昌用此方，治反胃多痰，气逆并哕者，愈千人矣。伤寒下早，亦成结胸之证四法。一法辨大结胸，用大陷胸汤。热实脉沉紧，心下痛，按之不鞕，水饮结在胸胁，主大陷胸汤。［原文］一法辨小结胸，用小陷胸汤。正在心下，按之则痛，脉浮微滑，发热，微恶寒，头疼微呕，心下支结，用柴胡桂枝汤。［原文］一法热结在里，与结胸异治。一法辨邪热在表，心下支结，但治其表。小陷胸汤方。黄连［一两］、半夏［半升洗］、括蒌实［一枚大者］，右三味，以水六升，先煮括蒌，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。大陷胸汤方。水饮结在胸胁，仍用此方。方见前。柴胡桂枝汤方。不宜大小限胸之法，用此方。柴胡［四两］、黄芩［一两半］、人参［一两半］、桂枝［一两半］、甘草［一两］、半夏［二合半］、生姜［一两半切］、芍药［一两半］、大枣［六枚劈］，右九味，以水七升，煮取三升，去滓，分温服。辨伤寒太阳兼少阳，连上共五法。小柴胡汤方。柴胡［半斤］、黄芩［三两］、半夏［半斤洗］、人参［三两］、甘草［三两］、生姜［三两切］、大枣［十二枚劈］，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。伤寒四五日，身热恶风，头项强胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。［原文］伤寒五六日，中风往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。［原文］［加减去］若胸中烦满而不呕，去半夏人参，加括蒌实一枚。若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，括蒌根四两。若腹中痛，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服取微汗愈。若欬者，去人参大枣生姜，加五味子半升，干姜二两。经曰，伤寒中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具，邪在表则寒，邪在里则热，今邪在半表半里之间，未有定处，是以寒热往来也，邪在表则心腹不满，邪在里则心腹胀满，今止言胸胁苦满知邪气在表里也，经曰，阳入之阴则静，默默者，邪方自表之里，在表里之间也，能食不能食，烦不烦，呕不呕，皆然邪初入里未有定处，则所处不一，故有或为之证，柴胡证，但见一证便是，不必悉具，正指此或为之证也。伤寒阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤，不瘥者，与小柴胡汤主之。［原文］小建中汤方。
方见前。服小建中汤不瘥者，盖少阳属木，其脉弦，木盛则土受克，故涩而急痛也，故伐木以救土也。柴胡桂枝干姜汤方。柴胡［半斤］、桂枝［三两去皮］、干姜［三两］、黄芩［三两］、括蒌根［四两］、牡蛎［三两熬］、甘草［二两炙］，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，后服汗出便愈。按已发汗，而复下之，虽不失先发后攻之序，及当汗而反下之宜，然既汗之，邪当自散，若不待其全解后，内实而复下之，是犹伤于早也，乌得不结，然已发汗，则邪势已衰，虽或失之下早，故结亦当微也。伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，喝而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。［原文］太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外解已也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉浮者，用麻黄汤。［原文］脉微细而嗜卧者，大邪已退，血气乍虚，而支体倦怠也，胸满胁痛，则少阳未除，故与小柴胡以和之，脉但浮则邪还表，故与麻黄以发之。柴胡加龙骨牡蛎汤方。柴胡［四两］、半夏［二合洗］、龙骨［一两半］、人参［一两半］、茯苓［一两半］、铅丹［一两半］、桂枝［一两半，去皮］、生姜［一两半］、大黄［二两］、牡蛎［一两半］、大枣［六枚，劈］，右十一味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一二沸，去滓，温服一升。辨下后胸满烦惊，身重困笃，用此汤。［原文］病久脉代结心动悸，宜补胃生津，兼散邪，用炙甘草汤一法。炙甘草汤方。甘草［四两，炙］、生姜［三两切］、桂枝［三两去皮］、麦门冬［半斤］、麻子仁［半斤］、大枣［十二枚，劈］、人参［二两］、生地［一斤］、阿胶［二两］，右九味，以清酒七升，水八升，先煮前药八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。误下，下利不止，身疼痛，宜先救里后救表一法。先救里用四逆汤。四逆汤方。