吕真人曰：何谓波无日照？乃人之阴海中失其真阳也。波者，即指肾水而言，盖人之肾水原赖这点真火以暖之，得此火而水乃生活，可以上升。有一种真火灭息，不能暖化乎水者，谓之波无日照。即方书所谓真火衰肾寒等类是也。真火失则水为之冷，不过徒然停蓄于阴海而巳，故曰深谷泽冷空停。深谷，即阴海也。人之精冷而至于乏嗣者，亦是此，不拘男妇，皆有犯此症者。但男则谓之精冷，妇人则谓之血冷，究之是二是一也。更有真火失而精不凝固，不拘昼夜，常常为之渗漏，则又更甚于空停矣。亦有一种水冷，而腰脊为之软痛者，且有肾寒真火失，而谷道为之泻者，种种皆归泽冷空停一类。治则当因其真火之失而补之。真火溢于上，而不在本位者，则引以复其原。人只知水为生身之本，而不知水无火则水冷，亦不能生，观此亦颇可见水火既济之义之一端。若从此穷究其微，则达水火之妙用，即天地之奥极可通，而入身之奥，又何不可彻也耶？
疏：
此段言命门火衰的诸般见症。
水失金生，穷沟泉涸立待。
吕真人曰：水失金生者，即人之金不能生水之谓也。或金为火克，而失其本真，则气不疏达。固不能生乎水，或金入朽败之乡，而日益亏损，则气不充畅，亦不能生乎水，水不得金以作生生之源头，则水为无本之水，不见其来，只见其去，犹之乎穷沟之泉，其涸岂不立而可待？故曰泉涸立待。至于泉涸。则患不胜言矣。水涸土燋，龙膏亦觉不嗜。即使饮食无灭，体亦如豺，水干木萎，则藏魂之宫崩。其病已多缕述于篇内。至若水乏而金愈燥，其患亦曾分明说过矣。水竭火炎，亦已言于别宫。他如，水不治则不利于大小肠，则谷水道中可稽也。其余水亏，而或作假疟，或似大热，合周身皆能作患，不必赘述于此，固已剖明卦爻中也。人苟知无本之泉，涸可立待，则未涸必先开其泉源，以预杜其涸之渐。即涸则不待要开其泉源，且必用汲水救火之方。若听水源之生发，则不能待。此又不可不酌其缓，急而施行。所以医家治标与治本，有分用有合用，常辨其何者宜先，何者宜后，孰缓孰急。不可不详为究明，庶不致冒昧以措手也。
疏：
此段言肾水亏虚，“先开其泉源，以预杜其涸之渐”，此“泉源”即肺金，因金生水也。
昆冈火燃，欲救先须掘井；园林日灌，竞汲切勿罢梁。
吕真人曰：何谓昆冈火燃？昆冈，即藉以喻人之一身，自足至头，有高耸卓立之象。火燃者，烈火烧山之意也。人之身中，无不有火，火亦有时而作动。然火之动自觉有别，凡实火之动，则浑浑而发，断无如烈火烧山之象。纵或极盛，亦无烧燃之狂态。若虚火则不然，一发则如狂风之煽，烈火焰天，百物皆燋，或目紫而鼻赤，或喉痛而舌干。如此之类，不可胜纪，其猛烈，较之结实之火，殆加倍焉。此种狂火，不啻电光之发，发之速亦灭之易。其故皆因阴海泉干，不能制其火，所以一发便烈不可当。治此种症者，卤莽最易误人。盖阴海之水即亏，若第见火之燃，遂投以苦寒推倒之药，殊不知治火即耗其水，水愈耗而火益不归根，一至扑灭，则寒冱已甚，亦一冷尸耳，人与鬼其间不能以寸，躁妄者多因此而自语，然则救此狂火之燃，法应何如乎？首以掘井为先务。掘井者，开水源以水救火之义也。水源何以开？即滋益其肾宫之水，略兼清上热，则此火自然消除。非同坚实之火，必须用大力以扑之也。不可不辨。何谓园林日灌？园林者，即藉以喻人身中之肝木也， 灌者，有以水滋润、灌溉，使之长养乎木之义，故曰园林日灌。盖人之肝，非肾水不能长养，水旺则木相，此一定不易之理。所以人之肾宫为蓄水之处，犹之乎梁也。欲水常盈，得竞汲以灌溉，则梁宜使之常固，然后水可蓄。梁者，即指人之肾宫而言。何以谓之罢梁？即泻之意也。人之肾宫，纵有时夹些客火，稍稍清导之，自然水安其位。若不知根本，大用泻肾，次次不休，则肾破而水不能停蓄，无水而木有不黄落耶？他如暴邪中于肾宫者，虽不能不用劫肾之药，但当谨慎知止。倘过则肾伤，肾伤则命必危促。亦同一罢梁也。弊总在一个罢字，学者慎之，切勿蹈其弊。可耳。
疏：
此言阴虚生内热的治疗，当“壮水之主，以制阳光”，而不可“以苦寒推倒之药”。
此言养肝阴，须重滋养肾阴，因肝肾同源之故。
鸡鸣破谷道，耗冱首在此关；鸦宿噪天庭，崩残亦由斯阙。
