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第45章

妇人经通之后,宜调理之剂也。加减四物汤加香附、陈皮之类。(方见补益。)滋阴百补丸 治女人劳伤,气血不足,阴阳不和,乍寒乍热、心腹疼痛、不思饮食、 羸乏力。

香附(一斤,炒去毛,分四制,酒、醋、盐汤、童便各浸四两,俱炒焙干) 益母草(八两,捣末)当归(六两,酒浸) 熟地黄(酒洗) 白术(去芦,各四两) 人参(去芦) 茯苓(去皮) 玄胡索(各二两) 白芍(三两,炒) 甘草(炙,一两) 川芎(二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服六十丸,空心,宿砂汤下,或酒、醋、白滚水任下。

一妇人胃气素弱,为哭母,吐血咳嗽、盗汗发热、经水三月不行。余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气汤(方见补益)加桔梗、贝母、知母;夕用归脾汤(方见健忘)服六味丸而愈(方见补益。)一妇人久患疟疾,作则经不行,形虚脉大、头痛懒食、大便泄泻、小便淋沥、口干唇裂、内热腹胀,盖由久疟,正气已虚,阴火独旺。用补中益气汤治之寻愈。唯不时头痛,乃加蔓荆子而痛止;又兼六味地黄丸而经行。(方见补益。)魏宪副宠夫人,患逆经吐血不止。予诊六脉微涩有力,此血虚火盛也。以四物去熟地、用生地共一两,加酒蒸大黄一两同煎,入童便服之。服后,血止经通矣。

徐宪副宠夫人,患经闭,人皆拟有孕。乃七八个月渐觉黄瘦,腹中左右有块如鼓,发热面赤,不思饮食。

余诊六脉微涩,此血枯气郁也。以四物汤加香附、牡丹皮、白术之类十数服,又加桃仁、红花又数服,方与四炒枳壳丸,不三四服,打下血块若许,始愈。

血崩

脉:带下崩中,脉多浮动;虚迟者生,实数者重。

崩漏者,有新久虚实之不同也。初起属湿热者,宜解毒也。黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。上锉一剂,水煎,空心服。

治妇人血崩。年四十以上,悲哀太甚,则心闷急,肺叶举焦,而上焦不通,热气在中,故血走崩而面黄肌瘦。慎不可服燥热之药。盖血热而流行,先以黄连解毒汤,后以凉膈散合四物汤调治,效。

稍久属虚热者,宜养血而清火也。

温清散 治妇人经脉不住,或如豆汁,五色相杂,面色痿黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止。

当归 白芍 熟地黄 川芎 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱半)上锉一剂,水煎空心服。

日久属虚寒者,宜温补也。

益母汤 治妇人血崩。

当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩 陈皮 香附(醋炒) 阿胶(蛤粉炒。各一钱)益母草 白术(去芦,各一钱半) 玄参 蒲黄(炒。各八分) 甘草(四分)上锉一剂,水煎空心服。

五灰散 治血不止成血崩。

莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮上各烧灰,加山栀炒黑、蒲黄炒黑、墨、血竭,共为细末调入,煎药服之。或炼蜜为丸,每服五十丸,清米汤送下。

秘传经验治血崩杂方一方 用干黑驴粪为粗末,入坛内烧烟,令崩妇坐其上,烟熏,久久自愈。

一方 用京墨烧烟尽为末,服二钱,黄酒送下。

一方 用管仲烧存性为末,黄酒调下。

一方 用刺刺芽汁加童便和酒服。

一方 用干漆三钱、五灵脂一钱,研为末,同黄酒下。

一方 用柿饼烧灰,二钱,白熟水下。

一方 用棉花子仁炒黄色,甘草、黄芩等分为末,每服二钱,空心,黄酒下。

一方 用香附炒,四钱;五灵脂炒,二两;归尾一两二钱;共为末。每服二钱,空心黄酒下。或米糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心醋汤下。

一方 治漏不止。用槐子烧存性为末,空心温熟水下三钱即止。

一方 治崩漏如神。童子发焙干,小桃红子不拘多少,共为细末,黄酒送下。

一方 治经崩不止。狗头骨烧灰,末罗细,用好无灰黄酒一钟,用灰一分;二钟用二分;三钟用三分。如不止者,照常服酒七钟,用七分,神效。

一妇人崩漏,面黄或赤,时觉腰间、脐下痛,四肢困倦,烦热不安,其经行先发寒热、两胁如束。此乃脾胃亏损,元气下陷,与相火、湿热下迫所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄柏,兼服归脾汤而愈。

(补中益气汤方见内伤,归脾汤方见健忘。)一女子,漏下恶血,月经不调,或暴崩不止,多下水浆之物,或白带脱漏不止。皆因饮食不节、劳倦所伤;或素有心气不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜卧、困倦乏力、气短气急。脾主滋荣周身者也。脾胃虚而心胞乘之,故漏下月水不调也,况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热抑风气,土伸以胜其湿。又云:火郁则发之。用补中益气汤去陈皮、人参、白术,加苍术、 本、防风、羌活、独活、蔓荆子。

