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第40章 隰草部(1)

有两种。一种茎紫气香而味甘。叶可作羹者。为真菊。一种茎青肥大。作蒿艾气。其味苦辛惨烈不堪食者。为苦薏。(以味似莲子心得名)非真菊也。叶正相似。惟以甘苦别之。(贞白)惟单瓣花小而黄。叶小而薄。色深绿。九月应候而开者为是。邓州白菊。单瓣者亦入药。余皆不用。(宗 )花味甘。气香。性平。可升可降。阳中有阴。主肝气不足。白术地骨皮桑白皮为之使。

治诸风头眩肿痛。目欲脱。泪出。(本经)一切游风。能令消散。补阴利血脉。(权)除胸中烦热。利五脉。调四肢。(别录)养目血。去翳膜。(洁古)黄菊属土与金。有水与火。大能补阴血。故养目。(丹溪)菊春生夏茂。秋花冬实。备受四气。饱经霜露。叶枯不落。花槁不零。其用祛除风热。益肝补阴。皆由得金水之精英尤多。能益金水二脏故也。补水所以制火。益金所以平木。木平则风息。火降则热除矣。(濒湖)黄者入金水阴分。白者入金水阳分。红者行妇人血分。神而明之。皆可入药。(又)菊花独禀金精。专制风木。故为去风之要药。(仲淳)同地黄当归枸杞蒺藜五味山萸黄柏羚羊角羊肝。治肝肾俱虚目痛。加木贼谷精柴胡决明子。可去外翳。同黄连甘草元参桔梗连翘生地柴胡川芎羌活荆芥决明子童便。治风热目痛。君川芎细辛 本当归生熟地天麦冬白芍甘草童便。治血虚头痛。亦主眩晕。其因痰而作者。无痰药不效。黄而小者。童便浸一宿。晒干为末服。能生精。与枸杞子相对蜜丸。

久服终身无目疾。兼不中风及生疔疽。眼目昏花。用甘菊花一斤。红椒去目六两。为末。用新地黄汁和丸甘菊秉金精而兼水化。金水相涵。益阴之上品也。何以独为风木之对待。盖风木固欲尽之阴。而乐趋乎阳者也。有金水相涵者。育其将尽之阴。而静其相求之阳。故不独平肝。且能益肝之不足。其疗头目风热。除胸中烦热。利五脉。调四肢。总归于利血脉一语。

而血脉之所以利。直由金水相涵。以致其用耳。夫心主脉。脉为血府。金水相涵以致其用。

则是肺阴下降入心。而合于肾脉之至肺者。所谓毛脉合精也。火合于水而血生。血生而脉利。

又何四肢之不能调乎。然则对待风木一语。正以风脏血脏。实司周身之经络。而经络固内外之合也。得兹味大畅风升之用。而不病于风眚。则所益岂其微哉。(祛头风明目特其首及。非谓益阴之功。概止此也。)至入药定以甘者。盖益气益血之味。不能离于甘。离于甘则为阴阳偏至之气。但可以疗偏至之疾耳。

小而气恶者为野菊。味苦茎青者。大伤胃气。谨戒弗用。正月采根。三月采叶。五月采茎。九月采花。十一月采实。皆阴干用。

生平泽。五月开花紫白色。花不甚甘。亦秋月采之。(藏器濒湖)今服饵家。多用白者。

(颂)气味苦辛平。主去风眩。变白不老。益颜色。染髭发令黑。和巨胜茯苓蜜丸服之。白菊花酒。治男妇久患头风眩闷。头发干落。胸中痰壅。每发即昏旋欲倒者。先灸两风池各二七壮。并服此酒及散。水瘥。其法春末夏初。收白菊软苗。阴干捣末。空腹取一方寸匕。和无灰酒服之。日再。渐加至三匕。不饮酒者。但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收。曝干。切取三斤。以生绢袋盛贮三大斗酒中。经七日服之。日三次。常令酒气相续为佳。

