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第40章 妇人科(8)

芦荟(研) 胡连 川连 芜荑(去扇) 青皮 木香 鹤虱(微炒) 雷丸(破开,白者佳,赤色者杀人,不用。等分) 麝香(少许) 砂仁(减半)上为末,米糊丸,绿豆大,每服一、二十丸,米饮下。

清肺饮治肺疳,热 穿鼻孔,汁臭或生 肉。

紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 防风 赤茯 生地 天冬(去心) 甘草(炙) 桔梗(各一两) 桑皮(炒,半两)细锉,每服二钱,水煎,食后服。

肥儿丸治脾疳、食疳。若治一切疳,后备加减法。

麦芽 神曲 使君 胡连 木香 槟榔 肉果有虫加鹤虱、雷丸、胡粉、苦楝根之类。积多加三棱、蓬术、枳实、浓朴之类。眼痛加木贼、龙胆、车前之类。腹膨胀加萝卜子、虾蟆干之类。浮肿加赤茯苓、滑石、桑皮之类。脾虚泄泻,饮食不为肌肤,加四君子之类。肺热咳嗽,潮热骨蒸,衄血盗汗,加白芍、生地、黄芩、知母、银柴、地骨、门冬之类。渴加天花粉、乌梅之类。血虚脉弱神衰,加当归、熟地、人参、紫河车。

上为末,丸如龙眼大,每服一丸,空心陈米汤化下。

九味地黄丸治肾疳。

熟地(四两) 赤茯 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 丹皮 使君子肉 干山药(各二两)上为末,蜜丸梧子大,每服七、八十丸,空心温酒下。

走马牙疳方 滕氏真传。

五倍子(焙) 人中白( ) 枯矾 绯丹(焙紫色) 轻粉(少许) 片脑(少许)上,共研匀,敷患处。

病(附)小儿未断乳,母复有胎儿饮其乳,羸瘦骨立,发黄壮热,大便不调,名曰 病。或有妊而抱他儿,亦能致之。先令儿断乳,后服消乳丸、(方见变蒸。)异功散。

异功散即四君子加陈皮

疟疾

【歌】儿疟多从痰积成,风伤惊触不同论。头疼体痛为风疟,发搐由来必是惊。咳喘便知痰所得,若还食疟腹中疼。疟久胁旁因有块,此名疟母为根深。

【论】小儿之疟,多是食积、痰饮,留于胁下,故作寒热。盖人之一身,腰以上,阳主之;腰以下,阴主之。胁下者,当其中,为阴阳升降之枢,故胁下有痰、食,塞其道路,阳欲与阴交,而为所阻,热斯作焉,阳得过其处,热斯解矣;阴欲与阳交,而为所间,寒斯作焉,阴得过其处,寒斯息矣。又有寒热往来,兼以头疼骨节痛,明是风邪,得汗即解。又有寒热往来,兼以腹膨作痛,明是食积,得下即愈。又有热而不寒者,病在里,调其中而已。寒而不热者,病在表,解其肌而已。一日一发者,荣卫行速故也,得病为近。间日一发者,荣卫行迟故也,得病为远。凡治小儿之疟,以食积、痰饮为主,而风邪次之,惊又次之,乃得治疟之要焉,详载第四卷第二论中。

