6．医学行政处罚。是指医学行政执法主体，依法对违反卫生法律、法规、规章的管理相对人，依据法定种类、幅度和程序，实施的一种行政法律制裁的行政执法行为。法律对实施行政处罚有严格规定的，将另行阐述。
五、医学行政执法责任制
为了规范医学行政执法权和医学行政执法主体的执法行为，保证卫生行政机关依法行政、依法管理，避免交叉执法，重复执法和执法责任不明、无人执法等情况发生，按照依法治国，建设社会主义法治国家的要求，各个地方、各个领域都要建立执法责任制度。执法责任制要求将医学行政执法的责任，层层落实，将法律、法规执行的责任落实到具体的机关和人员，做到责任明确，任务明确，目标明确，并建立起法治宣传教育、错案追究、执法责任目标、执法责任考评等相应的制度，以保证医学法的执行和实施。
六、医学行政处罚
（一）医学行政处罚的性质和目的
医学行政处罚的性质和目的，从行为适用的范围来看，它是一种具体行政行为，即是由医学行政主体，依法定职权，对特定的行政相对人就特定的事项所做出的直接引起权利义务法律后果的行为，也就是对特定事件或特定人所作的特定处理。从行为的效力范围来看，医学行政处罚是外部行政行为，也称公共行政行为，是医学行政主体对社会医药卫生事务进行的一种法律管理，体现的是国家对社会医药卫生事务的管理，而不是对行政主体内部事务或其所涉公务人员的管理，因而只能发生在医学行政主体与行政相对人之间。从医学行政处罚的目的来看，它是对违反医学法尚未构成犯罪的行为人的惩戒，是一种行政法律制裁，是以惩戒为目的，而不是以实现义务为目的。
（二）医学行政处罚的原则
1996年，我国颁布了《行政处罚法》，明确规定了行政处罚的基本原则，行政处罚的种类和设定、实施、执行等。这为规范行政处罚的设定和实施，保障和监督行政机关有效实施行政管理，维护公共利益和社会秩序，保护公民、法人和其他组织的合法权益提供了法律依据。医学行政处罚应当符合行政处罚法的规定。
根据《行政处罚法》和《卫生部卫生行政处罚程序》的规定，实施医学行政处罚，应遵循以下原则：
1．合法的原则。即法定原则，主要是指实施医学行政处罚，必须具有法定的依据，遵循法定的程序。《行政处罚法》第三条规定：“对公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为应当给予行政处罚的，依照本法由法律、法规或者规章规定，并由行政机关依照本法规定的程序实施。没有法定依据或者不遵守法定程序的，行政处罚无效。”根据《行政处罚法》，同时参照法律的其他有关条文，处罚法定原则的基本含义为：
（1）实施医学行政处罚的主体及其职权是法定的，无处罚权实施处罚的是无效的行政行为。
（2）医学行政处罚的种类是法定的。医学行政处罚的种类必须由法律和行政法规设定，其他法规、规章设定的无效。
（3）医学行政处罚的依据是法定的。决定违反医学行政管理秩序的行为，哪些应该处罚，哪些不该处罚以及决定如何处罚的内容等，都必须有法律依据。这些法定依据的范围包括法律、行政法规和地方性法规。
（4）医学行政处罚的程序是法定的，行政主体不遵循法定程序实施行政处罚，会导致处罚不具有法律效力。
2．公正、公开原则。医学行政处罚的公正原则，包含两层意思（两方面的要求）：一是实施医学行政处罚，必须以事实为依据，坚持实事求是；二是必须以法律为准绳，应当做到“错、罚相当”，即实施行政处罚，必须与医学违法事实、性质、情节及社会危害程度相当，在法律面前，人人平等。医学行政处罚的公开原则主要是指：①必须公开依据，即作为医学行政处罚依据的法律、法规、规章必须事先公布，否则不得成为医学行政处罚的依据。②处罚的程序必须公开。③实施医学行政处罚的主体及其具体执法人员必须公开身份。④行政主体在做出医学行政处罚决定后，必须向被处罚人公开处罚事实、理由及依据，并告知当事人依法享有的权利。