甘草［二两炙］、干姜［一两半］、附子［一枚］，右三味咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人用大附子一枚，干姜三两。服后身疼痛，便清自调者，急救表，用桂枝汤。方见上篇。辨误下，引邪内入，用栀子汤取吐，三法。病人粪微溏者，不可服。一法下后烦满不安，用栀子厚朴汤。栀子厚朴汤方。栀子［十四枚，劈］、厚朴［四两姜炙］、枳实［四两，汤浸，去瓤炒］，已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，温进一服，得吐，止后服。一法误用丸药，大下身热微烦，用栀子干姜汤。栀子干姜汤方。栀子［十四枚，劈］、干姜［二两］，右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐，止后服。一法大下后，身热心中结痛，用栀子豉汤。栀子鼓汤方。栀子［十四枚劈］、香豉［四合，绵裹］，右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进二服，得吐，止后服。又本方一法。发汗若下，烦热胸中窒者，用此方。［原文］。发汗吐下后，虚烦不眠，反复颠倒懊憹者，用此方。［原文］又加味二法。若少气者，栀子甘草豉汤。于前方内，加倍甘草。若呕者，栀子生姜豉汤。于前方内，加倍生姜甘草。辨下后，复发汗之脉证，昼夜静躁一法。干姜附子汤方。昼日烦躁，夜而安静，脉沉微，身无大热者。干姜［一两］、附子［一枚，生用，破八片］，右二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。按用姜附二味，偏于辛热者，恢复重虚之阳，而求以协和于偏胜之阴也。辨吐下后复汗，身为振摇动惕，久成痿废二法。茯苓桂枝白朮甘草汤方。茯苓［四两］、桂枝［三两去皮］、白朮［二两］、甘草［二两炙］，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。辨伤寒热瘀，小便反利，为蓄血，用抵当丸一法。抵当丸方［上篇用抵当汤］。水蛭［二十个，熬］、虻虫［二十五个，熬，去翅］、桃仁［二十个，去皮尖］、大黄［二两］，右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服晬时，当自下血，若不下，更服。辨伤寒风湿相搏，身体烦疼，脉证二法。桂枝附子汤方。桂枝［四两，去皮］、附子［三枚，炮去皮，破八片］、生姜［三两切］、甘草［三两，炙］、大枣［十二枚，劈］，右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
去桂枝加白朮汤方。大便鞕，小便利者，用此。于桂枝附子汤方内，去桂枝，加朮三两，余依前法。甘草附子汤。甘草［二两，炙］、附子［九枚，泡去皮脐］、白朮［二两］、桂枝［四两去皮］，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗，则解能食，汗出复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。按上条顶伤寒，此条顶中风无疑，本文痛不可近，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿语，皆是中风，可见风寒与温相搏，冬月若此，而风与温湿热湿相搏，夏月反若彼，王叔和云，伤寒所致太阳痉湿暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之，果何说耶，太阳经证，痉湿暍居先，伤寒证居后，骇眩无定，乃后代咸为取宗焉，伤寒书，诚疑而难读之矣。辨伤寒发黄，有寒湿相搏三法。麻黄连轺赤小豆方。麻黄［二两］、赤小豆［一升］、杏仁［四十枚，去皮尖］、连轺［二两，连翘根也］、大枣［十二枚，劈］、生姜［二两，切］、甘草［一两，炙］、生梓白皮，已上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日则尽。瘀血在里，身必发黄，用前方。［原文］茵陈蒿汤方。茵陈蒿［六两］、栀子［十四枚，劈］、大黄［三两］，右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，若尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，用前方。［原文］栀子柏皮汤方。栀子［十五枚，劈］、甘草［一两炙］、黄蘗［一两］，右三味，以水四升，煮取一升半，分温再服。身黄发热者用前方。按热巳发出于外，则与瘀热不同，正当随热势而亟散其黄，俾不留于肌表也，前条热瘀，故用麻黄，此条发热，反不用麻黄，正所谓寒湿中求之，不尽泥伤寒之定法矣，此隶太阳中篇，惟仲景乃识其旨，所谓者何，盖四条已发于痉湿暍三种，淤热蒸黄之先，凡近岂能窥乎，至于总入阳明发黄，尤为肤浅矣。附越脾汤方。麻黄［六两］、石膏［八两］、生姜［二两］、甘草［二两］、大枣［十二枚］。