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第109章

〔茅先生〕小儿诸喘气急方海螵蛸 黑牵牛(末) 牡蛎 马兜钤(去皮)上各秤二钱,为末,拌匀。每服抄一钱,用鲫鱼淡煮汤调下。

又方海螵蛸 牡蛎(火 )上等分,为末。每服一钱,用淡生姜汤调下。

卷之九·肺脏部·肾脏部喘

喉间有声

《千金》射干汤 治小儿咳嗽,喘急如水鸡声。

射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜(各半两) 半夏(三钱) 桂心(二钱) 大枣(十五枚)上锉散。每服二钱,水一盏半煎,入蜜少许服。

梅花饮子 治小儿惊潮,五脏积热,上焦蕴热,手足心热,喉中多痰涎,面色或红或白, 呀鼻流清涕,气急肝肺壅热,目赤咳嗽,或被人惊,夜啼不安,或伤寒渐安,尚有余热,亦宜服化痰退热。

硼砂 马牙硝 芒硝 人参(各一两) 甘草(半两) 梅花脑子 辰砂 麝香(各一字)上八味,为末,以瓷器收贮。遇有此证,麦门冬汤调下,气喘咳嗽,桑白皮汤下。常服,薄荷汤调下。

卷之九·肺脏部·肾脏部喘

失音

二圣散 治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。

诃子(十枚大者,半生半炙,去核) 大腹皮(净洗,焙干,五钱)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

卷之九·肺脏部·肾脏部喘

通治

定喘饮 治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。

人参(去芦头) 麻黄(不去根节) 防己(去黑皮) 诃子(去核) 半夏(汤洗,去滑) 甘草(六味各五钱)上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。总治十六般哮嗽。出《本事方》阿胶(锉,炒) 马兜铃 甘草(炙) 半夏(姜汁浸三日) 杏仁(去皮尖。各一两) 人参(半两)上锉散,每服二钱,水一盏,随病汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使于后。

心嗽,面赤,或汗流,加干葛煎。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒煎。脾嗽,不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。胃嗽,吐逆,吐酸水,入蚌粉煎。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮煎。

膈嗽,出痰如丸块,生姜自然汁调药咽下。劳嗽,秦艽末同煎。冷嗽,天晚嗽甚,葱白三寸同煎。血嗽,连频不住,当归末、枣子同煎。暴嗽,涕唾稠粘,入乌梅、生姜煎。产嗽,背甲痛,甘草三寸、黄蜡少许煎。气嗽,肚疼胀满,青皮同煎。哮喘声如拽锯,入半夏二个同煎。肾嗽,时复三两声,入黄 、白饴糖煎。

以上十六般嗽疾,根据法煎服,无不效验。

卷之九·肺脏部·肾脏部喘

马脾风

暴喘而胀满也。田氏云∶暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。马脾风在百日内者不治。

牛黄夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不治,死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两)上为细末。三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多,加腻粉少许,无时,加蜜少许。

无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。

辰砂(二钱半) 轻粉(五钱) 甘遂(面裹者,焙干,一钱半)上为细末。每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。

又一法,小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立,两茎于稍尽头横一茎,两头尽头点穴,灸三壮,此法多曾见愈。

卷之九·肺脏部·肾脏部

悲哭

《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。

有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

钱氏蝉花散 治惊风夜啼,切牙咳嗽,及疗咽喉壅痛。

蝉花(和壳) 白僵蚕(直者,酒炒熟) 甘草(炙。各一分) 延胡索(半分)上为末。一岁一字,四五岁半钱,蝉壳汤下。

《本事方》治小儿拗哭。龙齿散龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钓藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)上为末。每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

卷之九·肺脏部·肾脏部悲哭

惊啼

谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云∶小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。(方见心脏)乳香丸 治惊风内钓,腹痛惊啼。

乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四枚) 鸡心槟榔(一钱半)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、钓藤汤调下。

木香丸 治证同前。

乳香 没药 全蝎(各半钱) 钓藤 舶上 香 木香(各一钱)上,先将乳香、没药另研,次入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,桐子大。

每服二丸,钓藤汤下。

〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用牛黄膏方(常服除胎热)牛黄 好牡蛎( 粉。各一分) 人参 甘草(炙。各半两) 以上并为细末,次入 辰砂雄黄(各一分,并细研,水飞) 龙脑(半钱)上件诸药,一处研细匀,炼蜜和成膏,如鸡头实大。每服半粒至一丸,薄荷汤化下,乳食后。

青云散石莲心(一分) 天南星(炮) 僵蚕(取直者) 全蝎 郁金(皂角煮。各一钱半) 雄黄(一钱) 粉霜(半钱)上件为末。每服一字半钱,看大小,蜜汤调下。

《圣惠》犀角散 治小儿惊啼。

犀角屑 钓藤 升麻 黄芩 甘草(炙。各一分) 人参(三分)上 咀。每服一钱,水一盏,煎至五分,量儿服之。

羚羊角散羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麦门冬(半两)上件药捣,罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。

龙齿散 治小儿惊啼烦热,眠卧不安。

龙齿 麦门冬(各半两) 白芍药 川升麻 川大黄(炒) 甘草(炙。各一分)上件药 咀。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,温温服,量小儿大小,加减服之。

柏子仁散 治小儿惊啼,状如物刺。(亦治 啼)柏子仁(一两,捣,细罗为散)上件药,一二岁儿每服一字,用粥饮调服,三四岁儿每服半钱,一日三四服,量儿大小加减。

治小儿五邪,惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草)《仙人水鉴》儿生下,多惊啼声噎,庸医云是气急,此误人命,宜使此方。

收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙,黄连四分加黄柏,四味神方力莫加上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。

《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。

卷之九·肺脏部·肾脏部悲哭

巢氏云∶小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿 张蹙气而啼。

钓藤膏 治小儿干啼后 。(方见腹痛)〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用养脏汤方川当归(一两) 沉香 丁香 白术 桂心 川芎(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放温,时时滴儿口中。

《婴孺》黄 散 治少小胎寒,腹痛 啼。

黄 当归 芎 干姜(各四分) 甘草(三分) 黄芩(六分铢)上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄 ,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气 痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。

〔刘氏〕治胎气弱,阴阳不调,昼夜 啼不已。

好乳香(水中坐乳钵,细研) 没药(细研) 木香 姜黄(各四钱) 木鳖子(二十个,去壳)上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。

魏香散蓬莪术(半两,湿纸裹煨) 真阿魏(一钱)上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。 啼稍愈,服开胃丸。

开胃丸白术 木香 蓬莪术 人参 当归(各半两) 白芍药(一分)上为细末,汤浸炊饼为丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香汤下。

白术当归煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体 张,有如痫状,吐 不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。

白术 当归 木香上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。

六神散 治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

人参 山药 白术(各半两) 甘草(二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。

卷之九·肺脏部·肾脏部悲哭

夜啼

《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。

〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散(潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰∶火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散或五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮(伤寒)加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。

误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云∶忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云∶天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云∶啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云∶夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风汤加黄煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。

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