野生类蒿。复道者为佳。勿拘州土。蕲产独茎圆叶。背白有芒者。以形状考之。乃九牛草也。人都不识。并诩为艾之精英。顾经注明云。九牛草气虽艾香。实非艾种。医用作炷。

以灸风湿痹疼痨热积聚。尝获效者。亦因辛窜可以通利关窍而已。(仙制本草)味苦而辛。气温芳烈。阴中之阳。生温熟热。可升可降。纯阳之草也。入足太阴厥阴少阴经。主温下元。利阴滞。开结达气。逐冷祛湿。利肝滞冷气作痛。治血病吐衄血痢。疗女子虚漏湿带。暖子宫使孕。并妊娠漏血。产后下血不止。用灸百病。其热气内注。通筋入骨。

方书治霍乱。(乌梅散中有熟艾。盖治霍乱后痢不止。冷汗出。腹胁胀者。)痫证。(葶苈苦酒汤论治云。凡病发项强直视。不省人事。此肝经有热也。)泄泻。(白术汤治风冷入中。泄利不止。脉虚细者。)目痛(点眼金华水。治肝脏有热。血脉壅滞者。)目泪。(羌活散治目风冷泪久不瘥者)艾叶可取太阳真火。能回垂绝元阳。服之则走三阴。逐寒湿。转肃杀为融和。灸之则透诸经。治百病。起沉 为康泰。其功大矣。但惟虚寒痼冷。及湿郁带漏者。以此和之。中病即止。是以归附诸药。罔不着效。若久服致燥。而归咎于艾。于艾何尤。(濒湖)艾乃温下元之药。非经行先期所宜。(阆风)少加艾叶于寒凉药中。即复卦之义。然亦有不必用者。非调经所可概施也。(又)艾附丸。治心腹少腹诸痛。开郁调经。能暖子宫使孕。姜艾丸。温中除湿。祛一切冷气。胶艾汤。治虚痢。及妊娠产后下血。尤着奇效。老人丹田气弱。脐腹畏冷者。以熟艾入布袋。兜其脐腹。妙不可言。寒湿香港脚。亦宜以此夹入袜内。作炷。灸诸经穴。不差凿窍。拔风湿毒尤验。(以上濒湖)妇人月事不调。血少无热证者。同香附醋浸。入四物汤加阿胶枳壳。神效。发背初起。急灸疮头。不痛灸至痛。痛灸至不痛。夺命神方也。纵溃。毒瓦斯外泄。不至内攻矣。若未溃疮头。用湿纸粘贴。看先干处。

即于此灸。熏疥疮法。熟艾一两。木鳖子三钱。雄黄二钱。硫黄一钱。为末。揉入艾中。分作四条。每以一条安阴阳瓦中。置被里烘熏。后服通圣散。火眼。用艾烧令烟起。以碗盖之。

候烟上碗成煤。取下水调。或洗或点。更入黄连尤妙。中风口噤。熟艾灸承浆一穴。颊车二穴。各五壮。中风掣痛。不仁不随。并以干艾斛许。揉团纳瓦甑中。塞诸孔隙。独留一目。

以痛处着甑目。烧艾熏之。癫痫诸风。取熟艾于阴囊谷道中间。随年岁灸之。头风久痛。揉艾为丸。时时嗅之。以黄水出为度。妊娠胎动。或腰痛。或抢心。或下血不止。或倒产子死腹中。艾叶一鸡子大。酒四升。煮二升。分二服。胎动迫心作痛。艾叶鸡子大。以头醋四升。

煎二升。分温服。吐衄血热妄行。生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄各等分。捣烂。丸如蛋大。每丸用水二杯。煎一杯。去渣服。妇人漏下。或半产后下血不绝。或妊娠下血。并宜胶艾四物汤。阿胶二两。艾叶三两。川芎甘草各二两。当归地黄各三两。芍药四两。水酒各五升。煮取三升。纳胶令消尽。每温服一升。日二服。

