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第18章 苏荣扎布:人老医不老,传统蒙医焕发现代生机

苏荣扎布,蒙古族,内蒙古医学院主任医师、教授,1929年生于内蒙古镶黄旗,1949年5月起从事蒙医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、自治区名蒙医。

苏荣扎布从事蒙医工作60年,积累了丰富的临床医疗、教学、科研经验,研制出赞丹11味、术沙7味、扎索11味、满纳嘎乌日勒、冠心2号等多种有效方剂,治疗心血管疾病有独特的疗效,赢得了众多患者的信赖。另外,他还在国内外杂志上发表了《现代蒙医理论体系的基本特点》等12篇具有重要学术价值的论文,编写了《蒙医实用内科学》等多部蒙医著作。他为蒙医事业的发展倾注了全部精力,荣获呼和浩特市劳动模范、内蒙古自治区科学技术先进工作者、自治区优秀教育工作者等称号,2009年6月被授予“国医大师”称号。

从“三根”“七素”开始认识蒙医

大师手记

蒙医理论明确指出,发病本身的内在条件是指三根七素,即内因;致病因素指外界因素,即外因。在正常情况下,三根七素各有特点,自具其能,密切联系,共同担负着人体正常生理功能活动,保持对立统一的相对平衡状态。这是保证人体健康的基本因素。在各种致病因素的影响下,三根出现偏盛偏衰等反常状态而失去平衡时,就产生疾病,这是病理活动的基本原因。

——摘自《上海中医药杂志》

国医释读

蒙医是蒙古族文化的一部分,也是中国医学的重要组成部分,蒙医以“三根”学说为主要的理论基础,同时还包括“七素”、“三秽”、“阴阳”、“五元五行”以及“六基症”等学说。

1.三根

蒙医以“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根的关系来解释人体的生理、病理现象。

(1)所谓“赫依”,是指各种生理功能的动力,凡是思维、语言、动作及各脏器的功能活动都受它支配。如果“赫依”功能失常,就会导致脏腑功能减弱,表现为神志异常、失眠、健忘等。

(2)“希拉”有火热之意。机体的体温、各组织器官的热能及精神的振奋等都是“希拉”在发挥作用。“希拉”偏盛,就会发生各种温热病,如口苦、吐酸、神情狂躁等。

(3)“巴达干”是指体内的一种黏液状物质,具有寒性的特征。“巴达干”的功能失调,除了表现为一般寒性征象外,还易导致水液停滞不化而出现各种分泌物增多的现象。

2.七素

蒙医以“七素”作为构成人体的基本物质,包括水谷精微(透明液体)、血、肉、脂、骨、髓、精液。由于体内外各种不良因素,使七素发生偏盛、偏衰等反常状态,损害身体,称之为七素病。

3.三秽

稠、稀、汗等三种排泄物,是七素生化过程中的产物,对诊治疾病有重要参照意义。

4.阴阳

蒙医学运用阴阳变化的相互关系来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化和探求药物性能,广泛应用于疾病的诊断和治疗以及确定治疗原则等方面。

5.五元五行

(1)五元

药物是临床实践的重要工具,蒙医认为药物由土、水、火、气、空五种基本元素经过复杂的演变过程而形成。五元学说在蒙医药学中应用较为广泛,起了主导作用。

(2)五行

蒙古人在生活实践中,通过对自然界的长期观察与体验,把世界上的一切事物概括为日常生活中最熟悉而不可缺少的五种物质——木、火、土、金、水,即五行。蒙医把五行应用在脉诊中,春夏秋冬及四个土旺期共为五时,即春属木,命脉为肝;夏属火,命脉为心;秋属金,命脉为肺;冬属水,命脉为肾。另外,每季末的十八天,计七十二天则为脾土脉旺盛运行之时。从而,蒙医以五行的变化规律具体地解释人体生理和病理现象,并指导临床诊断与治疗。

