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第6章

《外台》方乳两合,葱白一寸。煎一两沸。去葱吃,即乳。

《圣惠》人参丸人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草(炙微赤) 枳实(麸炒微黄,各二两)上捣,罗为细末,炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸,灌口中,日四五服,瘥。

朱砂丸 治三岁以下,胃口闭,不吃乳。

朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草(炙微赤) 人参(各一分) 犀角 黄 石膏(细研,水飞)五灵脂(各半两)上捣罗研匀,蜜、丸如绿豆。熟水下三丸,日四五服。

灸法 儿生二七日内不吮奶多啼者,客风中脐,循流心脾。灸承浆,在下唇棱下宛宛中。次灸颊车,在耳下颊骨后,炷如雀屎,各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣,咽乳不利。灸旋玑三壮,在天突下一寸陷者中。

吐不止

〔钱〕初生下吐,因秽恶下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生,急须拭净口中,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。〔田〕月里生呕,先用朱砂丸下之,如利后,用朱沉煎坠其邪气,使秽物自下而不呕也。

〔钱〕木瓜丸木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔(各等分)上同研细末,面糊、丸如小黄米大。每服一二丸,甘草水下,无时。

〔薛〕芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节浓味,传儿为病,当审其因以调治其母,前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,用者审之。

《圣惠》藿香散 治儿生,至半月,呕逆不止。

藿香 紫菀(洗去苗土,各一分) 甘草(炙赤,半两) 麦门冬(三分,去心,焙) 桂心(半分)上为散。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,温,绵点滴口中。

不小便

小儿初生不尿者,多因在胎时母恣食啖,热毒之气,流入胎中,儿饮其血,是以生而脐腹肿胀,如觉脐四旁有青黑气色及口撮,即不可救也,如未有青黑色不饮乳者,宜服葱乳汤。

葱乳汤葱白三四寸,四破之。以乳汁半盏煎灌。一方,葱生用,捣烂,人乳拌,入儿口内,再与乳吮,咽下即通。

豆豉膏黑豆(一勺) 田螺(十九个) 葱(一大把)上捣烂。芭蕉汁调,贴脐下。

按∶观丹溪治郑廉使之子患淋病,乃因父服下部热药,遗毒在胎,留于子之命门而然,以紫雪和黄柏末为丸投之,下如黍如粟者碗许而安,则初生不尿症,其当审因而处治,不言可知也。

不大便

俗名锁肚,由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润,所以如此。至若第三日不通,急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处,凡四五次,仍以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时将少许服之,以通为度。

如更不通,即是肛门内合,当以物透而通之,金簪为上,玉簪次之,须刺入二寸许,以苏合香丸纳入孔中,粪出为快。若肚腹膨胀,不能乳食,作呻吟声,至于一七,难可望其生也。田氏治法,先用硬葱针 肛门,如大便不下,后用牛黄散(方见喘)送朱砂丸,一时自见。

大小便不通

小儿初生,腹胀欲绝,大小便不通,亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处,以红赤色为度,须臾自通。

垂痈

《千金》云∶小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也,若喉里舌上有物如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针留刃处如粟米许大,以刺决之,令气泄去青黄赤血汁也,一刺之止,消息一日,未消者,来日又刺之,不过三刺,自消尽,余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者名重舌,有着颊里及上 如此者名重 ,有着齿龈上者名重龈,皆刺去血汁也。刺后,用盐汤洗拭,急用如圣散或一字散掺刷。

如圣散铅霜 真牛黄 太阴玄精石 朱砂(水飞,曝干)上四味,各研极细,秤准各二钱五分,拌匀,入白龙脑五分,再研匀。每用药抄一字至半钱,止掺儿口中,时时用。

一字散朱砂 硼砂(各半钱) 龙脑 朴硝(各一字)上为极细末。用蜜、调少许,鹅翎蘸刷口内,咽下无妨。

重舌

巢氏云∶心候于舌而主血,脾络脉又出舌下,心火脾土二脏,子母也。有热即血气俱盛,其状,附舌下近舌根,形如舌而短,名重舌。指爪摘断及苇刀子割法,见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重 、口疮,皆上焦热,因受胎时大受极热,急以鸡内金为末干掺口内,及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之,仍服天竺黄散。

地黄膏郁金(皂荚水煮干,切,焙) 豆粉(各半两) 甘草(一分,炙) 马牙硝(研,一钱)生地黄汁、蜂蜜对合,熬成膏和药。每服两皂子大,香熟水含化,或鹅翎扫口内。

金朱饮 治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热,重舌口鼻生疮致赤眼方。(本名天竺黄散)川郁金(锉,皂荚水煮干。细者、如胆状,佳) 天竺黄 甘草(炙) 马牙硝(各半两)朱砂(一分,研) 蝉壳(十四个,水洗去土) 麝香(少许)上为末。每服半钱至一钱,蜜汤调下。

