■ 华佗怎样治好了太守的病？——心理治疗
据《后汉书》记载华佗时代，某地有一太守，因忧思郁结患病，久治无效。后请名医华佗诊治，华伦闻得太守的病情后，开了一个奇妙的治疗“处方”：他故意收取了太守的许多珍宝后不辞而别，仅留下一封讽刺讥诮太守的信札。太守见信后勃然大怒，命人追杀华佗，但华佗早已远去。于是，太守愈加愤怒，竟气得吐出许多黑血。不料黑血一吐，多年的顽疾竟随之痊愈。
华佗运用心理治疗，以“怒胜忧思”之术，治好了太守的“心病”与“身病”。可见，心理治疗在中国古代就已得到了绝妙的应用。
所谓心理治疗，是指应用心理学的理论和方法，改变病人的认知、情绪、意志和行为，来消除症状、治愈疾病的一种治疗方法。同时，心理治疗还可以通过改变人们对心理致病因素的认识、改善人们对社会的适应能力而起到预防疾病的作用。心理治疗与精神刺激是对立：精神刺激是指语言、表情、动作给人造成精神上的打击、创伤和不良情绪反应；心理治疗则是用语言、表情、动作、姿势、态度和行为给人施加心理影响，解决心理矛盾，治疗疾病，恢复健康。
心理治疗大致可分为两类：一般心理治疗和特殊心理治疗。医生在日常治病活动中，除用药物等手段治疗病人的疾病外，其言语、表情、态度、行为等因素也都时刻影响着病人。在治疗疾病的过程中，医生通过与病人的接触，改善病人因疾病引起的不良情绪、对疾病的认识及态度，使病人变消极被动为积极主动，树立战胜疾病的信心。这些都属于一般心理治疗。一般心理治疗不仅适用于心理疾病，而且还适用于医学临床各科病人。所谓特殊心理治疗，就是具有特殊的理论学说、操作技术及适应对象的心理治疗方法，包括行为治疗、认知疗法、精神分析疗法、患者中心疗法、催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等。音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、森田疗法、内观疗法等，是近年发展起来的具有较好的心理和生理调整作用的疗法。
■ 适于各种病人的心理治疗——支持性心理治疗
支持性心理治疗也称“一般心理治疗”，是一种较简单且常用于临床各科的治疗方法。该方法通过精神上的保证、解释、疏泄、鼓励、教育、暗示等方式，给病人以精神支持，减轻病人的焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪，增强病人的防御功能，促使患者更快更好地适应环境，利用各种条件最大限度地主动积极地配合治疗。
倾听、支持和保证，被称为一般心理治疗三原则，适用于各种病人。首先是无怨的倾听，鼓励病人毫无顾虑地诉说；接着是强有力的支持，对病人诉说设身处地地理解和接受，帮助病人树立信心；然后是真挚的保证，即在认真检查后以明确、肯定的语气，做出适当保证，如疾病不是恶性的等。
１． 倾听、劝慰
以同情、谅解的态度，鼓励病人倾诉内心苦闷和不快遭遇，使病人郁积的不良情绪宣泄出来，并给予劝慰、谅解和适当而积极的评价，常可使其病情大有好转。心理治疗者切忌对不清楚的问题武断表态及不尊重个人秘密。
２． 保证
如果医师和患者关系良好，在患者心目中威望很高，并且通过详细了解病史和周密检查后确定患者的症状是功能性的，那么对患者给予有力的保证，能减轻其焦虑等负面情绪、唤起希望和信心、促进病情好转。保证方法适用于焦虑或疑病症患者。
３． 解释
在充分了解患者病情和心理特征的基础上，根据充分的事实根据，运用通俗易懂的言语和商讨的态度，给予病人能够接受的解释，帮助病人澄清问题的实质，有助于消除病人的疑虑、增强其解决问题的信心。心理治疗者首先应深入了解病人的心理，鼓励病人说出疑虑，充分重视病人身上的积极因素，使解释适合病人的心理特点。有时可请亲友参加解释或请病愈者“现身说法”，以增强说服力。解释切忌强加于人；武断、消极或模棱两可的解释会引起病人的焦虑与误解，增加治疗的困难。
４． 鼓励
如果病人有积极的行为变化，心理治疗者应及时给予肯定、赞许和鼓励，这样能帮助病人振奋精神、鼓舞斗志，促进病人积极配合治疗，使病情好转。有效的鼓励必须真诚、具体和及时。对于慢性病人，点滴进步也要及时肯定，并且要集中赞扬他们的自身努力。
５． 暗示
暗示是指心理治疗者用言语给病人灌输某种观念，使病人不经逻辑判断而直接接受，从而消除症状。结合电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馏水注射，可以增强言语暗示的效果。暗示也是催眠治疗法常用的技术。人人都有接受暗示的倾向，只是程度各有不同。
６． 教育
有些人因为医学知识不足和误解而产生病症，如焦虑性阳痿等，医生可对其讲解必要的医学知识，通过教育帮助其消除症状。
７． 改变环境
某些心理障碍或神经症患者，尤其是儿童、青少年患者，其患病可能和父母的态度、人际关系或实际困难有关。在这种情况下，医生帮助改变患者父母的态度、实际困难等环境问题，是成功治疗的关键。
■ 怎样治愈酒精依赖患者？——行为治疗
所谓行为疗法，是从心理学原理出发，应用学习理论或条件反射的方法，对个体反复训练，来矫正患者不适应和不良行为的一种心理治疗方法。行为治疗和传统的精神分析方法不同，它没有无意识动机的假设，也不注重言语会谈，而是着重通过技能、动机和操作的变化来矫正不良行为。
行为治疗的适应症包括以下内容。
（1） 部分神经症，如恐惧症、焦虑症、强迫症等。
（2） 不良习惯，如职业性肌痉挛、口吃、咬指甲、遗尿等。
（3） 自控不良行为，如肥胖症、神经性厌食、烟酒及药物成瘾等。
（4） 性功能障碍，如阳痿、早泄、阴道痉挛等。