6.六基症

由赫依、希拉、巴达干、楚斯、黄水、黏虫所引起的疾病,统称为六种基本病症,简称六基症。赫依、希拉、巴达干即“三根”。另外,“楚斯”指“血”,为热性,具有营养全身、补充体能的作用;“黄水”是机体的组成物质之一,其形成的过程是:饮食入胃,经过消化与吸收,其精华化生为血,血之糟粕归于胆腑,成为胆汁,胆汁之精华则又化为黄水;黏虫指肉眼无法看到的菌虫。

健康回音壁

蒙医认为,在人体生命活动中,三根与七素之间有着对立统一的协调关系。人体在正常情况下,三根与七素处于相互依存、相互协调的相对平衡状态,而人生病时,三根与七素则形成互相对立、互为妨害的状态。三根出现偏盛偏衰,致使平衡失调时,必然引起反常变化,导致疾病的发生。此时,它即成为三弊,与七素之间转化为相互妨害与对抗的关系。反之,当七素之生理机能活动陷于反常状态,则影响三根,使之失去平衡,形成相互妨害与对抗的关系。

五种神秘的蒙医传统疗法

大师手记

从两汉经魏晋南北朝、隋唐,至元朝时期,蒙古医药学处在积累经验阶段。元朝建立前,蒙古先民积累的许多医疗保健经验,与匈奴医学、契丹医学等混杂在一起而逐渐被世人所认识,其中最负盛名的有饮食疗法、正骨及外伤治疗等。

——摘自《医药经济报》

国医释读

苏荣扎布教授指出,从15世纪到现在,蒙古医学至少存有3个不同的学术流派:传统蒙医学派、藏医学派和近代蒙医学派。这三个流派各有特色,同时又相互影响,从而形成了许多别具蒙古风格的诊疗方法,除了药物之外,还包括灸疗、针刺、正骨、冷热敷、马奶酒疗法、药浴等。在此,选录几种有特色的疗法,以供参考:

1.苦菜花疗法

【用法】将250克苦菜花洗净,放入锅内,用文火煎煮,停火5~10分钟后稍凉即服。

【说明】本方在内蒙古农村牧区广泛使用。有祛热解毒作用,对伤风感冒、发烧、咽喉炎效果显著。

2.骆驼奶疗法

【用法】将100毫升新鲜的骆驼奶用细纱布过滤后,加温至40度即可服用,每日早晚2次,1个月为1个疗程。

【说明】用骆驼奶治疗水肿是草原民间验方。骆驼本身是耐寒忍饥的动物,它的奶汁具有祛寒利水、补身健脾胃之功效,尤其对营养不良性水肿效果较好,疗程不要间断,要忌盐和生冷食物。

3.放血疗法

【用法】在一定的部位,将浅部脉道(静脉)切开或穿破,进行放血,借以引出病血,达到治疗和预防疾病的目的。放血法分术前准备、正式放血两个步骤,放血时应用特别的放血器具——哈努尔。

【说明】本法多适用于由楚斯、希拉引起的热性疾病,如伤热扩散、疫热、疖肿、疮疡、痛风、结核病、丹毒、黄水病、麻风等热证。

4.拔罐穿刺法

【用法】先固定某一部位进行拔罐,取罐后在隆起部位用三棱针或皮肤针浅刺几下,再行拔罐,吸出恶血与黄水,从而达到改善气血运行,治疗疾病的目的。多选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和骨骼凹凸的部位进行。

【说明】根据临床经验,在肺大叶穴或肺小叶穴用此法施治,对气管炎、哮喘病有显著疗效;在第一胸根或胸椎棘突与肩胛骨内上缘之间进行拔罐穿刺,对血脉黄水病引起的肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木等有显著疗效。

5.药浴疗法

【用法】将照白杜鹃、侧柏叶各1份,水柏枝、麻黄各2份,小白蒿3份(这五味药为主药,可根据不同病情加其他药),放入煮沸器中,加满清水,重复煎煮,待药液煎下三分之一时,取出一部分药汁,再加清水煎煮,再煎下去七分,过滤其药渣,将两次药汁合并,即可入浴。药浴以21天为1疗程,每天入浴。浴时先将药水加热至适当温度,入水浸浴,水温须始终保持适度。在药浴过程中每天需添加少量的五味甘露汤,以补充药力。

