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第150章 身体类(12)

桂心 当归(各一两) 栀子(十四枚)上三味捣为散,酒服方寸匕,日三五服。亦主久心痛发作有时节者。(《外台》)治胸痹切痛,栀子汤。

栀子(二两) 附子(一两炮)上每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,温服。泗州有人病岁余,百方不效,服此二服顿愈。

(《苏沈》)(按:此方为散,名仓卒散,录在《寒疝》中。)治急心痛,并男子小肠气。

高良姜(半两) 山栀子(半两) 蔚金(半两)(《神效名方》)(按:此方缺修制并服法,当考。)大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气、口吃寒物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药。若曰病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利,宁无助火添病耶。古方中多以山栀子为热药之向导,则邪易伏,病易退,正易复而病安。然病安之后,若纵恣口腹,不改前非,病复作时,反咎医之失,良可叹哉。一方用山栀子炒去皮,每服十五枚,浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸(按:《医约》名仓卒散),又入川芎一钱尤妙。山栀子大者,或七枚,或九枚,须炒黑。大概胃口有热而作痛者,非山栀子不可,须佐以姜汁,多用台芎开之。病发者,或用二陈汤加川芎、苍术,倍加炒栀子。痛甚者,加炒干姜从之,反治之法也。(《丹溪》)(按:《简明医彀》栀子炒黑,干姜炒焦,等分丸用,即本此意。)丹溪云:凡痛必用温散,意以痛者必是滞而不行之故,纯寒不能行邪滞也。是以用寒凉亦用热剂为引导,用温药亦用凉剂为引导。一方,用栀子、附子二味,加盐少许,以治腹痛不可屈伸,厥冷之症也。(《粹言》)治气实心痛者。

山栀子(炒焦六钱) 香附(一钱) 吴茱萸(一钱)上为末,蒸饼丸如花椒大,以生地黄酒洗净,同生姜汤煎,送下二十丸。(《丹溪》)(《入门》名茱萸丸。)黄连六一汤,治多食煎炒或烧饼热面等物,致热郁胃口而痛者甚效。

黄连(六钱) 甘草(炙一钱)上细切作一服,水一大盏,煎至七分,去渣温服。(《正传》引丹溪)连附六一汤,治胃脘痛甚,诸药不效者,寒因热用方也。

黄连(六钱) 附子(炮去皮脐一钱)上细切作一服,加生姜二片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣稍热服。(同上引丹溪)《辨证录》胃痛,寒热同乘于心胃之间,用双治汤,附子、黄连、甘草各一钱,白芍五钱,水煎服。

莎芎散,治曾服香燥热药,以致病根深固者,宜用。

香附 川芎(各一两) 黄连 山栀(各五钱) 木香 干生姜(各三钱) 槟榔 酒黄芩 芒硝(各二钱)为末,每二钱,用姜汁滚白汤调,痛时呷下。(《入门》)(按:此方配合之意,本于《明医杂着》,其说录在《腹痛》中,宜参。)清中蠲痛汤,痛久脉数有火。

炒黑栀子 炒黑姜 川芎 黄连(姜汁炒) 橘红 制香附 苍术 神曲白水煎服。(《六要》)清中诸方 清中汤,治火痛。

黄连 山栀(炒各二钱) 陈皮 茯苓(各一钱半) 半夏(一钱姜汤泡七次) 草豆仁(七分捶碎) 甘草(炙四分)水二钟,姜三片,煎八分,食前服。(《统旨》)清膈散,治心胃刺痛,憎寒壮热,口干烦躁不卧,时痛时止。

柴胡(二钱) 黄芩(半钱) 黄连 枳实 枝子(酒炒) 竹茹 赤芍(各一钱) 甘草(三分)上锉,姜一片,水煎服。痛甚,加姜汁三匙。(《回春》)清火宁痛汤,治心胃痛甚,不可忍者。口渴思饮,大便不通,忽大痛,或暂止,胸膈间如有块筑塞升上,手按愈痛,此因怒气郁闷成火致痛,妇人多患之,必以大便通利为止。

栀子(姜炒三钱) 黄连(吴萸汁炒) 枳实 浓朴 槟榔(各二钱) 五灵脂 蓬术 玄胡索 大黄(各一钱) 木香(另研五分) 甘草(三分)上水煎服。(《简明医彀》)一妇人素有心脾痛疾,痛时四肢厥冷,每用辛香桂附之类云云。召余诊视,见脉数有力,知其服香燥药太过,先与单栀子仁汤一服,继用黄连解毒汤而安。(《医约》)通判丈人胃脘作痛,诸治不应,垂死。予以熊胆如大豆许,和水服之,顿效如神。(《石山》)温中诸方 《录验方》治人心痛,懊 闷,筑筑引两乳立,或如刺,困极,桂汤方。

桂心(半两) 茱萸(二升) 芍药(三两) 当归(二两) 生姜(半斤)凡五物切,以水一斗二升,煮取四升,服一升,日三夜一有验。无生姜,用干姜五两代。(《医心》)张文仲,蜀椒丸,疗胸中气满,心痛引背方。

