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第58章 诸方(上)诸方门目(上)(6)

(即下方加附子、肉桂。)桂、附能补一切火,得六味引之,则专补命门之火。何则?附子通行诸经,走而不守,肉桂性亦窜发,(逢阳药则为汗散,逢血药则为温行。)二者皆难控制,必得六味为之浚导,乃能下行而无上僭之虞。今人不明此理,动称桂、附引火归元,离六味而用之,以致酷烈中上,烁涸三阴,为祸大矣。(火欲少,不欲壮,故桂、附各止一两。火少则生气,故《金匮》名此为肾气丸。)裁八味为六味,始自钱仲阳之治小儿,以小儿稚阳纯气,故去桂、附也。 立斋因之悟,大人阴虚火动,用丹溪补阴法不验者,用此立应。(丹溪用四物汤补阴,乃补后天有形之血,此则补先天无形之水,故水虚者非此不可。)自是以来,群推为滋阴之神方。

《医贯》又推展其义,触处旁通,以应无穷之变。而要之皆为根本亏败而设,若病不涉肾,固可不用也。今人未达《医贯》之旨,不论何病,辄令服此,延缓误事。

故张介石谓《医贯》以六味治伤寒,其言如 ,而医者病家反谓平稳,亦可哂也。

虚损

地黄(砂仁酒拌,九蒸九晒,八两) 山茱萸(酒润) 山药(各四两) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两) 蜜丸,空心盐汤下。冬,酒下。熟地滋肾君药,然遇气药则运用于上,遇血药则流行于经,不能制其一线入肾也,故以五者佐之。山药阴金也,(质重属阴,色白属金也。)能助肺气之下降;山茱萸阴木也,(酸属木,润属阴。)能敛肝气之迅升,水火升降,必由金木为道路,二者为左右降下之主,以制其旁轶。且补其母而水出高原,补其子(茱萸补肝血也。)而不盗母气。又用丹皮泻南以补北,降火以滋阴,茯苓之淡泄,以降阴中之阳。

(肾中之邪,火也。水虚者,火必上炎。茯苓藏伏地中,为日最久,沉阴可知,故能降上炎之阴火,用茯苓正取其淡泄。昧者反以乳制之,可笑。)泽泻之咸泄,以降阴中之阴。(膀胱中混浊之水液也。肾热则水液混浊,泻其腑,正所以安其脏也。补肾水乃滋其润泽之气,无形之癸水也。若有形之壬水,须流行不蓄,否则泛溢为灾,即不混浊,亦须导之。或疑泽泻泄肾,昧矣。)五者色色皆降,共挽地黄下趋,所谓治下制以急也。

(得力尤在苓、泻二味,常常下泄,则群药为其所导。味者嫌其渗泄而去之,加入补肾群品,久服气积,下泄无路,势必上涌矣。故曰∶六味之苓、泻,补中之升、柴、流湿就燥,分道扬镳,皆必不可去者也。补中升也,清升则浊降,故谓补中以升为降。六味降也,火降则水上升,故谓六味以降为升。水何以升,水足则上润也。)

虚损

(即六味丸加肉桂。)

虚损

(即六味丸加五味子。)

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(即六味丸加五味子、肉桂。)

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(即六味丸加知母、黄柏。)

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熟地(四两) 茯苓(三两) 山药 萸肉 丹皮 泽泻 肉桂 车前 牛膝(各一两) 附子(五钱) 蜜丸,桐子大,每服八十丸,空心米饮下。

虚损

当归 川芎 白芍 熟地 酸枣仁 炙甘草 木瓜

虚损

当归 白芍 麦冬 五味子 人参 黄 炙甘草 百合 款冬花 紫菀 马兜铃

虚损

柏子仁(炒,研,去油,一两) 五味子(炒,一两) 茯苓(五钱) 当归(酒洗,一两) 生地(酒洗,四两) 桔梗 丹参(炒) 人参 元参(炒,各五钱) 天冬(炒) 麦冬(炒,各一两) 远志(炒,五钱) 酸枣仁(炒,一两) 蜜丸,弹子大,朱砂为衣,临卧灯心汤下一丸,或噙化。

