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第2章

脉法

凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散,若有脉候,即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉候未来,呼之脉来三至,吸之脉来三至,呼吸定息一至,此为无患矣。所言定息,呼气未出,吸气未入,定息之中又至,此是和平也。若以大人脉五至取之,即差矣。如此七至以上,即为有气,或脉浮如弓之张弦,此为有风,并可根据后方合药治之。或七至以下,此为冷候,亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平,或忽而不见,沉浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病,且合求祟,续宜使药或桃柳枝汤浴,煎饮子为使,一两颗桃心。

孩子脉呼吸十五至以上,三至以下,皆死矣。

病证

初生小儿,鹅口撮噤,并是出胎,客风着颅脐致有此,可以小艾灸三壮及烙之愈。

初生小儿,至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。

初生小儿,一月内乳利如胶,是母寒气伤胃所致也。

初生小儿,一月内乳利如血,是母胸有滞热所作也。

初生小儿,一月内两眼赤者,是在胎之时,母吃炙 热面,壅滞气入胎中,熏儿脑所致也。

小儿温热,皆因从气热而搏胃气使然,下之气平即愈。气虚则生惊而变痫。

小儿惊痫,一从虚邪客气相搏而生其候,当用补养安和即愈。加以性冷及太过即死。

小儿哕逆吐,皆胃气虚,逆气客于脏气而作,当和胃养气。如至下冷极,即小儿霍乱吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用安和补药,调养即愈。

小儿客忤、无辜,皆因客入所触,及暴露星月,小儿嫩弱,所以此候多恶。

小儿一 眼青揉痒是肝疳。二 齿焦是骨疳。三 肉色鼻中干是肺疳。四 皮干肉裂是筋疳。五 发焦黄是血疳。六 舌上生疮是心疳。七 爱吃泥土是脾疳。孩子肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺,但根据后方内用甘草人参合饮子。若气急甚,胸胀起,鼻连眼下睑青色,呻吟之声者,此必死之兆,不得与药。

孩子痢如疳靛者,难效。痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。

孩子凡有诸色疾苦,但睑下垂牵,必定死矣。

孩子疟皆难效,或发无时,即口噤切牙作声,此必死矣。呼为历瘠疳疟,亦名为锁肠疳。

孩子无故摇头,此为脑顶风。

孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。

孩子吃乳皆出,此是脾冷。

孩子无故肚大项细,四肢消瘦,筋脉骨节弛缓,是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳,先宜与保童丸吃,续与柴胡鳖甲饮子。(保童丸方见一切疳门中,柴胡饮子方见行迟门中。)孩子头面胸膊肌浓,臂胫细瘦,行走迟者,是小时抱损。

孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方,青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。(方见疳疾吹鼻门中。)已前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑脆薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。

孩子或夏中热时,因乳母沐浴多使冷水,奶得冷气,血脉皆伏,见孩子气未定便与奶,使孩子胃毒,及赤白两般恶痢,此乃是奶母之过。凡浴后可令定息良久,候气定揉与之,即全无患。

师巫烧钱,乳母须预祝之,勿令着水喷儿,皆令惊热入心,转成患害,切宜慎之。

凡孩子自生,但任阴阳推移。即每六十日一度变蒸,此骨节长来四肢发热,或不下食乳,遇如此之时,上唇有珠之如粟粒大,此呼为变蒸珠子,以后方退热饮子疗之,不宜别与方药。《幼幼新书》注云∶《颅囟经》以六十日为一变,巢氏《病源》以三十二日为一变,说有不同,故兼存之。

惊痫癫证治

牛黄丸治小儿胎惊及痫,或心热。

牛黄 龙脑 马牙硝 铁焰粉(各一分)上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每日乳食前,热水调破一丸灌下,令母忌口。

又牛黄丸治孩子惊热入心,疑成痫疾,面色不定,啼哭不出,潮热无度,不吃乳食,大睁眼翻露白,手足逆冷,呼唤不应。

牛黄研 大黄 独活(各一分) 升麻 琥珀(炙,别研) 绿豆粉 大麻仁(别研,各半两)上为细末,蜜丸如梧桐子大。空心热水下一丸,顿服之,食后再服一丸,至十岁加金银箔各五片,忌 炙毒物。

