其他类
碧丝在暑假时，专程从美国回来让廖医师看诊，在这之前她已经仔细读遍廖医师网站上的所有资讯。“廖医师，我想处理我的痘疤和暗沉肤色。”原来碧丝的额头长了许多的闭锁型粉刺，而两颊都是痘疤。我建议碧丝可以考虑做果酸治疗。“可是廖医师，我一个半月后，就得回去了，果酸不是只能一个月，最快三周做一次吗？”是啊。这个问题在过去可能无法解决，但是廖医师后来选择每周帮碧丝做两次氨基酸治疗，因此碧丝在回美国前，不仅肤色明亮许多，连闭锁小粉刺也几乎消失得无影无踪了呢？
氨基酸治疗对你来说很陌生吗？除了氨基酸治疗外，廖医师还要跟你介绍一些比较新型的酸性代谢治疗方式！
氨基酸（Acidic Amjno Acid）
氨基酸是组成蛋白质、胶原蛋白的基本元素。由于氨基酸的结构和甘醇酸有类似之处，因此氨基酸也可以达到美白、改善肤质的作用。氨基酸比起传统的果酸治疗过程更温和。其中使用最普遍的，是来自聚丝蛋白（Filaggrin）的氨基酸，我们称之为AFA（Amjn0 Acjd Fi【aggrin Based Anti0xidants）。在皮肤中，聚丝蛋白是人体细胞合成存在于表皮中的蛋白质，经正常代谢分解成七个酸性的氨基酸，这七个酸性氨基酸即我们表皮中的天然保湿因子（NMF），在皮肤的保湿中扮演着重要的角色。
我们可以由下页图看到甘醇酸、氨基酸及AFA结构上的差异。这三者的主要差异点有二。一是羧基数目（粉红色部分），它决定了分子的保湿力及抗氧化力。二是氢基的数目（蓝色部分）；分子所含的氨基越多，体积就越大，渗透性相对就越差，因此刺激性较低，效果也较慢。由图可知三者当中，AFA的保湿力最佳，而甘醇酸因为只含一个氨基，所以分子最小，渗透性最好，刺激性与效果也较显著。
分子小，对皮肤的渗透性高，就好比瘦的人，可以自由穿梭于小巷间；而胖的人，如果也想走小巷，可能会卡在巷子里一样。小分子很容易穿过细小的细胞间隙进入皮肤底层；而大分子穿透到一定深度时，就会被卡在皮肤外面。
因此廖医师认为，甘醇酸还是这类治疗最经典的成分，因为它的效果不是可以轻易被其他新成分所取代的。
由此看来，无论是氨基酸、AFA，还是甘醇酸，基本上都可以算是果酸类，因为它们的结构类似，治疗的适应症也类似；但也因为它们结构上的小差异，所以治疗时在脸上停留的时间与治疗间隔时间都不一样。附带一提，AFA和甘醇酸一样，也是萃取自天然甘蔗嫩芽及种子。
植酸（Phytlc Acid）
植酸，萃取自豆类或稻、麦谷壳，在医学上主要是作为螫合剂（chelatingAgent），在各种健康食品的运用上相当广泛，具有加速细胞增生与抗癌的作用；在分子的结构上，植酸与前述提到的甘醇酸、氨基酸、AFA类则完全不同。
植酸有四大效果。它能借由将皮肤的酸碱度从中性变成酸性，再由酸性变成弱酸性，进而产生促成角质层自然剥离与更新的温和效果。在美白效果上，可以代谢堆积的黑色素，还能促进并加速基底细胞增生，并抑制酪氨酸酶生成（防止黑色素生成）。此外，它也具有抗氧化的功效。
植酸治疗和果酸类治疗最大的不同点是，其治疗效果取决于停留在皮肤上的时间长短，不需做浓度上的调整。做后一周内，脸部只会出现局部的脱皮现象。
杏仁酸（Mandelic Acid）
杏仁不是拿来吃的吗？别怀疑，杏仁也可以提炼出让皮肤美丽的成分——杏仁酸。杏仁酸来自苦杏仁水解，分子较甘醇酸大，因此渗透性较低，刺激性较小。杏仁酸在PH3.41时拥有最大活性，而甘醇酸的最大活性是在PH3.83。杏仁酸可以打破细胞间的过度黏结作用，分离溶解老旧角质，代谢囤积的黑色素，）争化皮肤，使肤色均匀明亮！此外，它也有促进胶原蛋白生成，帮助细胞新陈代谢的作用。
杏仁酸最独特的地方就是同时拥有果酸（AHA）与水杨酸（BHA）的优点。
杏仁酸跟水杨酸一样属于油溶性，所以能够深入渗透到毛囊中，调节、减少油脂的分泌量。也能像果酸一样，改善日光性老化产生的肤色暗沉、粗糙、细纹等问题，因此特别适合用来解决油性肤质的暗沉、斑点问题。
看完以上7种酸性精华，你有没有觉得眼花缭乱？别担心，廖医师只是要给你一个初步的概念，也就是说，它们都是很好的治疗方式，只要操作人员够专业、够熟练，一定都能改善你的肤色与斑点问题。
如果你是医学美容从业人员，廖医师会建议你，把以上的基本知识记熟，如此你在面对消费者的询问时会显得更有自信，在操作上也会更有把握。
至于美人们适合使用哪一种治疗，廖医师还是那句老话，请你千万别看完本书，就跑到医院诊所去指定疗程。毕竟，疗程的选择仍取决于你当下的问题与肤质，这么专业的部分，请你交给你的治疗人员或是医师来决定吧！廖医师相信，未来一定会研发出更多可以让你的皮肤变得更美、更健康的植物萃取成分！
