由于产妇身体虚弱，需要充分地调养才能复原，故要注意充分休息，但完全卧床不活动对产妇也不利。产后24小时内，要有意识地主动排尿，以防发生尿潴留。正常情况下，24小时以后便可下地大小便。产后3～5天，可以卧床休息，最好做产后保健操，这样可以防止子宫下垂和加快身体康复，1周后就可下床活动。但不要久站，由于月子里的孩子一般2～3个小时就要吃一次奶，夜晚也不例外，弄不好会影响产妇休息和睡眠，不利于身体康复。要学着适应婴儿的生活规律，就是在婴儿醒时喂奶和活动，婴儿睡着了产妇也要跟着睡觉。一些有较重心脏病、肾脏病和神经一精神疾患的产妇和月子里患病的产妇，注意要多休息，晚些下床活动，不要急于忙家务，不能喂奶时不要勉强。
产妇能否休息好，有一点很重要，即最好由丈夫侍候月子。因为在操劳服侍妻子的日日夜夜里，丈夫无微不至的关怀和照顾会更加温暖妻子的心，让她感到做母亲的幸福和伟大，这样夫妻之间的爱情之果会更加成熟、甜蜜。此外，夫妻整天厮守在一起，有时话说的或深或浅，有些活儿干得或多或少，有些饭菜做得或好或孬，有的地方侍候得或周或不周，在夫妻之间算不了什么，即使稍有点“唐突”、“怠慢”，也不至于引起什么纠葛、芥蒂。若是由老人来照顾就不一样了，特别是婆婆，气氛未必会那么和谐，弄不好会影响了家庭和睦，也可能由于妻子的情绪陡变，影响泌乳，殃及孩子。
剖宫产后保健应注意哪些问题？
20世纪60年代剖宫产率还在10％以下，但到90年代，则急剧升至20％以上，有的大中城市甚至达50％。因此，如何加强对于剖宫产后的妇女保健显得越来越重要。
所谓剖宫产，是指在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合。由于此手术创面大，又与藏有细菌的阴道相通连，所以手术后容易导致很多并发症和后遗症。其中，常见的并发症有感染子宫出血、尿潴留；严重的并发症有羊水栓塞、肺栓塞，后者可致产后猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕和子宫内膜异位等症。为了预防这些并发症，必须加强剖宫产后的自我保健，方法如下：
（1）要常补液，防止血液浓缩而形成血栓
由于孕妇在产期内消耗多，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天要常输液，补充水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。在所输液体中，应含葡萄糖、抗生素，以防感染、发热，促进伤口愈合。切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
（2）要采用上肢静脉输液
原因是所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎，更容易促使血栓形成。所以，产后要通过上肢补液，产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
（3）要早活动
早活动的好处是预防肠粘连、血栓形成、肺栓塞猝死等，故在麻醉感消失后，四肢肌肉可做些收放动作，术后6小时就可起床活动，以促进血液流动，防止血栓形成，肠段活动，可预防肠粘连。
（4）不可忽视阴道出血
由于剖宫产时子宫出血较多，故产妇的家属应不时看一下产妇阴道出血量，如远超过月经量，就要让医生采取止血措施。
（5）要防止腹部伤口裂开
原因是当咳嗽、恶心呕吐时，会使腹部缝线断裂，故宜压住伤口两侧，防止缝线断裂。
（6）宜及时排尿
在导尿管拔除后3—4小时，产妇就应及时排尿，倘若卧床排不出，应起床去厕所，再不行，就要在医生的指导下排尿。
（7）不要忘记测体温
即使出院回家，一周内也要每天下午测体温1次，便于及早发现低热。不要等到高热再去就医，那时治疗不但麻烦，且易转为慢性输卵管炎而继发不孕。
（8）要注意产后晚期出血
产褥后期若产妇在家恶露明显增多，如月经样，就要立即就医，因为剖宫产子宫有伤口，较易造成致死性大出血。
（9）要注意经期伤口处疼痛
剖宫产子宫的伤口部位，常发生子宫内膜异位症。其症状主要是经期伤口处持续胀痛，后期可出现腹部肿块，此时应早去医院就诊。要尽早采取避孕措施。性生活一般于产后42天，即恶露完全干净后，再过3天方可开始，初期宜用避孕套；产后3个月去原手术医院放环，因为一旦受孕做人工流产时，就可危及生命。
三、产后疾病护理
什么是产褥期？
一般来说，从胎盘娩出到全身各器官（除乳房外）恢复或接近未孕状态的时间需6—8周，这段时间称为产褥期或恢复期。在这段时间里，产妇的乳房要泌乳，子宫要复原，身体的各个系统要逐渐恢复正常，如循环系统血容量减少，血液浓缩，通过排汗、排尿，组织内的水分也逐渐排出；消化系统中胃酸开始增加，肠道张力及蠕动恢复，食欲、消化力恢复正常；泌尿系统受压状况产后得到改善，尿液增加。不哺乳的产妇或体质健壮产妇在产褥期内月经回潮。总之，产褥期是多系统包括内分泌各腺体功能及体形、腹壁等均逐渐复原的时期，产妇在这一时期要注意合理饮食及锻炼，以保证身体健康和体形的恢复。
