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第48章

《圣惠》治小儿心腹结实,身体壮热,四肢不利,心神多惊,欲发痫者。茯神散方茯神 元参(各一两半) 川升麻 秦艽(去苗) 龙胆(去芦头,各一两) 寒水石(二两) 川大黄(锉碎,微炒) 川芒硝(各三两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。分温二服,早晨、午后各一服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫;或时时四肢抽掣,多吐白沫。宜服钩藤散方钩藤 甘草(炙赤,锉) 川升麻 石膏(各半两) 人参(去芦头) 子芩 犀角屑 川大黄(锉碎,微炒。各一分) 蚱蝉(三枚,微炙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。入竹沥半合、牛黄末一字。看儿大小,分减服之。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫,心神惊悸,多啼,或吐白沫。龙齿散方龙齿 川芒硝(各一钱) 钩藤 川升麻 子芩 防风(去芦头) 犀角屑(各三分) 麦门冬(一两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片,煎至五分,去滓。分为二服,日四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫。宜服退热清凉散方白药子 甘草(炙微赤,锉) 郁金 黄芩 天竺黄(细研。各一分) 麝香(半分,细研) 朱砂(半分,细研,水飞过)上件药捣,细罗为散,都研令均。不计时候,以温水调下半钱,量儿大小加减服。

《圣惠》治小儿头额体背俱热,大便秘涩,眼赤心闷,乍睡乍惊,精神昏浊,与人不相主,当欲作痫状。蓝叶散方蓝叶 人参(去芦头) 知母(各半两) 钩藤 川升麻 葛根(锉。各三分) 子芩 犀角屑 射干(各一分)元参(二分)上件药捣,细罗为散。五岁儿以竹沥半合,调半钱服,日三服。量儿大小以意加减服之。若未辨合,煎药可服,元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁皆可单服。又取少蚯蚓粪,水调服之,良。

《圣惠》治小儿惊热入心,拟成痫疾,面色不定,啼泪不出,发热作时,不吃乳食,大便秘涩,眼翻露白,手足逆冷。牛黄丸方牛黄(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 独活(各一分) 川升麻 琥珀 绿豆粉 大麻仁(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候,以熟水研一丸服之。至五七岁,加金箔、银箔各五片,药两丸,研化下服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,极热不已。生葛汁饮子方生葛根(汁) 竹沥(各一合) 牛黄(如杏仁,细研)上件药相和,每服半合。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,壮热如火。洗浴石膏汤方石膏(五两) 菖蒲(二两) 雷丸(二两)上件药捣碎,以水煮取三升。适寒温浴儿,并洗头面佳。

《婴孺》治小儿惊热欲发痫。消热定惊煎方柴胡 升麻 栀子仁 芍药(各七分) 子芩 知母(各八分) 寒水石(十二分) 竹叶(切,一升) 甘草(二分,炙) 杏仁(六分,去皮尖,炒,别研)上以水四升七合,煮取一升半,绞去滓,内蜜、葛汁,于文武火煎,搅勿住手,至一升二合。一月内及初盈月儿,一合为三服,中间进乳。出一月,一服半合。五、六十日儿,一服一合;百日儿亦一合。出一百日,服一合半。一、二岁,二合。日二夜一,冬温服之。

《婴孺》治少小心惊,防病牛黄汤;又治痫发,众医不复治者方。(《圣惠》方同)牛黄 芍药 杏仁(炒,去皮尖) 蜣螂 蜂房 黄芩 人参 葛根 甘草(炙) 蚱蝉(炙) 芒硝 芎 桂心(各一分) 大黄(三分。《圣惠》用半两) 当归(二分) 石膏(四分,碎。《圣惠》用半两)上前件药细切,取豚五脏及卵,以水一斗煮脏、卵,得三升,去滓,澄清;纳诸药煮,取一升三合,去滓,下芒硝烊尽。一服一合,日三夜一,临卧末牛黄纳汤中,常用大验。(一方,蚱蝉、蜣螂各五个,无芒硝,用生姜三片,水一升,煮取二停。)《婴孺》治少小痫候,夜啼不止。鸡脑丸方雄鸡脑 丹砂(各三分) 牛黄 当归(各三分)上为末,以鸡脑和,杵七百下,丸麻子大。百日儿服一丸,日二。量儿大小加减。

