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第22章 下部痈毒门(6)

儿茶 血衄 乳香 没药 巴豆(不去油) 木香上各等分为末,生蜜调成一块,瓷盒盛之,临时旋丸寒豆大,每服九丸,空心热酒一杯送下,行四、五次,方吃稀粥。肿甚者,间日再用一服自消。

红花散瘀汤红花散瘀汤苏木 翘贝姜蚕乳决明归尾大黄角针等 牵牛山甲酒煎行治入房忍精强固不泄,以致瘀精浊血凝结两胯或小腹之傍结成肿痛,小水涩滞者并服之。

当归尾 皂角针 红花 苏木 姜蚕 连翘 石决明 穿山甲 乳香 贝母(各一钱) 大黄(三钱)牵牛(二钱)水、酒各一碗,煎八分,空心服,行五、六次,方吃稀粥补之。

黄 内托散黄 内托散芎归 白术银花泽泻随花粉角针与甘草 鱼口便毒此能医治鱼口、便毒、横 等症,已成不得内消者服之。

川芎 当归 黄 (各二钱) 白术 金银花 天花粉 皂角针(各一钱) 甘草 泽泻(各五分)水二钟,煎八分,食前服。

玉红膏(见溃疡门)治鱼口、便毒、横 腐溃口不合者,用此搽之效。

火针法火针之法由来异 胜如服药并奇治将针一点破皮囊 肿消痛止随游戏治鱼口、便毒、横 等症,用行药不得内消者。

用粗线针二条,将竹筋一头劈开,将针离分半许夹在筋头内,以线扎紧,用桐油灯盏内贮之;灯草五根,排入油内,点着用针蘸油烧红,向患顶重手刺入五、六分,随出或血或脓,以膏盖贴,即得轻便,以后渐愈。

虚者兼服十全大补汤完口。

鱼口便毒论第三十二

托里消毒散(见肿疡门)十全大补汤 补中益气汤 八珍汤(俱见溃疡门)六味地黄丸(见肺痈门)

囊痈论第三十三

夫囊痈者,乃阴虚湿热流注于囊,结而为肿。至溃后睾丸悬挂者,犹不伤人,以其毒从外发,治当补阴、清利湿热,取效者十有八、九。近时人误用疝家热药,多致热甚为脓,虑难收敛。初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴内托散,外敷如意金黄散,俱可内消。又一种水疝,皮色光亮,无热无红,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引去水气则安。如肿痛日久,内脓已成胀痛者,可即针之;内服十全大补汤加山茱萸、牡丹皮、泽泻治之,间以六味地黄丸服之亦愈。

囊痈论第三十三

初起不红微肿,肾子引痛,不作寒热,起坐自便者轻。已成红肿发热,形色光亮,疼痛有时,饮食有味者顺。已溃脓稠,肿消痛止,新肉渐生,不痛作痒、收敛者吉。溃后腐烂,囊皮脱落,甚者睾丸突出,能食不痛者可。

初起坚硬紫色,日夜痛甚,小便不利,大便秘泄者重。已成坚而不溃,头腐无脓,疼痛无时,常流血水者重。溃后脓口开张,肿痛不减,身发寒热,睡卧不宁者重。

囊痈论第三十三

初起寒热交作,肾子肿痛,疼连小腹者,宜发散寒邪。已成红肿发热,口干 痛,小水不利,大便秘者利之;已溃疼痛不减,脓水清稀,朝寒暮热者,宜滋阴内托;溃后不能收敛,日晡发热,饮食减少者,宜养血健脾;溃后睾丸悬挂不能收敛者,当外用生肌,内加补托。