什么是子宫复旧？
怀孕期间，母体各个系统为了适应胎儿生长发育的需要，要进行一系列适应性生理变化，以子宫的变化最大。子宫腔的容积由非妊娠时的5毫升增大到足月时的5000毫升，子宫的重量由非妊娠时50克到足月时的1000～1200克。当胎儿胎盘娩出后，子宫要逐渐恢复至非妊娠时的状态，这个过程就是子宫复旧的过程。
怎样观察子宫复旧的情况？
子宫复旧情况通过产后宫底下降的情况以及恶露的量来观察。正常情况下，当胎盘娩出后，子宫底降至脐下。但12小时后由于盆底肌肉的恢复，子宫底上升与脐平，以后每天下降1～2厘米，大约在产后1周，子宫缩小到约12周妊娠时的大小，在耻骨联合上方可触及，在产后10天下降至骨盆腔内，腹部检查时耻骨联合上摸不到宫底，约于产后42天完全恢复至正常大小。产后每天观察子宫复旧的情况时，要产妇先解小便，因为胀大的膀胱易将子宫上推，对判断子宫复旧造成困难。
产后如何使子宫保持正常位置（前倾前屈位）？
经过妊娠与分娩后，维持子宫正常位置的韧带也随之松弛，子宫的位置可随着体位的变化而变化。如果产后经常取仰卧位，就可能遗留子宫后倾而出现腰膝酸痛、腰骶部坠胀不适等症状。因此，为使子宫保持正常的位置，应注意使子宫复原旧。
分娩后，早晚可行俯卧位（注意不要挤压乳房），每次俯卧20—30分钟，平时可采取侧卧位，仰卧时间不要太长。分娩后10天起，早晚各做1次胸膝卧位，每次持续10—15分钟。胸膝卧位姿势要正确，胸部与床紧贴，尽量将臀部抬高，膝关节成90°角。注意有高血压、心脏病以及饭后等不宜行胸膝卧位。
产后为什么仍有阵阵腹痛？应怎么办？
分娩后，有一部分产妇仍然感觉有阵阵腹痛，腹痛时腹部可以摸到一较硬的“疙瘩”，这一硬“疙瘩”实际上就是子宫。当子宫收缩时，产妇感到腹痛。一般产妇对这种产后子宫收缩痛即产后痛感觉不出来，但有些产妇，特别是急产妇和经产妇仍然感到阵阵腹痛，哺乳时疼痛更为明显，有时痛得难以忍受，疼痛时往往伴有恶露排出量的增多。
产后痛多见于生育次数多和分娩过程短的产妇，而选择剖宫产的产妇产后痛也较为明显。生育次数越多，其产后痛也越重，可能是因为多次妊娠，子宫肌肉内的弹性纤维平滑肌成分减少而结缔组织增多，以致子宫肌肉的收缩力不正常。而急产时可能因为子宫收缩过强引起子宫肌肉层缺血缺氧所致。没有经过产程直接行剖宫产的产妇对这种产后宫缩痛较为敏感。哺乳时，婴儿的吸吮刺激可以反射性地引起子宫收缩，使产后痛更为明显。
产后痛一般在产后2～3天出现，持续2～3天自行消失，不需要特殊处理。如果疼痛较重难以忍受，热敷小腹部或服用止痛药，可以缓解疼痛。另外，饮服红糖水、黄酒、山楂罐头也可见效。
什么是恶露？
产后由阴道排出的分泌物，包括宫蜕膜，特别是胎盘附着处脱落的蜕膜，以及黏液、血液、坏死蜕膜组织、细菌等，称为恶露。恶露分为三种。
（1）血性恶露
分娩后最初几天的恶露，以血液为主，色鲜红、量多，有时有小血块。
（2）浆液性恶露
血性恶露持续3～5天，逐渐转为浆液性，色泽淡红，含有少量血液，较多的为坏死蜕膜组织、宫颈黏液，且有细菌。
（3）白色恶露
分娩2周后变为白色恶露，色较白、黏稠，含有大量白细胞、坏死的蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
产后2个月恶露量仍较多正常吗？
正常情况下，恶露持续4—6周，总量约500克，有血腥味，但不臭。恶露由红色到白色，由量多到量少。如果产后2个月，恶露量仍较多，应到医院检查，看是否子宫复旧不佳，或子宫腔内残留胎盘、胎膜，或合并感染。有以上情况时，恶露量常常增多，持续时间延长，并有臭味。
产后阴道及外阴有什么变化？
分娩后，阴道腔随即缩小，阴道壁的肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞于产后3周时重现，但阴道于产褥期结束时并不能完全恢复至未孕时的状态，阴道较松，皱襞减少。会阴呈不同程度的缩短。小阴唇不再覆盖阴道口，所以阴道口裸露于外阴部，成为经产妇的特征。
产后发热是不是感染？
在产褥期，妇女的体温绝大多数在正常范围内，但遇有产程延长或过度疲劳的产妇，体温可在产后24小时内略有升高，一般不超过38℃，产后3—4天因乳房血管淋巴极度充盈也可发热，一般不超过38℃，多在24小时内降至正常，这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃，或持续不恢复正常，多系感染引起。国外有人报道，产后24小时内体温达到或超过38℃者，以后出现临床感染的占93％。因此，产后发热的产妇应及时请医生检查，鉴别发热是否系感染引起。
什么是产褥感染？应如何防治？
产褥感染指的是产后生殖道的感染，是常见的“月子病”，也是产妇分娩死亡的重要原因之一。