（5） 性变态行为，如恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异性装扮癖等。
（6） 药物依赖，如酒精依赖等。
（7） 获得性不良行为，如精神分裂症等。
（8） 精神发育不全。
（9） 各类心身疾病。
具体方法包括以下几种。
１． 系统脱敏疗法
系统脱敏疗法是在条件反射和肌肉放松结合的基础上，通过交互抑制原理治疗疾病的方法。主要用于治疗恐惧症和焦虑症，主要采取三个步骤：松弛训练、等级结构训练和松弛与等级结构结合训练。
２． 厌恶条件疗法
厌恶条件疗法也称厌恶疗法，是指病人发病时给予厌恶性或惩罚性刺激（如电刺激、催吐剂或言语责备），反复多次以达到减少或消除病态行为的方法。比如治疗酒精依赖患者，先给其注射阿扑吗啡，在患者即将出现恶心时，立即让患者饮酒，数次之后，患者在单纯饮酒时也会出现恶心，从而对酒精产生厌恶情绪，消除其酒精依赖。再如治疗露阴癖患者，当其露阴时给予电刺激，多次反复，使其每次露阴都自觉想到电刺激的痛苦，从而对露阴产生厌恶情绪。
３． 阳性强化疗法
阳性强化疗法，是一种通过奖励手段训练和建立治疗对象的某种良好行为、消除其不良行为的治疗方法。例如治疗儿童遗尿症，让患者在白天任意饮水，当要求排尿时，让他忍住，坚持几分钟，以后逐渐增加忍尿时间，同时给予奖励，多次反复之后，就可以增强患者的睡眠控尿能力。
■ 改变想法就能改变行为——认知疗法
认知疗法，是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人的不良认知，从而矫正不良行为的一种心理治疗方法，于２０世纪６０～７０年代在美国产生。认知疗法的基本观点是：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。它的主要着眼点放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善病人的心理问题。
认知疗法不同于传统的行为疗法，因为它不仅重视适应不良性行为的矫正，而且更重视改变病人的认知方式和协调其认知、情感和行为；认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视病人意识中的事件而不是无意识。
运用认知疗法，医生要与病人共同找出适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法以矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际，从而使心理障碍逐步好转。
认知疗法的适应症包括情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐惧症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。认知疗法主要用来治疗抑郁症，尤其是单相抑郁症（内因性抑郁症）的成年病人，也可作为神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人的治疗方法。
认知疗法一般分为以下四个治疗过程。
（１）建立求助动机。治疗医师要认识适应不良的认知—情感—行为类型，和病人一起达成一致的病症认知，对不良表现给予解释且估计矫正所能达到的结果。
（２）矫正适应不良性认知及行为，使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。
（３）日常生活中培养观念竞争，用新的认知对抗原有的认知。要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中，以取代原有的认知模式。
（４）改变有关自我的认知。作为新认知和训练的结果，要求病人重新评价自我效能以及自我在处理认知和情境中的作用。
认知疗法常用的治疗技术如下。
１． 改变患者现实评价的技术
正常人能够区分主观与客观、假设与现实，知道在接受假设以前先进行检验，但病人常把二者混为一谈，如偏执病人认为别人的一言一行都与自己有关，焦虑病人把任何风吹草动都视为危险信号，等等，即他们的认知评价不能正确反映现实。要解决这一问题，医生可直接或间接地运用认识论的原理，让病人充分认识到自己认知的局限性：①人的感觉器官功能有限，对现实的感知不同于现实本身；②对感知的解释依赖于认知过程，此过程容易受生理、心理问题的影响。
２． 改变患者信条的技术
人们主要根据自己的价值观念或信条来评价自我和他人、评价外在事物、调节生活方式和人际关系。如果信条定得太绝对或使用不当，就会产生适应不良，导致焦虑、抑郁、恐怖、强迫等不良现象。如“要幸福，必须每件事都成功”、“不成功，就是失败”、“一个人的价值取决于别人如何看待自己”、“失败了就完了”、“我应该做个好爱人、好朋友、好父母、好老师、好学生”、“我应该知晓、理解和预示未来”、“我应该自信，能解决每一个问题”、“我应该把每一件事都做好”等等。
治疗方法：帮助他们明确使自己受痛苦的信条认知，要他们充分认识到“金无足赤、人无完人”，降低自己的目标和期望，正确认识失败，增加对失败的耐受性，为自己留下“后路”；分析“应该”信条的非现实性和非统一性，改变“应该”信条，使之更现实、更富有弹性。
■ 日本的弗洛伊德——森田疗法
森田疗法是由日本精神病学家森田正马博士于20世纪２０年代创立的心理疗法。他在总结国内外心理治疗方法以及自己10多年临床治疗经验基础上，反复探索实践、不断改进完善，创立了这种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与方法。
