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第10章 劳瘵

五劳

夫人作劳伤于五脏五脏之气因伤成病故谓之五劳肺劳之状短气而面肿不闻香臭肝劳之状面目干黑口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明心劳之状忽忽喜忘大便难或时溏利口内生疮脾劳之状舌根苦直不得咽唾肾劳之状背难俯仰小便不利赤黄而有余沥囊湿生疮小腹里急治法肝劳补心气心劳补脾气脾劳补肺气肺劳补肾气肾劳补肝气此疗子以益母也经曰圣人春夏养阳秋冬养阴以补其根本肝心为阳脾肺肾为阴夫五脏实亦成劳虚则补之实则泻之

六极

六极者筋极主肝脉极主心肉极主脾气极主肺骨极主肾精极主脏腑筋极之状令人数转筋十指手甲皆痛苦倦不能久立脉极之状忽忽喜忘少颜色眉发堕落肉极之状饮食无味不生肌肉皮肤枯槁气极之状正气少邪气多气不足多喘少言骨极之状腰脊酸削齿痛手足烦痛不欲行动精极之状肉虚少气喜忘鬓衰落然谓之极者病重于劳也治法与治劳同

七伤

七伤者一曰大怒逆气伤肝二曰忧愁思虑伤心三曰饮食大饱伤脾四曰形寒饮冷伤肺五曰久坐湿地伤肾六曰风雨寒湿伤形七曰大怒恐惧伤志肝伤则少血目暗心伤则苦惊喜忘脾伤则面黄善卧肺伤则短气咳嗽肾伤则短气腰痛厥逆下冷形伤则皮肤枯槁志伤则恍惚不乐治法与五劳六极同

虚劳

男子平人脉大为劳极虚亦为劳男子劳之为病其脉浮大手足烦春夏极秋冬瘥阴寒精自出酸削不能行寸口脉浮迟浮则为虚迟则为劳虚则卫气不足浮则荣气竭脉直者迟逆虚也脉涩无阳是肾少寸关涩无血气逆冷是大虚脉浮微缓而大者也劳也脉微濡相搏为五劳微弱相搏虚损为七伤

冷劳

冷劳之人气血枯竭表里俱虚阴阳不和精气散失则内生寒冷也皆由脏腑久虚积冷之气遂今宿食不消心腹积聚脐腹疼痛面色痿黄口舌生疮大肠泄痢手足无力骨节酸疼久而不痊转加羸瘦故曰冷劳(以上鸡峰方)

劳疰

劳动作也郭逢原曰凡人暂尔疲倦通谓之劳而今人以劳为恶疾而恶闻之亲戚朋友共为隐讳见其疾状莫敢呼之殊不知劳之为病初起于动作不能节谨至于疲倦且伤不已渐成大疾凡言虚劳者五劳是也六极七伤为类盖蒙庄所谓精太用则竭神太劳则弊者治法不过补养五脏滋益气血使之强盛则其疾自去又有传尸劳者则非此类盖缘尸疰及挟邪精鬼气而成者也经曰人有三虚逢年之衰遇月之空失时之和乍感生死之气忽犯鬼物之精大概寒热淋露沉沉默默不的知其所苦而无处不恶积月累年渐就委顿既死之后又复传疰他人者是也兹又须用通神明去恶气诸药以治之经曰草木咸得其性鬼神无所遁情刳射 犀驱曳邪恶飞丹炼石引纳清和疑其为此疾而设(同上)

传劳

葛洪云鬼疰者是五尸之一疰又挟诸鬼邪为害其病变动乃有三十六种至九十九种大略使人寒热淋沥沉沉默默不的知所苦无处不恶累年积月渐就沉滞以至于死传与傍人乃至灭门觉如是候者急治獭肝一具阴干杵末服方寸匕日三未知再作肘后云此方神良宣和间天庆观一法师行考召极精严时一妇人投状述患人有祟所附须臾召至附语云非我为祸别是一鬼亦因病患命衰为祟尔渠今已成形在患人肺中为虫食其肺系故令吐血声嘶师掠之此虫还有畏忌否久而无语再掠之良久云容某说惟畏獭爪屑为末以酒服之则去矣患家如其言而得愈此予目所见也究其患亦相似獭爪者殆獭肝之类欤(本事方)