《婴孺》治少小痫候,胎寒,舌下唾聚,夜啼不止。雀屎丸方雄雀屎(炒) 麝香 牛黄(研入。各一分)上为末,蜜丸黍米大。一月儿与一丸,日一服,服时极送药着咽中,吮乳,令实时咽喉,不久停口中而散也。后稍加之,百日儿麻子大一丸,日二,临服旋丸,勿先丸。下四十日后,牛黄与麝香可加使多也,为是一岁儿也。

《婴孺》治少小滞实不去,内有热,摇头弄舌,欲作痫,茯苓汤方茯苓(二分,一云∶茯神) 蚱蝉(三个,炙) 雀瓮(二个,炙) 蛇蜕皮(半分) 铁精 芍药 麻黄(去节)黄 柴胡 当归 人参(各一分)上切,以水三升,先煮麻黄十沸,去沫、纳诸药,煮一升五合。为四服,百日儿一日服尽。大小以意加减。

《婴孺》治少小始盈月变蒸,时患惊,欲作痫。已服四味汤及紫丸,已大下热犹不折,腹满胀、目视高者,宜此除热。地黄汁汤方地黄(汁,半合) 黄芩(三分) 大黄 甘草(炙。各一分) 栀子仁(二分)上切,以水八合煮至四合,去滓,下地黄汁。服一合,日进三服,夜一服。

《婴孺》治七日儿生后有热,欲作痫。茯苓汤方茯苓 黄芩 钩藤 大黄(各一分)上切,以水一升煮三合,为三服或五服。热多者加黄芩一分;生三七日以后者,加大黄一分。量儿大小加之。

张涣独活散方 祛风截痫。

独活 羌活 川升麻(细锉) 酸枣仁(拣净) 人参(去芦头。以上各一两) 琥珀 川大黄(细锉,微炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入金银薄荷各少许,煎至五分,去滓。放温服,不拘时候。

张涣定心膏方 安神,治欲发痫。

生葛根(取汁半合许。如无生者,只用干葛锉细,水浸一宿,慢火熬取汁) 竹沥(半合,根据法旋取) 大麻仁(研,一分)以上三味同研匀,次入∶朱砂(半两,细研,水飞) 牛黄 麝香(各一分) 绿豆粉(一两。以上并研匀)上件同于石臼中捣三二百下,成膏如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣清凉丹方 治壮热连滞,欲作痫。

郁金 黄芩 犀角(末。各一分) 白芍药(半分)以上同捣,罗为细末。次用脑、麝(各研,一分) 天竺黄(一分,细研) 好朱砂(半两,细研,水飞)上件一处拌匀,炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣知母散 治心热弄舌,欲作痫。

知母(一两) 钩藤 升麻 葛根(锉) 黄芩(各一分) 蓝叶 人参(去芦头。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入竹沥三两点,煎五分,去滓。放温服。

张涣洗浴菖蒲汤方 散风截痫。

菖蒲(三分,一寸九节者) 防风 荆芥穗(各二两) 石膏 梅根(各一两)上件捣,罗为粗末。每用五匙头,水三碗,煎三五沸,适寒温浴儿。先洗头面,次浴身体为佳。

《孔氏家传》治小儿因吐利欲作痫,宜服五苓散。(方见伤寒自汗门中)

五脏之痫第六

《千金》论五脏之痫(灸法并在后篇也。)肝痫之为病,面青,目反视,手足摇。(《婴童宝鉴》云∶手足螈 。)心痫之为病,面赤,心下有热,短气息微数。(《婴音宝鉴》云∶短气微喘。)脾痫之为病,面黄腹大,喜痢。肺痫之为病,面目白,口沫出。(《婴童宝鉴》云∶肺痫,面目反视,如枯骨,口吐涎沫。)肾痫之为病,面黑,目正直视不摇,如尸状。