美白大王
治疗步骤
由于以上几种酸性精华成分的使用操作过程类似，所以廖医师在此就“一图以蔽之”，让大家能够大致了解这些疗程的进行方。
注意事项
1．廖医师要提醒你，你在做以上任何一种果酸治疗时，就不需要再做任何去角质工作了。如果你在别的美容沙龙还有疗程也没有关系，可以请美容师帮你做基础保湿即可，但切记省略去角质工作。代谢性淡斑美白疗程的施行，由于精华液种类众多，因此间隔时间也不一定，要视个人肤质、使用成分而定。
2．浓度选择或是停留在脸上的时间，都以循序渐进的方式，由低至高、由短至长。若你适应良好，可以逐次增加浓度与停留时间。
3．代谢性淡斑美白疗程属于保养型的治疗，一般约施行5～6次，便能达到最佳的效果。
在廖医师的临床经验中，这些治疗都是非常安全的，就算是大家闻之色变的果酸也一样。但是廖医师希望美人们能够特别留意以下两种状况：（1）治疗前三天内，避免做去角质的动作，特别是使用磨砂膏式产品。
（2）当皮肤有晒伤、红肿、搔痒、脱皮、明显伤口时，就不适合做此类代谢性淡斑美白疗程。
廖医师美丽教室
广义的去角质工作包括：使用含有果酸、A酸、水杨酸、精油以及磨砂颗粒状的去角质产品。如果你在接受以上治疗前使用过这些产品，请记得告诉你的治疗人员，好让她能对应你的状况选择适合当下肤质的产品。
物理性淡斑美白
什么是物理性淡斑美白呢？最简单的例子，就是你在家使用的磨砂膏。你是否要问我：“磨砂膏也可以美白吗？为什么我都不觉得用了磨砂膏后变白了呢？”
这种方式也适用去除过厚的角质，让肌肤看来比较明亮。可是单靠这个方式就想达到美白的效果比较困难，因为角质堆积只是肤色暗沉的一个原因而已，而多数的黑斑并未合并角质增厚的问题。
钻石微雕及微晶磨皮就是磨砂膏的延伸。虽然无法直接达到美白的效果，但由于这两种治疗相当普遍，所以在此也简单说明这两种治疗方式。这两种治疗都是利用物理颗粒来去角质，并配合真空抽吸器来吸去被剥离的皮层。钻石微雕是利用镶在微雕管面的钻石晶体，根据病人的症状与需求，选用适当钻石颗粒大小的微雕管、调整真空抽吸器的吸力大小来控制去角质的深度，磨擦我们的表皮，如背部皮肤较脸部粗糙，即可使用颗粒较粗的微雕管将吸力调大。而微晶磨皮则是借由高速喷出极细微晶体来磨去我们的老旧角质。
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治疗步骤
导入性美自治疗
莉斯是位社会新鲜人，刚出差回来，皮肤晒黑了。有一次她问了我一个许多美人问过的问题：“廖医师，为什么大家都说做左旋C导八皮肤会变白？我做了一个疗程12次，怎么不觉得变白呢？”导入性美白治疗，是医学美容的必备治疗项目。医学美容中心常见的导入仪器，就是离子导八与超声波导入；这两种仪器除了做维他命C：导入之外，也常用来做各种机能型精华液的导如，在短短的15分钟之内，就可以帮助精华成分快速渗入皮肤。可是如果在导人时，成分选择或仪器操作不当的话，你可能会和莉斯一样，感受不到应有的疗效！
超声波导入（LlItrasonophoresis）
廖医师在此，有个有趣的亲身经历要和大家分享。虽然我是皮肤科医师，但偶尔也会到美容沙龙去享受一下按摩SPA的乐趣。有次去了家大型的美容沙龙，除了做身体按摩外，在美容师的推荐下也做了一次超声波脸部保养。
当我敷完面膜，养完神后，美容师拿出了她的“超声波导八机”要开始做导八。廖医师刚好小睡醒来，一看，咦？这不是我们诊所中也有的冷热棒吗？但是廖医师也不好意思多问，就想体验看看。嗯，还是有微温感，也分不出是冷热棒或是超声波导八机。你可能会问我，用冷热棒或超声波，效果差那么多吗？那我可要告诉你，它们的效果可是大不同，因为治疗的原理不同。
原理
所谓的超声波，就是指超越声速的声音震动，是一种连耳朵都无法听到的高频率震动。这种高频脉动，可以暂时扩大细胞与细胞的间隙，让精华液成分进入皮肤深层。另一方面，由于振动时会产生微温，也可加速血液循环。超声波操作便利，患者可以享受超声波导八带来的温热、按摩舒适感，而且刺激感也较小，因此多为各医疗院采用。
超声波机的振动频率越高时，穿透波长越短；市面上常用的3MHz（即3.0万赫兹）振动频率，其穿透深度约为0.8～1厘米，可以安全使用于脸部的医学美容。若想消除身体橘皮组织，穿透深度就必须深达到皮下组织，这时所使用的超声波频率多为1MHz，深度可以达到皮下6厘米。波长更长的超声波，甚至可以用来治疗肾结石呢？
