妊娠负重跌仆，凝血作痛，欲服活血药，则恐伤胎，不服，则所伤之血留而不去，治之者，当先辨胎之死生，如无别证，只用黑糖熬枯，入陈酒、童便调服，细嚼连皮胡桃过口，死者当下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加钩藤钩。倘去血过多，八珍汤去茯苓加阿胶、艾叶、黄 。如跌仆余伤未尽，痛未止，用四乌汤加延胡、木香。如伤去而胎气未安，紫苏饮加童便、砂仁。如伤重者，香壳散加熟地、当归以护胎。若势剧者，下瘀血汤加芎归酒煎以去血，则胎自安。此药峻厉，必须详慎。若昏睡语言如狂，此血迫心包，当归活血汤。如腹中重坠，按之冰冷，此胎气已伤，急用香桂散加酒大黄、生附子下之。若口中觉秽气者，急用平胃散加芒硝下逐之。予谓下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黄、附子以助之。然以上四乌、香壳、下瘀、当归活血、香桂、平胃等方，不可轻用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便调服为妥，或嚼连皮胡桃助之。诸方录后，以备参考可耳。慎勿轻视佛手、香桂，而妄用猛峻伤生。
妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食，缘胎有水致痛也，用白术五钱，黄芩二钱，白芍四钱，入活鲤鱼约重半斤外一尾，煮汤代水煎服。此即胎水证，当入本门，因有遍身痛证，故移录于此，以备采取治痛也。
川芎茶调散 治久风化火头痛及偏正头风。
川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 炙草（各一两） 香附（二两，童便浸炒）为散，食后茶清调服二钱，日三服。妇人产后，豆淋酒服，轻者三服，重者五七服效。
加味芎归汤 因虚外感头痛服此。
川芎 当归（各一钱五分） 条芩（酒炒） 白术（土炒。各一钱） 细芽茶（二钱）水煎，食后服。
藿香正气散 治孕妇心腹痛，多寒多食，加减用之。
白术（土炒） 浓朴（去皮，姜汁制） 陈皮（去白） 藿香 紫苏 半夏（制） 茯苓白芷 桔梗 炙草 大腹皮（古方无大腹皮，有苍术）姜、枣引，水煎服。寒加木香、炮姜。食积发热加芩、连、炮姜。气加砂仁、香附。痰加橘红、生姜。
尊生定痛延胡散 延胡（三钱，醋炒） 乳香（五分） 归身 炙草（各一钱）水煎，加盐卤一滴。
人参养胃汤 治食滞痞满。
人参 苍术 （米泔水浸去皮，麻油拌炒黄色） 陈皮（去白） 藿香 半夏（制） 浓朴（去皮，姜汁炒） 茯苓 草果 炙草姜、枣、乌梅引，水煎服。
六君子汤 治胃虚少食，痰嗽呕泄。
人参 白术（土炒黄） 茯苓 橘皮 半夏（制） 炙草生姜引，水煎服。
千金芩术芍药汤 治妊娠腹中满痛，叉手不得饮食。
白术（六钱，土炒） 黄芩（二钱） 白芍（四钱）上三味，水煎，分三服，半日令尽。微下水则易产。日饮一剂为善。
补中益气汤 治烦劳内伤，脉洪大而虚，喘渴，阳虚自汗，懒言恶食，气虚不能摄血，一切清阳下陷，中气不足之证。
人参（一钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 白术（土炒） 陈皮 当归（各五分） 升麻 柴胡（各三分） 炙草（八分）姜三片，枣二枚，水煎服。
平胃散 治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。
苍术（四两，米泔水浸，去皮，芝麻油拌，炒黄色） 浓朴（去皮，姜汁制） 陈皮（水泡去白） 炙草（各三两）上四味为散，每服四五钱，加生姜三片，水煎温服。
胶艾汤 治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛。亦治损伤冲任，月水过多，淋漓不断。
干地黄（二钱） 芍药（一钱五分） 阿胶（蒲黄炒成珠） 艾叶 当归（各一钱） 川芎 甘草（各八分）水煎服。
千金托里散 治气血虚寒，溃疡不收。
人参 黄 （炙） 川芎 当归 肉桂 白芷 防风 桔梗 白芍 天冬（去心） 连翘（去心） 忍冬 炙草生姜引，水煎服。
八珍汤 气血双补之药。
人参 白术（土炒） 茯苓 熟地 归身（酒洗） 川芎 白芍（炒） 炙草水煎服。
二妙散 治身半以下湿热疼重而肿。
浓黄柏（姜汁制数次） 苍术（茅山者佳，去皮切片，麻油拌炒黄色）等分为散，姜汁调，每日空心温酒送二钱。
独活寄生汤 治风痹腰脚疼重。并治产后腹痛，不得转动，及腰脚挛痛，不得屈伸痹弱者，宜服此汤。去细辛，治产后足膝肿或痛。
人参 归身 白芍 川芎 熟地 桑寄生 杜仲（炒断丝） 牛膝（蒸） 细辛 秦艽 茯苓桂心 防风（各六分） 独活（九分） 甘草（三分）姜煎服。《古今录验》无寄生，有续断，因续断亦可代寄生。《肘后》无寄生、人参、甘草、当归，有附子。
胶艾芎归汤 治妊娠二三月上至八九月，顿仆跌伤，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。
