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第11章 内障治法

内障受病,多因瞳神不红不肿,人不经意,日久不治,便成痼疾。瞳神属肾,又通胆腑,人身最灵者,惟此瞳神。而人身最重者,惟此肾经,所谓乙癸同源之义也。夫人有阴虚者,有阳虚者。阴虚则水不滋木,少火挟肝木而上炎,肝通眼窍,眼斯病矣。盖肾经如太极图也,水火具焉。右肾属阳水,左肾属阴水,命门少火居中。少火者阳也,以一阳陷于二阴之中,成乎坎之象,故易谓天一生水也。水火和平,百骸通畅,然脾土非少火不生,肝木非肾水不养,脾气足自生肺金,肝气充自培心火,则肾为五脏之源,所谓先天真气,生身立命,正在此也。故无水者,壮水之主以镇阳光。无火者,益火之源以消阴翳,非独治目,诸症可例推矣。此水火乃无形之水火,即先天真阴真阳也,阴虚补阴,阳虚补阳,脉候参之,庶几勿失。

若水火有亏,瞳神受疾,遂为内障等症。内障者,血少神劳,肾虚也,法当养血补阴,安神明目,须用加减地黄丸主之,空心服,兼进五宝丹,饭后服,自获奇效。或千金磁朱丹,与石斛夜光丸,连服,及后方选用。

六味地黄丸

壮水之主,左尺微弱,补水以配火。

怀地黄(酒洗蒸晒九次,又酒煮烂捣膏,八两) 怀山药(四两,炒) 山萸肉(去核,四两,洗蒸慢火炒) 白茯苓(去皮屑,净蒸过晒干,三两) 牡丹皮(去骨,三两) 光泽泻(去毛,三两)俱为末,同地黄膏捣匀,加炼蜜为丸,如梧子大,每日空心,用滚水吞三钱,即以美膳压下。直至肾经,且无泥膈之事。

加当归、五味、生地黄、柴胡,名益阴肾气丸。(等分)加枸杞白菊。

八味地黄丸

益火之源,右尺火衰,补火以固本。

六味加制附子(一两) 肉桂(一两)愚以附、桂性烈,用还少丹代之,尤妙。

还少丹

滋补肾水,温养少火,诸虚百损,男妇咸宜,久服却病延年。

怀地黄(四两,酒润蒸晒九次,竹刀切片,酒煮捣膏) 甘枸杞(四两,人乳蒸二次,乘热同)川续断(二两,酒炒) 川牛膝(二两,酒炒) 川杜仲(二两,姜汁炒断丝) 山萸肉(去核净,二两,酒洗蒸过,晒干,炒) 远志肉(水洗去骨,晒干,二两,炒) 石菖蒲(用小而节密者去毛二两炒) 楮实子(拣净,二两,炒) 小茴香(二两,炒) 白茯苓(去皮木屑,水淘净,蒸过晒干,二两) 怀山药(二两,蒸炒)各制就和匀,用枣肉二百枚,捣和,加炼蜜为丸,如梧子大,每日早晚滚汤好酒,任服任吞五七十丸。此丸久服健筋骨,利关窍,充精血,美颜色,有大滋益,养生至宝。昔仙密授妇人服之,果得高寿,且如童颜。因子不服,须发皓然,筋骨痿软,时当怒责,一官遥见,拘问女何打父。妇曰∶是吾子也,不服吾药故打之,取方叹赏,名打老儿丸。原系孙真人自龙宫得来,凡肾经补药,俱可渐加。

加味逍遥散

治郁怒伤肝,眼目赤涩昏暗,妇人多有之,血虚发热,口干自汗,月经不调,腹痛等症大当归(酒洗,一钱) 白芍药(酒炒,一钱) 白茯神(去皮,一钱) 白术(土炒,一钱) 北柴胡(炒,一钱) 牡丹皮(一钱) 苏薄荷(三分) 甘草(三分) 川黄连(三分,用吴茱萸煎汤拌炒)上咀片水煎。古方有栀仁,赵氏恐其伤胃气,故去之。

