疟疾脉证第四十三
疟脉自弦弦数者热弦迟者寒代散者折此言疟证之脉宜别也疟生于风疟多寒热往来系少阳胆经之邪居多胆属甲木故脉自弦弦而兼数是知疟之多热也弦而兼迟是知疟之多寒也若代止而又散乃正气虚脱邪盛正衰定主凶折
泄泻脉证第四十四
泄泻下痢沉小滑弱实大浮洪发热则恶此言泻痢脉证宜别也泄有脾胃大肠小肠大瘕五泄之分泻有寒火风暑湿伤食之别痢本湿热相火之为病凡泄泻下痢之症脉沉小滑弱则吉若实大浮洪则恶矣实大与虚相反浮洪与里相反邪盛正衰再加发热便是恶候矣
呕吐反胃脉证第四十五
呕吐反胃浮滑者昌弦数紧涩结肠者亡此言呕吐反胃脉证宜忌也有声有物谓之呕有物无声谓之吐饮食入胃停久则反吐出谓之反胃上焦则脉应浮若脉见浮滑者则胃气尚存故昌若脉见弦者木克土也若脉数者是邪火为祟若脉紧者则是寒邪作寇若脉涩者则是血少夫胃为水谷之海加之大肠秘结是全无阴液而水谷之海枯矣未有能生者也
霍乱脉证第四十六
霍乱之候脉代勿讶厥逆迟微是则可怕此言霍乱脉证宜别也呕吐而又下利名曰霍乱阴阳乖离之候是时脉或代止乃卒吐暴下元气骤伤勿惊讶也若手足厥逆上过于肘下至于膝而脉又迟微者此系阳气大衰元气将脱必主多凶故云可怕
咳嗽脉证第四十七
咳嗽多浮聚肺关胃沉紧小危浮濡易治此言咳嗽脉证宜别也咳嗽不一风寒伤于皮毛痰饮停于胸胃皮毛者肺之合也邪袭其合肺气应之故上逆而为咳胃居肺下寒痰冷冻饮料停滞于中亦上逆而为咳 内经云 形寒饮冷则伤肺形寒固伤于外而冷冻饮料寒痰皆聚于胃也肺居最上故脉多浮耳沉紧小危者沉则邪入里紧则寒不散小则正气衰均主病危若浮濡在表故云易治
喘急脉证第四十八
喘急息肩浮滑者顺沉涩肢寒散脉逆证此言喘急之脉证宜别也呼吸疾速曰喘气息短促曰急呼吸不利故肩亦为之耸动耳浮为阳为表为风滑为阳为痰为食盖因外邪闭遏胸膈痞塞而为喘急息肩者有矣若能散其邪痞塞可通故曰顺脉沉涩者沉为阴为里涩为阴为虚乃元气不能接续而四肢加寒也若更见散脉则真元将随喘而散死亡必矣故曰逆证
火病脉证第四十九
病热有火洪数可医沉微无火无根者危此言火热为病也病热而有火证是火病也火则脉应洪数脉
骨蒸脉证第五十
骨蒸发热脉数而虚热而涩小必殒其躯此言骨蒸脉证宜别也骨蒸发热者内伤虚劳之热脉数而虚是其本然若骨蒸热而见涩小之脉涩则精血少小则元气衰真阴日损必至于殒其躯也
劳极脉证第五十一
劳极诸虚浮软微弱土败双弦火炎急数此言劳极兼诸脉证也劳极者五劳六极也 巢元方病源论云 肺劳者气短而面肿鼻不闻香臭肝劳者面目干黑口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明心劳者忽忽喜忘大便苦难或时鸭溏口内生疮脾劳者舌苦直不得咽唾肾劳者背难以俯仰小便不利色赤黄而有余沥茎内痛阴湿囊生疮小腹满急此五劳各见五脏也六极者一曰气极二曰血极三曰筋极四曰骨极五曰肌极六曰精极是即五脏所合之病虚损而至于极处也肾则多一精极故为六极夫劳极损伤气血日耗形体渐衰所见之脉随病呈象如空虚之浮不鼓之软欲绝之微无力之弱虽云病脉犹相宜也至若双弦乃知土败急数定为火炎盖弦为肝木双弦则木太盛久病之土故知其必败也急数则躁疾直强邪火炎盛真阴自绝两皆不治矣
失血脉证第五十二
