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第13章 饮食有度,让疾病望而却步(2)

腰围是指腰部周径的长度。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有很高的关联性。目前认为,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即“中心性肥胖”)程度最简单、最实用的指标。并且,腰围大于界值(即腹部脂肪增加)是独立危险因子。

肥胖症患者的营养治疗

减肥的中心原则是使身体能量代谢处于负平衡状态,即一方面降低能量摄入量,另一方面增加能量消耗量。在此过程中,应保证蛋白质、必需脂肪酸、矿物质、维生素、膳食纤维等营养素的合理摄入及适宜的分配比例,即保持平衡膳食原则。同时,在制定和实施营养治疗方案时,必须遵循个体化原则。此外,需纠正患者的不良饮食习惯。

脂肪肝——饮食控制是根本

脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。

脂肪肝的饮食原则

⊙饮食要规律

许多研究的结果表明,过量地摄食、吃零食、夜食等不规律的饮食习惯可扰乱体内代谢动态,为肥胖症和脂肪肝的患病提供条件。晚餐吃得过多、临睡前加餐及喜吃零食,也是得脂肪肝的危险因素。

⊙适当提高蛋白质的摄入量

每天摄入的动物蛋白和豆类蛋白,以每千克体重1.2~1.5克为宜,各占50%左右。蛋白质具有增强免疫力、保护肝脏的功能。摄入足够的蛋白质能促使已损伤的肝细胞恢复和再生。

⊙减少糖类和甜食的摄入

谷类食物中供应的碳水化合物已经能够满足需要,过多的糖类会转变为脂肪,从而导致肥胖,促使脂肪肝的形成。糖类主要通过谷类摄取,应避免摄入含蔗糖类食品和甜食,适当补充蔬菜、水果。超重患者应特别注意限制糖类摄入,纯糖类食品更应严格控制。

⊙控制脂肪和胆固醇

脂肪过高对肝病不利,脂肪在肝内沉着后,会妨碍肝糖原的合成,并使肝功能减退,因此应限制脂肪的摄入量,每日每千克体重0.5~0.8克即可。每日用于烹调的植物油以不超过25克为宜。对含胆固醇高的食物,如蛋黄、肥肉、动物肝脏、鱼子、蟹黄等应适当控制。

⊙一定不要酗酒

酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积。脂肪肝的主要危险因素是日均饮酒量大、年均醉酒次数多、酒龄长。

⊙补充维生素、矿物质和膳食纤维

维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、胆碱、锌、镁等,均可以促进和维持机体正常代谢,纠正或防止营养缺乏。特别是胆碱,对预防和治疗脂肪肝有明显效果,它能促进脂肪分解,降低血中的甘油三酯和胆固醇。脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食蔬菜、水果和藻类,以保证膳食纤维的摄入。膳食纤维可减少能量的吸收,并增加饱胀感,阻断胆固醇的肝肠循环,减少其再吸收。膳食纤维包括含纤维素、果胶、木质素等成分的食品以及海藻等蕈藻类。

⊙肥胖性脂肪肝患者的特殊营养治疗

该类患者还应坚持低盐饮食,减少水在体内的潴留,减轻体质量。减重期间以每天供给1~2克食盐为宜,待体质量降至正常范围内,可维持在每日3~5克。

⊙严格限制油炸、油煎食品

宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法,尽量减少脂肪的摄入量,以便控制体重及保护肝脏。

便秘——成千上万人的困扰

先搞清病因,才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发性疾病,应先积极治疗病,再考虑饮食干预。

所谓便秘,是指大便次数太少,或排便困难、不畅,粪便干结、太硬,量少。严格来说,便秘是一种症状,而非一种疾病。但这一症状却困扰着成千上万的人。

便秘的营养治疗原则

⊙增加膳食纤维的摄入。膳食纤维多含于粗粮和一些蔬果中,它本身不被吸收,却能使粪便膨胀,刺激结肠动力。所以,应鼓励便秘患者每日食用1~2顿粗粮,可选用玉米面、糙米、燕麦等;同时,多吃纤维含量高的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、苹果等。海藻类食品中膳食纤维含量亦较高,不妨一试。

