谢某，女，38岁。在3年前出现心悸、胸闷、呼吸困难，经检查，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全，数经中西药治疗，病情常常反反复复，近因病症加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，呼吸困难，失眠多梦，胸痛如刺，偶尔咯血，因情绪异常加重，舌质暗夹瘀斑，苔薄白，脉涩。辨为气血郁瘀证，治当行气解郁、活血化瘀。给予枳实薤白桂枝汤与桂枝茯苓丸合方加味：枳实4g，厚朴12g，薤白24g，桂枝12g，全栝楼15g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，炒蒲黄10g，杏仁24g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三诊：呼吸困难减轻，以前方6剂。四诊：呼吸困难解除，以前方6剂。五诊：用药后未再咯血，胸痛不明显，又以前方治疗30余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次服6g，每日3服，用药约半年。随访1年，未再出现明显不适。
【用方提示】根据心悸、胸闷、因情绪异常加重辨为气郁，又根据胸痛如刺、舌质暗夹瘀斑、脉涩辨为血瘀，因呼吸困难辨为肺气郁，以此辨为气血郁瘀证。方以枳实薤白桂枝汤行气通阳、宽胸解郁；以桂枝茯苓丸活血化瘀；加炒蒲黄活血止血，杏仁肃降肺气，炙甘草益气和中，兼防活血药行气药伤气。方药相互为用，以奏其效。
支气管哮喘
【导读】根据支气管哮喘的病变证机是气郁痰阻，治以枳实薤白桂枝汤；又因病变证机有寒饮，故与苓甘五味姜辛汤合方；更因病变证机有气虚，故又与四君子汤合方治之。
蔡某，女，55岁。有多年支气管哮喘病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：哮喘，胸中、喉中痰鸣，胸胁胀闷，心中痞塞，动则气喘，手足不温，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为气郁痰阻伤气证，治当通阳行气、宽胸化痰，兼以益气。给予枳实薤白桂枝汤、苓甘五味姜辛汤与四君子汤合方：枳实5g，厚朴12g，薤白24g，桂枝10g，全栝楼15g，茯苓12g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，红参12g，白术12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：哮喘减轻，以前方6剂。三诊：胸中痰鸣好转，以前方6剂。四诊：哮喘好转明显，喉中痰鸣减轻，以前方6剂。五诊：心中痞塞解除，以前方6剂。六诊：哮喘止，痰鸣基本解除，以前方6剂。七诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方60余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据哮喘、手足不温辨为寒，再根据胸胁胀闷、心中痞塞辨为气滞，因动则气喘、脉沉弱辨为气虚，以此辨为气郁痰阻伤气证。方以枳实薤白桂枝汤通阳宽胸、行气化痰；以苓甘五味姜辛汤温肺化饮；以四君子汤健脾益气、化生气血。方药相互为用，以奏其效。
泽漆汤合方
泽漆汤由“半夏半升（12g），紫参（一作紫菀）五两（15g），泽漆以东流水五斗、煮取一斗五升、三斤（150g），生姜五两（15g），白前五两（15g），甘草、黄芩、人参、桂枝各三两（9g）”所组成，是清热益肺、化饮宽胸的重要治病方，可治肺热痰蕴证。治病用方注意事项有二：一是根据病变证机既可用紫参，又可用紫菀，也可因病症表现而选择紫参或紫菀；二是用泽漆先以30g为始，因病变证机可渐渐加大用量。
肺癌
肺癌是指支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，亦即原发性支气管肺癌的简称。本病男性多发。
【导读】治疗肺癌，其早期或中期的最佳治疗方法是手术，也可采用中西医结合治疗肺癌。根据肺癌的病症表现及病变证机是热毒，治以泽漆汤清解热毒；又因病变证机有痰阻，故与小陷胸汤合方治之。
