单光绪十五年五月十九日一二二四一－－二
新竹县正堂方，饬对役查明竹北一保分两段，将庄名开列并绘图
前衔（注）单仰对役，立即查明竹北一保拟分两段，以金山面崁为界，崁上共几庄，崁下共几庄，是何庄名？务得逐细分别开单，注明绘具图说，限五日内，禀复赴县，以凭察夺。去役勿稍刻延，致干比咎。火速，火速。
一、单仰对役洪忠
光绪十五年五月十九日承粮总
印 新竹县印
正堂方行 私记
（注）前衔，参阅第四七○号。
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