囊痈论第三十三

一男子风寒未经发散,寒中肾囊,作肿痛甚。以万灵丹一服洗浴发汗,寒邪顿退;又以四物汤加泽泻、苍术、山栀、天花粉,外敷如意金黄散数次而痊消。

一男子囊肿甚大,不热胀痛,按之软而即起。此湿水流注,聚而不散,以披针导去黄水碗许,以导水消肾丸服月余而肿消。又以木香补肾丸服之不作。

一男子患此十余日,肿甚胀痛,内脓已成。针之出脓碗许,以十全大补汤加泽泻、丹皮十余剂而收敛。

一老年人素有疝气,因怒伤肝,举发疼痛。自服盘葱散热药,肿痛益甚,视之肾囊半边坚硬,皮损紫黑,此欲腐烂见睾丸候也。彼不为信,尚欲内消,请别医治之,内服龙胆泻肝汤,外敷四黄散寒凉等药,坚硬果腐,饮食少进,虚热不睡,痛甚昏愦,又复请治。予曰:凡病有主末,治有权宜,初起以药治疝非疝也。凡疝为患,小腹作疼,牵引肾子,多寒少热,好饮热汤。此症乃恼怒伤肝,阴虚湿热为患,其囊红肿发热,小便赤涩,内热口干,坠重作痛,此为囊痈之候。初宜清利湿热,而返用疝家热药;已成宜用补阴,况又用泻肝凉剂,此年老气血有亏,攻补机关已误,其疾岂有不致危亡者。即当养气血、固根本为主,而佐以安神定痛之药接补元气,死生在进退之间尚可转也。随以八珍汤加麦冬、五味子、远志、牡丹皮,外以甘草汤淋洗腐上,将已坏黑肉尽行剪落,其睾丸已露;数日后,其患得于补力,前症渐退,饮食渐进,外腐已尽,肾子已突大半。搽玉红膏,外以膏盖,长肌渐收,调理半年外而得始安。

一男子肿痛十余日,坚硬无脓,囊头肿上紫色作烂。此欲外腐,以蟾酥锭为末掺上膏盖,三日腐肉脱下,搽玉红膏、太乙膏掩之,内服补阴滋肾药而安。

一男子欲后受寒,致阴囊牵引小腹作痛,恶寒发热,诊之脉紧数而无力。以五积散一服,寒热乃退,痛亦稍止,更以八珍汤加肉桂、丹皮、泽泻,数服而愈。

囊痈论第三十三

清肝掺湿汤清肝掺湿汤归地 芎芍柴通泽泻芩山栀胆草天花粉 灯心甘草效如神治囊痈肝经湿热结肿,小水不利,发热 痛者。

川芎 当归 白芍 生地 柴胡 龙胆草 山栀 天花粉 黄芩(各一钱) 泽泻 木通 甘草(各五分)水二钟,灯心二十根,煎八分,食前服。

滋阴内托散滋阴内托散芎归 白芍还兼熟地角针泽泻并山甲 囊痈日久服相宜治囊痈已成,肿痛发热,服之有脓即可穿溃也。

当归 川芎 白芍 熟地 黄 (各一钱半) 皂角针 泽泻 穿山甲(各五分)水二钟,煎八分,食前服。

导水消肾丸导水消肾丸功捷 茅术牵牛与木通更加肉桂老米等 打糊丸成建大功治囊痈内伤生冷,外受风寒,以致寒湿侵人囊中,小者如升,小者若斗,皮肤顽浓,阳物短缩,小水不利,不痛多冷,俗称沙 是也。宜服此药引导水气,日久渐消,终身不为废疾也。此方常验。

茅山苍术(一斤,米泔水浸,切片炒黄) 木通(半斤) 肉桂(一两,刮去粗皮) 牵牛(二两,微炒) 木香(一两)共为细末,陈米粉打糊丸,如桐子大,每服百丸,空心白滚汤、清米汤任下。忌生冷面食,此囊虽夏月炎天,亦以衣被复之为妙。

灸偏坠法偏坠灸法最多灵 晴日将来仰卧身木肾尽头为灸穴 安来七壮自然平候取天晴……日,患者平身仰卧,取木肾子根下硬根尽处、以墨点记,用安豆大艾炷,三年之内灸七壮,年久者灸九壮、十一壮为止。内服木香补肾丸,戒食生冷,兼忌房事百日为妙。

木香补肾丸木香补肾丸精地 枣膝蛇苁菟志归丁香茴香枸杞戟 人参青盐杜仲挥治偏坠一名木肾。不疼不痒,渐渐而大,最为顽疾,有妨行动,多致不便,但灸后宜服此药,俱可内消。