虚损

天门冬 地黄 人参(各等分) 为末,炼蜜丸,空心服。

虚损

牡蛎( ) 白术(各四两) 苦参(三两) 上为细末,以猪肚一具,煮极烂,锉研如膏,和丸,如桐子大。每服三十丸,米饮送下,日三四服。

虚损

大黄(二两半,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 地黄(十两) 芍药(四两)干漆(一两) 虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 虫(半升) 上十二味,末之,蜜丸,小豆大,酒饮服五丸,日三服。

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当归(炒) 乳香 没药(各一钱) 虻虫(十四个,去翅足) 人参(二钱) 大黄(四钱) 水蛭(十四个,炒) 桃仁(十四个,浸,去皮尖) 上为细末,炼蜜为丸,桐子大。都作一服,可百丸,五更用百劳水下,取恶物为度,服白粥十日。(百劳水,杓扬百遍。乃仲景甘澜水也。)

虚损

黄芩 甘草(炙) 大黄 芍药 柴胡 人参 当归(各等分) 锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至六分,去滓温服。

虚损

柴胡 人参 黄芩 甘草 防风 大黄 当归 芍药(各半两) 滑石(二钱) 上 咀,每服五钱,水一盏半,姜三片,煎七分,温服。

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赤茯苓 当归 干漆 鳖甲(醋炙) 常山 大黄(煨) 柴胡 白术 生地黄 石膏(各一两) 甘草(半两) 上为末,每服三钱,小麦五十粒,水煎,食后临卧服。

虚损

锦纹大黄(九蒸,晒,焙) 麝香(一钱) 管仲 牙皂(去皮,醋炙) 桃仁(去皮,炒) 槟榔 雷丸鳖甲(醋炙黄,各一两) 芜萸(五钱) 上为末,先将 叶二两,东边桃柳李桑叶各七片,水一碗,煎熟去渣,入蜜一盏,再熬成膏,入前药及安息香,捣丸,梧子大,每服三十丸,食前枣汤下。

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室女顶门生发(一小团,井水洗去油腻,法醋浸一宿,日中晒干,纸捻火烧存性) 真川芎(半两) 当归(三钱) 木香 桃仁(水浸,去皮,焙,各二钱) 安息香 雄黄(各一钱) 全蝎(二枚) 江上大鲤鱼头(生,截断一枚,醋炙酥) 上为末,分作四服。每服井水一大碗,净室中煎七分,入红硬降真香末半钱,烧北斗符入药。月初五更,空心向北目天咒曰∶瘵神瘵神,害我生人,吾奉帝敕,服药保身。急急如律令,咒五遍,面北服药毕,南面吸生气入口腹中,烧降香置床底下。午时又如前服药。

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敕 忌(念北斗咒,朱砂书符。)

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天灵盖(一俱男者,色不赤可用,女者色赤勿用。以檀香煎汤,候冷洗。咒曰∶电公灵,雷公圣,逢传尸,即须应。急急如律令,咒七遍,讫次用酥炙黄) 生鳖甲(一枚,去 ,酥炙黄) 虎长牙(二枚,醋炙酥。如无则用牙关骨半两) 安息香 桃仁(水浸,去皮尖,焙) 槟榔 (鸡心者,各半两) 生犀角 木香 甘遂降真香 干漆(杵碎,炒烟略尽存性) 阿魏(酒浸,研,各三钱) 雷丸(二钱) 穿山甲(取四趾,醋炙焦) 全蝎(三个) 蚯蚓(十条,生研和药) 上件为末,每服半两。先用豉心四十九粒,东向桃李桑梅小稍各二茎,长七寸,生蓝青七叶,青蒿一小握,葱白连根洗五茎,石臼内同杵,用井水一碗半,煎取一盏,入童子尿一盏,内药末,煎取七分,入麝一字。月初旬五更,空心温服,即以被覆汗,恐汗中有细虫,软帛拭之,即焚其帛。少时,必泻虫,以净桶盛,急钳取虫付烈火焚之,并收入瓷器中,瓦片传雄黄盖之,泥和灰扎,埋深山绝人行处。

