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第5章 临产须知异症

异症调护法 异症医方 难产调护 增补临产须知 凡产论病 产后脉辨

异症调护法

凡产育之难者,皆因坐产太早,用力太过,遂有横生倒产之危。且脐腹疼痛之初,自儿身才转多未顺,且宜慎之。

一、儿身未顺,生路未正,产妇用力一逼,令儿偏生或左倾,虽儿逼门而不成下,但云儿已露顶,非顶也,或左右额角也,用力一逼即下。若是头之后骨逼在谷道,儿露顶未正,当令稳婆熟手急于谷道轻推头正,然后用力一逼儿下。此全在稳婆之良,医药为次也。若胎水未落,痛者开口,危甚。

一、儿先露手足,以盐涂足底,急搔之,并以盐涂母腹上,又以小绢针于儿手足,以针入一二分,以盐擦其上,轻轻送入,儿痛惊转一缩,当即回顺。(针刺之法,防儿痛上奔,母命有碍。)

异症医方

治横生逆产方伏龙肝(即灶中心土,多年红者佳。)研细末,酒调下一钱。其药儿头戴出妙。

治横生倒产方蛇蜕(一条,全) 蚕蜕纸(一张,新瓦瓶中,盐泥封固,烧存性)为末,煎乳香汤送一钱,二服即下。

治横倒先露手足方阿胶(炒) 滑石 黄葵子每服四钱,水煎服。

催生兔脑丸 治生理不顺,横逆难产,神效。

腊月兔脑髓 母丁香(一钱,为末) 乳香(一钱,另研) 麝香(一分)用兔脑捣为丸,如芡实大,阴干,纸密封,温酒送一丸。男左女右,手握药丸娩下。

霹雳夺命丹 治临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,子母命在须臾。

若两脸微红,子死母活,急用此方。

蛇蜕(瓶 ) 蚕蜕纸(烧,一钱) 发灰(一钱) 乳香(五分)酒送。

佛手散(即归芎汤)当归 川芎酒水煎。

催生如神散 须候儿顶产门方可服。(即黑神散)百草霜(即锅底墨) 香白芷 滑石(等分)研末,芎归汤送二钱。

加味益母丸 妊妇诸症可服。

益母草(四两) 白术(一两) 条芩(八分)蜜丸弹大,清汤送。孕常服一丸甚好。

多气人,加木香三钱;弱人,安胎饮送化;胸膈不舒畅,加紫苏二钱、陈皮二钱。作细丸亦可。

加参芎归汤 临盆胞水来而交骨不开停产,宜服大料加参芎归汤,以助血气旺,自然即开分娩。

川芎(四钱) 当归(一两) 人参(三四两) 甘草(一钱) 益母草(一钱)水煎,连服二三帖。如有合成益母丸,用前四味煎汤送化一丸。如服两三帖后不开,加败龟板一两,醋炙,乱发一团,生育妇发烧灰。

加味生化汤 治子宫不收,产户不闭,交骨不开。

人参(二钱) 白术(一钱) 黄 (一钱) 川芎(一钱) 炙草(四分) 当归(二钱) 升麻(八分)子宫不收,再加半夏八分,北五味十五粒,酸以收之;芍药八分,醋炒,补而升之。以上三症,皆元气不足之甚,娩后患此,必先服生化汤消血块,继服加参生化汤。三症交骨不开,补以开之;子宫不收,补以收之;产门不闭,酸以敛之;胞衣不下,详卷六二十九症第三条。

难产调护(俱是临盆七日内诸事)

产毕未可上床,令人扶住,从心下轻轻按揉至脐腹间,日五六次,此后虽睡,时时揉之,恶血不滞。

腹中又用小衣服烘热温之,虽暑月不可去单被,腹寒则血块不行,且作痛。

产儿下地,即服生化汤二帖,共三煎,去百病。

儿下若胎衣不下,要善护母下部,冬月用火于被中腹中,用热衣温之。又服生化汤、益母丸诸下胎衣丸。

产母虚甚,须烧砖石秤锤入醋,使气至鼻,以防血晕。

儿下地,即服生化汤一帖。如肚饥甚,可服白粥一盏,不可太饱,过一时又服生化汤。

如未欲食,必连服生化汤二帖,共三煎,始吃饭,甚好。

才产不得过与酒,饮酒能散恶血入四肢,老年作痛。且脏气虚,不胜酒力,致神昏。

七日内切不可洗下部,七日外方可洗,就床坐洗,盈月后方可梳头洗澡,一百日内不可劳力过度。冬末春初,天色凝寒,宜密闭产室,四围置火,常令暖气和燠,而且下部衣服不可去,俾可免胎寒血结,以致难产停胞也。

鬼日向太阳,夜向太阴,祝毕烧灰,用滚水吞之,无不灵效。不可多传人,多传则不灵矣

增补临产须知(万密斋先生女科)

产妇以血为主,气为辅,血濡气行,子宫滑溜,生理顺易。子犹鱼也,胞浆犹水也,水行鱼行,水去鱼止,可知产难皆血少气滞之故。加减五苓散主之。(又名催生如圣散)白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 车前 木通 枳壳 槟榔 甘草(各一钱) 滑石末(二钱) 灯心(四十九寸)长流水煎。如胞浆干涩者,加川芎、当归尾、生地、香附;如饮食少,中气不足者,加人参。

