四日后，纳兰容若感到浑身不适，一病不起，竟然茶饭不思。秋萍特意让厨役煮来莲子羹，她接过碗倚在病榻头上，一羹匙、一羹匙地喂，一边喂着，一边摸着夫君的额头，烧得灼手。她焦虑地看着他的脸，逝去的年华，在他的眼角上留下掩饰不住的鱼尾纹，她的纤指不由得移到那几道鱼尾纹上，抚摸着，心中感到一阵酸楚……喂下不到半碗莲子羹，容若便摇头示意不想再喝了。他喝了不过半个时辰，就觉得反胃，难受得挺不住，一阵比一阵厉害。秋萍急忙把方才郎中给开的药倒在温热的水里，用箸搅匀，帮助夫君服下。服了药仍不见好转，反倒更加难受。一阵的工夫，就折腾得他额头上暴起了两股青筋。他想吐，还未及秋萍拿过盆来，一翻身，“哇”的一声，喷吐出来，将食水和药都吐个罄净。接着隔两个时辰一吐，后来，肚里没什么东西可吐的了，竟然吐出胆汁来。一夜之间，他的眼睛塌进眼窝里，眼眶也罩上了青色圆圈。
秋萍见夫君病成这个样，心里非常害怕，便让书童阿满去上房请老爷和夫人。
阿玛和额娘匆匆忙忙来到容若的床前。明珠和觉罗氏昨日来看过儿子，没想到一夜之间竟病成这个样子。阿玛俯身摸摸容若的手，只觉热得烫人，不禁心头一荡，说：“吾儿不幸，遭此无妄之灾！”
额娘见儿子瘦得脱了相，脸儿蜡黄，急得她转过身去，叨咕道：“我这是哪辈子作的孽哟！”便号啕大哭起来。
纳兰容若躺在床上侧过身子，定睛仔细看着阿玛，发现他两鬓花白，脸上似乎失去了昔日的光泽，罩上一层淡淡的灰色，并添了数道皱纹。他觉得眼前的阿玛既可恨又可怜，尤为阿玛忧心忡忡。他想：阿玛的种种罪恶，若是万一败露，他周围的党羽便会树倒猢狲散。到那时候，可就没人再来攀附阿玛了，倒是疏友避嫌的有、弃友自保的有、落井下石的有，甚而卖友赚红顶的人也会出来。这些年，在皇上身边亲眼所见的还少吗？人要整人真比魑魅还厉害呀！
他以为不能再迟疑，必须得跟阿玛说了。他伸出手来拍拍床沿，请阿玛坐在他跟前，说：“阿玛，有几句话早想跟您说，也不知为儿当说不当说。”明珠没言语，却点点头。
“阿玛，恕孩儿多嘴。”他病魔缠身，也顾不得拐弯抹角、斟酌词句了，便直言不讳地说，“常言道，‘喝凉酒，使赃钱，早晚是祸患。’您应留神总是巴结您那几个人。阿谀虽然没有牙齿，却能把骨头啃碎，厉害着呢！再说，您不可拉一伙人，排挤另一伙人。这年头，得罪一个人，就为自己堵死一条路啊！……”
明珠听了儿子说这番话，没有急，也没有反感，他心里明镜似的知道儿子是指什么说的。近来，他也隐隐约约地感到朝中有一股暗流正向自己袭来。李光地和索额图已联手指使朝廷重臣郭到处暗中查访自己，有些把柄已抓在他们手里。这些他都有耳闻。做了亏心事，生怕鬼叫门。这些日子，他饮食锐减，人也明显见瘦。
觉罗氏擦着眼窝里含着的泪水，看着秋萍已怀了身孕，心想：虽然娶了官氏，可有她与没她一样。儿子与这个女人生米已做成了熟饭。她把容若服侍得周周到到的，猛儿也让她侍候得水葱似的见长。容若患病，她侍药床前，百般殷勤。容若身边也该有这么个人陪伴，干吗不送个人情，就成全他俩，便凑到儿子床前，鼻涕一把泪一把地说：“回想起来，在你的婚姻大事上，额娘对不住你。”
容若翻过身来，瞅着额娘，宽宏地笑了笑。
觉罗氏接着说：“我看秋萍挺好的。等你的病好了，择个吉日就上头吧。”
