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第10章 健康地图(4)

频频返酸是什么信号

有的人常会有一股“酸气”从口腔中涌出,这是食管括约肌被损害的一种信号。但是,如果长期发现有频频返酸者,则要警惕食管癌或食管糜烂。

美酒佳肴饱餐一顿后,有可能出现返酸现象,这种情况几乎人人都遇到过。如经常发作,则是食管下括约肌松弛、关闭无力的表现。

正常人的胃与食管连接处有一类似“阀门”样的结构,称食管下端括约肌,其功能是允许食物由食管进入胃内,防止胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等返流到食管。一旦这一“阀门”失灵,胃内食物就容易倒流到食管乃至口腔。而胃内的胃酸、胃蛋白酶等能对包括动物性食物在内的各种食物,甚至较粗糙的食物发起“攻击”,将其消化、吸收。因此,它对食管粘膜则是一种“强腐蚀剂”,经常返酸可导致食管炎。据国外报道,长期频发的患者有可能引起食管癌变。

返酸患者的常见症状有:烧心感,在餐后、躺卧或腹压增加时尤为明显,严重时可使患者夜间醒来;食物、酸性和苦味液体返流到口腔,部分患者可感到下咽困难,严重者食管疼痛甚至出血。据统计,抽烟、酗酒、摄入过多的脂肪、巧克力及使用吗啡药物等,均可使食管下括约肌松弛无力,造成返酸。

如发生返酸的时间不长,一般不会导致食管炎。防止返酸,首先要戒烟酒,每餐不要过饱,特别是在睡前。患者应少吃多餐,要经得起美味佳肴的诱惑。要选择合适的睡姿,如发现仰卧时容易返酸,则应侧卧。睡倾斜床可大大减少夜间胃内食物返流。尽可能减少生活中增加腹压的活动,即不穿太紧的内衣;频发患者不要经常弯腰及参加体力劳动。肥胖者因其腹内压增加,易发生返酸,故须减肥。

急性阑尾炎的早期信号

急性阑尾炎如能及时得以发现和治疗,病人可在短期内康复,死亡率极低。但若发现太晚,则死亡率大大提高。

诊断急性阑尾炎的方法不少,但作为自我诊断的早期方法主要是采用以下步骤:患者自取半卧位,稍用力咳嗽,右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明显地加重,可称为咳嗽征阳性,这时患者还应该能指出咳嗽时的疼痛部位,这就有可能是急性阑尾炎。如咳嗽征不明显,可自行用手先压迫一下右下腹再咳嗽,这样也可能获得阳性结果。有的患者对咳嗽征非常敏感,仅深呼吸或轻微咳嗽即引起腹部剧烈疼痛而不得不被迫屏气。这是由于咳嗽时腹肌收缩,腹内压及肠内压力增高,产生压迫并冲击发炎的阑尾,而产生定位准确的局部疼痛。

凡遇到右下腹痛时,若咳嗽征试验呈阳性者,应立即到医院进行确诊,争取及早治疗。

这里再介绍自断阑尾炎两法:

(1)观舌苔自辨阑尾炎

医务人员们根据长期的临床观察,发现有97%的急性阑尾炎病人的舌尖及舌尖两侧有红刺。红刺稀疏、色泽鲜艳者,以单纯性阑尾炎为多;红刺相对粗大或隐约不显者,可诊断为阑尾炎化脓坏疽或穿孔。

医务人员们发现急性阑尾炎病人的舌质亦均有不同程度的改变。单纯性阑尾炎病人的舌质大多鲜艳淡红,化脓性阑尾炎病人则以绛红为多,当阑尾炎穿孔成为腹膜炎时,舌质大多偏淡紫,甚至舌体发胖,舌前部出现散在性的紫斑。这些特征大多数为坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔,形成局限性弥慢性腹膜炎之征。

舌苔改变主要是伴随着病情的进展,由轻到重,由薄到厚,由白到黄,早期多呈薄而白或白色,严重后舌苔黄厚而腻,少数可出现舌中心黑苔或全舌棕色。

(2)提腿击地法

这种提腿击地试验的方法是:如是右侧腹痛或下腹痛时,取立正姿势,上提右下肢,足跟距地面约30厘米左右,然后将足跟突然撞击地面,此时患者右下腹如发现有震痛则是阳性反应,表示患有阑尾炎。如怀疑左侧阑尾有炎症发作时,可上提左下肢按上述方法进行判断。此种诊断的准确率,手术证实为90.73%。

