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第9章

肝脏歌∶摇头揉口鼻,白膜翳睛瞒。背痛常生涩,双眸闭不观。青黄容儿丑,疮癣体消斑。发立毛焦悴,元因得自肝。

肺脏歌∶咳嗽多啼哭,疮生口鼻傍。饶声惟啮齿,滑痢瘦 。肢体无筋力,形容不似常。吐脓并吐血,此是肺家伤。

脾脏歌∶乳食难消化,惟便在土泥。腹高青脉现,发薄顶毛稀。喘息多饶嗽,无欢只爱啼。痢多酸臭甚,此病本从脾。

肾脏歌∶泻痢多频并,寻常只是惊。粪中多米出,皮上粟纹生。身体烘如火,才凉却似水。急疳何以疗,本自肾家生。

病证形候第八

《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。

孩子肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺脏,根据后方,内用甘草人参合饮子。若气急,其骨胀起,鼻连眼下脸青色,呻吟之声者,此必死矣之兆,不得与药。孩子痢如泔淀者难效,痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。孩子凡有诸色疾苦,但眼睑下垂牵,必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时,即口噤咬牙作声,此必死矣。呼为沥瘠疳疟,亦名为锁肠疳。孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。孩子无故摇头,此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出,此是脾冷。孩子无故肚大,项细,四肢消瘦,筋脉骨节起。自是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃,续与柴胡鳖甲饮子。(保童丸方,见一切疳门中;柴胡饮子方,见行迟门中。)孩子头面胸膊肌浓,臂脑细瘦,行走迟者,是小时抱损。孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方。

青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。(方见疳疾,吹鼻门中。)以前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑胞薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。

《华佗九候论》属阴慢疾四般候∶慢脾风 慢惊风 脾困 虚积论此四般疾候,其体一般皆瘦弱,无情绪,眼闭慢,脉气微沉细。孩儿病候,审之为妙,切须仔细无令差。

慢脾风候∶吐泻虚损脾胃而成。其候面色青,唇色黄,口角有沫,多睡不醒,或时手脚似搐,四肢冷,脉气沉弱。歌曰∶慢脾之候脉微微,昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤,万中无一可能医。

慢惊风候∶惊痰灌心而成。其候唇红目直,手微动如搐,体微热不语,脉气微沉细。歌曰∶慢惊风候要唇红,仔细推求速有功。囟肿必知无妙药,灵丹与服也成空。

脾困候∶吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开,饶转动,身体温和,四肢冷,脉气微沉细。歌曰∶脾困元因转泻虚,连连只睡不开舒。倘若饲之虽吃乳,虫生口内死非殊。

虚积候∶久积频取不尽而成。(一云∶因虚而伤,积聚脏腑而成。)其候肚热,泻白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脉气微沉。又云∶腹内热,身体温和。歌曰∶虚积之患事如何,饮水频频不厌多。若是脐凸并眼肿,丹灵若有不医他。

又歌曰∶或泻或痢又时时,谷道开张不肯肥。见他饮水多频并,愚者犹将疳渴医。

《华佗九候论》属阳急疾四般候∶急惊风伤寒天 斑疹论此四般疾候,其体一般。或毒、或涎生,此患须急医。无令慢易,所伤逡巡,死活顷刻。专心用药,审其精微。

急惊风候∶惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉内涎响,浑身掣掷,体热,脉洪大。歌曰∶急惊之候本因涎,积热肝心两所传。眼赤唇青双手搐,下涎风去是精专。

伤寒候∶冷风伤于腠户而成。其候胃气弱,内聚冷风,其形候,面黄颊赤,鼻流清涕,多啼,壮热,其脉洪大,不可频与表药。歌曰∶伤寒患最苦,尤须细审详。若言频汗表,七日见乖张。但将凉药解,解晚必生黄。满口疮难救,都缘纯是阳。

天 候∶非天 人也,因惊热盛而成。其初得之时,频频呵欠,眼中忽然有泪不落,壮热,不时手足微搐,脉浮洪实大。歌曰∶寻常天 病,休道小儿娇。积热心留滞,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚医犹灸烙,必死在三朝。

