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第17章

陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。

华佗论自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之香港脚也。

自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之香港脚也。治法曰∶实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。

三因论 乃风寒暑湿毒瓦斯袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。

香港脚(十七)

不治证

入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。

入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死

虫(十八)

蚀阴肛,脉虚小者生。紧急者死。尺脉沉滑寸白虫。盖因湿热之生,脏腑虚则侵蚀。

集效丸木香 鹤虱 诃子(煨) 芜荑(炒) 乌梅 附(炮去皮脐) 干姜(一两) 槟榔(一钱) 大黄(二钱) 或加黄柏、川连蜜丸,陈皮醋汤任下。

化虫丸 虫即化水。

硫黄(一两) 木香(五钱) 蜜陀僧(三钱) 附(一个炮去皮脐)将附为末,用醋一升煮膏入药,和匀,丸绿豆大,荆芥、茶清下二十丸。

秘方 治吐虫。

黑铅(炒成灰) 槟榔为末,米饮下。

又鸡子炒蜡尘(治寸白虫) 又川椒(治虫)上并酒糊丸。

痔漏(十九)

皆因风热燥,归于大肠也。

秘方 凉血为主。

四物汤(凉血) 黄芩(凉肠) 枳壳(宽肠) 槐角(凉血生血) 升麻秦艽白术丸秦艽(去芦) 皂角仁(烧存性去皮,各一两) 归尾(酒洗) 桃仁 大黄(各一两)白术 泽泻(五钱,渗湿) 枳实(麸炒,泄胃,五钱) 地榆(三钱止血)上面糊丸,梧子大,空心汤下百丸,以饭压之。

气滞加槟榔木香;湿热胜加黄柏。

又云∶以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐。

苍术泽泻丸苍术(四两) 泽泻 枳子(二两) 皂角仁(烧) 地榆(一两) 饭丸。

脉痔血 自肛门,另作窍出。

乌头(炮去皮尖) 连(各一两) 丸服。

又 荆芥 槐花 石菖蒲(各一两) 丸服。

酒痔 黄连(酒浸酒煮) 酒丸饮下。

痔血不止 检 根(灰空心下)。又干丝瓜一枚,连皮子烧存性,酒下二钱。

又方 耳接 川归(一两) 黄柏(二两) 乌龟(一个酒煮干为度,日干为末,)蜜丸皂子大。

皂角散 治痔漏脱肛。

黄牛角腮(不切) 蛇蜕(一条) 穿山甲(七片) 皂角(一枚)上并切,瓷瓶泥固候干,先以小火烧烟出,方以大火 红,出冷,研细。胡桃酒下,临睡分出虫五更却以酒下二钱。

洗 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。

又 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。

敷 木鳖子 五倍子 末敷肿处。

又 麝香 脑子 朱砂 研入生田螺内,待成水抹头不拍遍以干收为度。

又 好蜡茶细末,入脑子同研,津调纸花粘贴除根,后方贴之∶白矾(枯二钱、生二钱) 乳香(三钱) 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘,当归枳壳汤下三黄丸。

又 木槿花(阴干或叶) 专封痔口能干。

腐痔核(化为水) 硼砂(火 ) 轻粉 芦干石( ) 或加信石( ) 以朴硝洗净,辰砂敷外四围,点核上。

肠风塞药 芦干石( 便淬) 牡蛎粉脱肛洗方 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。

疮疡(二十)

脉沉实发热烦躁,外无 赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。

脉浮大数, 肿在外,当先托里,恐邪入于内。

脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。

浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。

沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄 止之。

缓者,身重当除湿。

大者心脉有热。

弦者,眩运,当去肝风。

涩者,气滞血虚。

弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。

盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。

营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。

肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。

如显经宜加通经之药。

夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。

疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。

内疏黄连汤 治呕吐 ,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。

黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘便秘加大黄。

复煎散 治肿 于外,根 不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。

地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄 防己(一两) 热加黄连上以苍术一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。

黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。

黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 本 归尾桔梗 连翘(四钱) 黄 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。

验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。

又 有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。

大黄 人参(各酒炒一钱)又 麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 栝蒌 甘草节羌活 青皮 半夏 人参 黄 姜煎又 初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。

大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。

解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。

紫背车鳌大者,盐泥固制, 红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石 红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。