【说明】药浴具有祛巴达干、清热解毒、活血化淤、益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛,胃火衰败、脾血不足,肾脏病、皮肤病等,效果显著。

健康回音壁

苦菜花,其实就是我们平常说的蒲公英,它具有广泛的药用价值,除了正文介绍的用法之外,还可与其他药物配伍,治疗各种疾病。现选录几种,以供参考:

1.感冒伤风

蒲公英30克,防风、荆芥各10克,大青叶15克,水煎服。

2.各种炎症

蒲公英60克,金银花30克,水煎取汁,加粳米100克煮粥,日服2次,连服3~5日。

3.慢性胃炎

蒲公英30克,猪肚1个,洗净加水炖烂,分2次食用。

4.痔疮出血

蒲公英、地榆各30克,焙干研末,用生姜、大枣汤送服,每次6克。

5.气管炎

干蒲公英60克,鱼腥草40克,焙干研成细末,用蜂蜜水送服,日服3次,每次6克。

6.便秘

鲜蒲公英60克,水煎取50~100毫升,加白糖或蜂蜜适量,日服1剂,连服3~5日。

7.跌打损伤

鲜蒲公英适量,洗净捣烂,敷患处。

8.目赤肿痛

鲜蒲公英60~120克,水煎服。

蒙医大师为心脏病患者开出的药方

大师手记

心脏病是指患者自觉心中跳动、惊恐不安,或心前区疼痛、气短、不得平卧为主要症状的一种疾病。《四部医典》将其轻者称为“心刺痛”,重者“心悸神昏,痛如刀割”而被称为“心虫痛”,与现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心律失常等表现相似。

——摘自《上海中医药杂志》

国医释读

苏荣扎布对于心脏病具有丰富的临床诊疗经验,多年来,他不仅治愈(或缓解)了很多心脏病患者,还创制了许多治疗本病的验方,应用于临床,疗效显著。苏荣扎布将心脏病的治疗分为早、中、晚三个时间段,根据不同时间、不同环境,服用不同的药物。

清晨是气温凉爽而赫依易发之时,故早晨一般均用镇赫依、祛巴达干之法;中午气温高,希拉与楚斯病易发,此时应予清希拉、凉血的寒凉之法;晚上寒温适中,应给予燥黄水、通白脉之药,或给予含有草乌、水银之类稍有毒性成分的方剂为主,意在卧床休息的状态下将草乌等药物的毒性反应降到最低限度。

以下两种治疗心脏病的方剂,是由苏荣扎布教授创制的,摘录于此,仅供参考:

1.前德木尼

【组成】文冠木60克,犀角15克,广枣65克,肉豆蔻65克,白檀香65克,沉香40克,藏红花10克,石膏20克,香青兰20克,丁香20克,北沙参20克,甘草20克,广木香20克,白豆蔻20克,牛黄10克,白云香25克,麦冬25克,野牛心50克。

【用法】以上药研成细粉,每次用15~30克,每日1~3次,白开水送服。

【主治】心悸,胸闷,呼吸困难,咳痰、血,颜面青紫,骨、关节酸痛,下肢水肿,除心脏黄水热、隐匿热等。

2.阿嘎日中—35味

【组成】沉香30克,紫檀香20克,红花20克,白豆蔻20克,诃子20克,旋复花20克,细辛20克,草乌20克,木棉花20克,胡黄连20克,黑云香20克,白云香10克,山沉香30克,白檀香20克,石膏20克,肉豆蔻20克,草果仁20克,栀子20克,白头翁20克,瞿麦20克,全石榴20克,北沙参20克,丁香20克,木香20克,地丁20克,苦参20克,川楝子20克,珍珠杆20克,马钱子(制)20克,山萘20克,广枣20克,兔心20克,土木香20克,麝香0.1克,降香20克。