自我判断伤后有无骨折

摔伤或被重物撞击后,伤处往往感到疼痛,但有无骨折呢?患者可根据下列要点自己进行初步判断。

(1)看受伤时的暴力是大还是小

一般来说,暴力大的更易造成骨折。但老年人骨质脆,有时暴力虽小也会造成骨折;而如是少年儿童,其骨质柔韧有弹性,即使暴力稍大一些,也不一定会造成骨折。

(2)视受伤的姿势

如滑倒时,手会不由自主地先着地,这时手臂易骨折;从自行车上摔下,侧身而髋骨先着地,则髋骨易骨折。

(3)从伤后出现的症状以及功能障碍加以分析

若伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下瘀血、青紫,出现外观畸形,这时均应考虑有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障碍,如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西;下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐位。

(4)用在远离受伤部位叩击的方法检查

如上肢骨折,此手握拳,另一手手掌轻轻给予撞击,若伤处感到疼痛,则骨折的可能性极大。至于下肢骨折,可用拳轻轻叩击患肢足跟,看看伤处有无痛感。

破伤风的早期发现法

破伤风患者常有外伤史,特别是有被铁锈等污染的伤口存在。它一般在伤后1~2周开始发病。此病虽很凶险,但只要发现得早并及时治疗,是可以治愈的。所以说,对于破伤风患者,抢救的关键是及早发现。

破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病。然而,一旦出现全身肌肉痉挛抽动,再转过头来想到破伤风,就非常凶险了。

早期诊断破伤风还有一种压舌试验法。此法简易科学,医院、家庭均可使用,有很高的实用价值。其检查方法是:对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者,将一块压舌板或其他消毒干净了的光滑小木板,甚至筷子、汤勺等,轻轻放入其口腔内的舌中部,用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭,并将压舌板咬住,不易拔出,则为阳性,可判断为破伤风早期表现。这些人在4~30小时内,将出现典型破伤风症状。

出现少白头要防冠心病

最新医学研究发现,白发与冠心病有着相当密切的关系,是冠心病的一种易患因素。

美国心脏学会的专家们分析了一组心肌梗塞病,发现其中24%的人在30岁以前就出现了白发。

有关资料表明,体内如缺乏微量元素铜和锌,即铜与锌的比例下降后,毛发就会出现黑色素生成障碍。这种情况的出现,也与冠心病的发生密切相关。因此,有少年白发的人应注意在生活中避免诱发冠心病的因素,如吸烟、肥胖和心理过度紧张等。

这类人平时应多吃富含微量元素铜的物质,如虾、甲鱼、豆类、玉米及菠菜等。

儿科疾病信号

构成我们整个生命的各个器官,每时每刻都在运行着、变化着,一旦发生疾病就会通过各种症状向我们示警,如果能够及早地掌握这些疾病发生的信号,就能够早预防、早治疗。对于幼儿而言,他们的这种能力尚不完善,需要家长予以关注和警惕。

小儿先天性心脏病的征兆

先天性心脏病是危害小儿健康的严重疾病,这就需要老师和家长早发现、早治疗。出现这一疾病的征兆是:

(1)在排除营养不良或佝偻病后,多数先天性心脏病患儿表现为体形消瘦、易出汗、发育比同龄健康儿童迟缓。

(2)呼吸急促,憋气,喂奶时常有呛咳、拒食现象发生,胸部左侧心前区可能有隆起,这些都是心功能不全的表现。

(3)抵抗力差,常出现上呼吸道反复感染,严重时出现声音嘶哑。这与一般感冒的症状类似,应该予以警惕。

(4)大一些的患儿易疲乏,耐力、体力均差。有些严重患儿可有唇发红、浮肿等。当家长发现上述任何一种症状且长期不好转时,均应高度重视,及时带孩子到医院做X线胸片、心电图、超声心动图及心导管造影等检查,力求早发现、早诊断、早治疗。

儿童过敏体质的征兆

儿童过敏体质主要是指对某些食物和生活环境表现出过敏状态。如果能尽早发现自己的孩子是属于过敏性体质,一来可以尽早采取有关防范措施,平时注意让他们尽量少接触或摄入各种过敏源;二来免得在孩子发生过敏时弄得家人慌慌张张,不知道是发生了什么疾病。

