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第38章 万氏痘麻(5)

面肿头浮眼不开,如斯恶候实堪哀。未应开处偏开早,搔痒频加凶祸来。

痘疮起发,头面浮肿,有不闭目者,但观其痘之轻重疏密。若疏轻者,目虽不闭亦不妨,重密者,其目要闭,宜闭不闭者凶。盖眼封鼻塞,神气内固而不外驰,吉兆也。但遇封眼之时,必待其收靥之时而后渐开可也;若未及收靥,渐生瘙痒,而肿消目开者,大凶!痛痒原来有实虚,痒虚痛实载于书。都来痛者终为吉,诸痒难言吉自如。

大凡诸痛为实,痒为虚。谓之实者,邪气实也;谓之虚者,正气虚也。盖痘疮始终气以载之,血以养之,气血充实,则禁固其毒,不得横行,所以紧实而为痛也。痛乃美事,不须服药,苟欲治之,宜凉血芍药汤。

疮痘作痒,邪气横行,泛滥皮肉,不任条约,侵螫是为痒也。盖痘疮惟回头作痒,容或有之,此否极泰来之兆。若发热及养浆时作痒,皆危证也,内宜托里解毒之药,外用熏洗之法,令无致于痒塌破陷可矣。仍要分虚实治之,若能食而大便秘者,此邪气内实,正气外虚,宜加味四圣解毒汤,外用洗法;若有泄泻而作痒者,乃正气里虚,邪气外实,宜调元托里汤,外用熏法。

起发之时渴又临,火邪内迫热偏深。急宜解毒生津液,休得俄延向外寻。

凡痘疮起发,身上作热,不可除其热。若不热则痘不发,如热太过,甚于常时,唇焦口燥,小便短少,不可不治,宜导赤解毒汤微解之。

若痘疮作渴,此是常事。盖由胃中津液不能滋养本元,内则炽于毒火,外则灌润于疮,故宜渴耳。凡一切瓜果生冷之物,不可与食,惟炒米汤饮之为宜。若渴太甚,看其人虚实而治。

若饮食如常,大便坚实而渴者,此内热也,宜生津地黄汤润之。

若泄泻而渴,此内虚津液不足,不能上潮于口,宜七味白术散滋之。

声哑无音更切牙,憎寒躁扰乱纷哗。错喉干呕多昏闷,形气俱伤最可嗟。

痘疮始终要声音清朗,人事安静,五脏坚实,饮食如常。若起发之时,忽然失声切牙,寒战烦躁,昏迷呛水,错喉干呕,痰气喘急,泄泻不止,腹痛闷乱,俱皆凶证。古人云∶痘出而声不变者,形病也;痘未出而声变者,气病也;痘出而声不出者,形气俱病,将欲治之,诚难为力。咳嗽而失声者,非此论。

痘儿呕哕不堪闻,不是寒邪是火焚。妄进汤丸如拙匠,内伤脏腑非妖氛。

凡痘疮干呕无物,或时常哕逆,此脏腑内伤,冲任之火上犯清道,故为呕哕之恶声。经曰∶弦败者,声必嘶;木陈者,叶必落;脏败者,声必哕。针灸无功,汤药无效。此之谓也。若饮食而呕,当分寒热而治。

如曾伤冷物,受寒气,此寒呕也,宜二陈理中汤;如未伤冷物及寒气,此热呕也,宜二陈一连汤和之。

若饮食哽塞而呕哕者,咽中有疮,必作痛,闭塞而呕,宜加味鼠粘子汤,外用控涎散吹之。

浑身痘密精神耗,补泻无功烦复躁。狂言啼哭见鬼神,脏腑败伤天命到。

凡痘稀少,自然易壮。密者切防气血亏损,起发不透,即是病之所在。如前法治之。虚则补之,实则泻之,在气补气,在血补血,随机应变,每中权衡,不可执方以误人命。若补泻无功,反增沉重,或啼哭不止,日夜呻吟,烦躁闷乱,狂言妄语,如见鬼神,此脏腑伤败,神魂离散,复何为哉!