【用法】散剂,每次用15~30克,每日1~3次,温开水送服或蒸服。

【主治】山川热、赫依热,胸满气喘,干咳,痰少,游走刺痛,心悸失眠,神昏谵语。

健康回音壁

蒙古人喜欢喝的酸马奶,本身就是一种防治心脏病的良药。研究发现,酸马奶有明显的降血脂及扩张血管作用,对动脉硬化、高脂血症、高血压、冠心病等有良好效果。其制作方法如下:

7、8月份马奶生产旺季时,将挤下的鲜马奶倒入碗罐里,加等量酸牛奶,用杵杆搅动,每天加进适量鲜马奶,并搅拌3次,若天气炎热时可将瓦罐下部浸在冷水中或罐内浇凉水,保持一定温度,避免过分发酵。数日之后,打开罐盖时喷出热气,边缘有小气泡,并发出沙沙之声,尝味道酸甜,即可。每次喝300~600毫升,1日3次。注意,酸马奶喝到一定程度也会像酒一样醉人,故应按照病人体质酌情服用。21天为1个疗程。

苏荣扎布常用的蒙医验方四则

大师手记

我老了,蒙医还很年轻,需要社会各界的关注和支持。

——摘自《医药经济报》

国医释读

苏荣扎布教授对蒙医的发展作出了卓越贡献,在一次记者采访中,他说:“我老了,蒙医还很年轻,需要社会各界的关注和支持。”其实,他是希望蒙医能够更好地传承下去。在此,我们选录了苏荣扎布教授以毕生心血研制的经验方4则,以供蒙医爱好者学习研究:

1.苏格木勒—7味

【组成】白豆蔻300克,天门冬50克,手掌参50克,肉豆蔻50克,丁香50克,沉香50克,黄精50克。

【用法】成药为散剂,每次15~30克,每日1~3次,白开水送服。

【主治】心、胃赫依病,气滞腰痛,小腹冷痛,月经不调,白带增多。

2.查干古古勒—10味

【组成】白云香、草决明、麻子、广木香、瞿麦、诃子、川楝子、栀子、苦参、石沥青,等量配匀。

【用法】成药为散剂,每次15~30克,每日1~3次,白开水送服。

【主治】风湿、类风湿性疾病、热性黄水病等。

3.额尔敦乌日勒

【组成】红花35克,丁香3.5克,白豆蔻1克,荜拨35克,海金沙4克,全蝎35克,诃子85克,楝子35克,甘草4克,地锦草4克,白云香4克,草决明5克,麻子5克,肉豆蔻6克,石膏25克,草果15克,珍珠25克,牛黄5克,犀角5克,栀子5克,麝香3克,白檀香3克,沉香3克,紫檀香4克,广木香3克,青木香2克,白苣子35克,黑苣子35克,肉桂5克。

【用法】研成粉,泛水为丸,15粒重3克,每次15丸,每日1~2次,白开水送服。

【主治】清热安神,舒筋活络,除协日乌素,白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,布病,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病,瘰疬疮痈,久热不愈等。

4.满阿格热力布

【组成】天仙子60克,胎盘50克,广木香40克,沉香25克,阿魏25克,肉豆蔻25克,广枣25克,紫硇砂25克,白豆蔻25克,丁香25克,当归20克,兔心15克。

【用法】研成细粉,用蜂蜜、牛奶适量打丸,每丸重3克,每次15~30克,每日1~2次,温开水送服。

【主治】赫依偏盛的乌那德格病(类似于癫痫病)。

健康回音壁

对于类风湿性关节炎,蒙医除了内服药之外,还常用药浴治疗,方法为:冬青叶、刺柏叶各200克,山川柳、麻黄各400克,艾味400克,制硫黄200克,驴骨200克,白芸香、草决明、苘麻子各200克,黑芸香200克,以上药物共研粗末煎,煮10分钟,去除药渣后,在水中浸浴,每日1次,在具体应用中先以热气熏蒸患病部位,待药液温度降至能浸泡时再浴。

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