曹某，男，78岁。有30余年咳嗽病史，4个月前在某省级医院诊断为支气管肺癌，该患者既不欲手术，又不欲化疗，则服用中西药，可咳嗽、咯痰、胸闷没有得到有效控制。刻诊：咳嗽，痰中带血，气喘，痰稠色黄，口渴欲饮水，倦怠，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉沉数。辨为热毒蕴肺证，治当清热解毒、化痰止咳。给予泽漆汤与小陷胸汤合方加味：姜半夏12g，紫参15g，泽漆60g，生姜15g，白前15g，炙甘草9g，黄芩9g，红参9g，白术9g，桂枝9g，黄连3g，全栝楼30g。6剂，水煎服（先煎泽漆约150分钟，取泽漆药液再煎余药），每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，痰中带血未再出现，以前方6剂。三诊：痰稠色黄解除，又以前方6剂。四诊：诸症得到有效控制，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗半年。随访1年，病情稳定。
【用方提示】根据口渴欲饮水、舌质暗红辨为热，再根据痰稠色黄、苔黄腻辨为痰热，因倦怠辨为气虚，以此辨为热毒蕴肺证。方以泽漆汤清宣肺热、降泄浊逆，兼益肺气；以小陷胸汤清热涤痰、宽胸降逆；加白术健脾益气、杜绝生痰之源。
慢性阻塞性肺疾病
【导读】根据慢性阻塞性肺疾病的病变证机是痰热伤肺，治以泽漆汤；又因病变证机夹气虚比较明显，故与四君子汤合方治之。
吴某，男，61岁。有多年慢性阻塞性肺疾病病史，近因咳喘、水肿加重前来诊治。刻诊：气喘，咳嗽，呼吸困难，动则加重，胸满，烦躁，咯痰色黄不爽，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨为痰热伤肺证，治当清热化痰、补益肺气。给予泽漆汤与四君子汤合方加味：姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，白术10g，茯苓10g，射干10g，炙甘草10g。6剂，水煎服（先煎泽漆60分钟，后取泽漆药液再煎余药），每日1剂，每日3服。二诊：胸满、烦躁减轻，以前方6剂。三诊：痰量减少，以前方6剂。四诊：咳喘减轻，以前方6剂。五诊：呼吸困难基本解除，以前方6剂。六诊：诸症较前又有好转，以前方6剂。七诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咳喘、舌质暗红辨为肺热，再根据呼吸困难、动则加重辨为气虚，因咯痰色黄、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热伤肺证。方以泽漆汤清热化痰，兼益肺气；以四君子汤补益肺脾、化生气血、杜绝生痰之源。方药相互为用，以奏其效。
炙甘草汤合方
炙甘草汤由“炙甘草四两（12g），生姜切、三两（9g），人参二两（6g），生地黄一斤（48g），桂枝去皮、三两（9g），阿胶二两（6g），麦门冬去心、半升（12g），麻仁半升（12g），大枣擘、三十枚”所组成，是养血滋阴、益气温阳的重要治病方，可治心阴阳俱虚证。
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。
【导读】根据缩窄性心包炎的病变证机是心阴阳俱虚，治以炙甘草汤；又因病变证机有气郁痰阻，故与枳实薤白桂枝汤合方治之。
陈某，男，46岁。在半年前出现心悸、活动后加重，呼吸困难，倦怠乏力，食欲不佳。经仪器检查，诊断为缩窄性心包炎，即住院治疗，病情虽有改善，但未能彻底解除症状，出现不适后虽继续服用中西药，但仍然不能改善病情。刻诊：心悸，呼吸困难，手足心热且全身怕冷，咽干口燥且不欲饮水，倦怠乏力，焦虑急躁，头沉，因情绪异常及活动后加重，舌红苔腻，脉虚弱。辨气郁痰阻、阴阳俱虚证，治当行气化痰、滋补阴阳。给予炙甘草汤与枳实薤白桂枝汤合方：枳实5g，厚朴12g，薤白24g，全栝楼15g，炙甘草12g，生姜10g，人参6g，生地黄48g，桂枝10g，阿胶（烊化、冲服）6g，麦门冬12g，麻仁12g，大枣30枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸减轻，以前方6剂。三诊：呼吸困难好转，以前方6剂。四诊：焦虑急躁缓解，以前方6剂。五诊：手足心热且全身怕冷解除，又以前方治疗20余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据因情绪异常加重辨为气郁，因头沉、苔腻辨为痰阻，又因手足心热且全身怕冷、脉虚弱辨为阴阳俱虚，以此辨为气郁痰阻、阴阳俱虚证。方以枳实薤白桂枝汤行气通阳、化痰散结；以炙甘草汤益气助阳、补血滋阴。方药相互为用，以奏其效。
β-受体过敏综合征
β-受体过敏综合征是指体内内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常，且因自主神经功能失调引起以心脏β-受体呈高敏状态或功能亢进为主要表现的心血管临床综合征。本病又称高动力β-受体循环状态或β-受体反应性亢进。多见于青年人，女性多于男性。
【导读】根据β-受体过敏综合征的病变证机是心阴阳俱虚证，治当选用炙甘草汤；又因病变证机有虚风内生，故与桂枝加龙骨牡蛎汤合方治之。
