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第3章

神昏谵语

前论神昏谵语,义有未尽,因再言之。此证并非无属心包络者,但不专厉渚心包络耳。其属诸心包络者,病在上焦,叶天士云:“舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪。”吴鞠通云:“夜寐不安,烦渴舌赤,暑入手厥阴也。”又云“舌白滑者,不可与也,心为君主,义不受邪,邪入即死,包络与心相附,居隔上,代君行事,臣使之官,其能受邪者,胞络也。”凡古今方书所言心病者,皆包络病也,故真心痛者不冶。包络受病,与心相邻,症已危险。色绛厉心,故叶天士以舌色纯绛鲜泽为候,吴鞠通以舌赤为候,复申其诫曰舌白滑者,不可与。又云“色绛而舌中心或黄或白者,此非血分,乃上焦气热烁津也。”其辨明绛而中心黄、白者,非血分病,正恐人误作心包络病治之耳。可见叶,吴辈于神昏谵语症,苟遇舌苔黄、白者,亦并不以牛黄丸,至宝丹等治之,既不以牛黄丸,至宝丹为治,岂遂别无治法,我于此知叶先生时,必然世多以治胃治肝者疗神昏谵语,绝不知温邪有袭入心包络症。爰著《温热论》以救其失,乃近今医家,不复博览群书,细辨病症,手一卷《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》,遂以为道尽于是,而其于“不可与”之诫,全未细察,叶、吴辈岂任咎哉!

肿胀后昏厥 热病经来

肝藏血而主疏泄,故阴虚火旺之体,每有水不涵木,木火内炽,血不能藏,失其疏泄之常,而月经先期而至,或因热病而未期骤至者,此须凉肝凉血为要。经初至一日,或有瘀积,可用凉血而动血者,如丹皮之辛以流动之,丹参之下行以畅达之,二药性虽寒凉,决不至凝涩不行。医家辄用桃仁、红花、泽兰等温剂,谓寒凉则血凝滞,不知此盖指苦寒而味不辛、性不下行者而言;设热病而用温剂以助热,害不胜言;经将净时,则并此二药亦不可用,须白薇、紫草,生地等凉血而不动血者治之矣。昔治张绍庭景羲女,骤然昏厥,至三时之久,绍庭见昏厥,即来延余,余适出诊松江,又延叶晋叔君,叶亦适他出,绍庭惶急万状,知余三钟返,在寓守候。余归,即同往,犹未醒也,面青,脉伏,四肢逆冷,但知其体肥有痰,月经先期而至,先患肿胀,是肝厥耳,为寒为热不得而知之。余甚踌躇,其时牙犹紧闭,姑用箸强汗之,略露一缝,窥见舌边尖碎烂,乃知为心肝两经血分之热,病亟不及详列脉案,因嘱先以紫雪(丹)开之,俟其稍醒,以犀角、羚羊角磨竹沥等频灌之,半时即醒,乃继之以方药,而列脉案如右:初病肿胀,胀属肝,肿属脾,木强土弱,木强则生火,土弱则聚湿,湿为火烁,则凝而为痰,火热盛而动风,则手足抽搦,肝阳为痰湿所遏,郁而暴发,挟痰以上升,则发厥,上蒙清窍,则神昏,今窍已开,神识已清,但两手脉皆沉伏不见,名曰伏匿脉,乃热深蹶深之候,慎防再厥再昏。此际痰火未平,亟宜清降,舌尖碎,心热也,舌边碎,肝热也,由肝及心,心肝皆属血,宜清血分之热,肝主疏泄,故经期反先时而至,但用辛凉以清血,勿嫌其性寒阻经也,药为青黛拌石决明二两,竹卷心三钱,大丹参三钱,西赤芍五钱,粉丹皮二钱,水炒竹茹三钱后下,嫩钩藤一钱五分,冲入鲜竹沥二两,白莱菔汁一杯,枳实汁一匙,连三剂而大愈,厥未再发。又调理肝脾,并肿胀亦尽消。当时颇有以两脉伏经来,訾余用凉者,乃绍庭信余深,不之疑,因录出以告时医之温病经至,而扭于用温通者;热深厥深致脉伏,而误认为虚寒欲脱者。

虚喘

治病用药,可因此悟破,唐立三治其妹,夙苦难产,谓瘦胎饮为阳湖公主作,以奉养之人气必实,耗其气使和平,故易产。今妹形肥,知其气虚,勤针黹久坐,知其下运,于孕五六月。以紫苏饮加补气药与十数帖,得男甚快。同一难产,而有虚实之别,补气之方反从瘦胎方悟出。