一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。

三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。

露蜂房 蝉蜕 头发上等分,烧存性,三钱研细酒下。

清凉膏 治发背。

川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩 状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。

丁疮刘方乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) 砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香乳香(五分) 信(二钱半)上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。

丁疮李方归尾 没药 乳香 白芨 本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油桃柳条煎如法。

丁疮 毒瓦斯入腹,昏闷不食。

紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。

疔 状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。

乳香散 治疮口大痛。

寒水石( ) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。

雄黄散 治恶肉不去。

雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)上另研极细,和匀上肉。

木香散 治久不收口。

木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)末掺之。

出剩骨血竭草罨之自出。

又青橘叶 地锦草上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。

治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄 (酒煮)

瘰(二十一)

因食味之浓,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。

夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。

化坚汤升麻(一钱) 葛根(五分) 漏芦(足阳明) 牡丹皮(三钱去留血) 生熟地黄(各三分)连翘(一钱) 黄 (护皮毛,生血脉) 芍药(三分) 桂(散结,寒因热用) 柴胡(八分)黍粘(消肿)羌活 独活 防风(散结) 昆布(软坚) 广术 三棱(削坚) 参腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。

大黄汤大黄(煨) 皂角刺 甘草煎服,以麝香、栝蒌仁敷之。

周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。

又杜牛膝粘敷其上,一日一易,脓将尽。

又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用 窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,根据前治。

去瘰 毒皂角子(五两) 大黑豆(一升) 甘草(一两) 青叶汁(一斤) 煮汁,可常食,不过二斗。

瘰 (太阳经少阳经。)瘿(在隐僻处。)结核(按之走痛。)劳瘵结核(耳后连有数介,或聚或散。)耳后项上生块核 五倍子 香白芷 末蜜调敷。

有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼, 瘤,自能开腐。

肺痿肺痈肠痈(二十二)

脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。

脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。

脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。

脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。

脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。

设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。

设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。

肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。

甘草(四两) 干姜(二两) 人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。

肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。

小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。

葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。

葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。

先进小青龙三服后,进此。

桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。

甘草 桔梗 水煎。

苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。

苇叶(二升切) 薏苡仁(八两) 栝蒌仁(八两) 桃仁(五十个去皮尖) 煎服。

秘方 栝蒌仁连穣一个煎服。

肠痈 乃湿热所为也。

薏苡仁(七分) 附(煨削) 败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。

大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。

大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十个) 水煎顿服。

云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。

云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。

囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。

当归甘草防风汤 李方治便痈。

桃仁承气汤 张方治便痈。

便毒方 胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)乳痈奶房 因浓味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。

又有怒气激其滞乳而成。

又儿口吹嘘滞乳而成。

盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。

石膏( 清阳明) 青皮(疏厥阴) 桦皮(烧) 白芷 栝蒌皮(消肿) 甘草节(行血)蜂房 气郁加台芎、香附,葛根(引经)上姜酒饮。

又方 大黄 天花粉 川归 甘草节(一两) 栝蒌子 穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。

骨疽 因浓味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。

方 苍术 川柏 青皮(行) 虚加牛膝 姜汁(辛散) 甘草 发不动加麻黄冬加桂 夏加芩又 防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。

附骨疽与白虎飞尸历节皆相似历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。

内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。

师云∶有人性急味浓,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。

瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。

瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉口疮 焰硝 硼砂 含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。

饮酒入口糜 导赤散 五苓散风寒结绝阳气,声不出 半夏(一两) 草乌 桂(各一钱) 煎服。

赤口疮 白矾(飞) 没药 乳香 铜绿 末掺。

白口疮 雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆 末掺。

唇紧燥裂生疮 青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。

口疮痛 五倍子(一两) 黄柏(蜜炙) 活石(各五钱) 铜绿末掺。

又白蔷薇根汁嗽之。

有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒) 僵蚕同为末,敷之,立下乳而安。

脚足上生毒疮 蜜佗僧 黄连 俱末敷。

又杜牛膝盐 。

又旱莲草即墨汁草也,以盐 ,以桑白皮打细作饼盖,干则易。

又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。

阴疮 腊茶 五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。

又雄黄敷。

手痴疮 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏沙疮 塌地藤(烧灰敷。)恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。

又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。

又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。

金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。

疡家不治证

斑疹(二十三)

川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄治痘不透 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。

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