美娜的美白Q&；A
Q1：为什么会长肝斑
美娜说她知道自己不是因为肝不好而长肝斑的，但是什么原因让她长肝斑的呢？我问美娜：“你在20岁出头的时候长斑吗？”美娜回答我：“没有！好像是我生了孩子才开始长的。”的确，很多女性都是在怀孕时，体内荷尔蒙产生变化而长了肝斑，所以也有人称肝斑为“孕斑”。但要长出肝斑，还是得先有长斑的体质，并不是每一个生过小孩的女性都会长的。因此，先天的体质因素，加上怀孕期间荷尔蒙的变化，是造成美娜肝斑的两大成因。
Q2：肝斑是可以完全清除？
美娜在了解自己长肝斑的原因之后又问：“廖医师，我做了这些治疗之后，肝斑是不是就可以完全消失了？”
美娜的肝斑，黑色素主要沉积在表皮层，属于浅表性肝斑，可以借由脉冲光治疗来打散黑色素，并通过美白疗程、美白针来加速代谢黑色素，抑制黑色素的生成。但熬夜、日晒、压力、高温的环境，都容易引起肝斑的复发。
所以廖医师告诉美娜：“你的斑属于浅表性肝斑，比较容易改善，治疗后至少可以淡化5～6成，但要记得做好防晒，调整生活作息，才不会让斑再长出来。
以后你只要简单擦个粉底和润色的防晒乳就可以上街，不用担心路人的眼光了。”美娜听了很高兴地说：“这样的效果对我来说已经足够了，总比现在用了厚厚的遮瑕膏也遮不住来得好。”
因此，我们可以知道，这28天的美白计划是针对浅表性肝斑患者，如果你的肝斑是属于真皮性的，也就是说，黑色素分布的范围包括表皮层与真皮层，那除了打脉冲光之外，还需要多一时间，针对真皮层的黑色素做代谢与再生的治疗才能减少位于皮肤深层的黑色素。
03：导八性美白治疗？是不是浓度越高越好呢？
在对肝斑有更深入的了解之后，美娜指着疗程上列的‘‘导入性美白治疗”问我：“廖医师，这个导入性美白治疗，是不是就是左旋C导入？浓度越高是不是效果就越好呢？”
美娜问得真好，相信不少人也有这些疑问。廖医师跟美娜说明：“导入的成分有很多，左旋C只是其中一种。”用于导入性治疗的产品，不管是不是使用维他命c类，在疗程之初的确是浓度越高、效果越好。但是浓度和效果并不是绝对成正比的。以左旋C来说，经由实验证明，当浓度超过20％时，皮肤的吸收度反而会下降l所以，在浓度高到某一个程度后，导八的效果就不会再增加了。而且，如果使用的美白成分浓度过高，可是会容易刺激皮肤的！可见，并非浓度越高对皮肤就越好！
美娜的美白经验分享
在经过将近一个月的治疗后，我请美娜回诊让我检视一下肝斑改善的成果。
我看了美娜的肝斑，在打了两次脉冲光，并接受其他美白疗程之后，已经有5～6成的改善效果。我跟美娜说：“不错j斑的颜色淡了很多。”美娜也告诉我：“对啊！那是因为我今天完全素颜，没有擦润色的防晒霜也没有上妆，不然一般人根本看不出来我长斑呢！”
美娜进一步跟我说：“还好我自己做了些功课，廖医师跟护理小姐也教了我很多关于肝斑的正确资讯，让我对肝斑有点概念，所以，才28天就有这样的改善效果，我已经很满意了！”美娜也告诉我，她现在出门可以抬头挺胸，再也不十白有人会来跟她推销东西了。
案例1：薇莉的颧骨母斑
薇莉是个家庭主妇，看到一个朋友在廖医师这边做脉冲光除斑做得不错，她觉得自己的小孩也大了，她应该多花些心思在自己身上。她问我颧骨上的斑是不是雀斑？可以用脉冲光治疗吗？
我仔细看了薇莉的黑斑，外观上灰灰蓝蓝的，有种朦胧感，大部分长在颧骨两侧的地方。斑并不是很大，也难怪薇莉会误认为是雀斑。我告诉维莉她长的是颧骨母斑。我问薇莉：“这些斑最近有没有变多，或是颜色变得比较深？”薇莉摸摸脸：“没有，这几年一直都是这个样子。”我看看薇莉的病例，知道薇莉的年纪已经过了35岁了：“薇莉，你的颧骨母斑已经处于稳定状态，用激光治疗的效果最好。虽然会有反黑期，但这种母斑，消除了之后很少会再长，是很值得做治疗的！”
