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第14章

论曰:妇人临产,关系母子性命,实存亡顷刻之时。是以古人立方甚多,然产育乃大伤气血者也。其难产又多由气血不足,产后诸疾,固属气血大亏,然产后诸虚,皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花、益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力壮者,藉此开导得以易生。倘气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴蓖麻,设遇实证、顺证,假此安心候时。如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,势如隔靴搔痒,不调气血,而强用催生,何以为营运之具?徒存虚名,而无实效,误人性命于顷刻,岂不痛哉。惟达生散立方平正,奈只可调理于产前。

生化汤用意甚深,又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者。今万全汤乃体二方之意,合成一方,务取万全,屡用甚验,故以万全名之。先以调补气血,佐以散瘀、下降温中,使气血得力,自能健用催生,此不催之催也。故用人参当归为君,培补气血壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲心之患,不惟催生神效,产后更无瘀血凝滞,百病不生。补而兼温则不滞,温而兼补则不崩。升少降多,则气得提而易下,降而兼升,则瘀自去而新自归。补多泻少,邪去而元气无伤。苦少甘多,瘀逐而中和仍在,岂非万全催生者乎? 催生佛手散 全当归(一两) 川芎(五钱) 龟版(七钱,酥炙透)水煎服。一方去龟版,加益母草三五钱。

油蜜饮 治产难数日不下,并沥浆胞干。

白蜂蜜(半碗) 真麻油(半碗)共一碗,煎一二沸,掠去浮沫服。一方加童便服。

三合济生汤 治临产艰难,一二日不下,服此自然转动下生。

当归(三钱) 川芎(二钱) 枳壳(二钱,麸炒) 紫苏(八分) 大腹皮(一钱五分,姜汁洗) 甘草(七分)水煎服。待腰痛甚,服之即产。

鱼胶散 治难产。

鱼胶(五钱,同面炒成珠,去面,将胶研细末,用热酒冲服,少顷即产) 催生简易方 催生时药不便,就将本年大统历日黄纸壳面,刊有钦天监奏准(云云),并有印信在上者扯来,不要人见,用火烧为灰,将灰调酒一杯,与产妇吞之,实时产下。

又有请本地方官或府州县差签一枝,在签上朱书:某县知县某人,(要写名字。)在此立候催生。将签字倒竖于产房门槛内,即刻产下。仍既将签缴回本县。奇验奇验。

催生如意散 临产腰痛,方可服用。

人参(一钱) 乳香(一钱) 辰砂(五分)共为末。临产时,用鸡子清一个调药,以生姜自然汁调开,和匀冷服。如横生倒产,实时转正,子母全安。

催生芎归汤 (即佛手散。但与佛手散煎服之法不同耳,故又名催生芍归汤。) 治因事触胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不损则痛止,子母俱安,损则立下。临产催生,并治横逆难产等证。

当归(六钱) 川芎(三钱)水二钟半,煎欲干时,入头酒一钟,煎沸温服。口噤,灌之。如人行五里再服,不过三服即生。有一妇人生产三日不下,用此方加入益母草二两,酒水各一碗煎饮,服之即生。曾有人止用本方,治横生倒产,频服顺生,屡效。

葱白益母汤 治难产。

益母草(五钱) 葱头(三钱)用纹银一锭,要重四两,水二碗,煎一碗,服之即生。

神柞饮 催生甚速。并治横逆倒产,死胎在腹。

生柞树刺枝(如小指大者一握,水洗净,切碎。一叶一刺者,处处有之) 甘草(五钱,一方五寸) 新汲水(一碗半)用新瓦罐,入水与药于内,以纸三层密封,文武火煎八分温服。不煎渣。凡觉腹疼腰重欲坐草时,即将此药温服一盏,便觉心下开豁。如渴,又饮一盏,觉下重便产,更无难生横逆之患。若遇横生倒逆,不过三服即正。子死腹中,不过三服即下,能保母子两全,最为神验。曾有一妇横产,儿手先出,致胛肿胀。欲截其手,不保其生,屡服催生药不效,以此药浓煎一碗与服,顷刻苏醒。再与一碗,困睡少时,忽云我骨节都拆开了,快扶我起来。血水涌下,拔出死胎全不费力。此方救人,百发百中。