膈痫之为病,目反,四肢不举。肠痫之为病,不动摇。(《婴童宝鉴》云∶肠痫,身体手足并不动摇,但直而不至痉。)上五脏痫证候。

《婴童宝鉴》∶五脏痫外,又有异痫,面白啼呼,色有变易。

钱乙论∶凡治五痫,皆随脏治之。每脏各有一兽,并五色丸治其病也。犬痫,反折上窜,犬叫,肝也。

羊痫,目瞪吐舌,羊叫,心也。牛痫,目直视,腹满,牛叫,脾也。鸡痫,惊跳反折,手 ,鸡叫,肺也。猪痫,如尸,吐沫,猪叫,肾也。五痫重者死,病后甚者亦死。

钱乙论五色丸方朱砂(半两,研) 水银(一分) 雄黄(二两,熬) 真珠(末一两,研) 铅(三两,同水银熬)上炼蜜丸麻子大。每服三四丸,煎金银薄荷汤下。

六畜之痫第七

《千金》论六畜之痫(灸法并在后篇。)马痫之为病,张口摇头,马鸣,欲反折。牛痫之为病,目正直视,腹胀。

羊痫之为病,喜扬目吐舌。猪痫之为病,喜吐沫。(《婴童宝鉴》云∶猪痫口吐涎沫,根据目视人)。犬痫之为病,手屈拳挛。

(《婴童宝鉴》云∶手屈两足拳挛。)鸡痫之为病,摇头反折,喜惊自摇。

上六畜痫证候。

《婴童宝鉴》六畜痫外,又有乌痫,唇口撮,聚目,手俱摇。蛇痫,身软,头举吐舌视人。

《博济方》治小儿五般痫∶牛痫,即牛声;马痫,即马声;狗痫,即狗吠;羊痫,即羊鸣;鸡痫,即鸡鸣。

五痫病者,腑脏相引,邪气盈起,寒厥,各识手顾,口吐沫,须臾如苏,复作。神效雄黄丸方与钱氏五色丸同,但《博济》水银用八分耳。(钱氏五色丸方见前篇。)

一切痫第八

《外台》∶《短剧》载《元中记》曰∶天下有女鸟,一名姑获,又名钓星鬼也。喜以阴雨夜过飞鸣,徘徊人村里,唤得来也。是鸟淳雌无雄,不产,喜落毛羽于中庭,置入儿衣中,便使儿作痫必死,即化为其儿也。

是以小儿生至十岁衣裳不可露,七、八月尤忌之。

张涣论小儿痫疾最恶病。自古说痫止有三种,至晋唐间,神仙、名医、诸人方治讲究一切诸痫。

《惠眼观证》痫病形候大抵数类,皆因积惊,过时而发,邪气传归心脏。每发时屈指如数物,良久眼直视,口嚼涎沫,腰背强直,忽然死,良久即苏。一日之中,常三五次发。其候手足逆冷是也。医者只作惊风治之,必难得痊。此病惊,邪气传入筋骨,以睡惊膏重下数口白涎(方见急惊风门中),次用朱砂膏(方见惊热门中),夹用去风药调理。如吐后或不说话无妨,为吐损心气。至来年此时,又恐再发,复下前件药即瘥。