虚损

白术(炒) 茯苓 人参 黄 (炙) 当归 芍药(炒) 川芎 地黄 上为散,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。

虚损

青蒿 大黄 猪胆汁 童便

虚损

麦门冬(去心) 远志(甘草煮,去心) 人参 黄芩 生地黄(洗) 茯神 石膏( ,各一两)甘草(炙,半两)

香附 苍术(米泔浸一宿,炒) 川芎(各二两) 山栀(炒) 神曲(各一两五钱) 为末,滴水丸,绿豆大,每服一百丸,白汤下。亦可作汤。

柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 炙甘草(五分) 加煨姜、薄调煎。

(即上方加丹皮、栀子。)

香附(童便浸一宿,焙干,杵去毛为粗末,三钱) 苍术 橘红 制半夏(各一钱半) 贝母(去心) 白茯苓 抚芎 紫苏叶(自汗则用子) 山栀仁(炒,各一钱) 甘草 木香 槟榔(各五钱) 生姜五片煎。

苍术(三钱) 白术 香附 橘红 浓朴(姜汁炒) 白茯苓 抚芎 羌活 独活(各一钱) 甘草(五分) 半夏(制,一钱) 生姜五片,水煎。

香附(童便制,二钱) 牡丹皮 赤曲 川通草 穿山甲 真降香 苏木 山楂肉大麦芽(炒,研,各一钱) 红花(七分) 水酒各一半,煎去滓,入桃仁(去皮)。泥七分,韭汁半盏,和匀,通口服。

(此治非阴虚非阳陷,亦不发热,而常自蒸蒸不解。)连翘(四钱) 薄荷叶 黄芩(各一钱半) 山栀仁(二钱) 麦门冬(去心,三钱) 甘草(五分) 郁金(一钱) 栝蒌皮、穣(二钱) 竹叶七片煎。

南星 半夏(各一两,俱生用) 天麻(五钱) 雄黄(二钱) 白面(三两) 上为细末,滴水为丸,每服五十丸至百丸。先煎浆水沸,下药煮令浮为度,漉出,淡浆水浸,另用生姜汤下。

川芎 龙脑 薄荷(焙干,各七十五两) 桔梗(一百两) 甘草( ,三十五两) 防风(去苗,二十五两)细辛(洗,五两) 上为细末,炼蜜搜和,每丸重三分,每服一丸,腊茶清细嚼下,食后临卧服。

防风(洗) 川芎 天麻(去苗,酒浸一宿) 甘草(炙,各二两) 朱砂(半两,研,水飞) 上为末,炼蜜为丸,每两作十丸,以朱砂为衣,每服一丸,荆芥汤化服,茶,酒嚼下亦得,无时。

半夏曲 荆芥(各四两) 槐角子(炒) 白矾(生) 橘红 朱砂(各一两) 上为末,姜汁糊丸,每服五六十丸,生姜、皂角子仁汤下,日三服。

半夏(汤洗七次,四两) 天南星(炮,去皮) 枳实(去穣,麸炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一两) 甘草(炙,半两) 上 咀,每服四钱,水一盏,姜十片,煎八分,食后温服。

(《玄珠》)大半夏(六两,分作三分∶一分用白矾一两为末浸水,一分用肥皂角一两为末浸水,一分用巴豆肉一百粒为末浸水) 上件,余药在下,以半夏在上,浸至十日或半月,要常动水,令二药相透,次相合处,拣去巴豆并皂角,将余水以慢火煮令水干,取出半夏切,捣碎,晒干,或阴干亦佳,后入∶甘遂(制) 百药煎(各二两) 全蝎 僵蚕(各一两) 上为细末,薄糊丸,如桐子大,每服十丸或十五丸,亦量人虚实,白汤下。