艾叶生则微苦。大辛。熟则微辛。大苦。生温熟热。纯阳也。第艾一名冰台。

博物志言削冰令圆。举而向日。以艾承其影。则得火。丹溪曰。艾属火而有水。即斯绎之。

是艾虽纯阳之性。乃本于阴而毕畅其阳之气者也。夫阳在阴中而畅其气。然后阴血乃生。即漏下乃固。然则艾之用。惟宜于寒湿之血病。而燥热之血病。正属相反。盖从阴中达阳。还以育阴。(此才是艾之功用。若概谓之纯阳。何以他味纯阳。不与此同其功用耶。)不谓于阳盛而更僭之。阴微而更耗之也。大凡阴虚不能生血。固宜补阴。然不鼓动其阴中之阳。则阴亦不生不化。至于胎漏腹痛。元阳下陷。血乃不固。是皆因虚化寒。因寒动湿之血病。夫因虚生寒。经固曰气虚者寒矣。其因寒动湿者。以阴中阳虚。气不能化。而郁为湿也。盖热之气固就燥。寒之气固就湿。水火之应如此。如是等证。苟用四物而舍艾。岂中的之剂乎。若四生丸之治吐血。兼投艾叶于寒凉中。使阴血有主而得以归经。又治产后虚痢。亦有入艾于寒凉者。总不欲伤其阴中之真阳也。古方调经。多用艾。与疗崩漏及妊娠下血。皆合阿胶投之。以阿胶入手太阴。为气中之阴。艾叶入肝脾肾三经。为血中之阳。有升有降。合和以调气血。而即以固脱也。用醋煮者。亦敛而归阴之义。故知所以用之。则此味生温熟热。皆可奏效矣。

〔附血证论治〕 凡失血而上行者。皆阴不能为阳之守也。阴为阳守者。以阳原出于阴中也。故阳上行而阴即与之俱上矣。第身半以下。阴为主而阳生焉。身半以上。阳为主而阴宅焉。(阳中宅阴是即阳上行而阴与之俱上者)如阴中阳虚。则阴无以化。而病于气之化原矣。阳中阴虚。则阳无以化。而病于血之化原矣。气之化原病。则阴为死阴。死阴者无阳以使之化。能静而不能动也。血之化原病。则阳为孤阳。孤阳者无阴以为之守。能动而不能静也。如阳有阴以为之守。则阴之静者趋下。而阳亦与之俱下。乃安其静顺之化。否则阳不得阴以为依。而孤阳止有动而无静。有升而无降。且引阴所化之血而上逆矣。然则疗斯证者。

惟用清甘滋阴。而俾阳降乎。或必苦寒抑阳。而使之降乎。不知苦寒反能亡阴。盖阴伤则不能化阳而血病。若苦寒则阳伤而不能化阴。是亦血之化原微也。且血既妄行。迷失故道。不为之去其蓄。以利其瘀。曷以御之。滑氏云。血证皆有所挟。或挟风。或挟湿。或挟气。又有因药石而发者。虽非治本之义。然当区别以奏前茅之功也。(诸血上溢。其始率用桃仁大黄。得之以折其锐气。而后分别所伤以治之。得效乃多。)大抵治血之逆而上者。多属化阴降阳。治血之顺而下者。类属补阳育阴。二者固区以别矣。方书用艾以治溲血下血。夫溲血有虚实二因。此主宜于补者而言。下血亦指久不愈而痿黄虚惫。下元衰弱者而言。非概论二证之治也。

性气燥热。凡胎动不由于寒。下痢非单湿为病。崩中经缩不孕不由于风寒入子宫。法并忌之 生者。取汁用。治血痢。止呕血。熟者。治漏血。入妇人丸散。须用醋煮干。

捣成饼子。烘干。再捣为末。其以糯糊和作饼及酒炒者。皆不佳。煎剂宜新鲜。气则上达。

灸火宜陈久。气乃下行。用陈久艾叶。治令细软。谓之熟艾。若生艾灸火。则伤人肌脉。其法拣取净叶。扬去尘屑。入石臼内。木杵捣熟。罗去渣。取白者再捣。至柔烂如绵为度。用时焙燥。则灸火得力。(濒湖)艾难着力。若入白茯苓三五片同研。即时可作细末。亦一异也。(洪容斋)

