登陆注册
2170400000031

第31章 血友病

血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病,其中包括血友病甲、血友病乙及血友病丙。血友病为典型的遗传性疾病,以血友病甲多见,约为血友病乙的7倍。血友病以小儿病例多见,共占血友病患者的66%。

有哪些症状

皮肤黏膜出血:最常见,多发生于轻伤之后,出现顽固的持续的渗血,可长达数日或数周之久,如鼻衄及拔牙后出血。

肌肉出血:皮下及肌肉出血,可形成血肿,多于外伤后数日始形成。时间久者血肿周围可形成伪包膜,称血友病性血囊肿,压迫和破坏周围组织。

关节出血:为血友病的特有症状,发生率为70%~80%,轻型患者少见。主要发生于血友病甲,各关节均可累及,依次为膝、踝、髋、肘、腕、肩及手指小关节,先有疼痛和压痛,继之肿胀。轻者无后遗症,重者关节强直及畸形,相应部位肌肉萎缩。

内脏出血:血尿及消化道出血亦较常见,但较上三者为少。颅内出血发生率为2.5%~7.8%,死亡率高,一般在硬膜外出血或蜘蛛膜下腔出血。

应做哪些检查

凝血时间延长,轻型病例可正常。

血小板计数、出血时间、血浆凝血酶原时间和血块退缩试验均正常。

白陶土部分凝血酶时间延长。

部分凝血活酶时间纠正试验可显示因子Ⅷ或Ⅸ缺乏或减低。

因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性的测定。

老中医处方

方1

(组方)黄连6克,黄芩6克,生石膏30克,白茅根30克,知母15克,仙鹤草15克,石斛12克,茜草炭12克,生甘草9克。

(加减)

气血虚损,加党参、生地黄;

巩固疗效,加大黄、栀子、山豆根。

(主治)血友病。

(用法)水煎取汁,分2次服,每日1剂。

方2

(组方)广角10克,青黛10克,柴胡10克,甘草10克,生石膏25克,生地黄25克,鳖甲25克,元参25克,龟板25克,麦冬25克,大青叶15克,党参15克,丹皮15克,栀子15克。

(主治)血友病。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方3

(组方)大黄炭12克,紫草根12克,生地黄炭15克,熟地黄炭15克,紫珠草15克,白及15克,地榆15克,蓖麻根30克,丹皮10克,甘草3克。

(加减)

血虚明显,加党参、阿胶、鸡血藤;

阴虚内热,加玉竹、水牛角、旱莲草;

气血两虚,加黄芪、阿胶、当归、白术;

肌衄及关节腔血肿,加丹参、参三七、蒲黄、五灵脂。

(主治)血友病。

(用法)每日1剂,水煎,分早晚服。

方4

(组方)水牛角30克,生地黄15克,白茅根15克,黑山栀10克,丹皮10克,赤芍10克,玄参10克,藕节炭10克,茜草10克,大黄炭10克。

(加减)伴关节肿痛不能步履,加大蓟15克,小蓟15克,牛膝10克。

(主治)血友病。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方5

(组方)方①白芍20克,白茅根20克,生牡蛎30克,生薏苡仁30克,丹皮10克,荷叶10克,白薇15克,小蓟草15克。

方②乳香10克,没药10克,泽兰10克,水红花子30克,芒硝60克。

(主治)血友病。

(用法)方①上药口服,水煎取汁,每日1剂,分2次服。

方②将上药装于沙袋中,煎30分钟,待药温降至近于皮温时,加入冰片4克,混合均匀,敷于患部,每次20分钟,每日敷2~3次,此药包每日换1次。

方6

(组方)黄芪6克,仙鹤草30克,木瓜30克,生牡蛎(先煎)30克,党参30克,鹿衔草30克,仙灵脾30克,当归20克,白芍20克,乳香10克,没药10克,阿胶(烊化)15克,三七粉(冲服)6克。

(主治)血友病。

(用法)上药先用冷水浸泡20分钟,煎煮2次,共取药液400毫升左右,分2次服,每日1剂。

方7

(组方)生地黄15克,玄参15克,麦冬15克,丹参9克,大青叶30克,紫草9克,丹皮9克,赤芍9克,白芍9克,红枣7枚,白茅根30克,栀子9克。

(加减)

气虚,加黄芪15克;

血虚,加枸杞子9克,制首乌12克,丹参9克;

热盛,加紫花地丁30克,蒲公英30克。

(主治)血友病。

(用法)水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方8

(组方)生地黄25克,熟地黄25克,夏枯草15克,太子参15克,白芍15克,生石膏25克,钩藤15克,天冬15克,干地龙15克,槐花15克,广犀角5克,黑元参25克,甘草15克。

(主治)小儿急性血友病。

(用法)水煎2次,共取药液300毫升,分2次服,每日1剂。

方9

(组方)熟地黄15克,赤芍10克,知母10克,黄柏12克,山茱萸12克,白及10克,天冬15克,麦冬15克,当归10克,阿胶(烊化)15克,丹皮15克,石斛15克,三七粉(冲服)3克。

