小儿寿天，须观形气。如形实气实，此禀气有余为寿相，无病易养。如形虚气虚者，此禀气不足为夭相，多病难养。盖儿之生也，受气于父，成形于母。父母俱强者，则形气有余；父母俱弱者，则形气不足。父强母弱，则气有余，形不足；父弱母强，则气不足而形有余也。大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂能逃乎？小儿所禀，全赖父母之余气，以长形质，故肥不可生瘦，瘦不可生肥。大小与父母不等，则难养也。虽初生多患，若形体相称，多寿也。小儿面舒，转首迟滞，稍费人雕琢者，寿之兆也。若小儿预知人意，身轻力弱者，难养也。古人有言，譬如梅花早发，不睹岁寒，甘菊晚荣，终于年事。故知晚成，寿之兆也。若小儿阴小而黑，与身相等者，可养之。子若阴大而白者，难养也。若小儿形体弱，头面多青，精神昏瘁者，难养。若小儿刚悍，眼目俊朗，神气爽健，发绀而泽者，寿之相也。若小儿精神实则少病，故易长成也。若形瘁而多病者，难养也。若小儿黑珠少，白睛多，面色晃白者，非寿之相也，纵长不及天年。若黑珠大而白睛少，面色黑形不淡者，亦要观其眼中黑白分明，表里相称，曰寿曰康。若黑珠动摇，光明闪烂，纵长亦应目疾，寿亦不及四旬也。
头圆背厚腹如垂，目秀眉清鼻准齐。耳角分明口方正，肾坚肉实体丰肥。
头者，髓之海也，肾主骨髓，头圆则肾足矣。背者，五脏之所附也，背厚则五脏安矣。腹者，水谷之海也，腹大则水谷盈矣。目者肝之窍，耳者肾之窍，鼻者肺之窍，口者脾之窍，七窍无阙则形全矣。脾主肉，肉实者脾气足也。肝主筋，筋强者肝气足也。肾主骨，骨气足则肾坚矣。
腮妍发绀表形端，二便调和里气安。脚健项肥囊紧小，肌肤温润更红鲜。
腮妍如桃，发黑如漆，此表实也。小便长，大便润，此里实也。脚者，身之柱也，柱壮而强则身不挠。项者，头之茎也，项长而肥则头不敧。囊者，宗筋之会也，囊黑而小如荔枝者寿。肌肉者，荣卫之所舍也，温润红鲜则荣卫宣畅而气血足矣。
性静神安状若愚，自然精采与人殊。乐然后笑不多哭，若到眠时不久嘘。
英华不露，神气内藏，此非凡儿相也。心主笑，不妄笑者，心气足也。肺主哭，不多哭者，肺气足也。又哭声不绝连绵者，肺气实也。脾主睡，睡不久者，脾气实也。此上三条，皆寿相也，其儿无病而易养也。
头破露缝眼露睛，鼻干唇缩口流津。发稀项软腓腨小，满面纷纷青紫筋。
诸阳皆会于头，头破则阳上衰矣。诸阴皆起于足，腓腨者，足肚肉也，小则阴下衰矣。鼻为肺窍，鼻干则肺气衰矣。唇口为脾窍，唇缩流津，脾气衰矣。发为血余，发稀则血衰矣。项为天柱，项软则柱折矣。青紫之筋，皆风热之候，散见于面，必多惊癎之病。
形枯色夭欠火晶，肚大筋浮泻利频。虫疥浸淫多叫哭，见人笑语弄精神。
形枯色夭者，此表虚也。泻利无时者，此里虚也。疥疮啼哭多笑语者，皆阳火妄动之候。此十二条，皆夭相也，其儿多病而难养也。
辨形色
小儿有病观形色，青主惊风红主热，黄为伤食白主疳，若中恶时其面黑。
肝主风，其色青；心主热，其色红；脾主谷，其色黄。白者气血不荣于面也，故主疳。黑者凶色也，故主中恶。
气色须看何部中，心主正额火光红。左颊木肝右金肺，颏为肾部鼻脾宫。
此五形分部位也。肝属木，东方，故于左颊候之。肺属金，西方，故于右颊候之。心属火，南方，故于额上天庭候之。肾属水，北方，故于颏下地阁候之。脾属土，中央，故于鼻准候也。
肝病须观眼目中，脾唇心舌自相通。肺有病时常在鼻，肾居耳内认其宗。
此以五窍分五脏也。肝之病见于目，心之病见于舌，脾之病见于唇，肺之病见于鼻，肾之病见于耳，各随寒热虚实决之。
目扬面赤热生风，眉绉呻吟腹痛攻。面肿色黄知癖疾，发稀面白有疳虫。
肝主风，目扬者，肝病也。扬者，直视也。心主热，面赤者，心病也。风热相传，必生惊搐。人有痛则眉绉而呻吟。诀云：痢疾眉头绉，肠中痛也。脾主湿，湿胜则肿，面肿色黄，故知脾病。宿食成积，积久成癖。疳者，津液不足之病也。发稀面白，血之虚也。疳病多虫。
下痢应嫌面貌妍，惊风面赤亦堪怜。咳嗽面白为真色，青绕唇傍青紫筋。
诀云：泻不定，精神好者，死。风病面如涂朱者，死。咳久不止，面光白者，肺之真脏色见也。
小儿疾厄命宫寻，虎口三关食指纹。欲知死生无错误，不离五色认分明。
命宫，谓山根也。小儿山根断绝，青红紫黑筋横栏者，多病难养。相法云：山根青色，出胎频见灾危是也。男左女右，手指横纹，其纹曲向内者病在内，曲向外者病在外；下大上小者吉，下小上天者凶。
