妇饮食内应含有足够的纤维素，以助肠道恢复蠕动。可增加食量，不用限餐数，但宜少量多餐。喂母乳的妈妈则需再增加2100焦的热量和500毫升的液体于饮食中，以刺激良好的乳汁形成。另外，生产后的最初3—4天内，若依医嘱服用子宫收缩剂，暂勿服用生化汤，否则易造成子宫收缩过强，导致母体疼痛难忍及子宫疲乏。而人参、麻油和酒会抑制子宫收缩，故产后最初数天内，亦暂勿食用。
（15）产后运动
产妇应视各人恢复情况，于产后第一天即可开始做运动，以加强腹部和骨盆的肌肉力量，增进腹肌收缩，恢复孕前的良好状况。
①腹式呼吸：产后第一天即可开始做。平躺于床上，运用腹肌，慢且深的呼吸5次。
②抬颈运动：产后第二天可做。平躺，不用枕头，把头抬起，将下巴向前弯曲到胸部而不动用身体的其他部位。每天可做3—4遍，每遍连续10～15次。
③会阴收缩运动：产后第三天可开始做。连续夹紧和放松会阴肌肉，好像憋尿一样。此运动站、坐或卧时皆可做，方法正确时可感到会阴肌肉的收缩和放松。
④举臂运动：产后第四天可开始做。平躺，双手置于身体两侧，由身体的两侧移动双手，直到双手与身体垂直；然后将手举过身体，直到双手彼此接触，再慢慢地将手降回身体两侧，休息一下后，重复约5次。此运动有助于乳房和腹部恢复良好的张力。
⑤抬腿运动：产后第五天可开始做。仰卧，将一条腿慢慢抬起，再慢慢放下，然后另一条腿重复此动作，每日做6—10次。