3．处罚与教育相结合的原则。实施行政处罚必须同时教育当事人改正违法行为，自觉遵守法律规定。
4．保障相对人的权利原则。也称相对人救济权利保障原则。实施医学行政处罚，必须告知当事人应当享有的权利。被处罚人对行政主体实施的医学行政处罚享有陈述权、申辩权、申请行政复议权、提起行政诉讼权以及获得行政赔偿权。对医学行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或提起行政诉讼。因行政主体违法给予行政处罚而受到损害的当事人，有权依法提出赔偿要求。
（三）医学行政处罚的管辖
医学行政处罚的管辖是指各级卫生行政机关，对违反医学法的行为予以行政处罚的权限分工。它关系到国家是否及时、有效、准确地追究医学违法行为的法律责任，避免行政执法主体之间互相推诿或彼此相争。因此，医学行政处罚的管辖是整个医学行政处罚中最重要的一个环节，也是我国规范医学行政处罚的一个难点和重点。
根据《行政处罚法》和现行医学法的规定，我国医学行政处罚主要分为地域管辖，级别管辖，指定管辖和移送管辖。
1．地域管辖。即行政区域管辖，是指同级卫生行政部门，在实施行政处罚上的权限分工。卫生行政机关负责查处发生在本行政区域内的医学违法案件。县级以上卫生行政机关分别在本行政区域内行使处罚权。
2．级别管辖。是指上下级卫生行政机关，在实施医学行政处罚上的权限分工。原则上是，县级卫生行政机关查处一般违反医学法的案件，省级卫生行政机关负责查处辖区内较重大、复杂的案件，国家卫生行政部门负责查处全国范围内重大、复杂的案件。卫生部颁布的《卫生行政处罚程序》，授予省级卫生行政部门规定辖区内管辖权限划分的权力。
3．指定管辖。是指上级卫生行政机关以决定的方式，指定下级卫生行政机关对某一案件行使管辖权。指定管辖一般具有以下几种情况：（1）将属自己管辖的案件，移交给下级管辖。
（2）两个以上卫生行政机关发生管辖争议，由共同上级机关指定由其中某一卫生行政机关管辖。
（3）移送管辖不当时，受移送机关申请上级卫生行政机关指定管辖。
（4）卫生行政机关与卫生部委托的有关部门的卫生主管机关发生管辖争议，由省级卫生行政机关指定管辖。
4．移送管辖。指受理案件的卫生行政机关，发现受理案件不属于自己管辖，依法以一定形式移送给有管辖权的卫生行政机关，受移送的机关不得再自行移送。
（四）医学行政处罚程序
医学行政处罚程序是指卫生行政机关实施行政处罚的方式、步骤以及实现这些方式、步骤的时间和顺序的行为过程。我国《行政处罚法》为规范行政处罚行为，设定了三种作出行政处罚决定的程序，即简易程序、一般程序和听证程序。严格说来，听证程序并不是与简易程序、一般程序并列的第三种程序，而是一般程序中的一个中间环节，但一般程序中未必都要经过听证这个环节，简易程序中根本不包括听证这一环节，所以就把听证程序作为一种特别的程序来对待。
在医学行政处罚中，如果相关医学法对医学行政处罚程序有具体规定，则应遵照执行；如无具体规定，则应执行行政处罚法所确定的程序。
1．一般程序。亦称普通程序，是指卫生行政机关实施行政处罚的基本程序，是相对特殊程序而言的。一般行政处罚程序应经过以下基本过程：
（1）立案。对从各个方面来源的（主要有卫生监督、监测发现的，社会举报的，上级交办或有关部门移送的）案件，应进行审查、分类，对其中有危害后果和明确的违法人，有事实依据，属于医学行政处罚和本机关管辖的，应当立案查处。
（2）调查取证。调查取证须由两名以上执法人员参加。对涉及国家或商业秘密的，个人隐私的，执法人员应当保守秘密。调查时应制作询问笔录或现场检查笔录，被询问人或被检查人应签名。调取的证据应当是原件，原件有困难的，也可调取复制品，但须注明“与原件（物）相同”，由提交人盖章。证据可能灭失或以后难以收取的，可采取登记保存措施。