疟疾例方槟榔 草果 半夏 贝母 柴胡 黄芩(等分) 甘草(少许)煎服。

食疟腹膨食少,或时作痛。

麦芽 神曲 槟榔 草果 柴胡 苏叶 苏梗(各一钱)煎服。

痰疟咳嗽喘急。

川芎 柴胡 贝母 知母 橘红 黄芩 苏子(各一钱)煎服。

风疟头痛,骨节疼,或鼻寒气粗。

羌活 防风 苏叶 川芎 柴胡 白芷(等分) 甘草(减半)煎服。

惊疟寒热发搐。

茯神 远志(去心) 麦冬(去心) 柴胡 半夏(姜制,各一钱) 甘草(二分)煎服。

疟久不愈,胁下有块,俗名疟母,服鳖甲丸。(方见四卷。)阴疟至晚即发,累月不已。

人参 芍药(炒) 川芎 柴胡(各一钱) 炙甘草 红花(各三分)煎服。

痢疾

(添加)【歌】小儿食积因成痢,初起必当先导滞。赤属热而白属寒,红而散者从伤治。下如五色定难医,久病脱肛宜补气。若还身热不加餐,从来患此终须毙。

【论】小儿痢疾,不问新、久,皆以食积治。新者必用消导,久者必兼调补,挟热治热,挟寒治寒,挟伤治伤。白者为寒,赤者为热,深黄者亦热,红而散者为伤。治痢以伤,痢或寻愈,治伤以痢,未有愈者。(详载第四卷,宜参看。)初痢宜消导槟榔 枳实 蓬术 大黄 牵牛(等分)为细末,白滚汤送下,每服三钱。逐去积滞,徐徐调补。

赤痢宜消化兼凉。

当归 黄连 滑石 赤曲 芍药 神曲 陈皮(各一钱) 甘草(四分)煎服。

白痢宜消化兼温。

白术 茯苓 神曲 麦芽(各一钱) 肉桂 木香 甘草(各三分)煎服。

纯血痢兼伤治。

当归 红花 赤曲 滑石 山楂 麦芽(各一钱) 甘草(三分)煎服。

积病

【歌】积病原因乳哺成,审其虚实察其形。更看惊积与气积,面黄肚热得其情。

【论】小儿有乳积、食积、气积、惊积、虚积、实积、积块之不同。惟夜间有热,肚热面黄者,伤积之明验也。乳积者,因儿啼叫未住,即便乳儿,致伤胃脘,吐、下酸臭是也。食积者,乳食过饱,饱即困睡,肚胀吐泻是也。气积者,因母怒气不散,即便乳儿,儿食气乳,停滞不化,腹痛多啼,痢如蟹渤是也。惊积者,受惊而后有积,时泄青菜汁是也,虚积者,或曾伤食吐泻,或曾取转致虚,其积尚伏,故曰虚积,面与手、足俱肿是也。实积者,壮热屎硬,口渴引饮,善食是也,和脾化积汤加减治之。积块者,丹溪云∶气不能成块,乃痰与食积死血也。凡治积块,不可专用下药,徒损真气,病亦不去。当消导行血开痰为主,块去,须大补。

钱孔纯云∶癖块游走不定,攻则痛闷,日渐枯瘦,急用化癖法贴之,内服消积化聚丸,以除痼疾。若脸黑颊青,不治。详载第四卷,宜参看。

和脾化积汤治小儿一切诸积,后备加减法。

山楂 枳实 蓬术 浓朴 白芍 甘草 陈皮乳积加砂仁、香附。气积加木香、苏梗。惊积加茯神、远志。虚积加白术、茯苓。实积加槟榔、牵牛。

表有热加柴胡、黄芩。里有热加黄连、木通。小便不利加滑石、泽泻。大便不通加大黄、枳壳。寒月,加益智、草豆蔻。

消积化聚丸治五积六聚、痞癖攻痛。

三棱 白术(炒) 茯苓 黄连 干漆(炒去烟) 木香 砂 益智(炒) 归尾(酒洗) 麦芽(微炒,各三两) 红花 砂仁(炒) 门冬 枳壳(炒) 穿山甲(烧灰) 青皮 柴胡 神曲(炒,各二两) 蓬术(煨)槟榔(炙) 桃仁 香附(姜汁拌,炒) 鳖甲(醋炙,各四两)上末,蜜丸,重三钱,空心陈米汤化下。

琥珀膏大黄 朴硝(各一两)为末,以大蒜捣膏贴之。

伤寒

(添加)【歌】婴儿气怯病伤寒,挟食挟惊分两般。要解六经传变候,参详仲景活人方。

【论】《活人书》云∶伤寒,大人、小儿治一般,但小小分剂,药性差凉耳。要之,其传变,其形证,与大人不殊也。其所异治者,挟惊、挟食而已。钱仲阳云∶小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也,须解表微汗。挟惊者,因惊而又感寒邪;或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。当先发表,后利惊。挟食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食;或先停滞饮食,而后伤于风寒。以致发热气粗,嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导,不解者,大柴胡汤下之。其六经传变证治,当遵仲景法,自有专方,不复赘论,挟惊、挟食者,各从本证治之。

疏邪定惊汤治挟惊伤寒,乃太阳经之药。

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