登陆注册
19088800000006

第6章 赋禀(2)

(小儿禀受阳虚,肌肤晃白,唇舌淡色者,指纹四时皆淡,虽有病亦止淡红淡青淡紫而已。盖淡红虚寒,淡青虚风,淡紫虚热。此等之儿根本不坚,中气怯弱,无论新病久病,总归于虚,一毫攻伐,不敢轻用,倘误投克削,覆水难收,悔之迟矣。)关纹涩滞甚因由,邪遏阴荣卫气留。食郁中焦风热炽,不行推荡更何求?(病邪阻郁荣卫,营运迟滞,升降羁留,所以指纹推之转涩,全无活泼流利之象。由食饮风热相搏,是为实证,急宜推荡,去其菀,其愈亦易。若三关纯黑,推之不动,死证也,不治。)

指纹析义

纹形主病歌

腹痛纹入掌中心,弯内风寒次第侵。纹向外弯痰食热,水形脾肺两伤阴。

(掌心包络所主,纹入掌中,邪侵五内,由中气寒也,故为腹痛。纹若弯弓,内外有别∶其纹之两头弯向中指为内,为顺证,为外感风寒,治之犹易;其纹弯向大指为外,为逆证,为内伤饮食,治之稍难。形如”水”字,脾肺不足,食塞太阴,中气怯弱,脾不运化故也。或问指纹惟止一线,安能如水字之形?曰∶不观太渊之脉,亦止一线,何以阳维、阴维、阳跷、阴跷,皆左右弹石,岂非小字之形乎?脉有左右,安知纹无左右?但能触类旁通,无往非理,岂特指纹为然哉!)凡看指纹,以我之大拇指侧面,推儿食指三关,切不可覆指而推。盖螺纹有火,克制肺金,纹必变色。又只可从命关推上风关,切不可从风关推出命关。此纹愈推愈出,其纹在先,原未透关,今误推而出之,大损肺气,慎之戒之!以上表里寒热虚实,凿凿有据,但能于临证时,认得此六字分明,胸中自有主宰,虽不中,不远矣。若但以惊证塞责,何难应对,第晨盅自问,未免怀惭。凡我同人,互为砥砺,幸矣!

小儿脉法

小儿三五岁,可以诊视,第手腕短促,三部莫分,惟以一指候之,诚非易易。《内经》诊视小儿,以大小缓急四脉为准。予不避僭越,体其意,竟易为浮沉迟数,而以有力无力定其虚实,似比大小缓急,更为明悉。后贤其体认之。

小儿脉法

《内经》脉要

黄帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?(夫乳子病热,脉见悬小者,阳证见阴脉,本为大忌,但小而缓者,邪之微,其愈易;小而急者,邪之甚,为可虑。故以为问。)岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(夫小儿以稚阳之体而加病热,脉不当小。若脉体虽小,手足温者,以四肢为诸阳之本,阳犹在也;若四肢寒冷者,则邪胜其正,元阳去矣,故曰死也)帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言小儿之外感也。风热中于阳分,而喘鸣肩息者,脉当实大。但大而缓,则胃气存,邪渐退,故生;实而急,则真脏见,病日进,故死也。)此《内经》之旨。圣人立言简切,而总括无余。世人不悟,视为泛常,能于此等处着眼,则诊视之要,思过半矣。予之临证诊视,每论吉凶而多中者,亦不外此,第意之所至,口莫能宣。窃详经所谓大小缓急者,亦发而不露之意。盖大即浮洪类也,小即沉细类也,急即数也,缓即迟也,何若竟易以浮沉迟数之为得乎?再以节庵之有力无力,辨其表里虚实,诚诊视小儿天然不易之妙诀。夫节庵亦一常人,而能以有力无力,辨其阴阳表里、寒热虚实,虽至显浅、至平易,却至确当,孰谓古今人不相及耶!

小儿脉法

四脉主病

浮脉主表(病在外,)沉脉主里(病在内;)迟脉主脏(病为寒,)数脉主腑(病为热。)五至四至为迟、为寒、为不足(浮迟外寒,沉迟内寒,有力实寒,无力虚寒;)七至八至为数、为热、为太过(浮数表热,沉数里热,有力实热,无力虚热。)

小儿脉法

主证

浮而有力风热,无力阴虚;沉而有力痰食,无力气滞;迟而有力为痛,无力虚寒;数而有力实热,无力疮疡。

小儿脉法

总括脉要歌

太渊一指定安危,六至中和五至亏。七八热多三四冷,浮沉迟数贵详推。有力为阳为实热,虚寒无力里何疑。若能留意于中取,何致亡羊泣途岐。

浮而有力实兼风(风热皆阳,表之实也,)无力阴虚汗雨蒙(阴荣妄泄,表之虚也。)有力而沉痰食害(痰凝食滞,结于里也,)沉沉无力气凝胸(气滞于中,不运化也。)迟而有力多为痛(浮迟外痛,沉迟内痛,)无力虚寒气血穷(气弱血衰,至虚之候。)数脉热多终有力(数而有力,实热何疑,)疮痍无力热虚攻(阴血受伤,虚热所致。)