（3）决定。调查终结后，承办人应当写出包括有案由、案情违法事实等具体内容的调查报告，并对案件的定性、处理等进行合议，根据认定的事实，依据有关法律规定提出处理意见，对需要处罚的应当告知当事人处罚的事实、理由、依据、有陈述和申辩等权利。当事人要求陈述和申辩的，卫生行政机关，应充分听取当事人的陈述和申辩，理由成立的应当采纳。医学行政处罚由卫生行政机关负责人审批决定，对重大复杂的案件，应当由卫生行政机关负责人集体讨论决定。
（4）制作医学行政处罚决定书，依法定形式送达当事人。
2．简易程序。是相对一般程序而言的，主要是指对一些情节简单、处罚较轻的案件，实施现场处理的程序。适用简易程序的案件是：事实清楚、证据确凿、依法予以警告或对公民处以50元以下罚款、对法人处1000元以下罚款的行政处罚的，可以当场做出医学行政处罚的决定。
3．听证程序。这是《行政处罚法》规定的一种特殊的行政处罚必经程序。听证是指卫生行政机关，在做出行政处罚决定前，由该机关中相对独立的机构及工作人员（非本案调查人员）主持，由该机关该案的调查取证人员和行为人作为双方当事人参加，对案件有关问题进行质证、辩论，听取意见、获取证据，进一步查明事实的法定程序。
听证是国际上较普遍实行的一种行政程序。根据我国实际情况，行政处罚法规定，对三类行政处罚决定前应告知当事人有申请听证的权利：一是拟给予较大数额的罚款；二是拟责令停产停业；三是拟吊销许可证或执照。即听证只适用于上述三类较重的行政处罚。对此，一旦当事人申请，行政机关就必须举行听证，如果没有告知当事人享有此权利，或当事人依法申请听证，行政机关拒绝举行听证，则行政处罚就不能成立。
听证程序基本要求是：①对适用听证程序的案件，卫生行政机关应当在作出行政处罚决定前，书面告知当事人有申请听证的权利。②当事人要求听证的，应当在行政机关告知后三日内提出。③行政机关应当在听证七日前，通知当事人听证的时间、地点。④除涉及国家秘密、商业秘密或个人隐私外，听证一般应公开举行。⑤听证主持人应为行政机关非本案调查人，当事人认为主持人与本案有直接利害关系的，有权申请回避。⑥当事人可以亲自参加听证，也可以委托代理人参加。⑦听证时，调查人提出当事人违法的事实、证据和处罚建议，当事人进行申辩和质证。⑧听证应当制作笔录并交当事人审核无误后，签字或盖章。⑨听证结束后，卫生行政机关应依法做出决定。
（五）医学行政处罚的执行与结案
医学行政处罚的执行是指有权机关依法强制执行医学行政处罚决定的法律制度。根据我国行政处罚法及有关医学法的规定，具体内容如下：
1．当事人对医学行政处罚不服，在行政复议和行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。有下列情形之一的，也可以停止执行：实施行政处罚的机关认为需要停止执行的；被处罚的当事人申请停止执行、人民法院认为该行政处罚决定的执行会造成难以弥补的损失，并且停止执行不损害公共利益，裁定停止执行的；法律、法规规定停止执行行政处罚的。
2．做出罚款决定的行政机关，应当与收缴罚款的机构相分离，这有利于控制行政机关为谋自身利益而“滥罚”，也有利于维护行政相对人的合法权利。
根据《行政处罚法》规定，对于罚款，当事人应当在接到行政处罚决定书之日起15日内，到指定银行缴纳，除当场给予20元以下的罚款外，卫生行政机关及执法人员不得自行收缴罚款，在边远、水上、交通不便的地方，当事人向指定银行缴纳罚款确有困难，经当事人提出，卫生行政机关及执法人员可当场收缴罚款，但需在2日内缴付指定银行。
当事人应当在处罚决定的期限内，履行处罚决定，逾期不履行的，卫生行政机关，可以每日按罚款数额的3%加处罚款或申请人民法院强制执行。从已有医学法的规定来看，医学行政处罚执行措施中，绝大部分是由卫生行政机关申请人民法院强制执行的。
结案。行政处罚决定履行或执行后，承办人应当制作结案报告，并将案件有关材料整理归档保存。