茵陈蒿

入药用山茵陈。家莳者力薄。二月生苗。其茎如艾叶。如淡色青蒿而背白。有歧紧细而扁整。此虽蒿类。经冬不死。更因旧苗而生。故名茵陈。

茎叶味苦辛甘。气微寒。阴中微阳。入足阳明太阴太阳经。主风湿寒热邪气。热结黄胆。

(本经)小便不利。通关节。去滞热。治时疾热狂头痛。头旋风眼。(诸本草)性味苦寒。

为除湿散热结之要药。(仲淳)茵陈因旧苗而发春令。故云发陈也。蘩萧蔚莪。同为蒿属。

不若此草芳香宣发。独能因陈以致新。(子由)疸证有湿热。有燥热。譬之于苗。涝则湿黄。

旱则燥黄。湿则泻之。燥则润之。此阳黄也。又有阴黄。大抵皆以茵陈为主。而佐治各随其寒热也。(海藏)茵陈五苓散。总治诸疸。得黄连黄柏干葛苜蓿五味子。治酒疸。得二术茯苓泽泻车前木通橘皮神曲红曲麦冬。治谷疸。同生地仙人对坐草石斛木瓜牛膝黄柏。治女劳疸。风疾挛茵陈秋后茎枯。经冬不死。至春又生。根水德之所养。而宣木德之用。土之主在木。其用在水。由木以达水。由水木之达以善上之用。发陈致新。与他味之逐湿热者殊。而渗利为功者尤难相匹。卢氏谓诸邪成热入中为疸。必从腠理脉络而内薄之。陈丝如腠如理。

如脉如络。芬芳疏利。味苦健行。则入者出结者散矣。黄证湿气胜则如熏黄而晦。热气胜则如橘黄而明。湿固蒸热。热亦聚湿。皆从中土之湿毒以为本。所以茵陈皆宜。海藏谓阳黄阴黄皆用之。又云。内伤变黄。只用理中建中。茵陈不必用。试思人身湿热之病居多。如七情房劳。酒食违宜。劳役过度。伤其中气。以累元气。致脾阴大损。不能为胃行其津液者。何可胜数。第有因如是之损伤。以病黄胆者。亦有损伤而不能调养。以成虚劳者。虚劳虽亦有发黄。实则区以别矣。海藏所云不必用。当是此类。至于黄证。黄为湿。疸为单阳而无阴。

此阳邪即湿邪之所郁而壅者。湿邪有微甚。及兼热兼寒瘀血之所因不同。其初七情房劳。酒食劳役。伤其中气。以累元气。脾阴受伤。故病于湿。湿渐化热。热则脾阴之伤愈甚。而胃阳愈困。更不能行其津液矣。至此湿滋热。热益滋湿。黄与疸合。(黄为湿疸为单阳而无阴)则脾肾交病矣。先哲曰。小便不利为里实。宜利小便。或下之。无汗为表实。宜发汗。或吐之。小便赤涩为湿热盛。惟小便清白定属虚。(先哲言男子黄。小便自利。当与虚劳脚弱。心忪口淡耳鸣。微寒发热。气急便浊诸证。均治以养荣汤。)投以茵陈反为虚虚。然则小便不利及赤涩者。乃湿兼热甚。因脾之真气衰。无以为水之主。而湿邪壅。水不得土气以行其化。而阳邪壅。真阴虚。二者交病。大都始于胃。次及脾。更次及肾。自微而甚。皆茵陈之对治。缘茵陈能达水化。以行木用而救脾也。至于内伤。原属虚证。果至标急。则虽虚而舍本以治标。若久病脾胃受伤。气血虚弱。必须补助正气。俾邪气渐退。不可过用凉剂。强通小便。恐肾水枯竭。久而面色黑黄。不可治也。又有元气素弱。避渗利之害。过服滋补。以致湿热愈增者。则又不可拘于久病调补之例。更有劳役伤气已甚。复因口食冷物。或久雨。

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