子死腹中辨

妊妇三、四日不产,胎死腹中,其母唇舌俱红者,母子无事。唇青舌红,母死子活。唇红舌青,母活子死。唇舌俱青,夺命丹主之。

蛇蜕(全者一条,新瓦上存性) 金银箔(各七张) 大母丁香(五钱,另研) 男子乱发(一钱,烧存性) 马鸣蜕(一钱,即破故纸,烧) 黑铅(二钱五分) 水银(七分,先将铅溶化,入水银急炒,结成沙子,倾出另研) 千里马鼻(即旧草鞋鼻七个,烧灰)于静室中修合,勿令妇人鸡犬见。各研为末和匀,用 猪心血为丸,桐子大。每服二丸,长流水送灌。

盘肠生调治法(并医方)

产妇临盆,肠先出盘露于外,子随后生,生后而肠不即收,由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢,致有此苦。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,先将母肠温水洗净惹带之物,然后托起,轻轻送入,推而上之,令产妇两足夹紧谷道,其肠自收上也。或取草麻四十九粒,去壳捣拦,敷在顶心,待肠收尽,急去之。次也,又用冷水和醋,令人喷面,一喷一收,以渐收之。又其次也,欲免其苦者,宜于次后无孕时服地黄丸,加五味子一两,桂心一两,以固下元之关键。有孕后多服胡连丸。

胡连丸白术(一两) 条芩(四两) 莲肉(二两,去心) 砂仁(一两,炒) 炙甘草(一两,研末)山药(五两)打糊为丸,米饮下。加人参以补其气,兼服三补丸以凉其血,黄柏、黄连、黄芩(炒)等分,蜜丸,白汤下。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳,蜜炒,服十余帖,庶可免矣。

产子气绝不啼救法

临产之母护痛倾侧,两足不开,扭夹儿头,气不得伸,故儿闷绝,谓之寤生。救法自胎衣来,勿断脐带,急用小锅烧水,以胎衣置汤中,频用温水洗带,须臾气暖入腹,儿气即回,啼声出矣。若仓卒断其肠,不可救也。

产后生化汤论服法

产后血气暴虚,欲补之,则恐恶露停滞,欲攻之,又恐元气有亏。惟行中带补,化旧生新,方始万全也。世之治产者,往往用四物汤。窍谓地黄性寒滞血,芍药酸寒无补,非治产之良剂也。惟生化一汤,预时制下,候胎衣一破,速煎,俟儿下即服,相继服二、三帖,使下焦血块速化,新血骤长,自无厥晕。且产妇服一帖,精神渐增,二帖阴血顿旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。

凡产论病

凡病生于血气之衰、脾胃之虚,而产后气血、脾胃之虚衰尤甚焉。是以丹溪先生论产后,必以大补气血为先,虽有他症,以末治之。此三言已尽医之大旨,若能扩充其方,用药可以无失矣。夫产后忧惊劳倦,气血暴虚,诸症乘虚易入。如有气,无专耗散;有食,无专消导;热不可用芩、连;寒不可用桂、附。寒则血块凝滞,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症,似可汗也,在产后而用麻黄,虑有亡阳之患;见三阴里证,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋、胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋解胃实。厥逆,阳气之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起弱。 因阴血之亏,毋论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,迁延难愈。神不守舍,言语无论,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血多而大便燥热,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩,六君子倍加参、 ,必生津而津可利。加人参生化频服,能救产后之危,长生活命,屡用可苏绝谷之人, 疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方。口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,宜服羌活养荣。产门伤冷而不闭,五味倍参生化。怔忡惊悸,生化合定志。似邪恍惚,安神助脾归脾。因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子入神曲为良。苏木、蓬、棱大能破血,青皮、枳壳散胀消满。一应耗气破血之剂,汗吐攻下之方,止可施于少壮,岂宜用于胎产。大抵新产之后,须问恶露如何。若块痛未消,未可遂加 术。腹中痛止,补中益气无疑。

至若亡阳脱肛,气虚喘促,频进加参生化,是从权也。又有阴亡大热,血崩厥晕,速进生化原方,乃急救也。凡附生死之奇术,须因病以用药。欲俯仰之无愧,用存心以爱物。兹虽未尽产症之详,皆援近治之验为拘,未必无小补云。

产后脉辨

叔和曰∶产后寸口洪疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。又曰∶沉小滑者生;实大紧弦急者死。

朱丹溪曰∶胎前脉宜洪数,既产而脉仍洪数者,死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大多死。

产后之脉贵虚

《济生产经》曰∶胎前之病,其脉贵实;产后之病,其脉贵虚。胎前则顺气安胎;产后则扶虚消瘀。此其要也。

产脉辨生死之法

《脉要》曰∶欲产之脉,必见离经,或沉细而滑,夜半觉痛,来朝日中必娩。新产脉缓滑为吉,若实大弦急,近乎无胃,凶危之候。或寸口疾滑不调,恶症立见。惟宜沉细,附骨不绝,虽剧无恙。

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