斑疹候∶伤寒毒传胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其实一体。时多哭叫,手脉来大,浑身甚热,两耳尖冷,鼻准冷,饮水多吐,宜发出其疮。大为阴,小为阳。歌曰∶胃热成斑疹,须知此病由。哭多心壅极,舌黑是堪忧。肿满来双水,红涎谷道流。变成如此候,一见命须休。

《华佗九候论》∶小儿杂病候歌∶诸般杂病要须知,不问婴孩女与儿。多睡只应肝是本,心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热于中积在脾。颊赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢,或脓或血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼肿吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。患者求神兼问鬼,不求良药苦求师。

《仙人水鉴》五疳病候歌∶频频饮水心脏疳,目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸,肾疳之候细明看。良医若会通神诀,死候方分有数般。

《仙人水鉴》五疳死候歌∶耳边赤脉起,舌上黑斑生,(斑点也,心疳之候也。)吐甚眼头认,(眼头生黑点,吐甚肝之死候也。)黑点遍身全。(点子遍身如黑子,肺之死候。)齿际如同上,(牙齿也。同上生点也,疳极。)轮干死必观。(耳叶也。肾之死候。)《仙人水鉴》小儿惊候歌∶地上生时睡,惊风本在肝。夜啼并面白,肺脏与详观。颜色时时变,心形日日观。喘微脾脏乏,咬齿骨家看。(梦里咬齿,骨家惊风。)又歌∶面白肿虚多吹乳,四肢烦热汗频生。双腮五色时时见,恶叫元来尽属惊。

《仙人水鉴》有积病证歌∶腹胀时时好覆眠,发黄眼赤吐并宣。(小便似油也。)更兼痢下肠鸣甚,去积消症立得痊。

《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌∶鼻塞眸黄鼻涕流,非时肌热汗无休,喘鸣吐水并声噎,此是伤寒证有由。

《仙人水鉴》五疳病证歌∶肌肤汤热甚,羸力不能禁。面黄并颊赤,怕冷爱重衾。口鼻常干涕,根源渐次深。全因惊扑起,此病本从心。

摇头搐眼鼻,白膜上青睛。齿痒多揉嘴,垂眸嗽视亲。颜貌青碧变,遍体癣涂身。毛发多焦立,此病本从肝。

食物难消化,心中好土泥。肚高青脉见,头发薄离离。喘息多饶嗽,无欢只爱啼,痢多腥臭甚,此病本从脾。

嗽来多喘息,口鼻上生疮。粪里常堆谷,身如粟密装。膨膨腹自胀,日日痢非常。呕血并脓甚,全因肺本伤。

泻痢多频并,寻常多爱惊。上焦炎似火,中膈吐如倾。寒热时时有,疮盛转转盈。急疳难治疗,此病肾家生。

王叔和小儿外证一十五候歌∶眼上赤脉,下观瞳仁。囟门肿起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚大青筋。目多直视,都不转睛。指甲黑色,忽作鸦声。虚舌退场门,啮齿咬人。鱼口气急,啼不作声。蛔虫既出,必是死形。用药急速,十无一生。

茅先生∶小儿杂病候∶唇红面赤是伤寒候,脸青唇黑是惊风候,鼻青面白是疟子候,面黄如土是有气来攻候。

茅先生辨小儿五绝歌∶项袅肾家绝,目直绝于肝。喉牵锯脾绝,舌卷向心言。鼻黑脓绝肺,五绝不须看。

茅先生小儿受诸病死候歌∶小儿有病实难恻,下药喉中涎粘塞。两眼半开并半闭,灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后 ,目无光泽鼻干黑。冲心气筑连双臂,手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多,混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多,腹中干泄眼浮极。胸肿心高连掣手,挥手摇头命难得。是物拈来不奈何,或将口啮难将息。吃药无效直穿肠,啼哭无泪邪声极。喉中牵锯吹花沫,出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多,千万归冥休费力。

茅先生小儿又受诸病死候歌∶小儿死候要消详,背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋,(杨大邺云∶兼吐榻。)手拿胸膈必须亡。白睛贯入瞳仁内,四肢不认痛无常。五干五硬并五软,下气频频亦不祥。囟门肿气难为疗,鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见,手心红赤似生疮。久患唇红不须治,惊来眼慢不相当。眼青脸赤耳叶黑,手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂,昏昏只睡口开张。发直邪声干啼叫,归冥休用更思量。

