登陆注册
2534300000018

第18章 血液系统疾病(2)

【配方】小檗胺180毫克。

【用法】上为1日量,分3次口服,每次60毫克。3~4周为1个疗程。

【功效】升高白细胞。治疗白细胞减少症。

【方药解析】实验证明,小檗胺对环磷酰胺所致白细胞降低有明显拮抗作用。在恶性肿瘤放疗、化疗中合并使用小檗胺可保护骨髓,防止白细胞下降。

升白丸

【配方】丹参15克,太子参15克,鸡血藤20克,黄芪30克,熟地黄20克,制黄精12克,山药15克。

【用法】上药制成蜜丸,每丸重7

熟地黄克,日服3丸,1个月为1个疗程。

【功效】益气补肾,养血活血。主治宫颈癌放疗患者白细胞减少症。

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症简称真红,是一种原因不明的慢性进行性造血系统疾病。血液学特征为骨髓造血功能亢进,红细胞与血溶量增多,血黏度增加,临床表现为皮肤红紫,脾肿大,以及血管及神经性症状,并有出血倾向、腹胀便秘、肢体麻木、头痛、头晕等。

中医辨证以血热实证、血瘀气滞为多。治疗大法主要有:清肝泻火、凉血泄热、活血化瘀,据临床辨证施治。

临床常用验方如下:

真红缓解汤

【配方】卷柏60克,紫草9克。

【用法】每日1剂,水煎2次分服,3个月为1个疗程,并观察疗效。

【功效】活血化瘀,清营泄热。主治真性红细胞增多症。

【随症加减】血瘀型加赤芍、川芎、红花、莪术、桃仁;血热型加丹皮、知母、麦冬、茜草、生石膏;中风型加夏枯草、龙胆草、栀子、红花、水蛭9克;如在不发热的情况下,白细胞数>12×10(上标9)/升,加青黛6克;气虚者加黄芪、党参。用药一般在3~6个月才能发挥最高药效,缓解时间最长23年,生存期最长达27年。

【注意】血象降至正常后,每隔1~2月定期复查。继续服药,巩固疗效。

【方药解析】卷柏功能活血化瘀,现代研究有抗肿瘤作用。卷柏剂量宜重,可由60克渐增至80克,未见不良反应。紫草清热解毒,活血凉血,也有抗肿瘤作用。

加减龙胆泻肝汤

【配方】龙胆草15克,山栀9克,黄芩15克,柴胡10克,生地黄15克,泽泻15克,丹皮5克,知母15克,菊花15克,紫草20克。

【用法】每日1剂,煎服2次。

【功效】清肝泻火,凉血泄热。治疗真性红细胞增多症。

【方药解析】本症进展期多属肝热血滞的实证,方用清肝化滞汤(系龙胆泻肝汤加桃仁、红花、三棱、莪术、藕节、白茅根、青黛等凉血化瘀之剂),青黛(3克)凉血泻火有很好疗效,但使用时应先煎其他药物,去渣后,加入青黛再煎15分钟,效果可靠。

过敏性紫癜

过敏性紫癜也称出血性毛细血管中毒症,属于一种毛细血管变态反应性疾病。临床特征除紫癜外,尚有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等,也可出现咯血、哮喘、胸膜炎。

在中医学中属于“紫斑”、“衄血”、“瘟毒发斑”、“葡萄疫”等范畴。多因感受外邪,气血失调而致血不循经,离经外溢。临床分型及治疗大法主要为:①外感风热型,治宜疏风清热,凉血解毒。②湿热蕴结型,治宜清热化湿,清解血热。③血热妄行型,治宜凉血泄热,散瘀止血。④阴虚血热型,治宜凉血清热,兼以养阴。

临床常用验方如下:

青紫汤

【配方】青黛3克,紫草4克,乳香6克,白芨9克。

【用法】每日1剂,加水300~500毫升,煎至120~200毫升,分2~3次口服。

【功效】清热凉血,活血宁血。主治过敏性紫癜。

【随症加减】分型辨治:①单纯皮肤型,伴有表证者加金银花、板蓝根、白芷、焦山楂;紫癜量多成片,营热者去乳香,加寒水石、丹皮、水角粉、玄参、生地。②皮肤关节型,加钩藤、木瓜、威灵仙、忍冬藤。③腹型,大便下血鲜红色者,加地榆、黄连、白头翁、赤小豆;大便色黑如柏油样,紫癜色淡者,加伏龙肝、干姜、阿胶珠、黄芪、黄精;腹痛加赤芍、甘草、延胡索、沉香末。④肾型,肾炎血尿者,加大小蓟、白茅根、旱莲、生地、凤尾草、倒扣草。