阿胶（蛤粉或蒲黄炒珠） 川芎 当归 干地黄 艾叶水煎服。一方有甘草，无地黄。
佛手散 （一名芎归汤，一名当归汤。） 治妊娠因事筑磕，胎动不安。或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安；若胎损立下。此方催生甚妙。
当归（三钱或五钱，去芦，酒浸） 川芎（二钱）先用酒一钟煎干，再入水一钟煎二三沸，温服。若用下胎，当为末，以酒调服。
丹溪治胎死不下并催生，用当归一两，川芎七钱，酒水煎服。
阿胶散 治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹疼痛，或有所下。
阿胶（蛤粉炒成珠） 艾叶（炒） 归身（酒浸） 川芎 白芍 熟地 黄 （蜜炙） 炙草生姜五片，枣三枚，水煎空心服。
快捷方式方 （又名白扁豆散。） 治妊娠误服诸般毒药、毒物，及用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直握拳，头低自汗，身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识。若作中风治，必死无疑。
白扁豆（二两，生用去皮）为细末，新汲水调下即效。或米饮调服，或浓煎服亦可。
三物解毒汤 治误服毒药动胎。
甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）用水煎浓服。
四乌汤 治血中气滞，小腹急痛。
熟地 当归（酒洗，各二钱） 川芎（八分） 白芍（一钱五分，酒炒） 乌药（六分） 香附（七分，制） 炙草（五分）水煎服。
加味导赤汤 治孕妇小便少，又涩痛者，谓之子淋。又治溺血。
人参 生地 条芩 木通 甘草梢 麦冬（去心） 赤芍（各一钱） 淡竹叶（十五片）灯心四十九寸，水煎空心服。
小柴胡汤 治少阳受邪，往来寒热，脉弦、胁痛而呕。
柴胡（三钱） 黄芩 人参 炙草（各一钱） 半夏（二钱，制）生姜五片，大枣四枚，水煎温服。
六味地黄汤 （附六味地黄丸，八味地黄丸名金匮肾气丸，加味肾气丸，济生肾气丸）熟地（四钱，九蒸九晒）丹皮 茯苓（各一钱五分） 山萸（去核，取净肉） 山药（各二钱） 泽泻（一钱）水煎服。如作丸用，熟地八两，丹皮、茯苓各三两，山萸、山药各四两，泽泻一两，古方用三两，炼蜜丸梧子大。加肉桂一两，制附子五钱，名桂附八味地黄丸，又名金匮肾气丸。一方桂、附有用各一两者。八味再加牛膝、车前各一两，名加味肾气丸。一方肉桂易桂枝。盖因阴气固结于中，势必分解于外，则肾气得以流布周身之意耳。但仅存其方，而世人少有从而易之者。予按医方中，又济生肾气丸，治肾气不化，小便涩数，并治产后脚肿，或肚肿，或成鼓肿，乃八味丸本方，用茯苓三两，熟地四两，山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两，附子五钱，加牛膝、车前各一两。此本金匮肾气方中诸药，各减过半，惟桂、苓二味仍照原方，为宣布五阳、开发阴邪之专药；更加牛膝、车前，为太阳、厥阴之向导。以肝为风木之脏，凡走是经之药，性皆上升，独牛膝通津利窍下走至阴，车前虽行津液之腑，而不伤犯正气。既用牛膝引入至阴，又须桂、附蒸动三焦，不特决渎有权，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精气不固者勿用。产后精气本自不固，用者审之。故杂证小便不通，济生肾气丸为善也。今世人所用肾气丸分两多从此。再考后人不分八味、加味、济生分两悬殊，统以金匮肾气名之，殊觉混人，今特拈出。
东垣凉膈散 孕妇有病热，如目赤、口舌疮之类，各随其证，加减用之。
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 山栀仁（酒炒） 连翘（去心） 桔梗 生草（各等分） 薄荷叶（少许）目赤痛者，本方加当归、川芎、羌活、防风、菊花各一钱，竹叶引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一钱，炒、杵碎。口舌生疮者，只根据本方，姜引。
香壳散 治蓄血暴起，胸胁小腹作痛。
香附（姜汁制） 归尾（各三钱） 枳壳（二钱，麸炒） 青皮（炒） 陈皮 乌药 赤芍 蓬术（醋炒。各一钱） 红花（五分） 生草（三分） 炙草（二分）共为散，每服四钱，童便空心温服，以核桃黑糖酒助之。如不应，加延胡、穿山甲。有外感风寒，加桂枝、羌活。
下瘀血汤 治妇人产后腹痛，有干血着脐下。
大黄（一两，酒浸） 桃仁（二十粒，去皮尖） 虫（二十枚，熬，去足）为末，炼蜜为四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。
当归活血汤 治挟瘀如见祟状。
当归（三钱） 赤芍（酒洗） 生地（酒浸，别捣烂） 桂心（各一钱五分） 桃仁（二十粒，研） 茯苓枳壳 柴胡（各八分） 炮姜（四分） 红花（二分） 甘草（五分）上除生地，水煎去渣，入地黄，再煎数沸，加陈酒服之。不应，加穿山甲五分。
又不应，加附子三分。有实热难用附子者，须与大黄钱许同用。