此药功效不独治疝,中年后宜服之,益寿延年,黑发、壮筋、填髓,明目、聪耳、补肾,助元阳、调饮食,其功不可尽述。妇人服之,颜如童女,肌肤莹洁如玉。又精寒血冷,久无嗣息者服之更妙。

淮庆生地(四两,酒煮,捣膏) 菟丝子 肉苁蓉 黄精 黑枣肉 牛膝 蛇床子(微炒) 茯苓 远志(各一两二钱) 当归身(二两四钱) 丁香(三钱) 大茴香 木香(各六钱) 枸杞子(一两五钱)巴戟 杜仲(各一两) 青盐(五钱) 人参(五钱)上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服六、七十丸,空心温酒送下,又诸疝不常举发者,服之亦宜。

如意金黄散(见肿疡门)治囊痈初起,红赤肿痛,发热坠重者,用葱汤同蜜调敷。夏月湿热红甚者,温茶汤同蜜调敷妙。

囊痈论第三十三

万灵丹 蟾酥锭 太乙膏 玉红膏(俱见肿疡门)十全大补汤 四物汤(俱见溃疡门)五积散(见附骨疽门)龙胆泻肝汤(见下疳门)

悬痈论第三十四

夫悬痈者,乃三阴亏损、湿热结聚而成。此穴在于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。初生状如莲子,少痒多痛,日久渐如桃李,赤肿 痛,欲溃为脓,破后轻则成漏,重则沥尽气血变为痨瘵不起者多矣。初起时元气壮实,宜用九龙丹泻去病根;稍虚者内消沃雪汤利去湿热;亦有可消者,十中三、四。如十余日后,肿势已成,不得内消,宜托里消毒散加山甲、皂角刺,服之自破。如肿高光亮,脓熟不破头者,用针急破之,秽脓一出,其患易安。如脓出之后,朝以六味地黄丸、午以十全大补汤加牡丹皮、泽泻温补滋阴。又有浓味膏粱气体壮实者,初服龙胆泻肝汤,溃服滋阴八味汤以清蕴热。体瘦房劳气血虚弱者,初服八珍汤加泽泻、制甘草,溃后十全大补汤加牡丹皮、熟附子。脾弱者,补中益气汤以滋化源。日久成漏者,国老膏化汤吞服蜡矾丸。首尾误服寒凉,损胃伤脾,冰凝气血,以致患孔渐开,秽脓不止者,亦定变成虚羸痨瘵,终为难愈。

悬痈论第三十四

初起如松子,渐大若梅李,红赤肿痛,光亮发热者轻。已成高肿作痛,根脚不散,皮薄易破,脓成胀痛者易。已溃脓稠而黄,气味不臭, 痛亦消,痛止作痒者顺。初起色紫坚硬,根脚漫肿,痛连臀膝,二便不利者重。已成肿如黄瓜,紫斑腐烂,秽水无脓,痛甚气急者难。已溃秽脓不绝,疮口开张,肉不红活,虚热食少者逆。

悬痈论第三十四

初起寒热如疟,喜复衣被,口干好饮热汤,宜当发散。已成 热作痈,内热口干喜冷,大便秘涩者,微利之。日久内脓已成,不破头而胀痛者,急针之,法当补托。溃后脓水清稀,虚热不退,肿痛不消者,宜滋阴健脾。疮口不敛,饮食减少,余肿不消,新肉不生,峻补脾胃。

悬痈论第三十四

一男子结肿四日,作痒微痛。以九龙丹一服,利五、六次,其肿渐消;又以四物汤加花粉、黄柏、知母而愈。

一男子患此十余日, 肿作痛,至晚发热尤甚,又兼小水不利。以龙胆泻肝汤二服,小水稍通,微痛不止,此欲作脓,以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻,二服而脓出,又以十全大补汤服之月余而敛。

一男子患此肿甚胀痛,此内脓已成。即针之,出臭脓碗许,疼痛顿减;以十全大补汤十余服而饮食渐进,痛亦消,惟疮口原溃之甚,不易完合,间用制甘草吞蜡矾丸,外以附子饼灸之,调理三月而愈。