【方药解析】青黛入肝、胃、肺经,能清热解毒,泻肝胃之火,且能清营止血。紫草亦人血分,清热、凉血、活血,善散血分郁热,多用于斑疹衄血等症。今以此二味为主药,佐以乳香活血行气,白芨清肺胃、止血,李氏认为有缓和止痛作用,对腹型病证的腹痛便血,更具针对性。

朱氏紫癜方

【配方】生地黄12克,水牛角、粉丹皮、甘杞子、旱莲草各10克,生大黄(后下)5克,炙僵蚕5克,生甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分服。

【功效】清热凉血,养阴化瘀,祛风热。主治过敏性紫癜热入营血者。

【随症加减】如瘀热渐清,阴虚渐复,上方去生大黄。

【方药解析】方中僵蚕能祛皮肤风热,李时珍谓其治“皮肤风疮”。《太平圣惠方》用单味白僵蚕治遍身瘾疹。本方用以治疗过敏性紫癜,无论在理论和实践上,都有其充分的依据。且僵蚕与大黄同用,一升一降,取升降散之意,能加强其清解血分瘀热的作用。

抗敏消癜汤

【配方】蝉蜕50克,白鲜皮20克,生地黄30克,茜草15克,防风10克,荆芥10克,地龙15克,丹参20克,牛膝15克,甘草10克,大枣5克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分次内服。20天为1个疗程,一般服1~2个疗程。

【功效】疏风清热,凉血止血,化瘀通络。主治过敏性紫癜风热型。

【随症加减】热毒盛者加生石膏、金银花、连翘;阴虚火旺者加知母、黄柏、玉竹;脾虚气弱者加黄芪、党参、白术、山药;关节肿者加秦艽、薏苡仁;腹痛者加延胡索、木香;尿血者加白茅根、大小蓟;便血者加地榆、炒槐花。

【方药解析】本方用于风热引起的过敏性紫癜,方中以蝉蜕为主药,且用量较大,蝉蜕善解外感风热,又为治瘾疹瘙痒之要药,常与防风、荆芥同用,以祛风止痒。现代药理研究证实,蝉蜕有抗过敏和镇静作用,可降低毛细血管通透性。

凉血解毒汤

【配方】连翘30克,生地、紫草各15克,炒槐花、徐长卿各12克,大枣10枚,甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分3次温服,儿童酌减。10天为1个疗程。

【功效】凉血清热,祛风解毒。治疗过敏性紫癜。

【随症加减】若胃肠型呕吐者加半夏12克,竹茹10克;腹痛者加白芍30克,便血加炒地榆20克;关节型加薏苡仁30克,防风15克;肾炎型尿蛋白加白茯苓30克,黄芪20克,山药15克;白细胞多者加蒲公英20克,红细胞多者加白茅根30克。

【方药解析】方用连翘、生地、紫草清血分之热,徐长卿除营分风热,大枣、甘草和营卫。其中徐长卿有祛风止痛,清热解毒功能,研究证明有镇痛、镇静、抗炎、抗过敏和缓解肠管痉挛作用。

清营凉血汤

【配方】紫草30克,地肤子30克,侧柏叶30克,野菊花30克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】清热解毒,凉血止血。治疗过敏性紫癜。

化斑消癜汤

【配方】土茯苓15克,紫草10克,生地黄12克,丹皮10克,当归10克,川芎10克,地龙10克,防己10克,苍术10克,薏苡仁12克,白鲜皮12克,地肤子12克。

【用法】每日1剂,水煎,早晚食前各服1次。上药剂量为10岁儿童量,年龄较大或较小者可适当增减。

【功效】养血清热,祛风利湿。治疗过敏性紫癜(关节型)。

原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性出血性疾病,临床分急性与慢性两种,急性者发病前常有呼吸道或病毒性感染史,起病急骤,有畏寒发热,突发皮肤黏膜出血,呈瘀点或斑块状,甚至血肿。大多在6个月内自行恢复,少数转为慢性。慢性型出血较轻,但反复发作,可达数月至数年,脾脏轻度肿大,或引起贫血。血小板计数常低于5×10(上标4)/mm(上标2),且有形态异常,出血时间延长。原发性血小板减少性紫癜属于中医“肌衄”、“血证”、“葡萄疫”、“虚劳”的范畴。急性型多由外感热毒,或胃热炽盛,郁于营血,火盛动血,迫血妄行,溢于黏膜肌肤之间引起。病久则转为慢性,使脏腑气血耗伤,或阴液耗伤,或阴损及阳,病证以脾肾两虚为多见。脾虚则不能统血,血不循经;肾阴虚则虚火内动,扰乱营血,血不归经;阴损及阳,则虚阳浮动,病情更为复杂难治。