小建中汤 （见下卷脱汗亡阳门。） 四物汤 紫苏饮 安胎饮 千金保孕丸 （俱见本卷安胎门）。 归脾汤 （见本卷胞漏小产门。） 香桂散 （见本卷子死腹中门。）
胎逆上逼胀满子悬论
妊娠胎逆上逼，重则胀满疼痛，谓之子悬，紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和，浊气举胎上凑，胎热气逆，心胃胀满之证。且此证挟气者居多，宜疏气舒郁，非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气，非归、芍无以养血，气血既利而胎自降。然邪之所凑，其正必虚，故以人参、甘草补之。
如饮食不甘，加四君子。有热加芩、栀、归、芍。内热晡热，或四君兼逍遥散。若常常多怒，时觉胀满，服顺气药不应，宜用和气安胎饮，或加味逍遥散。胎上攻而作痛，宜紫苏饮，或顺气安胎散。
若脾虚停滞胀满，安胎饮力薄，宜用加参平胃散。有因郁滞者，亦宜紫苏饮，或加味归脾汤。有因痰结聚者，紫苏饮加芩、连、贝母。有因暴怒者，左关必弦洪，肝火内动，用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀。大抵胎气上逆，皆属火旺，急用芩、术、香附之类，不可服大寒之药，反致他变。予每治孕妇心胃胀满，用尊生和气饮甚效。子悬证，有两尺脉绝，余脉平和，不可错认死胎，且死胎有面青舌青可辨，宜紫苏饮治之，则胎归原位，胀消脉起矣。如临月胎上逼心，呕哕欲死，急用童便灌之即下，或乌梅肉十枚研烂，入生姜三片，煎汤灌之亦下。取酸以降敛之，兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早，心怀恐惧，气结不行，紫苏饮一服便产。后附针灸一方备用。
四君子汤 治胃气虚弱，饮食不思，倦怠少食。
人参（一钱至三钱） 白术（一钱至二钱，土炒黄） 茯苓（一钱至钱半） 炙草（六分至一钱）水煎服。
逍遥散 （附八味逍遥散，又名加味逍遥散。） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，往来寒热，咳嗽潮热，月经不调，口干便涩。
柴胡 当归（酒拌） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 炙草（五分）加煨姜、薄荷引，水煎服。一方无茯苓、薄荷，有茯神，生姜为引。治肝脾血虚，郁怒伤肝，血少目暗，发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分，名八味逍遥散，又名加味逍遥散，治小便带血，或过劳及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、当归加倍，白术加五分。
和气安胎饮 治孕妇多怒，胸中胀满，若用乌药、香附、砂仁顺气等药，反加满闷，宜服此饮。
人参 白术（土炒） 当归（酒洗。各二钱） 川芎 条芩（各八分） 陈皮 紫苏 炙草（各四分） 木香（二分，磨汁冲服）姜引，煎服。一方无木香，有砂仁四分，名顺气安胎散，治孕妇胎气上攻，心腹胀满作痛，子悬之证。有因气恼者，加木香二分，磨冲服。
加参平胃散 治孕妇脾气虚弱，饮食停滞，以致腹胀呕吐，安胎饮力缓，宜用此散。
人参 白术（土炒。各一钱） 苍术（米泔浸制） 浓朴（姜制，七分） 陈皮 炙草（各四分）姜一片，水煎服。
尊生和气饮 治孕妇心胃胀满。
人参 苏粳 白芍（酒炒） 川芎（各六分） 当归（一钱或六分，酒洗） 腹皮（五分，制净） 木香（二分，磨冲药服） 炙草（三分）水煎服。
附针灸方 妊娠六七个月，饮食绝然不进，胸膈胀，水与药皆不能下，诊脉平和，又非病脉，此乃膈气不通，药不能治，惟针灸可通，宜灸内关穴，即能进饮食矣。
其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针，亦可灸，男左女右，重则双手同灸，轻者七壮，重加十数壮，艾如黍大，或如麦大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草较所屈中指中节内纹两头尽处，截断，为准一寸也。
紫苏饮 （见本卷安胎门。） 小柴胡汤 （见本卷诸痛门。） 加味归脾汤 （见本卷小产门，附归脾汤下。）
诸血证论
妊娠漏极，如同月水，胞干胎死，母亦难保，其调治之方，已详论于胎漏门中，兹不重论。
妊娠吐血，凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。一主火热者，以气血壅养胎元，或有所感，则气逆而火上乘，心烦满闷，血随而溢，甚者或致堕胎。但火有虚实之分，实火清热养血，虚火滋阴补水，则血安胎固。若泛用行血清血之剂，胎必堕而祸不旋踵矣。
如肝经怒火，加味逍遥散。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。
因气郁滞，紫苏饮。气不摄血，补中益气去升麻，加煨葛根。肾经虚火，冬味地黄汤。