补遗方樗白汤 治崩漏不止。

樗白皮(即臭椿根皮二钱,涩血) 枯芩(一钱半,凉血) 熟地黄(一钱,补血) 当归头(一钱半,止血) 地榆(一钱,收血) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,八分) 生地黄(七分) 伏龙肝(一钱)艾叶(炒,六分)上锉一剂,水二钟,醋一匙,煎八分,空心服。三五剂即止。

带下

妇人赤白带下者,皆因月经不调、房色过度,或产后血虚、胃中湿痰流下,渗入膀胱而带也。腰酸、头晕、眼花、小腹胀痛、四肢无力、困倦而虚。用八物汤加减,吞下止带丸。肥人多痰有带症,瘦人多火亦有之。带与梦遗同法。

带下属气血虚者。

加减八物汤 治妇人赤白带下。

当归 川芎 白芍(酒炒) 生地黄 人参(去芦) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 山药 杜仲(酒炒)香附(各等分,炒) 甘草(减半) 乌梅(一个)上锉一剂,姜枣煎,食前温服。肥人加半夏;瘦人加黄柏;饱闷去人参,加砂仁;腹痛加小茴、玄胡,去人参;冬加煨干姜少许。

止带丸当归(酒洗) 川芎 白术(去芦) 人参(去芦) 山药 杜仲(姜汁,酒炒去丝) 香附(醋炒) 青黛(减半) 牡蛎(火 ) 破故纸(酒炒) 续断 椿根皮(此药大治白带,酒炒。各等分)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心清米汤吞下。腹痛加玄胡素、茴香,去人参;饱闷加砂仁,去人参;夏月加黄柏;冬月加煨干姜少许,肥人加姜汁、半夏;瘦人加酒炒黄柏。

带下属虚寒者,五积散治妇人赤白带下,(方见中寒。)根据本方加香附子、小茴香、吴茱萸。

四仙散 治妇人白带。

苍术(一两,酒浸去黑皮炒干) 白芷 川芎 大附子(面包裹,去皮脐,各五钱)上为末,每服五分,空心,好酒调下。

香术丸 治妇人白带,脐腹胀痛。

香附(醋浸煮干,八两) 苍术(米泔浸,四两) 陈皮 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒)熟地黄(姜汁,酒浸焙。各二两。)上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。

带下属湿痰者,加味二陈汤。

带下属湿热者。

固经丸黄柏(酒浸炒) 香附(炒。各一两) 山栀(炒黑,二两) 苦参(五钱) 白术(去芦) 白芍(酒炒。各七钱半) 山茱萸(酒蒸去核) 椿根皮(酒炒。各五钱) 贝母(去心) 干姜(炒。各二钱)败龟板(酒炙,二两)上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,白滚水下。

加减六合汤 治妇人上有痰火,下有白带,腹痛。

当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,八分) 川芎(盐水浸,八分) 熟地黄(酒洗焙,一钱) 橘红(盐水洗去白,八分) 白茯苓(去皮,七分) 甘草(炙,四分) 半夏(姜制,七分) 贝母(去心) 糯米(拌炒,七分) 白术(去芦,二钱) 黄柏(酒浸,七分) 知母(酒浸,七分) 椿根皮(酒炒,一钱)上锉一剂,生姜三片,水煎,空心热服。若上痰火盛,加枯芩七分,临卧服。

收带六合丸(一名益气固肠丸) 治赤白带下、肚腹疼痛。和脾胃、燥中宫之湿、提下陷之气、化痰清火。

白术(米泔浸焙) 苍术(米泔浸焙) 白茯苓(去皮) 陈皮(盐水炒去白) 当归(酒洗) 白芍(酒炒。各二两) 熟地黄(酒洗) 半夏(姜制。各一两半) 椿根白皮(洗炒) 牡丹皮 黄柏(酒炒。各一两二钱) 防风(九钱) 甘草(炙,一两) 升麻(八钱)上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤下,盐汤亦可。一方加香附、枳壳。

滋荣收带丸 治崩后气下陷,或白带,小腹胀满痛甚等症。

当归(酒洗) 白芍(酒炒) 苍术(米泔制) 白茯苓(去皮) 黄柏(酒炒) 椿根皮(焙,各一两)白术(二两) 半夏(姜制,八钱) 川芎(盐汤浸,切,七钱) 香附米(盐水浸,炒,六钱) 防风 升麻青皮(醋炒。各五钱) 木香 大甘草(炮。各四钱)上为细末,酒打糊为丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,空心,盐汤、米汤、白汤送下。

双白丸 治白带如神。

锻石一两 白茯苓二两为末,水丸。每服三十丸,空心,白水送下。

专治赤白带下 荞麦面不拘多少,用鸡子清为丸。每服三五十丸,白汤送下即愈。

一妇人头晕吐痰、胸满气喘,得食稍缓,苦于白带二十余年,诸药不应。此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤,夕用六味丸,不月而验。(方见补益。)一妇人带下,四肢无力。余曰:四肢者,土也。此脾胃虚弱,湿痰下注。以补中益气、归脾二药治之而愈。