归脾汤

治思虑伤脾,不能摄血,或健忘怔忡,惊悸盗汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,大便不调,或肢体重痛,月经不调,赤白带下等症。

人参(一钱) 白术(一钱) 茯神(一钱) 枣仁(一钱) 远志(一钱) 归身(一钱) 黄(一钱) 木香(三分) 甘草(三分)上咀片水煎,龙眼肉三个为引。心藏神而主血,肝藏魂而藏血,脾藏意而统血。若思虑俱伤,而血不归经,故有前症,治以此方,使气血和畅,补肝实脾。血之散于外者,悉归中州,而听太阴所摄矣。

天王补心丹

治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等症。

人参(去芦,一两) 元参(炒,一两) 丹参(炒,一两) 天冬(去心,一两) 麦冬(去心,一两) 五味子(蜜浸蒸,如生用亦可,二两) 柏子仁(炒,二两) 酸枣仁(炒,二两) 远志肉(甘草煎水浸一宿炒,二两) 白茯神(去皮木,二两) 归身(酒洗烘,二两) 白桔梗(炒,五钱) 生地黄(酒洗姜汁炒,二两,研,忌铁器)上为末,炼蜜为丸,如椒目大,白滚汤吞服三钱,卧时服。

五宝丹

主开瞽复明,瞳神缺者能圆,陷者能起,突者能平,真至宝也。

夜明沙(水洗极净晒干醋炒) 晚蚕砂(拣去土子极净,醋炒) 凤凰退(壳内白衣洗净,微火焙干,如焦者不用) 老母鸭肝(水泡切片,新瓦焙干,忌铁器) 嫩雄鸡肝(制如前)各为极细末,各等分和匀,每日早晚用酒调服三钱,服至七日见效。如重者,再服一料自愈。

千金磁朱丹

治神水宽大渐散,昏如雾中行,渐睹空中黑花,又渐睹物成二体,久则光不收,及内障神水淡绿色淡白色者。

磁石(吸针者,二两) 辰砂(一两) 神曲(四两)共三味,先以磁石置巨火中 ,醋淬七次,晒干,另研极细,水飞候干二两,辰砂另研极细,水飞候干一两,生神曲末三两,与前药和匀,更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,掺入前药内,炼蜜为丸,如梧子大,每服二十丸,加至三十丸,饭汤送下,空心服。

上方以磁石辛酸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也,辰砂微甘寒,镇坠心经为臣。肝其母,此子能令母实也。肝实则目明,神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐。生用者发其生气,熟用者敛其暴气也。服药后,俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病,久病屡发者,服之则永不更作,空心服,午前更以石斛夜光丸主之。

石斛夜光丸

治症上同。

天门冬(去心焙,二两) 拣人参(二两) 菟丝子(酒煮制研,七钱五分) 五味子(炒,五钱) 麦门冬(去心焙,一两) 杏子仁(泡去皮尖,七钱五分) 白茯苓(去皮,二两) 枸杞子(七钱五分) 川牛膝(七钱五分) 生地黄(一两) 熟地黄(一两) 家白菊(七钱五分) 白蒺藜(五钱) 金石斛(五钱) 肉苁蓉(五钱酒洗去浮甲) 真川芎(五钱) 中甘草(五钱,炒)陈枳壳(去穣面炒,五钱) 怀山药(七钱五分) 青葙子(五钱,炒) 直防风(五钱) 川黄连(五钱,炒) 草决明(七钱五分) 羚羊角(镑末,五钱) 乌犀角(镑,五钱)上二十五味制末,炼蜜为丸,如梧子大,每服三五十丸,温盐汤任下。

上方滋补药也,补上治下,利以缓,利以久,不利以速也。故君以天冬、人参、菟丝之通肾安神,强阴填精也。臣以五味、麦冬、杏仁、茯苓、枸杞、牛膝、地黄之敛气除湿,凉血补血也。佐以菊花、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙之疗风治虚,益气祛毒也。使以防风、黄连、草明、羚羊、乌犀之散滞泻热,解结明目也。阴弱不能配阳之病,并宜服之,此从则顺之治法也。