容若感激地瞧着额娘点了点头，又瞅瞅秋萍。秋萍的脸羞得红红的，低下了头。
康熙听说他的御前侍卫纳兰容若患病，十分关切，同时委派几名御医到成亲王府为容若会诊调治。在容若病重时，康熙还亲自处方赐药，并派太监送至容若床前，再三探问病情。
虽经皇上赐的御药医治和几位御医悉心会诊疗治，可是容若的病症仍然日渐沉重。
秋萍端着一碗熬好的药来到夫君床前，柔声细气地劝夫君服下去。容若摆摆手，不想喝，摇着头说：“药医不死之病，佛度有缘之人。我只恐大限已到，服药不济事了。”
秋萍忙阻止夫君，道：“快别这么说，哪有不能治的病？”她说着，把药碗放到几上，轻轻地摸着夫君的前额，热仍然没退，心急如焚。
容若昨晚上做了个梦，仿佛梅表妹和爱妻紫薇乘着驴车来接他。他答应收拾一下行装，过两天就去看她们……他醒来，又想起那天和挚友们饮酒时，猫头鹰在头顶上那声惨叫，心里一直犯嘀咕，只觉是个不祥的兆头。又寻思如今病成这样，吃啥吐啥，高烧持续不退，准是不久人世了。他顺势握住秋萍的玉腕，鼻孔 一张一翕地说：“你坐下，我有几句话要跟你说。”秋萍便顺从地坐在床头上。
纳兰容若喟然长叹道：“不知为什么，我只觉和你在一起的时日不多了。”说着，他的眼泪簌簌地淌出来。秋萍也抑制不住地扭过头去落泪。
容若瞅瞅爱妾渐渐隆起的脐腹，说：“你千万要保重。我很难看见孩子生下来了。若是生个儿子，就叫他虎儿；如是女儿，就叫她月儿。长大了，你要让他（她）多读书……”
秋萍眼里噙着泪花，虔诚地点点头。
接着，他又吃力地说：“我走了以后，你手头若宽裕，每年清明、七月十五日、除夕，千万想着给雪梅和紫薇烧几张纸。”
秋萍含泪一一地应诺。
这时，容若似乎有些喘，他眉峰紧蹙着，嘴唇在微颤，仿佛还要说什么，却非常疲倦地合上了眼皮。
秋萍吓得浑身冒汗，生怕他走了，死死地攥住他的手。
停了一会儿，他缓缓地睁开了眼睛，挣扎着要起来。秋萍劝阻着，没让夫君动。他躺着有气无力地指着一个红漆樟木的雕花柜，说：“那里面有个黄包裹，是紫薇扔下的细软，你收着它，日后兴许有个用场。”
容若预感到阿玛这些年贪赃枉法的种种恶行，迟早必败露，便预先为秋萍母子想了个退路。他若有所思地从怀里掏出一封已缄了口的书信，嘱咐道：“以后府中万一若是遭到不测，你千万把孩子带出去，拿着这封信，到江苏无锡投奔顾贞观家躲避。”秋萍听了夫君的话，虽然似懂非懂的，却也点着头接了那封信。
他要说的话似乎都说完了，脸上才渐渐现出平和的表情。
片刻，他好像又想起什么似的，拉着秋萍的手，说：“生死合离，世间常情，丧葬之事，勿可靡费；再求你跟阿玛说，务要把我葬到皂荚屯。”秋萍哪里经过这种事，也不知该怎么回答夫君，只是默默地流泪，频频地点头。
秋萍忽然发现夫君的眼睛呆滞，上气不接下气地喘。她忙命阿满快去请老爷与夫人，阿满撞开房门飞跑。
这时候，容若伸出两只手要看猛儿。秋萍急忙把猛儿抱到夫君床前，纳兰容若像回光返照似的二目突然一亮，看看猛儿。精乖的猛儿，他那稚嫩的小脸蛋上挂着泪珠，叫道：“阿玛——”容若欲哭无泪，只是轻轻地点点头。秋萍抱着猛儿一阵心酸，把头躲在孩子背后止不住地落泪。