辨脉息
小儿未损天真气，指下脉来宜有力。大滑数实最为良，细濇迟虚终不吉。
脉大者，气实也。脉滑者，血实也。六至为数，脉来有力。皆赋禀有余之脉也。脉细者，气虚也。脉濇者，血虚也。三至为迟，虚则无力。皆赋禀不足之脉也。小儿寿夭，以此辨之。
一息六至号和平，八至之说不可凭。四至以下虚冷备，八九十至热生惊。
小儿之脉，一呼三至，一吸三至，谓之一息。六至乃和平无病之脉也。诀云：八至为平和脉者勿从。一息四至曰离经，三至以下谓之损脉，为虚冷疳痨之病。一息八至曰离经，九至以上谓之至脉，为实热惊风之病。
辨脉证治
上医色脉尽须明，虚实证治如法行。有一乖违即不中，为儿作祸犯天刑。
《内经》曰：能合色脉，可以万全。盖上医之治小儿也，以色合脉，以脉合色，实则泻之，虚则补之，不违则制，万全之道也。且如两腮红者，色实也；脉急数者；脉实也；大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足胫热者，实证也。有此三实者，宜以寒凉之药泻之。所谓不可服热药者，有七也。如面晃白者，色虚也；脉微沉者，脉虚也；粪色青，腹虚胀，呕乳，眼珠青，足胫冷，虚证也。有此三虚者，宜以温热之药补之。所谓不可服寒药者，有七也。今之粗工，色脉证治，懵然无知，妄作汤丸，夭儿性命，天必谴之。
药必对证无差错，中病即已无太过。待其来复真气生，食养尽之无补佐。
此谓治病之要术也。色脉证治，了然在心，故以寒治热，以热治寒，实则泻之，虚则补之，皆制病之方药也。服药之后，中病即已，勿过其制者，即《内经》大毒治病十去其三，小毒治病十去其五，无毒治病十去其七之法也。《内经》曰：及其衰也，待其来复，谓病衰其半，即止其药，以待其真气之发生，又以乳食之养，助其发生之气。谚云：药补不如食补者是也。粗工不知此理，攻寒令热，寒未退而内热以生；制热令寒，热未除而中寒又起。欲求疾愈，安可得乎。夭札之由，必始于此。此条治法，亦吾吃紧为人处。
小儿用药择其良，毒药毫厘不可尝。邪气未除真气损，可怜嫩草不耐霜。
良，谓气味平和无毒之药也。毒，谓猛峻蚀利瞑眩之药也。故小儿之方，实则泻之，如泻青导赤泻白泻黄之类；虚则补之，如安神异功阿胶地黄之类。如凉惊治热，理中治寒，抱龙治癎，肥儿治疳之类，皆和平无毒之剂，此吾家秘传之良方也。如巴豆、牵牛，虽未尝不用，亦不敢专用也。予见今之行幼科者，以硇砂治积，轻粉治痰，以砒治疟，以硫治寒，皆是大毒之药，小儿之肠胃娇脆，安能当此毒也？
小儿汗下勿轻尝，实实虚虚必损伤。寒热误投如太过，温中解毒有奇方。
按仲景伤寒法云：不应汗而汗之者，为斑疹惊惕汗不止之证，所谓桂枝下咽，阳盛则毙也。不应下而下之者，为痞满腹痛吐泻肠滑不止之证，所谓承气入胃，阴盛乃亡也。
小儿有病不可下，不热自汗兼自泻。神困顖陷四肢冷，干呕气虚神怯怕。
吐虫面白发焦穗，疳瘦潮热食不化。鼻塞咳嗽及虚痰，脉细肠鸣烦躁呀。若将有积与疏通，是谓虚虚诚可怕。
孩儿实热下无妨，面赤睛红气壮强。脉上弦洪肚上热，咋腮喉痛尿如汤。屎硬腹胀胁肋满，四肢浮肿夜啼长。遍身生疮肚隐痛，下之必愈是为良。
如悞服寒凉药过多者。以致脾胃虚弱胃脘痛，宜温胃散主之。如悞服热药太过者，以致烦躁闷乱，或作吐或狂或渴，宜先解毒，菉豆粉饮主之。
如小儿病惊，多用药性太温及热药治之。有惊未退而别生热证，有病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多。当问病者数日，因何得之，曾以何药调之，可用解毒之药，无不效也。以豆卷散主之。
病来发热不惺惺，不信医师信鬼神。龙木祝由真人诀，未闻牲杀解人惊。
经曰：惑于鬼神者，不足与言至德。故有信巫不信医之戒。祝由科龙木所传，乃移精变气之术。如祷鬼神之事，徒杀牲耳，何益哉！
病不可治对人言，病可医时用意专。三法始经常记忆，勿伤脾胃反成愆。
古语云：病不可治，即宜早告，不可隐忍，遭人耻笑。诚哉是言也。其病可治，视人之子如己子，调护保养，无所不至可也。然有三法：初用猛法，以攻病之药去之，不可恶攻而爱补，反助其邪，为儿之害；中用宽猛相济，病久不除，乳食必少，脾胃大倦，于补脾药中，加攻病药，看儿强弱加减；末则用宽法，儿病既久，久则成疳，只以补脾胃为主，正气完则邪气自尽矣。