虎睛丸治小儿风痫惊啼,不吃乳。

虎睛(一支) 犀角 子芩(各等分) 栀子仁 大黄(各十分)上五味为细末,炼蜜丸如梧桐子大。惊啼不吃奶,乳汁下七丸,风痫米饮下五丸至七丸。

小儿减丸数,取利为度,忌毒物。若有虚热加知母六分。

又虎睛丸治小儿子二十四种惊痫,壮热,抽掣脚手,呕吐,夜啼,眼肿。

虎睛(一支,《圣惠》用一对) 栀子仁 茯苓(各二分) 牛黄(少许,《圣惠》用半两) 人参(一分,《圣惠》用一两) 钩藤 大黄(各四分) 犀角(末一分,《圣惠》用二两) 黄芩(一分,《圣惠》用一两) 蛇蜕(七寸,烧灰,《圣惠》用一分)上为末,蜜丸如黍米大,空心热水下,随年丸。轻者一服,重者三服,奶汁下亦得,圣惠热水下,奶母忌一切生冷、油腻、毒物。

广利方治孩子惊痫,不知,迷闷嚼舌,仰目。

牛黄(一大豆)上为细末,研和蜜水服之。

二十二味虎睛丸治孩子从一岁至大,癫发无时,口出白沫,小便淋沥不利。

虎睛(一支,生眼佳,曝干,酒浸令黄色) 蚱蝉(四枚,去翅足,炙) 珍珠 蜂房(各三钱) 麻黄钩藤(各三分) 铁精 防葵 大黄 子芩 龙齿 银屑 栀子仁 羌活(各四分) 柴胡 升麻白鲜皮 雷丸(烧令赤) 人参(各三分) 细辛(一分半) 蛇皮(五寸,炙) 石膏(五分)上为末,蜜丸如赤豆大。四五岁五丸,日再服,大儿十丸,浓煎米饮下,忌生冷油腻。

疳痢证治

保童丸治小儿孩子诸色疳候,或腹内虚胀,惊痫头发立,常咬手指。脊疳,疳劳,臂胫细弱,行立不得,及鼻下常赤,清涕涎流不止,舌上生疮。脑疳,口疳,腹上筋脉青。

虎睛(半支) 朱砂 麝香(各一钱) 龙脑 牛黄 巴豆 芎 桔梗 枳壳 檀香蕉 茯神 人参当归 羌活 代赭 鹤虱 白术(各半两)上为细末,下香、砂、巴豆令匀,炼蜜丸如梧桐子大。一岁至五岁每日一丸,十岁每日三丸,并空心米饮下。但稍知,孩子病甚,即加药与之。孩子未效,奶母忌生冷、油腻、炙、毒鱼、大蒜、米醋。

又方治孩子疳痢,诸色疳,并一十五病状∶一腹大,二皮肤黑黄,三骨节粗,四眼赤,五口赤,六鼻中生疮,七头发黄,八咬指甲,九爱吃土,十爱吃甜物,十一身热,十二头大,十三脐凸,十四项细,十五面无光,并宜常服保童丸方。

朱砂(半分) 牛黄 麝香 蟾酥(各少许) 阿魏(二分)上先将朱砂于净器中,研如粉,入诸药一时,以蒸饼为丸,忌羊血、生冷等。

又方治孩子疳气,或腹肚胀上筋脉,头大项细,吃物不知足,夜中即起,腹内长鸣。

大黄(一两) 陈橘皮(二两,酸醋二合,浸两日,晒干) 蜣螂(二十个,去翅足子,热烧醋,安之以杯,盖地上去火毒,候冷取出,炒过)上为末,蜜丸如梧桐子大。每日空心热水下十丸,忌如常。