遇道人治传劳方

袁州寄居武节郎李应本相州法司尝以吏役事韩似夫枢密兵火后忽于宜春见之云从岳侯军得官今闲居于此从容问其家事潸然泪下曰某先有男女三人长子因议买宅入空无人所居之室忽觉心动背寒凛凛遂成劳瘵之疾垂殆传于次次室女也长子既死女病寻亟继又传于第三子证候一同应大恐即祷于城隍神每日设面饭以斋云水冀遇异人且许谢钱三十万数日因往市中开元寺前有一人衣俗士服自称贫道踵足而呼曰团练闻宅上苦传尸劳贫道有一药方奉传同入寺中问其姓名不答口授云云应即取笔书之道人言欲过湖南应留之饭云已吃饭了欲赠之钱云自有盘缠临行又言此药以天灵盖虎粪内骨为主切须子细寻觅青蛇脑如无亦可服药前一日须盛享城隍神求为阴助应曰既求之于神何必用药道人曰不然即揖别西去应以其事颇异敬如其言治药既成设五神位具饮馔十品如待贵客以享城隍又别列酒食以犒饮阴兵仍于其家设使者一位于病榻之前服药食顷脏腑大下得虫七枚色如红燠肉而腹白长约一寸阔七八分前锐后方腹下近前有口身之四周有足若鱼骨细如针尖而曲已死试取火焚之以铁火箸札刺不能入病势顿减后又服一剂得小虫四枚自此遂安今已十年肌体悦泽不复有疾道人后竟不来其药用天灵盖三钱酥炙黄色为末秤虎粪内骨一钱人骨为上兽骨次之杀虎大肠内取者亦可用同青蛇脑小豆许或绿豆许同酥涂炙色转为度无蛇脑只酥炙亦得鳖甲极大者醋炙黄色为末秤一两九斤者尤妙安息香半两桃仁一分去皮尖研以上为末绢筛过槟榔一分别为细末麝香一钱别研青蒿取近梢三四寸细锉六两豉三百粒葱根二十一个拍破东引桃柳李桑枝各七茎粗如箸头大各长七寸细锉枫叶二十一片如无亦得童子小便半升上先将青蒿桃柳李桑枝枫叶葱豉以官省升量水三升煎至半升许去滓入安息香天灵盖虎粪内骨鳖甲桃仁与童子小便同煎取汁去滓有四五合将槟榔麝香同研均调作一服早晨温服以被盖覆出汗恐汗内有细虫以帛子拭之即焚此帛相次须泻必有虫下如未死以大火焚之并弃长流水内所用药切不得令病患知日后亦然十来日后气体复圆再进一服根据前焚弃至无虫而止此药如病者未亟可以取安如已亟俟其垂死则令下次已传染者服之先病者虽不可救后来断不传染(出百一选方韩枢密孙庐帅亚卿传)

劳伤瘵疾

男子劳伤而得疾瘵渐见瘦瘠用童子小便二盏无灰酒一盏以新瓷瓶贮之全猪腰一对在内密封泥日晚以慢火养熟至中夜止五更初更以火温之发瓶饮酒食腰子病笃者只一月效平日瘦怯者亦可服此药盖以血养血全胜金石草木之药也(琐碎录)

劳复

故督邮顿子献得病已瘥诣华佗视脉曰尚虚未复复勿为劳事御内即死临死当吐舌数寸其妻闻其病除从百里外省之止宿交接中间三日发病一如佗言(三国志)

鬼疰

韶州南七十里曰古田有富家妇人陈氏抱异疾常日无他苦每遇微风吹拂则股间一点奇痒爬搔不停手已而举体皆然逮于发厥凡三日醒及坐有声如咳其身乍前乍后若摇兀之状率以百数甫少定又经日始困卧不知人累夕愈至不敢出户更十医弗效医刘大用视之曰吾得其证矣先与药一服取数珠一串来病家莫知何用也当妇人摇兀时记其疏数之节已觉微减然后云是名鬼疰因入神庙看为邪所凭致精采荡越法当用死人枕煎汤饮之既饮大泻数行宿 脱然大用云枕用毕当送还元处如迟留使人颠狂盖但借其气尔(类编)

瘵疾

越州镜湖邵长者女十八染瘵疾累年刺灸无不求治医亦不效有渔人赵十煮鳗羹与食食觉内热之病皆无矣今医家所用鳗煎乃此意

尸疰

飞尸者游走皮肤穿脏腑每发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻凿血脉每发不可得近见尸丧闻哀哭便发风尸者淫濯四肢不知痛之所在每发昏沉得风雪便作沉尸者缠骨结脏冲心胁每发绞切遇寒冷便作注尸者举身沉重精神错杂常觉昏废每节气致变辄成大恶皆宜用忍冬叶数斛煮取浓汁稠煎之服如鸡子大一枚日三太一神精丹苏合香丸治此病第一(本事方)