蜀椒(一升出汗) 半夏(一升洗) 附子(一两炮)上三味捣筛,蜜和为丸,如梧子大,一服五丸,日三。(《外台》)生姜枳实汤,若痛而但腹胀,心痛甚者,此由胃邪干心,其脉微缓,谓之胃心痛,宜此。(《鸡峰》)(即桂枝生姜枳实汤。)新定桂苓汤,肾逆胃痛。

桂(一钱) 茯苓(三钱) 人参(一钱) 甘草(五钱) 芍药(一钱) 生姜(五分)上作一服,水煎,空心服。(《金匮翼》)两浙江淮都漕运使崔君长男云卿,年二十有五,体本丰肥,奉养膏粱,时有热证。友人劝食寒凉物,及服寒凉药。于至元庚辰秋,病疟久不除。医以砒霜等药治之,新汲水送下,禁食热物。疟病不除,反添吐泻,脾胃复伤,中气愈虚,腹痛肠鸣,时复胃脘当心而痛,不任其苦。屡易医药,未尝有效。至冬还家,百般治疗而不瘥。延至四月间,因劳役烦恼过度,前证大作。请予治之,具说其由。诊得脉弦细而微,手足稍冷,面色青黄而不泽,情思不乐,恶人烦冗,饮食减少,微饱则心下痞闷,呕吐酸水,发作疼痛,冷汗时出,气促闷乱不安,须人额相抵而坐,少时易之。予思《内经》云:中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则为痿厥心 。又曰:寒气客于肠胃之间,则卒然而痛,得炅则已。炅者热也,非甘辛大热之剂则不能愈,遂制一方,名之曰扶阳助胃汤方。

干姜(炮一钱半) 拣参 草豆蔻仁 甘草(炙) 官桂 白芍药(各一钱) 陈皮 白术 吴茱萸(各五分) 黑附子(炮去皮二钱) 益智仁(五分,一方一钱。)上 咀,都作一服,水三盏,生姜三片,枣子二个,煎至一盏,去渣温服食前。三服大势皆去,痛减过半。至秋先灸中脘三七壮,以助胃气,次灸气海百余壮,生发元气,滋荣百脉。(《宝鉴》)盏落汤,治急心疼。

陈皮 香附子 良姜 吴茱萸 石菖蒲(各等分)上 咀,用水一碗,煎至七分,先用碗一个,用香油三、五点在内,小盏盖之,将药淋下热服。(《众妙方》)治暴心痛不可忍者。

良姜(一两实者只骰子大) 巴豆(二钱去壳)上二味,同炒令黄色,去巴豆,只取良姜一味碾细,热酒或汤调下二钱。(《是斋》)(《济生续》名却痛散。)神砂一粒丹,治一切厥心痛、小肠膀胱痛不可止者。

附子(一两炮) 郁金 橘红 等附子停用共为末,醋面糊为丸,如酸枣大,以朱砂为衣,每服一丸,男子酒下,妇人醋汤下。(《宣明》)救急心气疼,《海上方》急救男子妇人心疼,禁了牙关欲死者,可急救之。

隔年老葱白。

上将老葱白三、五根,去皮须叶,擂为膏,将病患口斡开,用银铜匙将葱膏送入咽喉中,用香油四两灌送葱膏,油不可少用,但得葱膏下喉中,其人即苏。少时将腹中所停虫等物,化为黄水,微利为佳,除根永不再发,累曾救得人效。(《瑞竹》)降气诸方(兼行血方) 治胸满,短气噎塞,通气汤方。

半夏(八两) 生姜(六两) 橘皮(三两) 吴茱萸(四十枚)上四味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。一方,用桂二两,无橘皮。(《千金》)治心痛不可忍者。

木香 蓬术(各一两) 干漆(一分炒)上为末,每服一钱,热醋汤调下,入口立止。(《中藏》)治胸痹,麝香散方。

麝香(研一两) 牛黄(研半两) 犀角(镑一分)上三味捣研为散,每服二钱匕,温酒调下,空心日午临卧各一。(《圣济》)治心痛不可忍,姜黄散方。

姜黄(微炒) 当归(切焙各一两) 木香 乌药(微炒各半两)上四味捣罗为散,每服二钱匕,煎茱萸醋汤调下。(同上)拈痛丸,治九种心痛。

五灵脂 木香 当归 良姜 蓬莪术上等分为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五、七丸至十丸,空心木香汤下。(《鸡峰》)《济生》愈痛散,治急心痛、胃痛,于本方去木香,加玄胡索,为末,每一钱,热醋汤调服。

香附散,治心脾痛不可忍。

高良姜(一两去芦炒) 香附子(一两去毛炒)上为末,每服二钱,入盐,米饮调服。(《是斋》)沉香降气汤,治阴阳不和,心腹刺痛,加些乳香为佐。

(《直指》)《心悟》沉香降气散,治气滞心痛,于本方加玄胡索、苦楝子。

正气天香散,治心痛,但忍气则发者。(《纲目》引河间)一壮盛之人,胸膈痞塞,气不升降,百药不效,用《局方》五香连翘汤服之效。(《经验良方》)和中蠲痛汤,治一切胃脘暴痛。