南星(汤洗) 半夏(汤洗) 黄芩(各一两) 上为细末,姜汁浸,蒸饼为丸,桐子大,每服五七十丸,生姜汤下,食后。

大黄(蒸少顷,翻过再蒸少顷,即取出,不可过) 黄芩(各八两) 青礞石(硝 如金色,一两) 沉香(五钱) 为末,水丸,梧子大,白汤,食后空心服。(水泻、孕妇忌服。)

熟大黄(四钱) 黄芩(四钱) 礞石(五分) 沉香(二分半) 牙皂(五分) 犀角(五分) 麝香(五厘) 朱砂(五分) 水糊丸

甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者,各等分) 上为末,煮糊丸,如桐子大,晒干,临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。痰猛气实,加丸数不妨。

南星 半夏(各一两,俱汤洗) 白术(一两半) 为细末,汤浸蒸饼为丸,梧子大,每服五七十丸,食后姜汤下。

芫花(好醋拌匀过一宿,于瓦器内不住手搅炒令黑,不可焦) 甘遂(湿面裹,长流水浸半日煮,晒干,各半两) 大黄(湿纸裹煨,勿令焦,切,焙干,再以酒润炒熟焙干,一两半) 大戟(长流水煮一时,再用水洗,晒干,半两) 黄柏(炒,三两) 上为末,以白术膏丸,如萝卜子大,临卧津液吞下,或白汤送下。

(丹溪用粥丸。)

南星 半夏(各一两,俱汤洗) 橘皮(去白,二两) 上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大,每服五七十丸,人参生姜汤下,食后。

桔梗(细锉,微炒) 半夏(汤洗七次,姜汁制) 陈皮(去白,各十两) 枳实(麸炒赤黄色,五两) 上为粗末,每服二钱,水一钟,姜五片,同煎至七分,去滓,不拘时温服。

半夏(汤洗七次) 橘红(各五两) 白茯苓(三两) 炙甘草(一两半) 上 咀,每服四钱,水一盏,姜七片,乌梅一枚,煎六分,不拘时热服。

南星 半夏(俱洗) 官桂(去粗皮,各一两) 为细末,蒸饼为丸,桐子大,每服三五十丸,生姜汤下,食后。

款冬花(去梗) 胡椒 炙草 荜茇 良姜 细辛(去苗) 陈皮(去白) 干姜(各四两) 白术(五两) 上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三十丸,加至五十丸,温汤、温酒、米饮任服,无时,日三服。

(即控涎丹。)

半夏 茯苓(各等分) 每服五钱,水一盏半,姜五片,煎七分服,无时。

南星(每个切作十数块,同半夏先用水浸三日,每日易水,次用白矾二两研碎调入水内,再浸三日,洗净,焙干) 半夏(切破,多二两) 干姜(炮) 白术 良姜 茯苓(各一两) 丁香(不见火) 木香 青皮陈皮(去白,各半两) 上为末,用神曲一两,大麦芽二两同研,取末,打糊丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,不拘时,温熟水送下。

(若加白茯苓三两,名小半夏加茯苓汤。)半夏(一升) 生姜(半斤) 上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。

茯苓(四两) 桂枝 白术(各三两) 甘草(二两) 上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去滓) 芍药(五枚) 甘草(如指大一枚,炙) 上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁煎,取八合,顿服之。

浓朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(四枚) 上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。

防己 椒目 葶苈(熬) 大黄(各一两) 上四味末之,蜜丸,如梧子大,先食饮服十丸,日三服。

硝石(一两,同硫黄为末,瓷器内以微火炒,用柳篦搅,不可火太过,恐伤药力,再研极细,名二气末。)太阴玄精石(飞,研,一两) 五灵脂(水灯清,滤去砂石,晒干) 青皮(去白) 陈皮(去白,各二两) 舶上硫黄(透明者) 沉香 木香(坚实者) 天南星(粉白者,各一两) 上为末,飞面糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心米饮送下。

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