诸病失血脉必见芤缓小可喜数大可忧此言失血脉证之义也凡失血脉证故见芤象者缓小不足与病相宜是可喜也脉数而大邪盛正衰火烁真阴诚可忧也
瘀血脉证第五十三
瘀血内蓄却宜牢大沉小涩微反成其害此言瘀血脉证之义也血蓄于内瘀滞不行脉宜牢大亦因病呈象也逐之使去而致新不难矣设脉沉小涩微是病有余而脉不足矣是反成其害也
精浊脉证第五十四
遗精白浊微涩而弱火盛阴虚芤濡洪数此言精浊脉证之义也肾主藏精欲后方为施泄今或念动即出或无欲自遗此肾虚不能藏摄故耳白浊者小便色白而浊形属精液证属脱亡脉安得不微涩而弱也设见芤濡洪数之脉芤濡固为阴虚洪数实因火盛与肾之虚寒而不能藏者又当别之矣
三消脉证第五十五
三消之脉浮大者生细小微涩形脱可惊此言三消脉病之义也三消者上中下也渴而多饮为上消消谷善饥为中消渴而便数有膏为下消其脉浮大者津液生而不枯气血和而不涩尚属可生若细小微涩则气血之虚衰枯槁形气两败岂直可惊已哉
小便淋脉证第五十六
小便淋 鼻头色黄涩小无血数大何妨此言小便淋 脉病轻重之义也淋者淋沥不净闭者闭塞不通其证小便少而数少腹弦急痛引于脐皆肾虚膀胱热之所成也淋分五种曰石淋劳淋血淋气淋膏淋也又有寒热二淋寒淋者由肾气虚弱下焦受冷寒气胜则战寒而成淋也热淋者三焦有热气搏于肾流入于胞而成淋也大抵淋虽分各种必因劳动火火盛搏气而成也夫热乘津液则水道不利内热郁蒸而外发黄色见于鼻者以鼻为肺窍耳脉涩小者涩滞微小而不滑利也征其正衰而无血数大为火象火证见之又何妨乎较之无血是为易治
续集脉诀四言举要卷上
大便燥结脉证第五十七
大便燥结须分气血阳数而实阴迟而涩此言燥结脉证宜分气血而当别阴阳也燥结一证大抵血液少而火气盛也但以脉合证而属气属血自井然矣火气盛者为阳脉必有余故数实也血液少者为阴脉必不足故迟涩也气血一判辩证用药无余蕴矣
癫狂脉证第五十八
癫乃重阴狂乃重阳浮洪吉兆沉急凶殃此言癫狂脉病宜别也癫云重阴谓偏重于阴也发时语言错乱神意迷惑无有灵明此癫邪入于阴而阴实也狂云重阳谓偏重于阳也发时叫号骂詈逾垣上屋不避死生此狂邪入于阳而阳实也其脉浮洪者是为阳脉阳狂得之与证相宜即阴癫得之亦从阴转阳自里达表之象故均为吉兆若沉而急沉则入阴迫里急则强急不柔是无胃气之脉也无论癫阴狂阳自无生理所以谓之凶殃也
痫病脉证第五十九
痫脉宜虚实急者恶浮阳沉阴滑痰数热此言痫病脉证宜别也痫之始发卒然跌仆口噤作声或吐痰沫又有牛马猪羊鸡五痫之别总之因惊以动脏气不平郁而生痰生涎闭塞诸经或在母腹受惊或感六气或饮食不节逆于脏气而成也其脉总宜虚而不宜实若实而急是无胃气也浮则痫发于阳沉则痫发于阴滑则痫发多痰数则痫发多热因病见脉因脉知病亦理之自然耳
喉痹脉证第六十
喉痹之脉数热迟寒缠喉走马微伏则难此言喉痹脉证宜别也痹者闭也闭塞不通之谓乃火盛气结以致喉咙肿胀呼吸难通痰涎壅塞水浆不下一二日即能杀人其脉多数数则为热故耳间有脉迟者乃是外寒袭入经脉经气不利郁滞于所过之处故亦为痹而且当温散也更有一种缠喉风或麻或痒又肿又痛缠绵于内一种走马喉痹须臾之间痛而肿肿而闭闭而气绝暴发暴死二者俱火中挟风风火交煽故发病凶暴如此其脉应浮大洪数而反见微伏是邪盛正衰欲其生也不亦难乎
眩晕脉证第六十一