重龈重

《千金》治法,总前垂痈门。刺去血汁后,盐汤洗拭,一字散涂刷,法同前条。

茅先生云∶心热壅滞,先用朱砂膏(见惊积门)涂舌上,后用牛黄膏(见膈热门。)《圣惠》牛黄散 (一方,无前三味,有玄明粉)牛黄 白龙脑 朱砂(各一分) 铅霜(半两) 太阴玄精石(一两)上细研为散。先于肿处、以针铍破出血,盐汤洗拭口后,掺药,神效。

口中有虫

《外台》疗儿吃奶不稳,七日以来壮热,颜色赤,鼻孔黄,恐作撮口及牙关,虫似蜗牛,亦似黄头白蚌螺,用竹沥半合和少许牛黄服,瘥。又猪肉拭口,即虫出。

噤风

巢氏云∶儿口内忽结聚生舌上如黍,不能取乳,名噤,由在胎热入脏,心偏受热。

《圣惠》初生儿须防三病,一撮口、二着噤、三脐风,皆急病,着噤尤甚,过一腊方免。牙关紧急,吃乳不稳,啼声渐小,口吐涎沫(茅有闭眼,)人见大小便通,以为冷热所得,不知病在喉舌,状亦极重,善救疗者十不得三四,根据将护法防于事先,必无此患。但有此证,急看儿上 有点子,先以指甲轻轻刮破,次服定命散、辰砂全蝎散之类,如口噤不开,服诸药不效者,生南星去皮脐,研为极细末,龙脑少许合和,用指蘸生姜汁于大牙根上擦之,立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异,其受病之源则一也,大抵里气郁结,壅闭不通,并宜服煎豆豉汁与吃,取下胎毒。《千金》云∶小儿初生,其气高盛,若有微患,即须下之,若不时下,则成大疾,难为疗矣,紫霜丸、量而与之。

定命散 治初生儿口噤不乳。

蝉蜕(二七枚,去嘴脚) 全蝎(二七个,去毒)上为极细末,入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。

辰砂全蝎散 治初生儿口噤。

辰砂(水飞,半钱) 全蝎(头尾全去毒,二十枚,炙) 硼砂 龙脑 麝香(各一字)上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上,或用猪乳少许,调入口内。

紫霜丸 (方见变蒸。)〔张涣〕立圣散 治妊娠之时,母服热药过多,或食炙爆热物等,致令婴儿初生下口噤不乳,口舌上疮如黍粟大, 多啼,名曰口噤。

干蜘蛛(一个,去口足,以新竹火上炙,取油一蚬壳许,浸一宿,炙令焦,取末) 干蝎稍(七个,为末)腻粉(末,一钱)上件,并同研极细。每服一字,乳汁调,时时滴口中。

《千金》治口噤,赤者心噤,白者肺噤。

鸡粪白、枣大,绵裹,水一合,煮二沸,分再服。(《圣惠》用豆大三枚,水下)又 雀粪四枚,末之,着乳头饮。儿大,十枚。

《外台》着噤,病在咽,如麻豆许,令儿吐沫不乳。

水银,如黍,与服,下咽便愈,以意量之,不过小麻子许。(事急用)《食疗》茶莓研汁,灌口中,死亦生。(生下湿茎端三叶,花黄,子赤,似覆盆子)《圣惠》川椒一两,搜面裹三角 样,烧黄熟,以绵盖儿口,掐去尖如箸头,使椒气入口,效,未觉再作。

蜈蚣方 治小儿口噤不开,不能吮乳。

赤脚蜈蚣(半条,去足,炙令焦,为末) 麝香(少许)上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。

蜘蛛方 治小儿口噤不开,不能吮乳。

蜘蛛(一枚,去足及口,炙令焦,细研)用猪乳一合和,为三服,徐徐灌之,神妙。入麝香、治牙疳极好。

牛涎方取东行牛口沫,涂小儿口及额上,即效。

治噤搐鼻法 用郁金、藜芦、瓜蒂、为末,水调,搐之。

茅先生云∶儿生一百二十日内犯风噤(病同着噤,)因母受胎有疾,故受毒瓦斯,生来血气未调,又被风邪所击致之。治法,先与夺命散吐风涎(见急慢惊门,)后下醒脾散(一见胃气不和门,一见慢脾风门)夹匀气散与服(见胃气不和门,)又下雄朱散(见赤白痢)夹朱砂膏(见急惊)常服即愈。如手提拳,噤口不开,死。

鹅口

巢氏云∶儿初生,口里白屑满舌上,如鹅之口,故名,由在胎受谷气盛,心脾热气,熏发于口。治用发缠指头,蘸井花水揩拭之,睡时,黄丹 ,出火气,掺于舌上。如用前法,其舌上白屑不脱,可煮栗 汁令浓,以绵缠指头拭之,若春夏无栗,可煮栗木皮,如用井花水法。《简要》用牙硝细研,于舌上掺之,日三五度。