然据《石室秘录》云:宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮 (附论。) 治儿头已到门,久而不下,此交骨不开之故。

柞木枝(一两或五钱) 当归(二两) 川芎(一两) 人参(一两)煎汤服之。如儿头到门,久而不下,服此少顷,必然一声响亮,儿即生矣。真至奇至神之方也。

论曰:倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头而儿门先开,亦死之道。故必须儿头到门,而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝,治横逆及难产。且云欲坐草时,即温服一盏。

须防太早有失,不若俟儿头到门,久不下时,服之为当。

乳朱丹 (一名开骨膏。) 治难产,并交骨不开。

乳香(不拘多少)或遇三月三日,五月五日,七月七日,研细用猪心血为丸,梧子大,朱砂为衣,晒干收藏。值难产者,以凉酒化下一丸。不产再服。或莲叶蒂七个,水二钟,煎一钟,化服神效。

伏龙肝散 治横逆难产。

伏龙肝(即对灶心之土,多年红者佳)速研细末,温酒调下一钱,儿头即带土而出矣。

二脱散 治横逆难产。

蛇脱(全一条) 蚕故纸(一张)二味,新瓦瓶内盐泥固济,烧存性,为末。煎乳香汤调下一钱,连三服神效。

《纲目》:煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻,宜慎用。

胶葵散 治横逆难产。

阿胶(一两,蛤粉炒成珠) 黄葵子(一两)每服四钱,水煎服。

催生如神散 (一名黑神散。) 治横、逆产,并治月水不止,崩漏证。

百草霜(血得黑则止。胞水过多,催生可用) 白芷(各等分,不见火)为末,每服二钱,以童便、醋和如膏,加沸汤调,连进三服,能固血又免血涸。

一方加滑石,每服三钱。

催生如圣散 治胞水干涩,儿在腹中不动。或浆血来,闭塞道路,难产之证。

黄葵花(二钱,焙干)为末,热汤调下神效。或有漏血,胎脏干涩,难产痛剧者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑实时产下。如无花,以黄蜀葵子,为末二钱,酒服亦可。如胎死不下,红花煎酒调下。《经验方》用子四十九粒或三十粒。歌曰:黄金丙子三十粒,细研酒调能备急,命若悬丝在须臾,即令眷属不悲泣。

手握丹 (即兔脑丸。) 治产妇生理不顺,临产艰难。

十二月兔脑髓(去皮膜,研成膏) 乳香(一分,研细。一方二钱,无麝香) 母丁香(一钱,研末) 麝香(一字,研细)将药研匀,用兔儿脑髓和丸,如芡实大,阴干,油纸封贮。每一丸,温水送下,则男左女右手握出。

琥珀黑龙丹 治临产难生,或胎衣不下,产后血晕,不省人事,血崩,恶露腹中刺痛,血滞浮肿,血入心经,语言颠倒,血风相搏身热头痛,胎前产后诸证。

五灵脂(酒研,澄去沙) 当归(酒洗) 干地黄 川芎 良姜(各二两)上入砂锅内,纸筋盐泥封固, 红,候冷取出研细。

百草霜(三钱) 乳香 生硫黄 琥珀 花蕊石( 。各二钱)上五味计一两一钱,为末,同前研细之药和匀,米醋煮,面糊为丸如弹子大。每临用,炭火 药通红,投入生姜自然汁浸碎,以无灰酒、童便相合,顿服。予谓此药峻厉,亦宜慎用。

催生起痘神验方 治难产,并治痘疮不胀、不浆。

山羊血(七八分,或一钱)此血用酒化开服之,顷刻即产,且不伤人,又无产后瘀阻血晕之患。有云:此血仍聚儿顶而出。又治小儿出痘不起胀、不灌浆,亦用此血。量儿大小,或几厘,或一二分,或三四分,加以酒酿化服。其痘不起胀者,即起胀。不灌浆者,即起浆。与用鸡冠血酒酿之意相同,然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤 治难产并交骨不开。