小儿脉法

脉证宜忌歌

脉浮身热汗之松(阳邪居表,应从汗解,)沉细身凉莫强攻(无论表里,不堪攻伐。)咳嗽正嫌浮带数(浮缓为宜,浮数大忌,)细沉肿胀定知凶(脾胃虚寒,愈不运化。)沉迟下痢方为吉(气血俱伤,最嫌洪数,)洪大偏宜痘疹逢(阴阳充足,毒不能留。)腹痛不堪浮有力(三阴受病,浮则反常,)浮洪吐衄总无功(阳火太盛,阴血愈伤。)陶节庵曰∶诊脉之要,无论浮沉迟数,但于有力无力中分。有力者为阳、为实、为热;无力者为阴、为虚、为寒。至哉斯言也,后贤无忽!

保产论

生产一道,天地自然之理,不待勉强而无难者也。然今之世,往往以难产闻者,得无以人事之失,而损其天耶?保产之术,可不详乎?世风不古,胎教久废,为母者既不能保于平时,而徒临产措置,犹觉其迟。谨将难产之由,详列于左,庶知预为调摄也。

保产论

难产七因

一因安逸。盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流,胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。

二因奉养。盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养。如恣食浓味,不知减节,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可知。

三因****。古者妇人怀孕,即居侧室,与夫异寝,以****最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏,若****一动,火扰于中,血气沸腾。三月已前犯之,则易动胎小产;三月已后犯之,一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿。且不观诸物乎?人与物均禀血气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个个存;而牛马犬豕,胎胎俱易,个个无损。何也?盖牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕不能禁绝,矧有纵而无度者乎!四因忧疑。今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常怀忧惧,心悬意怯,因之产亦艰难。

五因软怯。如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出;又中年妇人,生育既多,气虚血少,产亦艰难。

六因仓皇。有等愚蠢稳婆,不审正产、弄产,但见腹痛,遽令努力。产妇无主,只得听从,以致横生倒生,子母不保。

七因虚乏。孕妇当产时,儿未欲生,用力太早;及儿欲出,母力已乏,令儿停住。因而产户干涩,产亦艰难,惟大补气血助之可也。

保产论

产要

产妇临盆,必须听其自然,勿宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待瓜熟蒂圆,自当落矣。所以凡用稳婆,必择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,强勉试汤,分之掐之,逼之使下,多致头身未顺,而手足先出,或横或倒,为害不小。故未有紧阵,不可令其动,切记紧。尝见奸诡之妇,故为哼讶之声,或轻事报重,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非细,极当慎也。

一孕妇将产,不可占卜问神。如巫觋之徒哄吓谋利,妄言吉凶,产妇闻之,倍生疑惧,因令气血结滞,多致难产,所宜戒也。

怀孕六七个月,或八九个月,偶略曲身,胎忽乱动,三二日间或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未离经,名曰弄产。又有临产一月前,忽然腰痛,却又不产,此是转胞,名曰试月。胎水有无俱不妨,但宜直身坐卧行立,自然无事。又有伸手高处取物,忽然子鸣腹中,但令鞠躬,片时即安。

临产阵痛,有二三日,有五七日者,原非正产,惊动太早,子未出胞,非难产也。但听其坐卧任意,不得扶坐努力,而令其忧疑气馁,惟劝其饮食,以药饵滋补之。

临产有七候∶脐腹急痛;腰间重坠;眼中出火;粪门迸急;产户肿满;手中指筋脉跳动;胞水或血俱下。

方是子出胞时,始可用力。如数证未备,即一二日,切不可使其努挣。又有胞水以下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁。此时惟人参为专攻,力不能者,大剂八珍汤,补其元气,调其饮食,时至自生。