需要指出的是,应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维的摄入量,从少量起逐渐增加,以免引起或加重腹痛、腹胀。

⊙鼓励患有便秘的朋友多饮水。晨起饮1杯凉开水,对很多便秘患者不失为一种行之有效的办法。

⊙可根据身体状况,适量增加运动,以增强腹肌的力量,同时改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。

⊙不食用刺激性食物和调味品,如辣椒、咖喱等。

⊙适量增加烹调用油量,如豆油、花生油、芝麻油或葵花籽油等,作为肠道润滑剂,以利通便。但对于患有肥胖症、高脂血症、冠心病的朋友,应慎用此法。

⊙可采用通便措施,包括使用通便剂如通便灵等,但应注意不宜用量过大,以防引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。

⊙养成定时排便的良好习惯。这对于有粪便嵌塞的老年患者尤为重要。一般早晨睡醒后肠道运动增强,因此可鼓励患者晨起排便,如不行,还可在晚餐后再次解便。不论能否解便,均定时如厕,以利于形成规律排便的习惯。

⊙便秘的治疗需特别强调个体化。应注意调查患者的个性,解除其心理压力,这对很多患有便秘的朋友来说是重要而有效的。

走出便秘常见误区

⊙误区一:便秘就要多吃粗纤维

得了便秘首先要搞清病因。如果是单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘,应在膳食中增加膳食纤维,同时要多饮水,以达到缓解便秘的目的。但如果是因为肠道肿瘤或炎性粘连等造成梗阻而引起的机械性便秘,则必须首先解除肠道梗阻。在解除肠道梗阻之前,不能摄取粗纤维食物,否则,将加重梗阻,导致严重后果。再比如糖尿病引发的便秘,其治疗的关键在于控制好血糖。若血糖控制不理想,即便摄食粗纤维也无济于事。因此,便秘患者只有在明确病因的前提下,才能采取正确的治疗措施。

⊙误区二:得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜

首先,如前所述,先搞清病因,才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发性疾病,应先积极治疗病,再考虑饮食干预。

其次,部分因糖尿病引发便秘的患者,多吃香蕉可能引发血糖波动,这对身体的影响更大,因此不提倡对此类便秘患者采用“香蕉疗法”。此外,对香蕉也要“一分为二”:一般来说,成熟的香蕉才可能有润肠通便的作用,而生香蕉的作用恰恰相反,不仅不通便,还有收敛的可能,因此不能一概而论。

再次,部分老年便秘患者常食用蜂蜜缓解便秘。应注意的是,若一次性大量摄入蜂蜜,可能导致腹胀,降低食欲,这对老年朋友而言是非常不合适的。

糖尿病——科学饮食控制血糖

在控制总热量的前提下,营养素含量相似的食物间可以等量交换。

在糖尿病的饮食治疗中,食品交换是非常重要的一个方法,也是基本方法。它的核心内容是:

⊙控制总热量,使体重达到并维持在理想或适宜的水平。

⊙控制主食与副食的摄入量。

⊙在控制总热量的同时,掌握好三大产热营养素的比例,即糖类占总热量的60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占10%~15%。

⊙在控制总热量的前提下,均衡分配各类食物的摄入,构成“平衡膳食”。

⊙在控制总热量的前提下,营养素含量相似的食物间可以等量交换。

如果转换成数字,即食物所含热量90千卡为一份,这样食物品种便可以根据所需热量任意互换了。即25克粮食和500克蔬菜或200克水果提供的热量大约都是90千卡,你既可以选择25克的粮食,也可以选择500克的蔬菜或200克的水果。

食品交换,优点多多

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