《吉氏家传》∶痫有八候,前曰仆,后曰僵,昼曰阳,夜曰阴,骂人曰颠,笑人曰邪,一日十数次发曰痫,小年有此患曰呆。

茅先生小儿初受痫病歌∶浑身壮热腰背强,两眼瞪 是寻常。四肢抽掣多啼叫,时发时醒仔细详。

又小儿痫病死候歌∶四肢螈 脉还沉,身体如绵不暂醒,紧噤牙关难进乳,更兼腹满转虚鸣。汗出热来时又至,浑身壮热喜生惊,直饶便是卢医手,手足踪横也不停。

《石壁经》三十六种惊风三发恶候歌∶搐来三度便成痫,爱哭心中聚毒涎,曾被医人频为取,散入筋间病益传。(凤髓经》云∶心脉传。)双眼有如羊未睡,四肢软弱不能安,(四十八候歌同此一句,乃云∶口生白沫不堪言。《凤髓经》云此一句云∶涎如脓白不能安。)涎生光泡无他事,却请医流仔细看。

此始初失治,则便有此候。本法当散其风,须表之类。其目如羊眼,半开半合,手足皆软。若色光明,并睡易觉,即易治;若睡重,面无光泽,其睛不转者不治也。

《凤髓经》此歌亦同,仍有注云∶与白鹤丹(方见慢惊门中)、生银(方见急慢惊风门中。)《小儿形证论》四十八候、惊风三发恶候歌一同。后云∶此病惊风后,医人取散、惊涎入经络为痫。每发口生白沫如水泡光者,医得;若同碎点者难除。若要患痊,宜久服 丸,此药不吐不泻,只磨经络惊涎。( 丸方见本门中。)《本草》治小儿痫方。

乌鸦(一枚,腊月者)上入瓦缶,泥煨烧,为灰饮下。

《子母秘录》治小儿痫方。

鳖甲(炙令黄色)上捣为末,取一钱乳服,亦可蜜丸如小豆大服。

《子母秘录》治小儿痫方。

刮青竹茹(三两)上以醋三升,煎一升,去滓。服一合。兼治小儿口噤体热病。一方只用竹沥一合,温与儿服之。

孟诜治小儿痫疾方。

牡鼠(一枚)上取腹大贪食者可,以黄泥裹烧之,细拣去骨,取肉和五味汁作羹,与食之。勿令食着骨,甚瘦人。

葛氏方治小儿方。

卒得痫,刺取白犬血一枣许,合之,又涂身上。

《葛氏肘后方》治卒得痫。

钩藤 甘草(炙)上各二分,水五合,煮取二合。服如小枣大,日五夜三。

《葛氏肘后》又方水银(小豆许)上先将水银安一瓷盏中,沉汤煮之一食久。服时勿大仰儿头,恐入脑。亦可以压切热矣。近世多不煮,只以纸裂过服。

《葛氏肘后方》小儿百日病痫。蛇蜕汤蛇蜕皮(三寸,炙。《圣惠》用五寸) 钩藤 黄 细辛 甘草(炙。各二分) 大黄(四分) 蚱蝉(去足,四枚,炙。《圣惠》去头足) 牛黄(五大豆许)上八味切,以水二升半煮取一升一合。百日小儿一服二合,甚良。《外台》∶《备急》云∶疗少小百二十种痫病,胸中病,若穷地无药,可一二味亦合,不可备用,然大黄不得阙。

《葛氏肘后》小儿二十五痫。大黄汤方大黄 甘草(炙) 当归(各一两) 细辛(二分)上捣、筛,以一指撮着一升水中,煮取二合。一岁儿温与一合,日二,得下即愈。

《葛氏肘后》江荔万病汤 主小儿痫方。

当归 细辛 矾石(烧) 甘草(炙。各一两)上以水四升,煮取一升,去滓,纳白蜜、鸡子。大分为五服,当日令尽,则大良。

《葛氏肘后》疗小儿痫极方。

茯苓 龙齿(各二分) 钩藤 芍药 黄芩(各一分) 甘草(半分) 蚱蝉(二枚,去翅足,炙) 牛黄(二大豆许)上捣,细研末,入竹沥一合研,候汤欲成下;以东流水二斗,银器煮金银各十两,取五升,入药煎取一升半,间乳细细与服。此疗未出月小儿,若大即加药。此方是张大夫家秘。

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