临产时饮食减少,最为可虑,即宜以独参汤常服,不可使其精力衰乏。若交骨不开,由气衰不能运达,宜十全大补助之自开,加味归芎汤亦可。

临产时惊动太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,不必惊惶。惟令产母上床稳卧,切勿用力努挣,徒伤神气,第宜勉进饮食,勿令气乏。予治极多,十可全十。惟以脱花煎加芒硝三五钱,水煎热服,其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝,下死胎、下胞衣,功虽最捷,而暗中有损。予见数人用此者,胞胎虽下,而产妇过一二年皆夭,无一免者。大都平胃散克伐胃气,而芒硝咸寒伤血,所以脏腑暗中受损。今易用脱花煎,药味甘温,而归、芎生血活血,肉桂暖血,更加附子一二钱,虽芒硝之寒,不能为害矣。此等之事,非临证久者,莫知其弊也。予尝治一少妇,年二十四,原系初产,总由慌忙急促,产不如法,乃至久不能下,延予至而胎已死矣。问产妇腹内动否?曰不动,小腹阴冷。知其胎死无疑,欲用前药,虑其初产,门户未舒,因与主家商酌,肯听予言,则万无一失。今死胎僵硬,以药下之,恐交骨未开,必损其母,莫若以十全大补倍参、桂,一以扶产母精力,二可以暖其下元,使胎自烂,始能保全无恙。主家以予言为是,根据此行之,以十全大补倍参、桂,服一剂后,腹中温暖,不痛不急。

予曰得之矣,所虑者腹痛作坠,今不痛不坠,可以耐之。更幸产妇年力本强,脾胃素健,每食干饭三盂,肥鸡半只,予见更喜,以其中气不衰,自堪承任。仍每日如是调理,至五日而死胎自下,糜烂臭秽不堪,产母精神如旧,毫无伤损。可见死胎不忙不乱,尚能保全,况生胎乎!第人不肯安静,必欲强为,奈之何哉!产时子有出户之势,转身差缓,母力一逼,或手或足,或横或倒;又有生路未顺,儿头偏拄左右腿畔,名曰偏产;又有儿头偏拄谷道,名曰枨后。此等数证,稳婆精巧者,则不须服药。若稳婆无用者,急扶产母上床,正身仰卧,浓被覆之,令老成稳婆徐徐往上推之,内服补中益气汤升提之,须臾提上,重新转身,儿头已对产门,急扶即下。

产时门户俱正,儿已露顶而不下,此转身时脐带绊其肩也。扶母正身仰卧,轻轻推儿向上,以手指轻按儿肩,去其脐带,然后用力送下。

胎衣来迟,气虚弱也,急服脱花煎。若血流入衣中,胀闷疼痛,脱花煎加芒硝下之。或有能事稳婆,以手循脐带而上,以中指顶其衣,轻覆衣中之血,从容候之亦下。此良法也。

产时用力太早,水衣先破,被风所吹,产户肿胀、干涩、狭小者,以紫苏煎汤熏洗,以香油和蜜润之,从容俟之,无不下者。

产时肠先出,用净盆盛温水,少入香油养润,待儿与胞衣下时,母略仰卧,自己吸气上升,稳婆以香油涂手,徐徐送入,或浓煎黄 汤浸之,内服补中益气汤即上。又有儿并胞衣下后,膀胱坠出产户者,用前法送入,仍服补中益气汤。若稳婆不谨,膀胱扯破者,八珍汤加猪脬为引,服之可复。

产毕产门不闭,血气大虚,十全大补汤。若因胎大而擦伤产门者,蕲艾、益母草煎汤洗之。

产时胞胎既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口禁,昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻,故致血晕。不知此证有二∶一曰血晕,一曰气脱。若以气脱作血晕,而用辛香逐血化痰之剂,则立刻毙矣。不可不慎。

气脱证,产时血既大下,则血去气亦去,故昏晕不省。微虚者,少刻即苏;大虚者,竭脱即死。但察其面目,如眼闭口开,手撒手冷,六脉微细之甚,或浮而散乱,此即气脱证也。速用人参,多则五七钱,少则三二钱,加入炒米、煨姜、红枣,煎汤徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延,则无及矣。无力备参者,以大剂当归补血汤加炒米、煨姜、红枣,煎汤灌下,亦能救。

保产论

附∶气脱案

州左遂阳云轩高君夫人梁氏,膏粱之禀,其质最怯,产育亦多,戊午分娩,未见过艰,产下精神犹健。云翁不以为意,与予闲话中庭。殊因一时下血过多,忽报倒仆于地。急视之,则口张手撒,面唇俱黑,呼吸已寂然矣。幸人参有便,煎之不及,即以一枝碎嚼,纳产妇口中,以滚汤灌之,方得下咽,一吐倾囊而出,盖胃气已不纳受矣。又嚼又灌,连嚼五枝,虽吐而未尽出。良久,嗳气一声而呼吸渐回,乃大进参术而愈。自后分娩,不复为难。客岁复妊,偶患微痔。予曰∶孕中患痔,难于用药,姑缓图之。云翁深以为是,而夫人必欲速愈。予知其不可,不敢承任,劝其更医。

连易数手,分毫无效,复延外科,妄用毒劣,胎虽未堕,而疮愈坠而不收,以致昼夜呼号,窘迫万状,精神形质,困惫已极。及至临月,见其面唇 白,声息至微,六脉空浮而无根。当夜用参三钱,服十全大补一剂,次早胞水以下,煎参七钱,以鸡汤冲服,登时即产一男,产妇精神胜旧。不意三朝偶沾外感,头疼身痛,恶寒发热,投以熟料五积散而愈。