茅先生小儿外有二十四种死候∶太冲无脉,直视看人,鱼口自动,忽作邪声。(《惠眼观证》注云∶若时复一声者死,若气急作声不死。)满口粘涎,时时恶叫,身生黑片,五心凸肿,舌出虚搐,(《惠眼观证》注云∶舌出不动者不死。)或缩生疮,伏热不退,喉中空响,泻出黑血,面黑狂躁,吐泻不止,两眼半开,惊叫咬人,指甲青黑,走马落齿,囟肿或拓,泻止又泻,丹毒遍身,啼高声咽,鱼际不匀。

上件前项形候是病犯五七候,十无一生。

《惠眼观证》云∶凡得此候,所去不远,更看脉息如何。阳病得之,其脉反细;阴病得之,其脉反洪,不出一日死。

汉东王先生《家宝》诸杂病证诀∶慢惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅,摇头项软涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手长虚,闻言即悲却是实。腹痛盈盈是气壅,翻身卧是脾疾。

汉东王先生《家宝》小儿形证歌∶(茅先生死候歌与此大同而少异。此又有注,故双存之。)小儿形证卒难测,满口顽涎喉中塞。(此是风痰闭其九窍,顽涎方退场门中也。)吐泻无时加咳嗽,(此为脾胃俱虚而至不能化其谷食,无时泻也。咳嗽即是胃生风。)身上皮肤无血色。(即是血脉不应也。)汗出如油头 峻,(其汗出者,即是阴阳相离,荣卫相别。津液为汗,故如油糠,其头 峻即是囟门崩,是心绝,即死。)目无光彩鼻中黑。(其鼻中黑即是肺绝。鼻是肺之外应,目无光彩即是肾绝。肾主眼之瞳仁,肾绝即目无光彩也。)浮胸心凸牵撮口,(凸言垤高也,肺胀脉绝即胸凸。)手足如冰脚面直。(胃绝则手足拘直也)。搐搦睛斜连唇口,(其筋绝即搐,着其眼睛也。)将手抱头难可救。(其筋搐上,故抱头。此大恶候矣。)眼傍青色多焦渴,(即是肝绝也。肝主东方甲乙木,其色青,虚即渴矣。)饮水百杯犹未歇。

(其胃管直,即水不能 也。)脸肿眼浮脉不来,(心绝则脸肿。心主血,故血脉不能 ,故便脸肿矣。)是物拈身将口呷。(脾胃绝状如鱼口一般,往往如呷水相似也。)啼哭无泪及邪声,(则是肝绝。肝主于流泪,若绝则无其泪。肺主声。肺欲绝,声只出而无返,谓之邪声。)喉中牵锯口吹沫。(其喉中响是九窍被痰闭绝,气出入不能,故如牵锯之声。其沫即是卫气出而不回。)此疾诚难可疗之,免被时人道医杀。(闻是上件诸多恶候,不可下药,若下药,愚人不知脏腑病绝,只道医人医杀矣。)汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状∶小儿惊哭,声沉不响者,是病重,用药难瘥。若声浮者,轻调惊便瘥。(何谓惊哭?正睡忽惊起,啼哭叫不止,谓之惊哭。)头皮干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍如无津至者,兼惊而难痊。此是热过极矣。(何以难瘥?其皮肤薄则筋脉急出,其唇外赤而内白者,则是脾虚欲绝不能 也,久则多死。其生疮痍,则肺虚燥,不能荣于身,故不瘥,急医防失。)赤眼是肝积热。(其眼是肝之外应。

积者,聚也。其有积,亦眼赤,及其时气归肝,故是积聚亦眼赤也。)怕明,心肝有惊。(其心属南方火,惊邪所伤心,肝肾,其太阳则相克矣。)牙疳,奶食之毒。(其牙疳者,即是牙中出血而口臭是也。只因吃食馋了便 奶与,故令口臭。须与凉药及消食毒矣。)吃食不消是脾积冷(其脾主化,食而久冷,即食不消。宜暖脾也。)耳聋是肾之积。(其耳属肾。被积气所攻。即不闻人声。宜将转药入羊肾中煨,服之。)胎癣是肺积风。(其胎癣即是长下体上,皮起成癣。只因父母或有其肺不和,或者长下不避风冷也,而浴得之,是积滞为之也。)潮热是因惊而得。

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