全当归(一两) 川芎(二钱) 龟版(一片,酥炙脆,打碎) 头发(一握,烧灰存性)酒水煎服。虚人或产多力衰者,加人参二三钱,如人行四五里即下。不下,急宜再服,其他催生药皆受伤。予谓此方即加味芎归汤,分两虽殊,药味则一。《尊生》用之而验,多在虚人加参之力耳。

神应丹 (又名万全膏。)蓖麻子(七粒,去壳)将蓖麻研如泥,入麝一分,再研成膏,涂产母足心。胎下即洗去,迟则恐子肠出也。如子肠出,即移涂产妇顶心,肠即收上,速去之。此方催生下胎虽速,药性猛峻,用者慎之。一方,蓖麻子四十九粒,去壳研烂,治盘肠产。敷在产妇顶心,待肠收尽而急去之。

催生汤 (见上卷胎不长养门,又名补血行滞汤。) 胎产金丹达生散 保产无忧散 滑胎散 (以上俱见本卷保产门预服易产诸方。) 救逆汤 (见本卷临产须知。) 紫苏饮 (见上卷安胎门。) 脱花煎 (见本卷子死腹中门。) 丹溪佛手散 (见上卷诸痛门,附佛手散下。)

子死腹中论

凡孕妇胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,急于胎之未下。盖胞衣未下,子与母气尚通呼吸。若子死腹中,则躯形已冷,胞脏气寒,胎血凝冱,气不升降。

欲下死胎,若以至寒之药用之,不惟无益,而害母命多矣。所以古人有用附子汤,使胞脏温暖,凝血流动,以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类,胎受邪热,毒瓦斯内外交攻,因致胎死,留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯,必然胀大,故用朴硝水银 砂之药,不惟使胎不胀,又能使胎形化烂。

再副以行血顺气之药,死胎即下。此古人立方之意,后人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻厉,且有烂肉之能,即遇壮实村妇,予犹未敢轻用,又何敢施于富贵弱质之体哉。况予屡见死胎,人不慌迫,亦能迟迟生下,并不伤母,其故何也?盖人腹中极热,食物入内俱化,其胎虽死,若产母不惊恐,能安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐化。亦生而不伤母,但所出秽气,令人难闻耳。予每治胎死不下,用胎产金丹一粒服下,顷刻即生。但子死在腹,其故多端,要不过急去其死胎以安产母。如胎气薄弱,不成而殒。如产母久病胎萎而死。如胎肥气滞,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。如临产孕妇护痛,两足不开,夹住儿头以致子死。如囗囗囗囗 忍耐,当值之人不善扶持,紧抱其腰,伤胎而死。如生路不顺,逆侧等证,稳婆蠢厉,用手莽撞,伤子而死。如脐带缠项,气绝而死。如儿头到门,交骨不开,久而不下,以致子死。如孕至五七个月,胎漏、跌仆、时证等类,伤胎而死。用乌金散、脱花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸,新法下胎、神柞饮类,择其宜服者服之,死胎自下。又有双躯一死一生者,不可不知。但双躯之脉,三阳俱盛。如少阴肾脉微紧,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,或因难产,一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。但恐虚弱人下胎,或有贫富不等,医药一时未便,予故又择诸书内丸散及简易单方,开载于后,以备选用。然下胎最宜谨慎,必先验明产母,面赤舌青,腹中阴冷重坠,口秽气喘的确,方可用下。若见紫黑血块血缕,犹为确候。亦必先固妊妇本元,补气养血而后下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎为下死胎之王道药也。倘孕妇遇有不安,医者未能审详,遽用峻厉攻伐,难免不测之祸。慎之慎之。

立候下胎散 治临产或横逆,或血海干涸,或胎死不下,死在顷刻。

皮硝(一钱,少壮者一钱五分) 大附子(体弱者,加三五分。煨,去皮。壮者不用)如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黄酒半钟,煎一二沸,温服立下。

乌金散 (《局方》名黑神散,《灵苑》名肉桂散。) 治产难,或热病胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经行先下,恶露已尽,致胎干子死身冷不能出。

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