起发证治歌

黄 芍药汤 治痘起发太快,毒火作崇。

官拣参 炙黄 生白芍 酒黄芩 净连翘 北防风 牛蒡子 芽桔梗 粉干葛 荆芥穗 炙甘草淡竹叶十片为引,水煎服。

内托护心散 治痘起发太迟,正气不足。

官拣参 大当归 北防风 酒黄连 酒黄芩 酒黄柏 牛蒡子 荆芥穗 淮木通 青化桂 净蝉蜕 炙甘草便秘加大黄、紫草。水煎,入烧过人屎调服。

十宣内托散 治痘起发之时,形扁塌,色枯黑。

官拣参 炙黄 全当归 正川芎 芽桔梗 荆芥穗 牛蒡子 北防风 炙甘草大便秘加酒大黄、紫草;小便涩,加木通;渴,加花粉、麦冬、葛根。水煎,入烧过人屎同服。烧人屎,痘科之圣药也。

解毒托里散 治痘出过于稠密,防起发不透。

芽桔梗 牛蒡子 荆芥穗 鲜红花 北防风 当归尾 净蝉蜕 绿升麻 粉干葛 赤芍药 净连翘 炙甘草水煎,入烧过人屎同服,令易壮易靥。

四物快斑汤 治痘疮干燥,形不充肥。

全当归 正川芎 京赤芍 怀生地 绿升麻 粉干葛 净连翘 鲜紫草 荆芥穗 牛蒡子水煎,和烧过人屎服。

四君快斑汤 治痘虽充肥,而带淫湿。

官拣参 炙黄 白云苓 柳桂枝 荆芥穗 香白芷 北防风 广陈皮 杭白芍 炙甘草净水煎,热服。

大补快斑汤 治痘起发,皮嫩易破,防痒塌。

官拣参 炙黄 全当归 大川芎 赤芍药 怀生地 牛蒡子 炙甘草 北防风 连翘壳 柳杨桂水煎,入烧过人屎同服。

解毒泻火汤 治痘出根窠红赤,顶赤带艳。

酒黄芩 牛蒡子 当归梢 黑栀仁 净连翘 山豆根 生甘草 芽桔梗 绿升麻 粉干葛 地骨皮水煎,入烧过人屎调服。服后色退者生,不退者凶。

十全大补汤 治痘出纯白色,此血寒气虚也。

官拣参 漂白术 白云苓 怀生地 青化桂 当归身 大川芎 杭白芍 炙黄 公丁香 嫩鹿茸 炙甘草煨姜三片,大枣三枚引,水煎服。

黄连解毒汤 治痘出纯紫赤色,血热气实也。

正雅连 川黄柏 枯黄芩 黑栀仁 怀生地 牛蒡子灯芯十根为引,水煎,热服。

解毒化斑汤 治痘四围起发,中心陷下不起。

官拣参 炙黄 生甘草 当归梢 正川芎 牛蒡子 北防风 净连翘 荆芥穗 冬月加上薄桂水煎,入烧过人屎服。

四圣珍珠散 治痘疔。

新豌豆 新绿豆(各四十九粒,烧灰存性) 油头发(一握,烧灰) 海蚌珠(七粒,研末)上将四味研为细末,用胭脂取汁,和上四末调匀,以针挑破其疔,纳药于中,更以胭脂汁涂四围,其疮色回者吉,不回反添黑陷者死。

四圣快斑散 治痘疮黑陷,解毒托里。

淮木通 净连翘 生黄 鲜红花 鲜紫草 炒麻黄 人中黄 镜辰砂(另研) 丝瓜(连蒂,烧灰)烧过人屎(各等分)共为细末。白汤调服二三钱。

宣风快斑散 治黑陷而身无大热,大小便调者。

淮木通 陈枳壳 尖槟榔 川大黄 牵牛末 生甘草俱等分水煎服,以大小便通利为度。

木香快斑散 治由灰白而变黑陷。

官拣参 南木香 炙黄 青化桂 杭青皮 诃子肉 炙甘草 当归身 漂白术 广陈皮姜、枣引,水煎服。中病即止,不可多服,恐增热证。

百祥丸 治痘黑陷,大小便秘,烦躁闷乱,喘急,舌黑。

红芽大戟不拘多少,水煎极软,去骨,日中晒干,复内原汁中煮汁尽,焙干为末,水丸如粟米大。每一二十丸,研,赤脂麻汤下。

枣变百祥丸 治证如前,方稍缓。

红芽大戟(去骨,一两) 青州大红枣(三十个,去皮核)上用水一碗,以前二味同煮,水干为度,去大戟不用,将枣肉捣烂为丸。从少至多,木香汤下,以利为度。

无价散 治黑陷由疫毒而致。

用人、猫、猪、狗粪等分,于腊月内烧灰,瓷缸收贮。用时,以砂糖水调服二三钱。

胡荽酒(即芫荽也) 治痘疹倒陷不起。

胡荽四两切碎,以好酒入瓶内,先煎一二沸,入胡荽在内,盖定勿煎,勿令泄气,放冷。每吸一口,微喷患者,从背至足,勿喷头面。病患常令闻此胡荽气。

外浴忍冬汤 治痘疹倒陷,黑陷不起,皆良。

忍冬藤,俗名金银花是也。春冬用枝,夏用枝叶,锉碎,以长流水一大釜,煎七分,将三分之一置浴盆内,以手试之,温热得中。先宜服用汤药,然后浴洗,渐渐添汤,以痘起光壮为度,不拘次数。