一妇人,年逾六十,内热口干,劳则头晕吐痰、带下。或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻;恪服祛风化痰、肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。(方见补益。)

虚劳

脉:脉来数大,或虚细弦急。

虚劳者,多因气结、忧思惊恐,或清欲动心,或经水不调,变成诸病。上盛下虚,脚手心热,或皮焦骨热,或午后怕寒、夜间发热,或日夜不退,盗汗减食、嘈杂怔忡、呕哕烦躁、胸腹作痛、饱闷作泻、痞块虚惊、面白唇红。头目眩晕、腰背酸疼、四肢困倦无力、小水赤色;重则虚火上攻,两颊颧红、骨蒸劳热,阴虚火动也。

治之宜养血健脾以治其本,降火清郁以治其标,以逍遥散、茯苓补心汤之类,选而用之。

虚劳吐血者。

清肺饮子 治妇女虚劳发热、咳嗽吐血。先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。

当归(酒洗) 川芎 黄芩 贝母(去心) 知母(蜜水炒) 阿胶珠 蒲黄(炒) 陈皮(各八分)白芍(酒炒) 生地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 前胡(各一钱) 薄荷(六分) 枳壳(麸炒,五分) 藕节(十片) 甘草(炙,三分)上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后,徐徐温服。

虚劳热嗽有汗者。

逍遥散 治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗、盗汗,或头痛、目眩,或怔忡不宁、烦赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠、水道涩痛,或肿痛出脓、内热作渴。

当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 白茯苓 柴胡(酒炒。各一钱) 甘草(炙,五分)上锉一剂,煨姜一片、薄荷少许,水煎服。加牡丹皮、栀子炒,名加味逍遥散。

滋阴至宝汤 治妇人诸虚百损,五劳七伤,经脉不调,肢体羸瘦。此药专调经水、滋血脉、补虚劳、扶元气、健脾胃、养心肺、润咽喉、清头目、定心慌、安神魄、退潮热、除骨蒸、止喘嗽、化痰涎、收盗汗、住泄泻、开郁气、疗腹痛、利胸膈、解烦渴、散寒热、祛体疼,甚有奇效。

当归(酒洗) 白术(去芦) 白芍(酒炒) 白茯苓(去皮) 陈皮 知母(生用最能泻虚中之火)贝母(去心) 香附(童便炒) 地骨皮(去骨) 麦门冬(去心。各八分) 薄荷 柴胡(酒炒) 甘草(各三分)上锉一剂,用煨生姜三片,水煎温服。

虚劳热嗽无汗。

茯苓补心汤 治妇人以血旺气衰为本。心生血、肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺气得以乘乎肝木;肝之亏损,则不能藏血,渐至枯涸不荣经络,故月信不调矣。此药专补心元之虚,抑其肺气之盛,调和荣卫,滋养血脉,其疾自愈。兼治去血过多,虚劳发热及吐血咳嗽、痰喘上壅、胸膈不利。

当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 桔梗 枳壳(麸炒) 前胡(去芦。各一钱) 干葛 紫苏(各七分) 人参 木香(各五分)甘草(三分)上锉一剂,姜枣煎服。

滋阴地黄丸 治妇人经水不调或不通,虚劳吐血、衄血、咳血、便血、发热、咳嗽、盗汗、痰喘,一切虚损瘦怯之病。

熟地黄(姜汁浸、焙,四两) 山药(一两) 山茱萸(酒蒸去核,二两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去皮) 泽泻(去毛。各一两半) 天门冬(去心) 生地黄(酒洗) 麦门冬(去心) 知母(酒炒,去毛)贝母(去心) 当归(酒洗) 香附米(童便浸、炒。各二两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,盐汤下;痰吐,淡姜汤下。

乌骨鸡丸 治妇人虚弱,咳嗽吐痰,或骨蒸劳热,或赤白带下,或经水不调、形体瘦倦无力,或口干舌燥。

人参(去芦,五钱) 当归(酒洗) 熟地(姜汁浸、焙) 白芍(酒炒) 白茯苓(去皮。各一两)香附(童便浸,炒,一两) 川芎 陈皮 秦艽 玄胡索 贝母(去心) 牡丹皮(七钱) 甘草(五钱)上俱锉成饮片听用。用黄 为末,拌饭喂鸟鸡,喂至肌肥,眼生眵,缢死。燥去毛,破开取出肠胃,好酒洗净,入前药饮片在鸡肚内,线缝住。用酒、醋等分,煮鸡烂如泥,捞起焙干,或晒干,为细末。将鸡汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心,清米汤吞服。

一妇人,为哭母吐血咳嗽、发热盗汗、经水不行,此悲伤肺、思伤脾。朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕服归脾汤(方见健忘),送下六味丸而愈。

一女子,怀抱素郁,胸满食少,吐血面赤。用六味丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。

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