诸风眩晕有火有痰左涩死血右大虚看此言眩晕脉证宜别也眩者目乍黑乍明 不定也晕者头昏冒旋转岑岑欲倒也故眩晕者多属诸风又不独一风也有因于火者有因于痰者有因于死血者有因于虚者夫火性上炎冲于巅顶动摇转旋不言可知胸中痰浊随气上升淆浊之气扰乱其间欲其不眩不晕不可得矣其脉必征于左者以左心主血肝藏血肾主液为血之源耳诸阳上行于头诸脉上注于目血死则脉凝泣滞涩而不流利眩晕时时作矣其脉右手必大而无力以右肺主气脾生气命门真火为气之根右大无力气虚眩晕端可知矣
头痛脉证第六十二
头痛多弦浮风紧寒热洪湿细缓滑厥痰气虚弦软血虚微涩肾厥弦坚真痛短涩此言头痛脉证之义也头乃六阳所聚弦乃阴脉邪束于外阳郁于中安得不痛故头痛者多弦多弦不皆弦也亦有脉浮而痛者属风脉紧而痛者属寒脉洪而痛者属热脉细而痛者属湿脉缓滑而痛者属痰脉弦软而痛者属气虚脉微涩而痛者属血虚脉弦坚而痛者属肾虚肾气厥逆 难经六十难所云 厥头痛者是也厥痛不已甚则入肾而为真头痛也其脉短涩者短则阳脱于上涩则阴衰于下若手足厥寒至节者必死不治虽然头痛不止此数种五脏六腑皆能病此但宜细察其脉与兼见之证以别脏腑阴阳寒热虚实而施治焉则万举万当矣
心腹痛脉证第六十三
心腹之痛其类有九细迟从吉浮大延久此言心腹疼痛脉证之义也心腹之痛其类甚多此仅言有九者亦举其要耳曰饮曰食曰风曰寒曰热曰悸曰虫曰忤曰疰饮者痰饮也痰饮留中故痛食者食物也食物停积故痛风者风邪也邪正相搏故痛寒者寒邪也荣脉凝泣故痛热者火也火郁不发故痛悸者心中动悸也中气空虚故痛虫者虫积也虫动攻冲上下故痛忤者客忤也不正之邪乱其清道故痛疰者尸疰也痛无定所即传尸气也以上诸痛若脉见细迟是气减舒徐厥邪衰退之象理应从吉设或大浮知邪方盛况心腹里证而得表脉更非所宜虽不至于殒躯亦难愈也
疝气脉证第六十四
疝气弦急积聚在里牢急者生弱急者死此言疝气脉证宜别也疝气者气聚而大外仍敛束故脉见弦急皆从寒湿积郁于里得之若弦急而牢见积聚之有根亦征元本之壮实脉症两宜故曰生若但急而弱急则邪盛弱则正衰更非积聚在里者之所宜故曰死
腰痛脉证第六十五
腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭此言腰痛脉证之义也腰痛者足之六经病也足三阳从头走足足三阴从足入腹各经受邪则随各经之所过者为痛诸经腰痛脉多沉弦者沉为在里弦则为痛故多沉弦也兼浮者风沉弦中有泛泛欲浮之势风虚之象也兼紧者寒寒紧敛也兼滑者痰饮痰饮滑利也兼濡细者肾着肾着者湿濡细渗着也兼大者肾虚肾虚不敛藏而反空松虚大也兼实者闪肭闪肭非瘀血则气滞皆成凝滞故沉实也
香港脚脉证第六十六
香港脚有四迟寒数热浮滑者风濡细者湿此言香港脚脉证之义也香港脚一证成于寒湿者十常八九 内经 曰清湿袭邪病起于下诚哉是言也其始发甚微发亦易解若不早治愈发愈重甚至痿痹不仁者有之发于三阳者轻三阴者重初发时大类伤寒头痛发热恶寒呕吐但足屈伸不能或痛或红为异耳在阳分多恶寒壮热头痛红紫热肿患多在外廉阳分三阳经所过之处面光泽脉多浮在阴分多恶寒甚或厥逆不发热或呕逆或腹痛下利或微赤而热或反极冷患多在腿内廉阴分三阴经所过之处面青惨脉多沉此言阴阳之大概也香港脚总不出寒热风湿四者脉来三至为迟迟则为寒脉来六至为数数即热证若为风邪所袭脉必浮滑湿气所侵脉必濡细是在圆机活法谨察脉证而分别之斯善矣