薇莉问我：“我只要做激光就可以了吗？有办法可以缩短反黑期吗？”针对薇莉的需求，我帮她规划以一次激光疗程为主的56天美白处方笺。但严格说，颧骨母斑属于深层的真皮性黑斑，要完全消除的话，需要经过4～6次的激光治疗。
薇莉的美白O&；A
Q1：做完激光后，是不是一个月内都不能出门呢？
薇莉看了廖医师帮他安排的美白计划，对于“激光”治疗还是有些担心。她问我：“廖医师，做完激光后，我是不是要躲在家里，一个月都不能出门呢？虽然我不用上班，但总要出门买菜什么的。”
其实薇莉不用太担心这个问题。做完激光后，会不会反黑，取决于个人的肤色和所使用的激光种类，虽然以颧骨母斑来说，几乎都会反黑。但并非因此就不能出门，要过着不见天日的生活。
根据医学激光治疗的临床经验，我告诉薇莉：“做完激光后，只要你使用防晒产品做好防晒，就可以从事正常的日常活动，例如上班、买菜、逛街。不过，廖医师可不鼓励你长时间持续接受日晒喔！”薇莉不是很明白，问我：“长时间的日晒？比如什么呢？”我告诉薇莉：“长时间的日晒，就像你去垦丁做日光浴、在户外打球等等，这样的话，真的有可能让反黑消退的时间加长的．”
Q2：激光后的反黑期多久才会退呢？每个人都会退吗？
薇莉在了解接受激光治疗后并不需要足不出户后，接着问我：“廖医师，如果我治疗后出现反黑，那是不是一定会消退呢？有没有人退不掉的啊？”
廖医师跟薇莉说明：“你放心！到目前为止，在医学治疗上还没有人反黑不退的，只是消退的时间长短不太一样而已。一般来说需要1～3个月不等的时间，薇莉你一定要对这个治疗有信心喔！”
薇莉似懂非懂地问我：“有信心？廖医师，我当然是相信医学专业才会来这里看诊治疗的啊！”
关于这个问题，我就要跟没有做过激光治疗的薇莉说明了。打了激光之后，有的人反黑的颜色比原本的斑还要深，这时候薇莉的亲朋好友一定会热心地给予各种意见：“是不是做激光失败了？”、“怎么越治疗越糟糕啊！”等等，如果薇莉没有事先了解这些术后的正常反应，很可能会以为激光除斑真的失败了呢！
我想这个问题一定也是许多人的疑问。以目前的激光机种来说，反黑期都会消退的，只是时间的长短不同。很多患者问我为什么他的友人做完激光半年了，脸还是乌漆麻黑的？这时要请你问一下朋友，她长的是什么斑？也许她是长了不能做激光的肝斑，所以越打越黑，或是因为治疗后，所处的环境过度闷热，刺激肝斑又长出来，并不是所有的现象都是“反黑”喔！
廖医师也告诉薇莉，东方人的肤质比较容易出现反黑的色素沉淀期，像廖医师自己，肤色还算白，可是打完激光后，足足反黑了三个多月呢！不过，后来全部都退光了！
Q3：美白针打了对肝脏会不会有影响呢？
薇莉听了我对激光治疗反黑期的说明似乎放心了。她看了看我帮她列出的“56天美白处方笺”告诉我：“廖医师，我对里面计划2的这个美白针很有兴趣，但我打这么多次，会不会影响肝功能呢？”
美白针不但不会影响肝脏，反而对于肝功能不佳的患者有改善的作用！我告诉薇莉：“美白针的作用是全身、整体性的，除了抑制黑色素形成之外，通常其中还会加入解毒、抗氧化剂等成分，还有助于还原已生成的黑色素。”
薇莉的美白经验分享
在进行两周的疗程后，我请薇莉回诊，一起检视颧骨母斑的改善情况。我问薇莉，她对治疗有没有任何问题。她告诉我，虽然治疗前诊所的护理人员曾告诉她详细的治疗过程，以及每个阶段皮肤会出现的反应，但是打了激光之后，她看着脸上的伤口还是有点担心，毕竟，她没有做过激光治疗。