太阳经风伤卫寒伤营方大青龙汤，风寒两伤，大纲总法。大青龙汤。麻黄［六两，去节］、桂枝［二两，去皮］、甘草［二两炙］、杏仁［四十枚，去皮尖］、生姜［三两切］、石膏［如鸡子大，绵裹，碎］、大枣［十二枚，劈］，右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服，汗多亡阳，遂虚恶风烦躁，不得眠也。服青龙汤，厥逆筋惕肉瞤，此为逆也，用真武汤救之。［原文］真武汤方。茯苓［三两］、芍药［三两］、生姜［二两，切］、白朮［二两］、附子［一枚，炮，去皮，破八片］，右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。此乃少阴经之方，先录于此。按成注，谓不久厥，吐利，无少阴里证，大谬，无少阴证者，但欲寐，尚不止少阴疑似，况敢言不久厥吐利等耶。麻黄味甘温，桂枝味辛热，寒则伤营，必以甘缓之，风则伤卫，必以辛散之，此风寒两伤，营卫俱病，故以甘辛相合，而为发散之剂，甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以发表，大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏味甘，微寒，而使石膏为重剂，而又专达肌表者也。大青龙汤，发汗之重剂，非桂枝所同，用之稍逆，则又有亡阳之失，若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之，则厥逆筋惕肉瞤，此为逆也。伤寒发热恶寒，烦躁，身心无奈者，发汗则愈，譬若亢热已极，一雨而凉，其理可见也，若见其躁热，投以寒凉，其害岂胜言哉。中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景以青龙对之，证候与脉相对，无不应手而愈。风伤卫，卫气也，寒伤荣，荣血也，荣行脉中，卫行脉外，寒邪居脉中，非特营受病，邪自内作，则并与卫气犯之，则浸淫入骨，亦自有浅深也。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主。［原文］伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，前汤发之。［原文］大青龙汤，仲景治伤寒发热，恶寒烦躁者则用之，夫伤寒邪气在表，不得汗出，其人烦躁不安，身心无如之奈何，如脉浮紧，或浮数者，急用此汤，发汗则愈，若不浮紧而数，无恶寒身疼者，亦不可用，所以脉证不明者，多不敢用也。仲景治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，桂枝治中风，麻黄治伤寒，青龙治中风见寒脉，伤寒见风脉，三者如鼎立，人皆能言之，而不晓前人处方用药之意，故医遂多不用，昌谓脉缓而浮者中风也，故啬啬恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，仲景以桂枝对之，脉紧而啬者伤寒也，故有头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘，仲景以麻黄对之，至于中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景皆以青龙对之，昌为究之，风伤卫，则风邪干阳，阳气不固，发越而为汗，是以自汗，是表虚，故仲景用桂枝以发其邪，芍药以和其血，盖中风则病在脉之外，其病稍轻，虽同曰发汗，实解肌之药耳，所以仲景于桂枝证云，令半身（仅）（仅）微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，可知中风，不可大发汗，汗过则反动营血，邪气乘虚袭之，故病不除也，寒伤营，则寒邪入阴血，而营行脉中者也，寒邪居脉中，非特营受病，邪自内作，则并与卫气犯之，久则浸淫入骨，是以汗不出而热，齿龁而烦冤，仲景以麻黄发其汗，又以桂枝助其发散，欲涤除内外之邪营卫之病耳，大抵二药皆发汗，以桂枝发其卫之邪，麻黄开营卫之病，治自有浅深也，何以验之，观仲景第十九证云，病当自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故也，以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤，又四十七证云，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤，是知中风汗出者，营和而卫不和，又第一卷云，脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，俱病者即烦疼，当发其汗，是知伤寒浮紧者，营卫俱病也，此麻黄汤中并用桂枝，此仲景之言也，至于青龙，虽治伤风且寒脉，伤寒见风脉之病，然仲景又云，阳微恶风者，不可服，服之厥逆，便有筋惕肉瞤之症，故青龙一证，尤难用药，须是形证谛当，然后可行。