这工夫，明珠、觉罗氏、官氏和守护在府中的几位御医都赶到容若的床前。容若还想跟阿玛说点什么，可是连一句话都没说出来，他已经气息奄奄了。
一位御医拉住明珠的手，悄声说：“大人，公子的瞳仁都散了！”明珠听了一怔。
秋萍在一旁不禁寒彻骨髓地大吃一惊！官氏也不由得流出泪来。
大家围着纳兰容若的病榻一起喊地呼天地为病人祈祷。
容若这时已只有呼出的气，没有吸进的气了。不一会儿，便停止了呼吸，撒开了手指，定住了双眸，眼睑却没有合拢。他患病只有七天，带着满腹的心事，溘然而逝。
嗟呼，天地悠悠，岁月悠悠！清初一代词宗，满族风流才子，就这样结束了他光彩照人的一生。
时值康熙二十四年（公元1685年），五月三十日。年仅三十一岁。
纳兰容若生前挚友姜宸英的祭诗云：
夜合之花，分咏同裁：
诗墨未干，花犹烂开；
七日之间，至于兰摧。
康熙帝惊闻噩耗，特命散秩大臣关林带领侍卫二十员前来祭奠，赏赐陀罗尼经被一床，赐谥“文苑词宗”，又赐白银千两治丧，恤慰有加。
依照纳兰容若生前的遗嘱，丧事从俭治办，随葬物品，只有一顶御前一等侍卫的顶戴和一把佩有梅表妹所赠玉坠的宝剑，还有他的遗著《渌水亭杂识》、《饮水词》、《通志堂集》。
纳兰容若病逝后，大江南北的同窗挚友、诗朋酒侣惊闻噩耗，都纷纷赶来致祭。他生前的座主、恩师徐乾学挥泪亲笔为之作墓志铭与碑文；顾贞观、严绳孙、翁叔元、吴兆宜、张玉书等七十多人写了哀词；朱彝尊、秦松龄、姜宸英、梁佩兰、韩等九十余人写了诔词；徐元文、严我斯、王又旦、李澄中、王九龄、吴自肃、刘雪恒等一百五十多人赋了挽诗；蔡升元、沈潮初、俞兆曾、周清源、宋大业、陆肯堂、高裔、华鲲等一百三十余人作了挽词。其中有平生未与纳兰容若识过面者多人。兹选录挽诗、挽词各一首：
？？？七律
？？严我斯
经年出入傍宸居，潇洒襟期物外疏。
马蹋花香金，砚承仙露玉蟾蜍。
趋朝秘殿垂清佩，退直闲窗看道书。
叹息文园多病后，祗今谁似汉相如。
满江红
华鲲
生死悲欢，忌莫向，先生浪语。只应是，禅关悟错，未圆初地。宿世多闻余慧业，回光一念谐尘趋。问匆匆三十一年中，声何誉？？？完业果，王侯第。偿情债，君亲谊。也随他，功名诗酒，等闲游戏。著处因缘都舍却，本来面目今犹记。认茅庵未冷旧蒲团，还归去。
出殡那天，灵柩前是纳兰容若四岁的长子猛儿披麻戴孝、手执灵幡和他的二福晋官氏、三福晋秋萍带着遗腹子送葬；随后是容若阿玛明珠，乘一顶罩着黑纱的大轿。他心事重重地想：“常言道，‘中年丧妻，老年丧子，是人生的大不幸’。容若这一走，兴许是个不祥的兆头。听说郭已抓住一些把柄，正要向我发难，前途未卜，可叹我这一生……”想到这儿，他脸上的肌肉陡地一哆嗦。接着是容若额娘觉罗氏的一顶黑轿。容若亡逝如同割去她心头肉，她寻思着，儿子这一生就喜欢他梅表妹，还偏偏让自己给送进宫里，她只觉对不住儿子，如今已悔之无及，她哭得泪都干了。跟着是顾贞观、严绳孙、姜宸英等师友的送灵车，个个心情沉痛，老泪纵横，白发人送黑发人，尤为令人沉痛；然后是京城的众多士大夫和来自各地的生前好友，上千人为之送行，大队人马后面荡起长长的一溜灰尘。空中愁云低垂，惨雾蒙蒙，阵阵寒鸦在人们头顶上踅来踅去地盘旋着，催人泪下地嘎叫着。送行者无不号啕大哭，哀声动地惊天。
