§§§引言
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
肾下垂多发于青年女性，年龄多在20～40岁，这与青中年女性体力负荷较重，又值生育年龄，生育后腹壁肌肉松弛，产后腹压突然减低有关。
§§§1.有哪些症状
泌尿系统症状：腰部酸痛占92%。50%以上患者有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。
消化系统症状：由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状，多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。
神经官能方面的症状：此类患者常较紧张，伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等，其发生率约占1/5。
上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状。
检查：在46%的病例有肾区叩击痛。右侧肾脏可扪及的有64%，左侧可扪及的为22%。因解剖上右侧肾脏位置较低，肾窝较浅，一旦受到肝脏的冲击，故右侧肾下垂也较左侧为多。
§§§2.应做哪些检查
尿常规：一般正常，劳累后则可出现血尿，并发尿路感染时可出现脓尿。
X线检查：卧位与站位X线造影见肾盂影下降度超过一个椎体水平者可确诊。
B超检查：可显示肾下垂程度，了解两侧肾活动范围，以及有无扩张积水。
肾盂造影：必须立卧位比较，可明确肾脏功能，活动程度，以及有无并发症。
肾脏活动分级
一度下垂：肾盂下降至第3腰椎下缘。
二度下垂：肾盂下降至第4腰椎下缘。
三度下垂：肾盂下降至第5腰椎水平。
四度下垂：肾盂下降至第5腰椎体以下。
如何诊断
根据临床表现及B型超声波或X线检查即可确诊，但应与腹腔包块疾病进行鉴别。
§§§3.老中医处方
方1
【组方】太子参15克，茯苓15克，山药15克，当归10克，陈皮6克，生白芍15克，枳壳15克，柴胡15克，川楝子9克，丹皮12克，益母草20克，生甘草6克。
【加减】
尿色赤浊日久者，加白茅根、旱莲草；
尿痛，尿急，加木通、车前草、滑石、灯心草；
中气不足者，加黄芪、党参；
尿血，加白茅根、三七。
【主治】肾下垂，情志抑郁，胸胁胀痛，尿色赤浊，腰胀痛不舒，脘腹胀满，舌边红，少苔，脉弦细。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】黄芪15克，白术10克，党参15克，当归10克，升麻6克，柴胡6克，补骨脂15克，杜仲15克，炙甘草6克。
【加减】
尿频量少，加茯苓15克，泽泻12克，肉桂3克；
便结难解，加熟地黄15克，肉苁蓉15克。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，腰部下坠感，劳累则加剧，平卧则减轻，腹胀，恶心呕吐，神疲乏力，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方3
【组方】干姜6克，炙甘草10克，白术12克，茯苓15克，肉桂3克，枳实6克，当归10克，细辛3～5克。
【加减】
腰痛明显，加杜仲15克，巴戟天10克；
舌苔黄，小便有灼热感，加黄柏10克。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，重着坠胀，腰部寒冷感，遇寒尤甚，尿频量少，舌淡，苔白薄腻，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【组方】猪苓15克，茯苓15克，泽泻10克，滑石（包）30克，阿胶（烊化）15克，知母10克，黄柏10克。
【加减】
血尿，加旱莲草15克，小蓟10克；
小腹痛，加白芍15克，乌药10克，甘草6克；
高热，寒战，加服龙胆泻肝丸。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，痛处有热感，小便短赤或涩痛，头晕耳鸣，心烦难寐，咽干，舌质红，脉细数，严重者可出现高热，寒战，尿频，尿急，尿痛，腰痛加剧，苔黄，脉滑数。
【用法】水煎2次，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】熟附子（先煎）12克，肉桂8克，熟地黄24克，黄芪20克，山药20克，茯苓20克，白芍15克，丹皮12克，泽泻12克，山萸肉12克，甘草6克。
【加减】
尿检有红细胞，加仙鹤草、旱莲草；
血尿明显，加人参、三七。
【主治】肾脏下垂而见腹部肿块，尿频量少，两足浮肿，腰膝酸软，舌淡少苔，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方6
【组方】胡芦巴12克，枳壳12克，菟丝子15克，熟地黄15克，党参15克，山药15克，黄芪15克，升麻8克，柴胡8克，当归8克，熟附子（先煎）6克。
【加减】
腰胀痛明显者，加续断、乌药。
腹胀痛，加槟榔、元胡。
阳虚畏寒者，加肉桂、仙灵脾。
有血尿者，加仙鹤草、旱莲草。
合并有胃下垂者，加白术、茯苓。
【主治】肾下垂。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【说明】选经外穴肾脊穴（在第二腰椎棘突下旁开0.5寸），同时刺入双针，分先后将两针刺进皮下2～3寸，有针感后留针20分钟，每日1次。需要注意的是，如患有肾炎、怀孕、脊柱结核、严重皮肤感染，禁用针法。
方7
【组方】黄芪250克，党参182克，生白术182克，当归182克，熟地黄128克，半夏128克，香附128克，麦冬128克，茯苓64克，五味子64克，白芍64克，益智仁64克，补骨脂64克，胡桃肉64克，陈皮64克，肉桂64克，甘草64克，砂仁22克，木香22克，干姜15克，大枣10枚。
【主治】肾下垂。
【用法】各药研成粗末，用麻油煎熬，黄丹收，贴于脐下。
方8
【组方】黄柏10克，茯苓10克，苍术10克，当归10克，防己8克，萆薢8克，怀牛膝15克，木通6克，生甘草6克。
【主治】肾下垂，腰痛缠绵，遇热反加重，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方9
【组方】桃仁10克，当归10克，川芎10克，怀牛膝10克，香附10克，独活10克，炙甘草6克，红花6克。
【主治】肾下垂，腰痛如刺如刀割，痛有定处，拒按，舌暗，苔薄白，舌边有瘀斑，脉弦涩。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方10
【组方】炙黄芪15克，党参12克，茯苓12克，香附9克，白术9克，全当归9克，炒白芍9克，丹参9克，益智仁9克，巴戟天9克，炙甘草3克，柴胡3克，炮姜炭3克，升麻2.4克。
【主治】肾下垂，胃下垂。
【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】制附子（先煎）10克，黄芪30克，党参15克，升麻10克，益智仁12克，补骨脂15克，炒杜仲24克，仙灵脾24克，巴戟天15克，肉桂5克，橘核15克，荔枝核15克，菟丝子30克，白术15克，炙甘草3克。
【加减】缩阴者，加艾叶炭10克，小茴香10克。
【主治】肾下垂。
【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
§§§4.有哪些单验方
猪腰子（去筋膜臊腺）1对，补骨脂10克。煎煮食用，每日1次，连食数日。
党参30克，干姜10克，肉桂10克，大黄6克，白豆蔻25克，刀豆25克。以上6味药，分别挑选，粉碎成细粉，混匀，过筛。每次3克，每日2～3次，温开水送服。
太子参30克，炙黄芪30克，炙升麻12克，白术15克，山药20克，鹿衔草30克。水煎服，每日1剂，分3次服。
适当休息，避免过度劳累、长时间站立及剧烈运动。
体质瘦弱者增加营养及脂肪饮食，结合食补，辅助药效。
锻炼腹腰肌，提高腹压以抗阻肾脏的下垂。锻炼腹肌的方法可做仰卧起坐、直腿高举等训练。另外也可以使用肾托、围腰兜带。
单纯下垂而无并发症者，可坚持做仰卧起坐，或进行太极拳等体育医疗。
本病病程长，发病隐匿，如早期发现，积极治疗，可缓解病情。如失治误治，可加重症状，治疗更为困难。本病一般预后良好，很少发展为肾功能衰竭。
