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第11章

咳嗽门

脉法

脉经曰关上脉微为咳○脉浮缓者为伤风○脉紧者肺寒咳○脉浮直者生○浮软者生

论咳嗽所因

内经曰五脏六腑皆令人咳。非独肺也。皮毛者肺之舍也。皮毛先受邪气。邪气听从其令也。五脏之咳久乃移于六腑。又病机式要云咳谓无痰而有声肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰。脾湿动而为痰也咳嗽谓有声有痰也。因伤肺气。动于脾湿。故咳而嗽也又生气通天论云秋伤于湿。冬必咳嗽。大抵素秋之气。宜清而肃。反动之。则气上冲而为咳嗽。甚则动于脾湿而为痰也。盖风乘肺者。日夜无度。汗出头痛。痰涎不利。热乘肺者。急喘而嗽。面赤潮热。手足寒冷。小儿多有之。火乘肺者。咳嗽上壅。涕唾出血。甚者七窍血溢。燥乘肺者。气壅不利。百节内痛。头面汗出。寒热往来。皮肤干燥。细疮燥痒。大便秘涩。涕唾稠粘。寒乘肺者。或因形寒饮冷。冬月坐卧湿地。或冷风春秋之气。或因外感。夏是火气炎上最重。秋是湿热伤肺。冬是风寒外来也。宜各随其证而治之。

咳嗽治法

钱氏曰嗽者肺感微寒八九月肺气大旺病嗽者其病必实非久病也其证面赤痰盛身热法当以葶苈丸下之若久者不可下也十一十二月嗽者伤风嗽也风从背脊第三椎肺俞穴入也以麻黄汤汗之有热证面赤便水涎热咽喉不利者甘桔汤治之若五七日之间其身热痰盛涕唾稠粘者以褊银丸下之有肺盛者咳而后喘面肿欲饮水者有不饮水者其身即热以泻白散泻之若伤寒咳嗽五七日无热证而但嗽者亦葶苈丸主之后用化痰药而肺虚者咳而哽气时时长出气喉中有声此久病也以阿胶散补之痰盛者先实脾后以褊银丸下之涎退即补肺如上法有嗽而吐水或青绿水者以百祥丸下之有嗽而吐痰涎乳食者以白饼子下之有嗽而痰咳脓血者乃肺热食后服甘桔汤久嗽者肺亡津液阿胶散补之咳而痰实不甚喘而面赤时饮水者褊银丸下之治嗽大法盛即下之久则补之更量虚实以意增减

咳嗽灸法

小儿咳嗽久不瘥灸肺俞五壮在第三椎下两傍各一寸半

咳嗽诸方

阿胶散 治小儿久嗽无津液明阿胶(一两半面炒) 黍粘子(一分炒) 马兜铃(半两) 甘草(一钱) 杏仁(七个去皮)糯米(一两)上为末每服一字或一钱水一盏煎六分食后温服泻白散 治咳嗽而后喘面赤身热桑白皮(炒黄一两) 甘草(炒半两) 地骨皮(去土一两)上件每服一二钱水一盏入糯米百粒同煎温服甘桔汤 治涎热咽喉不利甘草(二两) 桔梗(二两)上为末每服二大钱水一盏入阿胶半钱炒过煎温服白饼子 治腹中有癖但饮乳嗽而吐痰涎滑石 轻粉 半夏 南星(各一钱) 巴豆(二十四个去皮水一升煎水尽为度)上研匀巴豆后入众药以糯米饭为丸绿豆大捏作饼子三岁以上五饼子以下三饼子煎葱白汤下临卧服褊银丸 治风涎膈实上热及乳食不消腹胀痰喘等疾巴豆(去皮心油) 水银(各半两) 好墨(八钱火烧醋淬) 黑铅(二钱半同水银结沙子)麝香(半钱研)上将巴豆黑铅研匀和入砂子麝香陈米糊丸绿豆大捻褊一岁一丸五岁以上五六丸薄荷汤放冷送下不得化破更量虚实增减食后服百部丸 治小儿肺寒壅嗽微喘百部 麻黄(各三钱) 杏仁(四十个去皮尖以水略煮)上和匀熟蜜丸皂子大温水下二三丸葶苈丸 治乳食冲脾伤风咳嗽面赤身热痰盛喘促者甜葶苈(去土炒) 黑牵牛(炒) 杏仁(去皮尖炒黄另研) 汉防己(各一两)上为末入杏膏蒸陈枣肉和捣为剂丸如麻子大每服五丸至七丸淡生姜汤下乳食后或临卧服量儿加减

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