熊胆丸

观音治眼方,载《藏经》。一人患目翳障遮睛,诸医不效,自念惟佛可救,于是礼佛甚谨,夜梦皂衣人告曰∶汝要目明,当服熊胆丸,俱在《藏经》。后根据方修制服之,旬日目明,眸子了然,即治人目疾多愈。

真熊胆(一分) 川黄连(一两五钱) 密蒙花(一两五钱) 防风(一两五钱) 川羌活(一两五钱) 龙胆草(一两) 地骨皮(一两) 蛇蜕(一两) 木贼草(一两) 仙灵脾(一两) 旋复花(五钱) 瞿麦(五钱) 白菊花(五钱) 麒麟竭(一钱) 蔓荆子(一合) 蕤仁(三钱五分)俱为细末,以羯羊肝一具,煮其半,焙干入药,取其半生者,去筋膜,研烂入药,杵而丸之,梧子大,饭后米饮下三十丸。诸品修制,唯木贼去节,蕤仁用肉,蔓荆子水淘,蛇蜕炙云。

乌龙丸

吕仙翁治眼方。一人性喜云水,见必邀款小阁,供奉纯阳像,奉事甚谨。一日有客,方袍入,语曰∶汝目昏多泪,当服乌龙丸可愈。于是根据方治药服之,月余目复明矣。夜能视物,年至九旬,耳目聪明,精神如壮。

生地黄 熟地黄(惟出怀庆者佳) 川花椒(出四川闭口者勿用)三味各等分为末,炼蜜为丸,如梧子大,空心盐米汤吞五十丸,竟可常服。

报恩丸

一官治罪囚出活之后,囚因病死矣。官患目疾,为内障所苦,丧明年余,适夜半独坐叹息,闻阶下 之声,官问为谁,答曰∶是昔蒙活囚,今来报恩,乃告一方。

川黄连(一两) 白羊肝(一具,去筋膜,忌铁器)以连末和肝于沙盆内,研令极细,丸如梧子大,每服以滚水下三十丸,连作五剂。言讫忽不见,于是修服,数日复明矣。凡目疾皆可治,忌猪肉冷水雄鸡。

孝感丸

一人父殁,奉母周游四方,事母尽孝。淳熙中寓秦州,因患赤眼食蟹,遂成内障,诸医无效。素解暗诵般若经,出丐市里,所得钱持归母,凡历五载。忽夜梦一僧,长眉大鼻,托一钵,钵中有水,令掬以洗眼,复告之曰∶汝此去当服羊肝丸也。意其为佛,拜乞其方,僧遂以授之。

夜明砂(洗净) 当归(洒洗) 木贼(去节) 蝉蜕(去足)各一两,共研为末,用黑羊肝四两,水煮烂,捣如泥,入药拌和,又捣丸如梧子大,食后滚水下五十丸。服之百日复明,与其母还乡,母亡弃家遂入道矣。后竟仙去。

三奇丸

治内障等症。

熟地黄(九制) 麦门冬(去心) 车前子(去壳)各等分为末,炼蜜为丸,如梧子大,食前服,用滚水下五十丸。

一子丹

葛仙翁治赤眼翳膜等症。

大诃子(一枚)以蜜磨点目中。

二百花草膏

蜂采百花,羊食百草。

用羯羊胆灌入好蜜搅匀,线系缚蒸过,悬风处候干,入瓶点目。

一人患目,服黄柏、知母之类,更加便血,何也。曰∶此脾虚不能统血,肝虚不能藏血也,当用补中益气汤,吞六味地黄丸,果愈。

补中益气汤

治劳倦伤脾,中气不足等症。

黄 (一钱五分,蜜炙) 人参(去芦,一钱) 甘草(一钱,炙) 归身(酒洗,一钱) 白术(土炒,一钱) 陈皮(去白,五分) 升麻(三分) 柴胡(三分)上咀片,姜枣水煎服。