(主治)血友病之气阴两虚型,出血来势相对较慢,色鲜红,口唇红绛,有程度不等的皮下、肌肉及关节腔出血,患者烦躁易怒,夜寐不安,舌红苔薄,脉细数。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方10

(组方)党参10克,黄芪10克,白术10克,茯苓10克,阿胶珠(烊化)10克,茜草10克,生地黄10克,地榆炭6克,生蒲黄6克,白茅根15克,甘草6克。

(主治)血友病。

(用法)水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方11

(组方)花蕊石15克,鸡血藤10克,白芍10克,仙灵脾15克,黄芪15克,党参15克。

(主治)血友病。

(用法)水煎服,每日1剂,3周为1个疗程。

方12

(组方)黄芪15克,川芎6克,丹参15克,赤芍10克,生地黄15克,红花6克,桃仁8克,地龙8克,炮山甲15克,生蒲黄(包)10克,茜草10克,小蓟10克,甘草6克。

(主治)血友病。

(用法)水煎服,每日1剂,2周为1个疗程。

方13

(组方)生地黄10克,丹皮10克,知母10克,旱莲草10克,女贞子10克,山药10克,山萸肉10克,白芍10克,黄柏6克。

(主治)血友病。

(用法)水煎服,每日1剂,2周为1个疗程。

有哪些单验方

鲜藕1000克,鲜梨、生荸荠、甘蔗各500克,生地黄250克。洗净后共捣烂取其汁,每次服1小杯,每日3次。

花生米250克。炒熟,每日1剂,连吃1周。

生黄芪60克,当归尾12克,赤芍15克,地龙、川芎、桃仁、红花各6克。每日1剂,水煎服。

黄连、当归、丹皮、升麻、元参、甘草各10克,石膏、白茅根各30克,生地黄15克。每日1剂,水煎服。

鲜藕1000克,生梨、生荸荠、生甘蔗各500克,鲜生地黄120克。以上各味均去皮切碎,加鲜生地黄,去皮洗净共榨汁。每日服5~6次,每次1小杯。

龟肉250克,百合50克,红枣30克。将龟肉和用温水洗净的百合、红枣一并放入瓦锅内,加水适量煮熟烂。每日2次服用。

仙鹤草30克,大枣10枚。同煎取汁,每日数次分服。

枸杞子、侧柏叶、生地黄各30~90克。水煎服,每日1剂。

发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过于劳累,避免外伤,尽量避免注射和手术。

慢性者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。

饮食宜软而细,如有消化道出血,止血后应给予半流质或流质饮食。

紫斑多有皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。

注意皮肤清洁,避免搔抓,以防抓破感染。

禁服影响血小板功能的药物,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁等。活血化瘀的中草药亦应避免。

在妊娠早期进行基因诊断,对血友病胎儿终止妊娠。

同类推荐
  • 沈英森验方验案

    沈英森验方验案

    本书总结了沈英森教授在临证中行之有效的验方92个及相关验案,分为肝系验方验案、心系验方验案、脾系验方验案、肺系验方验案、肾系验方验案。
  • 步入中医之门:道少斋中医讲稿

    步入中医之门:道少斋中医讲稿

    作者从“中医有用吗”开始,继以如何正确地学习中医,如何打好中医的基本功,如何正确看待西医“病”与中医“证”的关系,进一步阐明中医的灵魂在于辨证施治,并通过大量显示中医药神奇疗效的疑、难、危、重病例的真实记录和诊治分析,对临床常见运用中医药误区的产生原因加以论述,进述个人的治学观点和临床体会,引导中医学子们正确评价的看待中医光明的前景。作者把深奥的中医理论寓于风趣幽默的语言之中,给读者营造一种轻楹的阅读氛围。本书适合中医院校师生、中医业者、中医学好者阅读参考。
  • 女性疾病

    女性疾病

    本书就女性常见病、孕产妇期间女性易患疾病、月经期女性疾病、乳腺病症、以及更年期女性常见症状等内容进行分析,并针对患者提出的具体问题,提供治疗建议和康复方案。
  • 常见疾病首选药物方略

    常见疾病首选药物方略

    作者根据多年临床工作的实践和体会,总结出治疗常见病的一些首选用药经验,找准每个不同个体对药物的反应情况,确定首选药物的理论根据,进行安全、有效、经济的治疗,实现科学、合理、安全的用药原则。
  • 精选妙用中草药治疗疑难杂病

    精选妙用中草药治疗疑难杂病

    慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、大气污染、呼吸道感染等有害因素引起的呼吸系统慢性疾病,以广泛小气道阻塞、终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀充气为特征。本病的病理改变呈进行性发展,可伴有气道高反应性。临床主要表现为咳嗽、咯痰、进行性加重的呼吸困难,疾病晚期多出现肺动脉高压,进展为慢性肺源性心脏病。
热门推荐
  • 借尸填魂