同类推荐
  • 明伦汇编皇极典圣寿部

    明伦汇编皇极典圣寿部

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 梦蕉亭杂记

    梦蕉亭杂记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 太上道君说解冤拔度妙经

    太上道君说解冤拔度妙经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 日闻录

    日闻录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • FINISHED

    FINISHED

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
热门推荐
  • 我欲破天

    我欲破天

    末世世界,各派林立,功法各有玄妙,法修,体修,妖修,器修,兽修。百家争鸣,各路豪杰威震四方。王林带着自制的辅助外挂转世而来,修仙不要太轻松:“叮,系统提醒,商店有神器是否购买”,“是”。
  • 和女上司荒岛求生的日子

    和女上司荒岛求生的日子

    游轮出事了,我和我们部的三十多个女白领一同逃生到了一个荒岛上。作为实习大学生的我,在公司里面,是个人人可以欺负的对象,可是到了这个荒岛上,这三十几个美女白领,因为我一些生存技能的一再展现,渐渐都围拢到了我的身边......
  • 独家沦陷:首席老公求放过

    独家沦陷:首席老公求放过

    一夜醉酒,他将她错当成她,心爱的女人负气出走。奉子成婚,他千般不愿,她难掩欣喜,以为多年的苦守终究会开出花。婚姻五年,她小心讨好,他却不闻不问。女儿的敏感,女儿的成熟终究成了心里的一根刺;一次宴会,温婉的她向众人提出离婚,他却开始不依不挠!
  • 萌宝驾到:邪帝宠妻无度

    萌宝驾到:邪帝宠妻无度

    睡最美的男人,捞世间的至宝,踩顶尖的天才,打渣渣的脸庞……这是夜轻尘,重生以后最大的愿望。可这愿望还没来得及规划,夜轻尘便像发了疯一般,仰天长叹:“卧槽,老娘居然被畜生糟蹋了。”最为重要的是,那畜生犁了田,播了种,然后搞消失。而自己只能看着那毛茸茸的小白狐,无语望苍天。夜宝宝对自己娘亲还是比较满意的:天赋一流,可以打坏人;样貌一流,可以招美人;敛财一流,可以养宝宝……只有一点,他要提出严肃的批评:“娘亲,人家还是一个什么都不懂的宝宝啊!”再后来,打跑了众多桃花的白袍美男,搂着她的纤腰:“美人儿,本帝让你糟蹋回来。不要心疼,可劲地糟蹋。”夜轻尘脸一黑,这人不要脸天下无敌,狐狸不要脸会怎么样?
  • 山纹纪事

    山纹纪事

    山,静默无言,一国,一城,一州皆是一山,山承载大道,山纹承载至理,不同类型的人有不同的类型的山纹,种植类,御兽类,治疗类,培养类,五行类等等等等,还有种种稀有但却威力强大的类别,大多数人一生中只有一种,好点的称为天才有俩种,三种就能称作绝世之才,异世东方…
  • 须真天子经

    须真天子经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 四月的星球2

    四月的星球2

    “拜金”灰姑娘挑战“多金”王子,真爱是否还能战胜一切?四月的星球2讲述17岁的林音,重新回到了阔别三年的星城,一个原本她再也不愿回来的地方。三年的时间已让昔日的恋人成为陌路,让昔日的友情不复存在。然而一次次的争执,一次次的伤害,却让他们重新的相遇、相知,彼此牵绊着,寻找着……那些消逝的过往。当所有的误会解除,谜底揭晓的那一刻,现实的残酷却让一切出现了惊天的逆转。林音和陆西城,总是擦身而过的两个人,是否还执着的坚定着彼此,是否还能回得去那属于他们的四月星球?
  • 千亿竹马.邪恶总裁.腹黑妻

    千亿竹马.邪恶总裁.腹黑妻

    十年的之约,只为换你一眼,一生承诺,原相伴你左右,苦苦等待却等来是爱情的玻璃心破碎。今生无缘只求来世在做你最爱的人。我只愿你手牵手一直走到世界的尽头去……………
  • 铭记一腔友谊

    铭记一腔友谊

    啦啦啦~~~~~~喜欢本书的别忘了加收藏哦!!
  • 红蓝对抗

    红蓝对抗

    曾功勋卓著的J战区B8师,在军事变革的浪潮下迎来了精简缩编的使命——由师改旅。这支人民解放军序列里既古老又年轻的部队,从改建的那一天起,就围绕着如何全面提升战斗力而不懈奋斗着。经过多年的磨合,这支部队终于再次成为中国人民手里藏着的一把钢刀,在悄无声处闪耀着熠熠的光辉。