《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡 黄皮,烧末,水和服。

张涣保命散 治婴儿初生七日内胎毒者,其舌上有白屑如米连舌下,有膜如石榴子大,令儿语不发,名曰鹅口病。

白矾(烧灰) 朱砂(水飞。各二钱半) 马牙硝(半两)上各研极细,再同研。每服一字,取白鹅粪,以水搅取汁,调涂舌上、颔颊内。

未用药时,先以手指缠乱发,揩拭舌上垢,然后使药敷之。

茅先生论∶儿喉中壅一块肉瘤闭却,为喉痹。身大热,舌硬不转,为木舌。口开满口黄如膏,名鹅口。三候皆热甚生风,风壅热毒至,此为实热,先用三解牛黄散(见实热门)微与通吐恶涎,后用匀气散(见胃气不和门)及用天竺黄散(见重舌门)夹牛黄膏(见发热门)与服,愈。如喉响似锯,及眼视,面青黑,不奶食,死候。

撮口

外证舌强唇青,聚口撮面,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救疗。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利(辰砂膏是也。)初生一腊乃免(七日也)。

《千金》云∶小儿初出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝,乃坚成肌肉耳,其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目,聚口,撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育,若有如此者,皆宜与龙胆汤也。

龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊,月内气盛发热,脐风撮口壮热。

龙胆草 钓藤 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 桔梗(去芦,炒) 赤芍药(炒) 茯苓(去皮)甘草(炙。各五钱) 蜣螂(二枚,去翅足,炙) 大黄(一分,纸裹煨)上合研为极细末。用枣去核煎,或加防风去芦、麦门冬去心,以导心热,食前调服。

张涣云∶婴儿胎气挟热,亦因母有邪热传染,或生下洗浴当风,襁褓失度,致令婴儿啼声不出,乳哺艰难,名曰撮口不开,病七日之内尤甚,急风散主之。

急风散方蛇蜕皮(微炒) 钓藤 干蝎稍(各一分,捣罗为细末) 朱砂(一分,细研、水飞) 好麝香真牛黄(各半钱,并研极细)上件,都拌匀,再研为细末。每服一字,取竹沥一两,点同乳汁、调下。

辰砂僵蚕散 治初生撮口。

辰砂(水飞,半钱) 僵蚕(真的,去丝嘴炒,一钱) 蛇蜕皮(炒,一钱) 麝香(研,半钱)上为极细末。少许,用蜜调敷唇口。

撮风散 治小儿撮口。

赤脚蜈蚣(半条,炙) 钓藤(二钱半) 朱砂 直僵蚕(焙) 全蝎稍(各一钱) 麝香(一字)上为末。每服一字,取竹沥调下。竹沥解热极好。

辰砂膏辰砂(三钱) 硼砂 马牙硝(各一钱五分) 玄明粉(二钱) 全蝎 真珠末(各一钱) 麝香(一字)上为末,和枣同好单包起,自然成膏。每服一字,或一豆许。治诸惊,用金银薄荷汤下,潮热、甘草汤下,月内婴儿用乳汁调敷奶上,令吮下。

脐风锁口方金头蜈蚣(一个) 蝎稍(五个) 直僵蚕(七个) 瞿麦(半钱)上为末。每一字,吹入鼻中,啼。则可用薄荷汤调下一字,然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。

僵蚕方直僵蚕(二枚,去嘴,略炒,为末。调敷唇口中。)甘草方 治小儿撮口,取吐。

甘草(一钱)上,煎服。令吐出痰涎,即以猪乳点入口中,即瘥。

脐风

《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成,夫风入脐,脐肿腹胀,四肢不利,多啼不能乳,甚者发搐,为脐风。肿湿经久不干,为脐湿。风湿相搏,令脐生疮久不瘥,为脐疮。有一不已,入于经脉,多变为痫,痫成、作痫治。

脐风者,谓断脐之后,被水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流入心脾,遂令肚腹胀满、脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐,若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治。爪甲黑者,即死。其或热在胸堂,伸缩努气,亦令脐肿,宜《千金》龙胆汤主之(方见前条。)钱氏云∶小儿洗浴,拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是脾虚胃气不和,宜调气,益黄散主之(方见脾部。)《类萃》云∶宜先用控痰饮吐风痰,次用益脾散和脾,又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者,不治。曾氏法先投劫风膏,次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服,与解风痰,及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内,证轻即快。如禀赋充实,发热、有痰、惊搐,投黑白饮,温蜜汤空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水、姜枣煎服,常用此法,亦妙。若脐凸(音迭)肚紧,微有青色,口撮不开,肝风盛而脾土受制,不可施治,凡有此候,百无一治,纵使得安,亦非长寿。

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