虚劳用药

凡虚劳之疾皆缘情欲过度荣卫劳伤致百脉空虚五脏衰损邪气乘袭致生百疾圣人必假药石以资气血密腠理以御诸邪肌肉之虚犹如体之轻虚如马勃通草蒲梢灯心之属是也非滋润粘腻之物以养之不能实也故前古方中鹿角胶阿胶牛乳鹿髓羊肉饴糖酥酪杏仁煎酒蜜人参当归地黄门冬之类者盖出此意本草云补可去弱羊肉人参之属是也所谓虚劳者因劳役过甚而致虚损故谓之虚劳今人才见虚弱疾证悉用燥热之药如伏火金石附子姜桂之类致五脏焦枯血气干涸而致危困皆因此也如虚而兼冷者止可于诸虚劳方中加诸温热药为助可也如此即不失古人之意(医余)

鳗治劳疾

有人多得劳疾相因染死者数人取病者于棺中钉之弃于水永绝传染之患流之金山有人异之引岸开视见一女子犹活因取置渔舍多得鳗鲡鱼食之病愈遂为渔人之妻(稽神录)

虚劳服药

养生必用方论虚劳不得用凉药如柴胡鳖甲青蒿麦门冬之类皆不用服唯服黄 建中汤有十余岁女子因发热咳嗽喘急小便少后来成肿疾用利水药得愈然虚羸之甚遂用黄 建中汤日一服三十余日遂愈盖人禀受不同虚劳小便白浊阴脏人服橘皮煎黄 建中汤获愈者甚众至于阳脏人不可用暖药虽建中汤不甚热然有肉桂服之稍多亦反为害要之用药亦量其所禀审其冷热而不可一概以建中汤治虚劳也谨之(医余)

骨蒸内热

睦州杨寺丞有女事郑迪功女有骨蒸内热之病时发外寒寒过内热附骨蒸盛之时四肢微瘦足跗肿者其病在五脏六腑之中众医不瘥因遇处州吴医看曰请为治之只单用石膏散服后体微凉如故其方出外台秘要只用石膏乳细十分似面以新汲水和服方寸匕取身无热为度(名医录)

气血虚发厥热

气虚则发厥血虚则发热厥者手足冷也气属阳阳虚则阴凑之则故厥血者阴也血虚则阳凑之故发热也气虚发厥者当用温药血虚发热者不宜用凉药当用温养气血之药以补之宜养阴黄 建中汤之类是也又有一种病实热者极而手足厥冷所谓热深厥亦深此当用凉药须以脉别之也此最难辩差之毫厘则害人性命戒之(医余)

人肉治羸疾

开元间明州人陈藏器撰本草拾遗云人肉治羸疾自此闾阎相效割股

治羸瘠

仁和县一吏早衰病瘠齿落不已从货药道人得一单方只碾生硫黄为细末实于猪脏中水煮脏烂碾细宿蒸饼丸如桐子大随意服之两月后饮啖倍常步履轻捷年过九十略无老态执役如初因从邑宰入村醉食牛血遂洞下数十行所泄如金水自是 悴少日而死李巨源得其事于临安入内医官管范尝与王枢使言之王云但闻猪肪脂能制硫黄兹用脏尤为有理亦合服之久当见效(类编)

治劳瘵吐血

翦草状如茜草又如细辛婺台二州皆有之惟婺可用其法每取一斤净洗碎为末入生蜜一斤和成膏以陶器盛之不得犯铁日一蒸一曝至九日乃止治劳瘵吐血损肺及血妄行名曰神传膏令病患五更起面东坐不得语言用匙抄药如食粥然每服四匙良久呷稀粟米粥压之药只冷服粟饮亦不可太热或吐或下皆无害如久病肺损咯血一服立愈(本事方)

天灵盖

谨按天灵盖神农本经人部惟发 一物外余皆出后世医家或禁术之流奇怪之论殊非仁人之用心世称孙思邈有大功于世以杀命治命尚有阴责况于是也近数见医家用以治传尸劳未有一效者信本经不用未为害也残忍伤神又不急于取效苟有可易仁者宜尽心焉苟不以是说为然决为庸人之所惑乱设云非此不可是不得已则宜以年深尘泥所渍朽者为良以其绝尸气也(本草)

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