急性型宜清热养阴,凉血止血。慢性型宜养血益气,健脾补肾。临床常用验方如下:

归脾合四生汤

【配方】生黄芪15~30克,当归10~15克,生地黄10~30克,侧柏叶15~30克,荷叶10~15克,炒槐花10~15克,山茱萸10~30克,阿胶(烊化冲)10~15克,生甘草10克,三七粉(分吞)2~6克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服,1个月为1个疗程,一般连服1.5~3个疗程。

【功效】补气养营,凉血宁络。治慢性原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】本方用于原发性血小板减少性紫癜之气虚血热型,如出血明显者加三七。

【方药解析】归脾汤是治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的常用方,尤其对病久脾虚不能统血者有明显疗效。吴氏除用归脾汤合四生丸治疗本病外,也有用归脾汤合补络补管汤(牡蛎、龙骨、山萸肉、三七)加减治疗本病有效的报道,并指出如凝血酶原时间长可加用胶类药物。李宗泽等研究证实阿胶的止血作用,是使凝血时间缩短,也有人认为可能是通过提高血小板含量来阻止血小板减少引起的出血。

地黄止血冲剂

【配方】水牛角40~60克,克,牡丹皮10~20克,生黄芪20克。

【用法】上药制成冲剂,每次1包,每日1次,开水冲服,30天为1个疗程。生地黄10~30克,赤芍药10~20

【功效】清热解毒,凉血止血,兼以益气摄血。治疗原发性血小板减少性紫癜血热型。

补肾升血汤

【配方】熟地黄15~30克,鹿角胶(烊化)、龟板胶(烊化)各10~20克,何首乌10克,枸杞子25~30克,党参15克,当归12克,炙黄芪20~30克,淫羊藿、丹参各15克,茜草根、女贞子、炙甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。20天为1个疗程。

【功效】补肾益气养血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】血虚者加阿胶、鸡血藤;出血较多者加生地黄、白茅根;月经过多者加赤石脂、紫草;心悸气短,脉细弱者加红参10克,另煎顿服。

生血灵

【配方】黄芪15~30克,党参15克,当归10~15克,生地、熟地各20~30克,旱莲草20~30克,丹皮15~20克,大青叶20克,仙鹤草20~30克,甘草6~10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服用。

【功效】健脾补肾,凉血止血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【方药解析】实验证明生血灵作用于造血祖细胞,直接刺激CFU—Meg的增殖和分化,直至巨噬细胞的成熟和血小板释放,这是生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜取得良好疗效的实验依据。

消斑合剂

【配方】雪见草30克,接骨木25克,生地黄30克,乌梅炭15克,白茅根30克,生甘草15克,炙黄芪60克,焦三仙各10克。

【用法】每日1剂,水煎,日服2次。

【功效】凉血滋阴,止血消斑,益气养血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】血热妄行型合犀角地黄汤加减;气不摄血型合正元丹化裁;阴虚火旺者合麦味地黄汤加减。

同类推荐
  • 水果营养方案

    水果营养方案

    《水果营养方案》介绍了各类水果的营养结构、营养功效、存贮方法、最佳食法、科学搭配、特色菜肴等。根据《水果营养方案》提供的正确饮食法则,您能轻轻松松挑到适合自己的水果,补充到所需的营养素。《水果营养方案》内容科学,语言通俗易懂,适合各类人士使用。
  • 晨练让你更健康

    晨练让你更健康

    本书分别为中老年、上班族、青少年等各类人群详细阐述了科学的晨练技巧。
  • 王鸿谟自诊祛病法

    王鸿谟自诊祛病法

    中医“望色”法的普及版本。察颜观病色诊法,失传已久、濒临灭绝。王鸿谟历经40多年发掘整理和临床实践,重新创建,日臻完备。从脏腑经络的养护到血虚、肾虚、脾胃不和、冠心病、高血压等常见病证的调理,简明扼要、得心应手参照施行,普惠大众,功被万世。
  • 健康新知:这样吃不便秘!

    健康新知:这样吃不便秘!