草豆蔻(须用建宁者,无则用白豆蔻) 山楂 香附 川芎 半夏 苍术 浓朴 宿砂 枳实 炮姜生姜煎服。(《六要》)家秘祛痛散,治诸般心气痛,或气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁,小肠吊疝,及妇人血气刺痛,立有神效。

青皮 五灵脂(去石) 川楝子 穿山甲(各二钱) 良姜 玄胡索 没药(各一钱半) 沉香(一钱) 大茴香(二钱) 槟榔(钱半) 木香(一钱五分) 砂仁(少许)上 咀,用木鳖子去壳一钱二分,同前药炒令香焦燥,去木鳖不用,共为细末,每服一钱,加盐一星,用酒或滚水送下。此方屡用,无不应验。(《医统》)余家有治心胃痛丸。

白胡椒 枳壳 白檀香 红花 五灵脂(去砂) 广木香各为末,于六月六日修合,水泛为丸,每用七丸噙化,少顷痛即止。余因名之曰灵香丸。(药共六味,五味各一两,五灵用五两。)(《金匮翼》)行血诸方(宜参死血作痛条) 加味七气汤,治喜怒忧思悲恐惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍,时发时止,发则欲死,及外感风寒湿气作痛,亦宜服之。

半夏(汤泡七次三两) 桂心(不见火) 玄胡索(炒去皮各一两) 人参 甘草(炙各半两) 乳香(三钱)上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓食前温服。妇人血痛,加当归煎。(《济生》)吕尚清《经验良方》加枳壳、芍药、香附子。

治血刺心痛,妇人之疾,玄胡索不以多少,新瓦上炒微黄,不可焦,碾为细末,每服三钱,酒一盏,煎至七分服。

不能饮,以陈米饮调下,不拘时候,以酒调亦得,二者不若酒煎快。此药屡验。(《是斋》)《济生续》名立应散。(按:《本草拾遗》序云:延胡索止心痛,酒服。)治男子妇人心痛有验。

玄胡索 姜黄(各一钱半)上作一服,水一盏半,煎至一盏,去滓,加入热醋半杓,徐徐热服,其效如神。(《经验秘方》)失笑散,治急心痛,并男子小肠气。(《神效名方》)(方见《寒疝》中。)古有患胸痹者,心中急痛如锥刺,不得俯仰。蜀医谓胸府有恶血故也,遂取生韭数斤捣汁令服之,即果吐出胸中恶血遂瘥。又肖炳谓小儿初生,宜与韭根汁灌之,吐出恶血,长则无病。验韭能归心气,而去包中恶气,治胸中也。(《医说》引《名医录》)涌吐方法 心膈大痛,攻走腰背,发厥呕吐,药食不纳者,就吐中以鹅翎探之,吐出瘀积碗许而自止。(《丹溪》)食治老人冷气,卒心痛闷涩,气不来,手足冷,盐汤方。

盐末(一合) 沸汤(一升)上以盐末内汤中调,顿令服尽,须臾当吐,吐即瘥。(《寿亲养老书》)(按:此方本于《肘后》。)收涩诸方 急痛欲死求鸦鸣。鸦鸣谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三、五丸。

引在《本草》名一粒金丹。(《金鉴》)一粒金丹,治一切气攻心腹,上下刺痛,不可忍者。

鸦片(即哑芙蓉二钱半) 阿魏(一钱) 木香末(五分) 沉香末(五分) 牛黄(二分半)上将木香、沉香、牛黄为末,以鸦片放锅内,滴水溶化。

下阿魏溶化,和末为丸,如绿豆大,金箔为衣,每一粒,热气痛凉水化下,冷气痛滚水下,忌酒、醋、青菜一夕,神效。《慈航》)治急心痛,醋一盏,加生白矾一小块,如皂子大,同煎至七分,温服立愈。(《神效名方》)治心疼痛,白矾一钱,为细末,用热末茶半盏调服。(《经验秘方》)(按:刘长春方,绛雪散,治诸心气痛,用朱砂、明矾、金箔。《本草纲目》引邵真人亦同。)熨法 主心痛方。

上以醋入乱腻发中,布热灰碗上,重布裹熨。(《千金月令》)调摄法 如胃脘当心而痛云云,若痛频作,胃中元气虚甚,则将理二、三日,不得食热,当食温烂,细咽,痛必不作,一二日自和矣。若食热稠粥,其痛必几死,言毕不得食,食后不得言(按:此不审何理)。

欲食时,口鼻不得当风,食罢亦然。忌生冷、硬物、果木之类及麸粉、曲食,须忌长远,免致后患。(《试效》)

腹痛

自古诸家,或有称心腹痛者,绎其意义,概系腹痛上及心膈者,故今并录于此。

脉候 心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。(《脉经》)病若腹痛,脉反浮大而长者死。(同上)尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒心下痛。尺中弦,少腹脐下拘急。关上紧,心下痛。尺中紧,脐下少腹痛。关上实即痛,虚即胀满。关上浮,腹痛心下满。(同上)诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺中紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。脉阴弦则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉,若细而反浮大,故当愈矣。

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