    借尸填魂

    和死人结阴婚到底有多恐怖?十岁那年,爷爷竟然让我跟棺材里的一具女尸成亲……从此,我打开了通往另一个世界的大门!送魂、黄泉眼、百鬼日行、水猴子、走蛟。史上最神秘的长江巡江人,为你讲述埋藏在滚滚长江下面那些不为人知的恐怖经历!
  • 恋爱倒数100

    恋爱倒数100

    2009年5月11日7点31分,由于一公里外的火车出轨,冲上街道导致街上的大货车翻车,货车上的30头猪跑下货车满街疯跑,再致使路人甲为了躲避疯猪冲进路边的居民家,结果机缘巧合撞见正在这个人家里偷东西的小偷,小偷再沿电线杆逃跑,导致电线杆倒塌,路人乙为了躲避电线杆推了路人丙,路人丙推了路人丁······最后到路人x推了我一下。于是世界上最普通的少女卜卜被馒头噎死了!于是世界上最浪漫最搞笑的爱情故事,从此时开始倒数100天!
  • 爱上霸道公子

    爱上霸道公子

    林景汐,欧阳雪,叶婉言,三个性格完全不同的女孩聚再一起,并与三个冷傲,霸道的富家公子创造出了唯美之恋,然而六个人的感情之路并不平坦,这三对恋人能不能执子之手与子偕老走到最后呢!
  • 组织心理与行为管理概论

    组织心理与行为管理概论

    以人为本,促进个人价值的最大化发挥是实现组织持续创新的关键。本书从人是管理的核心入手,紧紧围绕着工作环境中的员工,循序渐进地以个体、群体和组织三个层次展开对人及人与环境的互动中产生的心理与行为进行剖析和探讨。本书根据心理学理论提供了实效性的训练,将工作情景中的管理者与员工的内隐心理与外显行为改善有机结合为一体,以创造创新型组织。本书的重要特色在于全面考虑组织中人的各类心理表现,既从管理学的视角来揭示心理预测行为,又从心理学的视角阐述人的心理微妙变化以及在组织和群体中的心理与个体心理表现的不同,是从管理学和心理学两个角度来阐述心理与行为的。
  • 樱落谭曦

    樱落谭曦

    我们很多人都懂得恨,但是,谁会想到,一个跟在自己妈妈身边的忠实助手竟会杀了妈妈和自己的双胞胎姐姐!如果你是主人公,你会选择什么方法复仇?面对自己的身份,有时我们想要复仇却难以达到吧!初次写作,望大家多多建议,必定采纳。
  • 闲唐记事

    闲唐记事

    特种女兵穿到唐,麻烦事儿一箩筐。身受重伤,却连药材也凑不起。堂堂一军人,怎能为两个铜钱难倒?小萝莉:“妹妹,我会养活你。”萌正太:“宝贝,我会保护你。”帅大叔:“丫头,我会照顾你。”……无语问苍天,为什么最后还得要我一马当先,一夫,不,一女当关?好吧,俺也算上有老下有小了,只盼凭着自己的生存技能,在这大唐盛世,能悠闲度日,阖家欢乐。
  • 第七间

    第七间

    夜深人静的校园,某个方向忽然传来了几道令人头皮发麻的恐怖嘶吼,似兽吼,不过却比兽吼更加低沉,恐怖。紧接着便是撞击铁门的刺耳声音,仿佛在这所知名学府里某个角落囚禁着一头恐怖的恶魔正在试图逃出囚笼……
  • 机甲之妹纸凶残

    机甲之妹纸凶残

    地球发生了危机,人类被圈养,地球被智脑控制。凶残的地球妹纸苏启逃到了亿万光年以外的星际联盟,展开了一段神奇的旅途。连植物都会唱歌的神秘星球上,到底有着什么宝藏?贫瘠恶劣的兽人星上,有着什么秘密?当一切回到原点,面对拯救星球的使命她又该如何抉择?流落民间的王子?美男天才机甲士?神秘的星际海盗?面对他们眼底难掩的渴望,苏启一抹嘴,邪魅狂狷地笑道:就收藏一下呗!
  • 五福花嫁

    五福花嫁

    为报恩,林子山决定将幺女林五福嫁与明江县首富嫡子柳如泊。林五福失魂落魄中跌落百丈崖,命丧黄泉。自觉生命了无生趣的现代白梅清自尽失败重生于林五福体内。生死之间,“不惧死,何惧生”的念头徘徊脑中,白梅清决定好好抓住这次机会重生一世。重生后的林五福感念于林家的养育之恩,以及无法改变的婚约,决意嫁给这个人人避之的病夫,入门后却又因柳如泊病情的加重,在柳宅中过的步履维艰。夫君病危,主母漠视,小姑陷害……林五福苦笑,这样的新人生当真让人无语……
  • 至尊守护神

    至尊守护神

    他来自神秘的大山深处,他是现实版的刘沉香,喧嚣都市不是他最终的归宿,他肩负着更大的使命和责任,为了救回自己的母亲,他将要完成一件数千年来都无人能够做到的事······