一男子素有痰火,久服降下之药,致此结肿疼痛,脉细而数,此阴虚湿热流注而成,溃后必难收敛,辞不治。后果出臭脓,不禁日渐开大,发热不止,饮食不进,强以温中健脾、补托气血药,终至不应而殁。

悬痈论第三十四

滋阴八物汤滋阴八物汤生地 赤芍丹皮花粉归甘草川芎泽泻等 灯心为引效堪推治悬痈初起,状如莲子,红赤渐肿,悠悠作痛者。

川芎 当归 赤芍 生地 牡丹皮 天花粉 甘草节(各一钱) 泽泻(五分) 大黄(便秘加,蜜炒,一钱)水二钟,灯心二十根,煎八分,食前服。

炙粉草膏炙粉草膏药二般 当归甘草效常堪制度熬膏好酒服 悬痈肿痛尽成欢治悬痈已成,服药不得内消者服之,未成者即消,已成者即溃,既溃者即敛,此治悬痈良药也。

大粉草四两,用长流水浸透,炭火上炙干,再浸再炙,如此三度,切片,甘草三两,当归身三两,水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎,稠浓为度。每日三钱,无灰好热酒一大杯,化膏空心服之最妙。

还元保真汤还元保真汤四物 参苓丹皮并白术甘草黄 枸杞同 附子肉桂泽泻入治悬痈已溃,疮口开张,脓水淋漓,不能收敛者。

当归 川芎 白芍 熟地 白术 茯苓 人参 黄 (各一钱) 牡丹皮 枸杞子(各八分) 甘草(炙)熟附子(各五分) 肉桂 泽泻(各三分)水二钟,煨姜三片,大枣二枚,煎八分,食前服。

滋阴九宝饮滋阴九宝饮芎归 白芍黄连生地随花粉知母并黄柏 大黄煎服效堪题治悬痈浓味膏粱、蕴热结肿,小水涩滞,大便秘结,内热口干,烦渴饮冷,及六脉沉实有力者服。

川芎 当归 白芍 生地 黄连 天花粉 知母 黄柏 大黄(蜜水拌炒,各二钱)水二钟,煎八分,空心服。

悬痈论第三十四

托里消毒散(见肿疡门)肾气丸(见肺痈门)十全大补汤 八珍汤 补中益气汤 四物汤(俱见溃疡门)内消沃雪汤 蜡矾丸(见肿疡门)九龙丹(见鱼口门)龙胆泻肝汤(见下疳门)附子饼(见附骨疽门)

臀痈论第三十五

臀痈生于小腹之后,位远僻奥,气亦罕到,血亦少来,凡生此者,湿热凝滞结聚乃成,得此毒必外发,庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者,患必有头红热,坠重如石,内必口干发热,宜内消沃雪汤通利积热,外以膏贴疮顶,四边以如意金黄散敷之,拔出瘀脓紫血,内兼托药自愈。常有不知,内服败毒寒剂,外敷凉药,气血冰凝,毒瓦斯不得外发,反致内攻,其疮头软陷无脓,根脚平散不痛,内热口干,烦躁谵语,痰喘气粗,恍惚不宁者,俱为不治。但此多从毒积于内,自里至表者十有八、九,而从风寒暑湿自外至里者,百中一、二,既出而复入里者,终为死候。

臀痈论第三十五

初起有头,红赤肿痛,顶高发热,根脚高耸者,为易治。已成 热发肿,疼痛有时,皮薄光亮,色红易脓为顺。已溃脓稠而黄,色如猪脑,肿消痛止,起坐自便者易。初起粟米形或黄泡一点,平塌作痒,根脚散漫者重。已成色紫坚硬,臀腿俱肿,小便涩滞,日久无脓者险。溃后无稠脓,顶空根软塌,手按不知疼,神昏无治法。

臀痈论第三十五

初起恶寒体倦,喜复衣被,脉浮紧而在表者,微散之。已成内热口干,好饮冷物,小水涩而大便秘者通之。

顶高色赤, 痛发热,疼痛有时者,宜托里更兼解毒。肿已高而作疼,脓已熟而不破,胀痛难忍,宜即针之。

溃后坚硬不消,脓水不止,饮食无味者,宜补虚健脾。

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