吕真人曰：鸡鸣破谷道者，乃人当每夜鸡初鸣时，必要如厕，甚则当此时而谷道泄泻，故谓之鸡鸣破谷道。所以然者，皆由人之肾已亏损，到此阴极时分，真气不能收摄而凝固。凡人阴亏则阳盛，到此阳气方生之时，则内之阳气亦发，鼓动直达于大肠，好比送物出门一般，致有此病症之累，故独曰耗冱首在此关。关即指肾而言者。肾宫亏而兼寒也。曰首在，则可知耗冱非独在肾，不过以此关为重耳。其寒，脾亦兼耗冱也。治则当温固其肾，兼培乎土，无别策，故不急用温固之法，久久破耗至于绝，难以救矣。人有犯此者，纵不见病，亦当医治，切勿以为无病而忽之也。此症须常常如是方算，若偶然则不可作此症论也，又不可不辨。何谓鸦宿噪天庭？夫天庭者，肾宫所达之区，在人眉心之上，毛脚之下，谓之天庭。燥者，作热之谓也。鸦宿者，日幕昏黑后，则鸦归宿于树，故曰鸦宿，即阴晦之时也。人当阴晦时而天庭作热，其内神明必有噪而不宁之气，初则发于天庭，久则头皆作热，甚则遍体皆然，交至子刻以后，则渐退，来日又复如是。此亦由人之阴海衰败干涸，致生出浮游之狂火，到日夕则上炎，并不关邪气之冒袭，亦非实热之所冲。若以邪治之，则燥者愈加燥；以火治之，而燥亦不止，盖坎中无水故。独曰崩残亦由斯阙，阙者，肾宫也，崩残者，肾亏之谓也，此治法无他，惟益其水，则自然可愈。切勿以其作燥，而误投苦寒、利导之药，则庶乎近焉。
疏：
此中医名之“五更泻”。
此言“五更泻”病机是脾肾虚寒，而首在肾阳虚寒，故“治则当温固其肾，兼培乎土”。
此言阴虚潮热之虚症，治疗“惟益其水，则自然可愈。”不可当作实症，而“误投苦寒、利导之药”。
未寒先栗谁作祟？真饥假饱此为殃。
吕真人曰，何谓未寒先栗？乃人当天时未寒之日，稍遇凉风吹扫，遂有一种凄然悚栗之气，故谓之未寒先栗，此亦无病之病也。此无病之病，因何而未寒先慄？盖由人之阴中不足，连阴内真阳亦衰，致体日亏，而流于孱弱。道经云：躁胜寒，此则与之相反也。盖阴不足，而血亦随灭，有不畏寒乎？曰谁作祟者，指阴之不足而言，犹云非此而谁之意。若因此一端而生出各种阴亏之症，则依前后所发明而参详之。会通在人，勿胶柱而鼓瑟也。何谓真饥假饱？乃人当朝夕之间，其腹明明是饥，饥则必思食，此一定之常情。若饥而仍不思食，即食亦闷闷而不能进，又似饱一般，故曰真饥假饱。所以然者，由人之阴海，亏损日久，气亦因之而弱，不能运化其中之恶气；又或阴亏水涸；狂火造成痰涎塞于中宫，则虽饥而不能进食。曰此为殃者，即指阴海之不足也。此种真饥假饱之症，首以益阴为本，若不救其本，第见其食之难进，遂妄投以去积消痰等药，则治之不特不效，且有以耗其本真。辨之可弗明乎？此皆不病之病。亦学者所当细究而详审者也。
疏：
此言“畏寒”症的病机。此认为是“阴不足，而血亦随灭，有不畏寒乎”，恐有误也。一般认为“畏寒”之病机，主要在于阳气亏虚，而不在于阴血亏虚。《薛氏医案》云：“若肢体畏寒，喜热饮食，用八味丸。”明·薛巳撰《薛氏医案》卷二，《钦定四库全书》子部，医家类。 六味滋阴，八味温阳，八味即桂附地黄丸，是温肾壮阳之品。又“憎寒、畏寒，阳气虚也，十全大补汤。”明·薛巳撰《薛氏医案》卷三，《钦定四库全书》子部，医家类。 可见“畏寒”，其主要病机是“阳虚”而非“阴虚”，读者可细辨之。
此言“真饥假饱”之症，中医叫“痞证”。《脾胃论》云：“夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞满，兀兀欲吐而恶食，或为餐泄，或为肠澼，此胃伤脾亦伤，明矣。”元·李杲撰《脾胃论》卷下，《钦定四库全书》子部，医家类。 《杂病源流犀烛》云：“痞满，脾病也，本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞填满。”《类证治裁》则认识到“痰热阻痹”、“痰挟瘀血”等原因均可形成痞证。《圣济总录纂要》云：“伤寒病发于阴，医误下之邪气入里，胃中虚，客气上逆，心下满，不痛，按之不坚，此为痞也，法宜泻心。”休宁程林纂《圣济总录纂要》卷四，《钦定四库全书》子部，医家类。 可见痞证有虚有实，是虚实夹杂之证，但总以脾胃亏虚为本，痰食瘀浊为标。读者可细辨。