予按∶忍冬汤,治痘焦枯倒陷不起,诚为良法,第严寒时令,深为可虑。予尝见寒月当风浴洗,痘未起而作搐死者矣,盖伤于寒也。愚意必于帐中卷去被褥,用小盆盛汤,抱儿入帐中,垂帐以洗,则暖气熏蒸,断不致受寒生变。此法有益无损,不可不知。

大补快斑汤 治痘起发,由吐泻不能饮食而灰白。

官拣参 炙黄 漂白术 炙甘草 杭白芍 全当归 正川芎 南木香 上薄桂 广陈皮 藿香叶大枣三枚为引,水煎,半饥服。

异功快斑汤 治痘证久泻不止。

官拣参 炙黄 炙甘草 漂白术 南木香 全当归 青化桂 广陈皮 公丁香 白云苓 诃子肉大枣三枚为引,水煎,半饥服。

豆蔻丸 治证同前,服异功不愈者。

肉豆蔻(煨) 南木香(煨) 西砂仁(炒) 石龙骨( ) 诃子肉(煨) 赤石脂( ,以上各五钱)白枯矾(七钱五分)共为末,面糊为丸胡椒大。每服十五丸,米饮化下。

附子理中汤 治痘证中寒泄泻,粪色青白。

官拣参 漂白术 黑炮姜 熟川附 炙甘草量儿大小加减分两,水煎,温凉服。

补元快斑汤 治痘儿脾胃元气素弱,而吐泻不止。

官拣参 炙黄 漂白术 全当归 炙甘草当归土拌炒,姜、枣引,水煎服。

调中快斑汤 治痘疹误服寒凉及冷水,以致泄泻。

官拣参 漂白术 白云苓 法半夏 炙甘草 青化桂 南木香 广陈皮 漂苍术 川浓朴 藿香叶生姜三片引,水煎服。

凉血快斑汤 治痘疹红 紫肿,血热故也。

净连翘 当归尾 怀生地 鲜红花 绿升麻 牛蒡子 生甘草大便秘,加紫草,甚者,加大黄;小便秘,加木通。灯芯十茎为引,水煎,热服。

三黄解毒汤 治痘初起,误服热药,以致红 紫肿。

酒黄芩 酒黄连 酒川柏 淮木通 生甘草 黑栀仁 绿升麻 净连翘 牛蒡子淡竹叶为引,水煎,热服。

助脾快斑汤 治痘稠密,一齐起发,形如锡饼。

广陈皮 山楂肉 荆芥穗 牛蒡子 南木香 杭青皮 陈枳壳 淮木通 炙甘草水煎,服一二剂,不宜多。

补脾快斑汤 治痘疹手足起发不齐。

大官拣 炙黄 北防风 汉防己 柳杨桂 炙甘草水煎服。若手足痘见而复隐,起而复塌,此本根已废,枝叶先萎之象,必死不治。

正气快斑汤 治痘犯暴风疾雨,寒凉所郁,不能起发。

川羌活 漂苍术 北防风 芽桔梗 当归身 粉干葛 香白芷 正川芎 炙甘草冬月,加上薄桂,生姜为引,水煎服。

平胃快斑汤 治痘值天时久雨,湿滞不能起发。

漂苍术 广陈皮 川浓朴 川羌活 北防风 上薄桂 结猪苓 白云苓 炙甘草净水煎,半饥热服。

白虎快斑汤 治痘值炎天暑月,误用盖覆,以致毒火郁遏,闭其腠理,不能起发。

官拣参 熟石膏 大麦冬 粉干葛 绿升麻 淡竹叶 生甘草昏迷者,加辰砂末。小便赤者,加木通。大便坚者,加生石膏。粳米一撮为引,以米熟为度,热服。

理中快斑汤 治痘误伤生冷,寒凝不能起发。

官拣参 漂白术 白云苓 青化桂 黑姜炭 南木香 炙甘草呕,加半夏;泄泻,加怀山。生姜三片,大枣三枚引,水煎服。

宽中快斑汤 治痘误伤饮食,中气抑遏,不能起发。

广陈皮 法半夏 漂白术 陈枳壳 六神曲 山楂肉 西砂仁 正雅连 南木香 川紫朴 杭青皮 净连翘炙甘草生姜一片为引,水煎,热服。

四苓新加汤 治痘已起发,小便赤少。

结猪苓 宣泽泻 赤茯苓 淮木通 白滑石 净连翘 甘草梢灯芯、淡竹叶为引,水煎服。

胃苓和中汤 治痘已起发,忽然泄泻,或伤饮食。