美国迈阿密大学的儿科专家发现,儿童耳后头皮上如有红斑,这就是一种机体过敏素质在皮肤上的标志。他们认为,这种皮肤表现可能是儿童对变态反应疾病敏感的早期重要体征。

耳皮后红斑一般直径很小,位于一侧或两侧耳轮上嵴后面的头皮上,常被耳朵或头皮遮盖,呈干燥或鳞片状,无任何不适感,成年后即消失。

婴儿病后的种种信号

婴儿虽不会用语言诉说自己的病痛,但能借助生理本能发出种种病痛或不适的信号。父母如能学会识别这些信号,就能抓住时机,未病先防,有病早治。这些信号是:

(1)新生儿48小时无尿,喂葡萄糖水仍无尿,应尽快治疗。

(2)新生儿36小时无大便,应请医生检查消化系统生理状况。

(3)初生儿黄疽半个月内不退,应检查肝、胆功能。

(4)小儿口唇青紫,心跳快慢不一,应检查心脏。

(5)经常鼻出血,应检查血液。

(6)下肢弯曲,用力拉直便哭,两脚站地,高低不平,可检查先天性髋关节脱位。

(7)小儿眼睛发直,躁烦不安,可检查大脑是否异常。

(8)前囟(头顶部)凸出,并有恶心、呕吐,这是脑炎的信号。

(9)突然大哭不止,或哭一阵,停一阵,再大哭,可能是腹泻,肠套叠、肠扭转、肠梗阻、胆道蛔虫等急腹症。

(10)发热、口唇青紫、鼻翼向外扇动,可能是肺炎、支气管肺炎。

(11)嗜睡,睡后不醒,伴发热、失水,可能是酸中毒症状。

(12)发热伴抽筋,多是急性感染的表现。

(13)眼皮浮肿、尿少,可能是肾脏有异常。

(14)多吃、多喝又多尿,应检查尿糖、血糖。

(15)面色发黄,不吃东西,疲乏无力,应检查肝功能。

(16)光吃不胖,有时腹泻,面色苍白,口唇无血色,可能是有钩虫或蛔虫。

(17)睡后易惊醒,手脚不停地翻动,用手抓屁股,可能是蛲虫在捣乱。

15种不治自愈的新生儿症候

每当孩子刚刚出生时,家人往往很注意孩子的外表。有15种新生儿易出现的状态,常使家人担心,其实这些是不治自愈的症候。

(1)肢端发绀

出生24小时内,新生儿的手、足可能出现紫绀,只要室温适当(24℃~27℃),症状会自然消失。

(2)新生儿红斑

出生24小时以后,由于空气、光线、温度刺激和呼吸的建立,皮肤出现显著红晕,经1~2天会自然消失,并出现脱屑。

(3)中毒性发疹

常在出生后4天内出现大小不等、边缘不清的突起性红斑疹,分布于胸、背、臀及上肢,有时融合成片,是皮肤过敏的反应,1~2天内消失。

(4)生理性黄疸

生后3~4天皮肤及巩膜可出现轻度黄疸,是生理性现象,2~3周自行消失。

(5)皮肤脱屑

多见于过期产儿及宫内营养障碍儿,出生3~4天后四肢及面部颈部皮肤脱屑,数周内自行消失。

(6)上皮珠

生后不久于口腔上腭中线一侧或两侧出现白色斑点,数周后自行消失。

(7)色素斑(青痣)

生后在背、臀部可见局限性不突出表皮的灰蓝色色素斑,数年后可消失。

(8)乳腺肿大

多见于足月健康儿,8~10日达到高峰,可挤出乳汁,经过2~3周后腺肿消失。

(9)假月经

因受来自母体的雌激素影响,女孩子生后5~7天阴道可分泌粘液,有时可见到血样分泌物,1~2天后自行消失。

(10)头部变形

由于胎儿经过产道挤压,出生后可见头部变形(多见变长),数日内自行恢复正常。

(11)头部产瘤和血肿

产瘤是先露部分受挤压出现水肿的结果,生后即有,2~3日消失。血肿是头皮内(下)血管损伤出血,可以是数个,生后不久出现,数月可消失,但边缘部位钙化,扪之隆起,中央似有缺骨之感,易误解。

(12)面部不对称

这是由于胎儿在子宫内位置不正,面部受压,左右出现明显差别,数月后可消失。

(13)足部变形

由于宫内位置的关系,婴儿生后足部可出现似内翻或尖足样,这种假内、外翻不需矫正,可发育正常。

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