正常妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌，但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低，妊娠后期性交，不注意卫生，尤其是胎膜早破，阴道和宫颈内的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起感染。分娩时及分娩前多次阴道操作，产道损伤以及产妇贫血，产后营养不良、不注意会阴部卫生等都是导致产褥感染的原因。
细菌侵入后按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，病情的轻重和发展也有所不同。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染，如会阴侧切口感染，局部出现红肿、化脓，压痛明显，拆线后刀口裂开。如果细菌由胎盘剥离面感染，则可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症。大量细菌向外扩散，可以引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等。多数产妇在分娩后48小时出现发烧，伴有下腹隐痛，恶露有臭味、量多，严重者可出现寒战、发烧、腹部压痛、反跳痛，如不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡。
产褥感染应以预防为主。加强孕期卫生，妊娠末期避免性交及盆浴，接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊，产褥期注意个人卫生，保持外阴部清洁，产后早期下床活动，加强锻炼，增强体质。产后发烧时，应及时请医生检查，查出原因，针对病因进行处理，不可滥用抗生素。
产褥感染的产妇应取半卧位，能活动者可以经常坐起，有利于恶露的排出，同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散。
什么是晚期产后出血？
一般来说，产后2小时内阴道流血量较多，2小时以后出血量逐渐减少。如果分娩24小时后再发生大量的阴道出血，且出血量超过400毫升，称为晚期产后出血。
晚期产后出血大多发生在产后5～6天或更长的时间，其发生率并不高。最常见的发病原因有：产后子宫收缩乏力，胎盘胎膜部分残留，剖宫产后子宫壁切口裂开，黏膜下子宫肌瘤、绒毛膜癌，凝血功能障碍等。
晚期产后出血发生的时间因病而异。如胎盘残留，出血一般多发生在产后10天左右；子宫壁切口裂开，出血时间多在剖宫产术后的2—3周；绒毛膜癌可于产后1个月发生大出血，表现为小量持续的阴道出血，也可突然发生大出血。
如果产妇产后子宫有少量出血且淋漓不断，应及时请医生帮助处理；突然大量阴道流血者应立即去医院，以免耽误病情，留下终生遗憾。
做好围生期保健，可以降低晚期产后出血的发病率。
产后贫血需要输血吗？
产后贫血有两方面的原因：妊娠期间贫血未得到纠正，分娩后不同程度的失血使贫血加重；妊娠期间血象正常，由于分娩时过多的出血所致。
贫血会使人全身乏力，食欲不振，抵抗力下降，容易导致感染或使产后会阴侧切口愈合缓慢，严重的贫血可以引起胸闷、心慌、头痛等，产生许多并发症，所以应及时治疗。
轻度的贫血是指血红蛋白在90克／升以上，一般可以通过饮食来纠正，应多吃一些含铁及叶酸较多的食物，如动物的内脏、鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类、花生等。中度的贫血是指血红蛋白在60～90克／升，除改善饮食外，需服用一些药物，如硫酸亚铁、叶酸、人造补血糖浆或肌注葡萄糖酐铁等。严重的贫血，如血红蛋白低于60克／升，单靠饮食及药物纠正作用缓慢，常常需要少量多次输新鲜血。这样病人恢复得快，后遗症少。但是否需要输血要听从医生的意见。若输血，则需要有医护人员的监护，以免发生输血反应。
产后经常出现哪些不适？
（1）手脚麻木
产后有浮肿时，或产后疲劳不能充分消除时，有时会出现手脚麻木。偶尔还会感到手无力、腿沉重，这些症状会随着身体的恢复而消失。
（2）肌肉发硬和疼痛
产妇既要支撑整个孕期的大肚子，又要在分娩时消耗大量热量，因此，常常感到腰部肌肉酸胀、酸痛。在产褥期里，过早过多的活动以及习惯坐着喂奶等都是造成腰痛的原因。产后大多数都能自行缓解，如果长时间不能缓解，应请教医生。
（3）头痛与头沉重感
产后有贫血、高血压的产妇，疲劳过度，休息不好，或者剖宫产使用过麻醉药的产妇等，有时会感到头痛或头沉重感。如果充分睡眠，好好休息，症状大多可以缓解，但症状严重时应请教医生。
耻骨联合分离是怎么回事？
女性骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。两块髋骨借骶髂关节与骶骨连接，在前方有耻骨联合互相连结。有的产妇在分娩过程中骨盆的耻骨联合部分分离了，总是一活动就疼痛。轻者休息一段时间就可痊愈，重者要固定骨盆进行矫正，疼痛可以在医生的指导下服用止痛药物治疗。
产后脱发是怎么回事？