紫雪丸方治小儿五疳,兼腹肚虚胀,疳气烦闷,或时燥渴。

大黄 黄连 代赭(各二分) 朱砂 麝香(各少许) 杏仁(去皮尖,别研) 肉豆蔻 巴豆(去皮,以冷水浸,别研,各一两)上为细末,蜜丸如赤豆大。每服空心米饮下一丸,五岁十岁只可服五丸,临时加减,忌生冷、油腻、炙 。

朱砂丸治孩子疳痢,辨虫颜色,定吉凶。

朱砂(半石莲大) 阿魏(如朱砂大) 蝙蝠血(三两滴) 蟾酥(少许)上为细末,和少许口脂调,先以桃柳枝煎汤浴儿,后看小儿大小,以绿豆大填儿脐中,后用纸片脐中贴之,用青衣盖儿,看虫出来,黄色者轻,青黑色重。

青黛散治孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒。

青黛(一钱) 芦荟 地龙(各半钱) 朱砂(一字匕) 瓜蒂(半钱) 细辛(一钱) 宣连(半钱)上为细末,和合吹鼻中,入麝香少许。

保童丸朱砂 麝香 新蟾酥(各等分)上研合成剂,合子内盛,丸如麻子大。又于一合子内浸一丸,以箸头点入鼻中,亦名问命丸。但孩子病甚,即与吹之,或得七喷,可以治之;五喷即甚;三喷必死矣。此不可深着水浸,临时入水亦不畏。

盖脑散治孩子脑疳鼻痒,毛发作穗,面色赤。

地榆(炙) 蛤蟆(烧,各一分) 蜗牛壳(二十一个) 青黛 石蜜(各二分) 麝香(二大豆许)上为末,吹鼻当有黄水出,忌甜物。

胡黄连丸治孩子热疳。

胡黄连 蟾酥(各等分)上为末,蜜丸如绿豆大。五岁热水下二丸。

调中丸治孩子诸疳,或热攻冲心,肺气急,昼夜有汗,日渐羸瘦,不吃乳食。

柴胡 茯苓 人参 木香 桂心 大黄(湿纸裹煨) 枳壳(麸炒,去皮瓤) 甘草(炙) 鳖甲(醋炙,各等分)上为末,蜜丸如梧桐子大,每岁两丸,至五岁三丸,热水下,忌如常。

地黄煎方治孩子疳劳,肺气热咳嗽,四肢渐瘦,心肺干。

生地黄汁(五两) 蟾酥 生姜汁 蜜(各一两) 鹿角胶(半两)上先将地黄汁安锅内,慢火煎,手不住搅,约五六沸下酥,又五六沸下蜜,次下胶,又下姜汁,慢火煎,候如稀饧,即住火。每食后两度,共与一匙头,忌毒物。

又方治孩子疳蚀口齿,齿龈宣露,臭秽不可近。

葶苈(炒) 胡桐律(等分)上为末,以腊月猪脂调。微煎作膏。取柳木箸子绵裹,微微 药时烙。

又方治孩子疳蚀唇鼻及诸疮。

硫黄 干漆 文蛤上等分烧灰,稍烟尽,研为末,入麝香少许,以帛拭疮脓后,用药干掺之立效。

又方治孩子初患诸色痢及微有疳气。

上用枳实,不限多少,炒令黑,拗破,看内外相似,为散,空心米饮下半钱,以岁加减服之,忌如常。

又方治孩子赤白痢。

阿胶 赤石脂 枳壳(麸炒) 龙骨 诃子(炮半热,去核,各半两) 白术(一分)上为末,一岁二岁空心米饮下半钱。

又方治孩子冷毒疳痢,白脓疳靛,日加瘦弱,不吃食,腹痛。

青木香(一分) 黄连(半两)上为末,蜜丸如梧桐子大。一岁以上空心热水下一丸,三岁五岁服二丸。药性热者,不宜多服,忌生冷。

温脾散治孩子水泻利并脾冷,食乳不消,吃奶频吐。

附子 干姜 甘草(炮,锉。各半两) 白术(一两)上为末,空心米饮下半钱,忌鲜鱼毒物。

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