结猪苓 宣泽泻 漂白术 白云苓 广陈皮 诃子肉 炙甘草 川黄连 南木香 绿升麻 藿香叶粳米一撮为引,水煎服。

六君子汤 治痘起发,能食而泄泻,虽无害,亦宜调其中气。

官拣参 漂白术 白云苓 广陈皮 法半夏 炙甘草 炙黄 六神曲 南木香绿升麻 西砂仁生姜、大枣为引,水煎服。

消毒化斑汤 治痘疮起发,头面作肿。

芽桔梗 牛蒡子 净连翘 北防风 紫草茸 绿升麻 净蝉蜕 密蒙花 草龙胆 人中黄水煎,食后服。

托里快斑汤 治痘稠密,头面应肿不肿。

川羌活 北防风 牛蒡子 芽桔梗 绿升麻 荆芥穗 净连翘 粉干葛 当归梢 上薄桂 炙甘草竹叶十片为引,水煎服。

苦参散 治痘疮初壮,头面未应肿而肿,天行瘟疫也。

川羌活 北防风 牛蒡子 芽桔梗 净连翘 酒黄芩 荆芥穗 人中黄 嫩苦参水煎,入竹沥、姜汁调匀,徐徐服。

四圣解毒汤 治痘疮作痒,能食而大便秘。

紫草茸 淮木通 陈枳壳 炙黄 柳桂枝 锦大黄(酒炒)水煎,空心热服。

洗法 治痘疮作痒。

绿升麻 漂苍术 全麻黄 槐树枝 柳树枝煎浓汤,乘热拭之调元托里汤 治痘疮作痒而兼泄泻。

官拣参 炙黄 炙甘草 南木香 广陈皮 诃子肉 嫩柳桂 北防风 川羌活 赤芍药 荆芥穗生姜为引,水煎服。

熏法 治痘疮作痒,泄泻内虚者。

茵陈蒿 蕲艾叶二味烧烟熏之,如用上二法而痒止者吉,反甚者凶,不治。

导赤解毒汤 治痘起发时,身热太甚,唇焦口渴。

淮木通 北防风 大麦冬 净连翘 地骨皮 绿升麻 白芍药 粉干葛 怀生地天花粉 炙甘草灯芯十根为引,水煎服。

生津地黄汤 治痘起发,大便坚实而渴。

怀生地 大麦冬 净知母 天花粉 炙甘草竹叶十片为引,水煎,热服。

七叶白术散 治痘起发,泄泻而渴。

官拣参 漂白术 南木香 藿香叶 白云苓 粉干葛 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。

二陈理中汤 治痘曾伤冷物,受寒气而呕者。

官拣参 漂白术 广陈皮 法半夏 炙甘草生姜三片为引,水煎服。

二陈一连汤 治未伤冷物、寒气而呕者,热也。

广陈皮 法半夏 白云苓 酒川连 炙甘草竹茹、生姜为引,水煎,热服。

加味鼠粘子汤 治咽喉中生疮,闭塞而呕者。

芽桔梗 牛蒡子 新射干 北防风 山豆根 广陈皮 荆芥穗 净连翘 炙甘草水煎,热服。

控涎丹 吹咽中生疮。

辰砂(五分) 明雄黄(三分) 儿茶(五分) 川柏(五分)共为末,吹喉中。

成实证治歌

(凡二十一首,共二十六方)起发之时渐作脓,毒随脓化语无凶。或成空壳兼清水,毒瓦斯留连虑晚攻。

凡痘疮自起发之后,血化为水,水化为脓,至此脓已成,毒已化矣。饮食如常,不亦吉乎!若当起发,壳中出清水,此气至而血不随也,治之当益其荣,宜四物化毒汤。

或内含清水,平塌不起,此血至而气不随也,当益其卫,宜保元化毒汤。

或窠囊浮肿,中含清水,如水泡之状,此气血俱虚,不能制毒,反为毒逼,渐变痒塌,治之当托其毒,固其荣卫,使无痒塌,以十全化毒汤主之。

亦有饮食如常,六脏充实,若见空壳清水之证,虽能收敛,未免发为痈毒,不可不早治之。

脓成毒化笑颜开,犹虑形生变证来。莫谓清安无个事,风云不测霎时灾。

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