必须说明的是：本段所说的“未寒先慄”、“真饥假饱”，都以阴虚立论，但这只能作“阴虚”可以引起“未寒先慄”、“真饥假饱”解，而不可作“阴虚”必见唯见“未寒先慄”、“真饥假饱”解。而究“未寒先慄”、“真饥假饱”的病因病机，则更复杂，不可囿于“阴虚”一家之言。读书贵在悟其精神，而不是袭其皮象。此之谓也。
神而明之，同条共贯，道则高矣。原始反终。
吕真人曰：神而明之者，举北坎生身之理，究其原原本本，如何有关于中宫，如何有系于金木，百脉之生，生何以悉，赖一一参透；再即其症候所发之根，及病端之流布，穷源竟委，无一不明；再参以活机，则识解如神矣。任其症之千变万化，莫不握其要领，得其宗旨也，故曰同条共贯。条者，条理也；贯者，贯通也。由是而言其医之一道蒸蒸日上，洞见周身血脉脏腑，谓之道高。谁曰不然？医之道既高，渐觉由浅入深，达于隐微，造乎先天之大道。夫大道，不外一始终之妙理，无始无终之秘奥，阴阳往复，即易所谓原始反终之理也。造到此则至矣，极矣。人可不求其阶梯耶？
疏：
此段言医道贵在融会贯通。
艮为山，坤为地，少男随老妪而制治，进来赖化去以成能。
吕真人曰：艮山，坤地。在易，坤有乘载含宏之义，艮有止蓄之义。二者皆属乎土，于五行则居乎中，在人则脾胃是也。握中宫之权衡，掌运化生育之柄。万物无土不生，所以中宫实为生化至要之地。何谓少男老妪？艮则为少男，在人则脾是也。坤为老妪，在人则胃是也。后天坤母不用事，惟下有艮土脾宫司止蓄，所以人之所食品物，进于腹里，而不致即出，非止蓄之义乎？脾又主运化，所以腹中物必变化尽而后出。谓之少男随老妪而制治者，即脾司止蓄运化，使胃土不泄泻，又不停留之义也。何谓进来？即人于朝餐夕食，所饮所食之物，进于胃中也。何谓化去？即所进于胃之物，一一变化而使之去也。所以物之进来必赖运化之力使之去。若无去则亦不能来。曰成能者，成其变化生育之功能也。可知中宫阳土，左阴土互相济养，而后各宫得遂其安吉，观河图中金木水火，皆自中黄生出，便恍然于人身中亦一天地之妙用也。学者可勿细究之乎？
疏：
此言脾胃之基本功能，脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊。
长棹偶停，如此来，如此去；中原不乐，孰是饱？孰是饥？
吕真人曰：何谓长棹偶停？长棹者，指人之脾而言。舟无棹不能行，人无脾不能运。人之脾，昼夜运动，其数实合乎周天之度，无有止息者也。若一停则患生。然脾之运动，何以有停？或因饮食不知节制，致伤乎脾，则其运动不灵，而至于停；或因火衰，寒冱凝于中宫，则其寒冷甚而亦停；又或因气亏气滞，不能鼓荡疏达乎脾，而其运动之机息，亦至于停。曰偶停者，乃昼夜运动之数有灭，其中或少灭，或大灭，则不一，非其运动全息也。若运动全息，则谷水已不能进，死在旦夕矣，故但云偶停，不可认作木石之全不动也。然虽属偶停，其患已生，盖一能止蓄，必有将所食之物仍是原形，遂从谷道而出，岂不是如此来，如此去耶？治则当先究乎脾经损败之所因，各从其类而治之。并用培养提醒之药，其运动之数，自然可复，而变化之功，亦转也。何谓中原不乐？中原者即中土胃经是也。人之胃，主乘载，犹之乎地之载物也。中原何为不乐？即胃之受病，或胃中有郁积，常留恶气凝聚不散；或寒气停中，终日闷闷；或因食物至于积热；又或有一种失食胃空而至伤；更有膏梁之家，厚味充积，日久多生痰，皆谓之中原不乐。其气象有如宇宙间昏昏沉沉时候，有一种不光不明不疏不达之景，蕴积于中，而不能解。人之中宫，如此则朝夕间应于神，气亦如此。言其饱，则似饥；言其饥，则又似饱。不饱不饥，内之景象；愁愁郁郁，便是此症。治则当究其因由郁积则消之导之；火则泻之清之；失食至伤者，缓缓养之；膏梁厚味生痰者，破痰涎，薄滋味，洗除之。此等症虽不是大病，其累人之气体亦不浅。此一节可见脾胃为生化之枢机，不可不调理而使之平顺舒畅，诚治身之要道也。
疏：
此言各种原因导致脾失健运，治疗当根据不同原因，去其病因以为治。
此言各种原因导致胃失和降，治疗亦当根据不同原因，去其病因以为治。
此段脾胃症之总论也。
泥垣客水灌，湿流四方。