一富家子,忽病视正物皆以为斜,凡物必更移令斜,自以为正。其父求医,一医留其子,盛达旦酒醒,遗之归家。前日斜视之物,皆理正矣。父母跃然而喜,往谢问方何神效如此也,医曰∶令郎无病,是醉中常闪倒肝一叶,搭于肺上,不能下,故视正为斜。今夏饮之,醉则肺胀,展转之间,肝亦随下矣,药安能治之哉。

一孕妇忽然视物不明,目昏作痛。此因胎热伤肝,毒瓦斯上冲,或外伤内热,内食炙 性热之物,以菊连汤主之,或金液汤治之,无不效也。

菊连汤

治妇人胎风眼。

防风(一钱) 荆芥穗(五分) 家白菊(五分) 蝉蜕(五分) 连翘(六分) 枯黄芩(七分,炒) 川黄连(酒炒,三分) 栀仁(炒黑,六分) 牛蒡子(炒研,五分) 大当归(酒洗,八分)真川芎(五分) 白芍(酒炒,八分) 怀地黄(生用,一钱)上咀片,生姜一片,灯心一丸为引,热服。

一乳妇因悸而病,既愈,目张不得瞑,医曰∶煮郁李酒饮之,使醉即愈。所以然者,目丝内连肝胆,恐则气结,胆冲不下,郁李能去结,随酒入胆,结去胆下,目能明矣。以一醉饮主

一醉饮

郁李仁(泡去皮,三钱)酒一瓶煮熟,饮之果验。

一妇人年四十余,两目昏昧,咳嗽头痛,粗工罔效。一医诊脉皆细弱,脾部尤近弦弱,曰脾虚也。东垣云∶五脏六腑,皆禀受脾土,上贯于目,脾虚则五脏精气,皆失所司,不能归明于目矣。邪逢其身之虚,随眼丝入于脑,则脑鸣而痛心者,君火也,宜静。相火代行其令,劳役运动,则妄行,侮其所胜,故咳嗽也。不理脾养血,而以苦寒治眼,是谓治标不治本也。症脉既详,方从意立,医者意也,因取曰如意饮。

如意饮

人参(一钱五分) 黄 (一钱五分) 麦冬(去心,一钱) 贝母(一钱) 归身(八分) 陈皮(五分) 川芎(五分) 黄芩(四分) 家菊(五分) 麦芽(四分) 甘草(三分)上煎服二剂,前症悉除。

一妇人患烂弦风眼,用覆盆子叶,旋采以手揉碎,入口中咀嚼,而留汁滓于小竹筒内听用,取皂纱蒙眼,用笔画双眸于纱上,然后滴药汁渍眼下弦,转盼间虫出纱外,以数十计,其状如丝,色赤而长。复用前法滴上弦,又得虫数十,兼服消风清热活血之剂,遂获全愈矣。

覆盆叶(能去眼弦烂虫) 覆盆子(能治目暗不见物,冷泪浸淫及青盲等症) 覆盆子草(多取晒干,用时捣令极烂,薄绵裹之,以人乳浸之,如人行八里九里,用以点目中,即仰面而卧,不过三四日,视物如童,但忌酒面油,盖治目妙品也)一人患赤目肿痛,脾胃虚弱,饮食难进,诊其脉,肝盛脾弱,如服凉药以治肝,则损脾。饮食愈难进,服暖药以益脾,则肝愈盛而加病。何以治之?乃于温平药中,倍加肉桂,不得用茶常啜,恐伤脾也。盖肉桂杀肝而益脾,故一治两得之,传曰∶木得桂而槁也。

一人久患目盲,有白翳遮睛,服药罔效,盖此眼缘热药过多,乃生外障,视物不明,彼皆以为肝损肾虚,补其肝肾,则眼愈盲,治以救苦丹,一月目明。

救苦丹

公猪胆一个,微火用银铫内煎成膏,候冷,入冰片末二三厘,点入眼中,渐觉翳轻。又将猪胆白膜皮晒干,合作小绳如钗,火烧灰存性,点翳,甚者亦能治之。

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