    简简单单,在食物里寻找通畅的秘密;轻轻松松,在吃喝里享受健康的生活。便秘这道难题,只有食物可以解答:最利便的食物;最润肠的佳肴;香醇通便茶;美味果蔬汁……通畅的秘密就在食物里,这样吃,便秘不再来。
  • 家庭医生实用手册(生活必备丛书)

    家庭医生实用手册(生活必备丛书)

    本书在综合国内外最新疾病发展情况和最新医疗研究成果的基础上,在有关权威专家指导下编撰而成。包括医疗常识、中医中药、营养保健、健康自助、常见病防治、现代病防治、急救护理等内容,突出了常见病和现代病的防治,特别又是现代富贵病、现代生活病、现代流行病的预防保健知识,具有很强的针对性、系统性和现代性。非常适合现代一般家庭和广大基层医疗工作者用于医疗预防保健工作。
热门推荐
  • 穿越种田:钱财滚滚来

    穿越种田:钱财滚滚来

    (此书有坑,慎入。作者话语。更的慢,请见谅。)真不知道我苏玉烟那里惹到上天,出去游玩掉到湖里不说。竟然还穿越到了这一穷二白的家里。泪奔啊。不过还好咱是个坚强的新新人类,就凭我这二十一世纪的高材生,肯定会带领全家奔小康的。更有上天的特别眷顾金大腿。看我怎样在古代风生水起吧。不过……这个装绵羊的大尾巴狼哪来了,结果一不小心就被叼走了。
  • 我的古代小夫侍

    我的古代小夫侍

    被小鬼勾错魂也就算了,打了阎王闹了地府到了这个女尊的世界她还是比较满意,第一个,别人送来的!第二个,花楼买来的!第三个,路上捡来的!第四个,强取豪夺来的!各色美男登场,妖媚、可爱、冷傲、腹黑,皆是人间极品!且看她如何猎艳天下!情节虚构,切勿模仿。
  • 寻忆纯血恋

    寻忆纯血恋

    两位少女有着特殊的血液,她们在升入高三的第一天,引来了两位血族伯爵----司徒戈川:冷酷无情,手段残忍。南宫乾溪:外表儒雅,内在清冷。他曾说过:“血族毕竟是血族,纵使行为谦雅,内心也是残酷的,这便是血族。”而少女碧儿却总是无视他的疏远,竟还要和他做朋友。南宫乾溪只是冷笑。“低贱的小猫。”司徒戈川蔑视的笑着,血色的瞳看着她。“既然我这么卑微,你还囚禁我,可见你品位还真差。”姜夜萱好笑似得看着他,黑色的瞳中只有清冷。两位少女与两位血族少年,他们能否改变自己..........或是,得来的还是不变的身世悲剧。
  • 网游之招蠢进宝

    网游之招蠢进宝

    为了红衣汉纸,沐清秋进入游戏,结果被告知:你的【责编】七七已上线。【责编】七七:你赶稿了吗?沐清秋:我错了七七我这就赶稿!为了不被七七蹲点,沐清秋改掉了拖稿的习惯终于开始愉快的游戏去了,然而低效率的练级和完全没有技术含量的操作在花纤看来简直是坑,还是无底洞那种坑……为了游戏愉快,沐清秋被花纤拉着练级升级……然而只是个招蠢进宝的过程,招的是蠢,进的是宝qi!
  • 小气王爷败家妃

    小气王爷败家妃

    她是天下第一富商的女儿,从小过着衣来伸手饭来张口的日子,她承认自己很拜金,人生得意须尽欢,有钱不拿来用,那是傻瓜!他是高高在上的七王爷,却无心朝政,一心钻到钱眼里。他很有钱,但是却很小气!当两个价值观世界观完全不一样的人,结成夫妻,他们能擦出火花吗?当天下第一富商的拜金败家幺女P天下第一小气王爷,孰胜孰败?
  • The Yates Pride

    The Yates Pride

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 阴阳执掌人

    阴阳执掌人

    我是大山里出来的人,在山里所有人都会对鬼神加以祭奠,或崇拜或畏惧。在山里更是不乏能通灵鬼神佛之人,我倒不会通鬼神,却也异于常人。因为我有个秘密,我的眼睛——能够看见鬼。
  • 帕米尔情歌

    帕米尔情歌

    《帕米尔情歌(卢一萍中短篇小说选)》由卢一萍所著,《帕米尔情歌(卢一萍中短篇小说选)》的作者卢一萍的作品中混合着这个时代最为斑驳和绚烂的色彩。童年记忆、边疆气息、军旅生涯;诗歌、散文、小说,分别来自于三个不同方向和不同文体的文学实践,正在将他带向一个不可知的未来。温婉的叙事和尖利的疼痛,不仅仅来自于身体的暖味,更来自干一个人内心的原野。卢一萍醉心于叙事形式的实验,也涉笔荒诞、孤独、暴力、性与死亡,但其基本精神取向不是存在主义的,而是以荒诞的叙事形式来实现对生命存在的诗性意义的理想追求。
  • 奇葩的穿越

    奇葩的穿越

    从来没写过书。。。我不太清楚怎么写。。。写得不好希望大家别烦。。。。无虐文,全文清新。
  • 文殊师利发愿经

    文殊师利发愿经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。