又张仲华案云,表热四候,额汗如淋,汗时肤冷,汗收热灼,诊脉虚细。惟尺独滑,舌苔已净,细绎咏证,不在三阳而在三阴,考仲圣有反发热一条,是寒邪深伏少阴阳分,今乃湿温余邪流入少阴阴分,宗其旨,变其法,拟补肾阴泄肾邪,以熟地、枸杞等补之,细辛,丹皮等泄之,一剂而愈,是从寒邪入肾悟出湿温之邪入肾治法。前余诊治王立群嗣母。病喘,询其状,确系肾家之虚喘。而非肺家之实喘,阅前方,系专科女医蔡小香君所开,用咸温重镇,甚合肾气不纳治法,惟恩服药何以反甚,既以形瘦尺脉带数也,乃悟其故,因即原方于其蛤蚧,杜仲等之咸温者,易以阿胶、元参之咸寒,于其苏子之温降者,易以白前之寒降,惟旋复、赭石二味未之易,亦即其理以对勘之,即其法以变用之。

剂[剂]字解

读书必先识字,为医亦何独不然。古者造宇之初,义寓于声,剂[剂]从齐[齐]声,即有齐[齐]义,齐者平也,药称剂[剂]者,即虚者补之,实者泻之,热者寒之,寒者温之之旨,故六淫之外因,饮食伤之不内外因,于我身所本无者,则必散之、泻之、消之、下之而后安;七情之内因伤及我身所本有者,则必血亏益以血、气亏益以气而后可。凡所以剂其平也,俗称一剂,日一帖意亦犹是。

淫字解

人身生气通于天,凡风寒暑湿燥火六气,皆与我身脏腑相感应,天地一阴阳五行也,人身亦一阴阳五行也。然则六气皆为生入之具,而非杀人之物,何称之曰六淫?曰。此惟过则为害耳。淫者,过也。大水曰淫,大雨曰霪,佚荡曰侄,并义寓于声。六气苟不过极,即不得名之曰淫。

取字解

治痿必取阳明,《内经》下一“取”字,大有斟酌。近人多以痿为虚症而用补,或知其多湿热症而用泻。实则痿症虚实皆有,而治法总在乎阳明,故不曰治痿必补阳明,亦不曰治痿必泻阳明,而独曰“取”也,治病不知分经论治,其犹瞽者之挺埴乎。

变字解

《内经》于“肺气虚曰溺色变;少阴司天热淫胜曰溺色变。”释者多以色黄赤言之,实则变者,反乎常也,与寻常溺色有异,即谓之变,如米泔色、败酱色、黑色皆包括在内,不专指黄赤色言。经又云:“冬脉不及小便变。阳明司天燥气下陷小便变。”释者亦多以色黄赤言之,此更连癃闭、不禁皆包括在内,不专指黄赤色言,并不专指溺色言,故不曰色变,而仅曰变也。经又曰“中气不足,溲便为之变。”溲为小便,便为大便,此更兼大小便而言,凡二便之异乎常者,一应包括在内。而释者亦多以溺色黄赤言之,得毋挂一漏万耶,实则读书不细耳。至于经云“肝热病者小便先黄;胃气盛溺色黄;厥阴之胜小便黄赤;少阳之胜溺赤。”然则果系色之为黄为赤为兼黄赤者,经固未尝不明言之。

又王孟英《随息居,霍乱论》云:“干矢自遗而不觉者,经谓中气不足,溲便为之变,是亦变也。”所谓不足者,非言中气虚也,以中气为病所阻,则不足于降浊升清之职,故溲便为之改常也。赵菊斋谓霍乱之吐泻无度,干霍乱之便秘不行,皆变也、皆中气为病所阻,而不足于降浊升清之职也。设泥不足为虚,则诸霍乱皆当补中气为治矣。余谓王赵以二便释溲便,以二便失常释“变”字,俱得经旨。但以不足于降浊升清释“不足”两字,恐未必确。窃以邪之所凑,其气必虚,是皆因中气本虚,故邪得而干之,有邪即是实,当其邪方盛时,自断无补中之理;及邪之既去,仍宜以补善其后,断未有中气本足,而邪能干之者。然则其标为邪实,其本为正虚,故不足者,不必曲为之解,仍以虚释之,自觉直截了当。

圣人不治已病治未病解

《金匮》云:“上工治未病何也?师曰治未病者,见肝之病,知肝传睥,当先实睥,余脏准此。”《不谢方·序》>云:“疾甚曰病。”谓人于已疾之后未病之先,即当早为之药。引《说文》“疾病也,病疾加也”为证。两说不同。愚按《内经》云“善治者治皮毛,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。以及风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也”云云一节,俱可为治未病之根据,以经证经,毫无疑义,故扁鹊治齐桓侯,在腠理、在血脉、在肠胃谓为可治,在骨髓则望而却走,是未病始治,已病则不治也。

内伤解

王孟英述其慈训曰;“内伤证必求其所伤何病,而先治其伤,则病去而元自复。”古人不曰内虚而曰内伤,顾名思义,则纯虚之证殊少也。徐洄溪亦云“大凡人非老死即病死,其无病而虚死者,干不得一。况病去则虚者亦生,病留则实者亦死。”孟英又云尸虽在极虚之人,既病即为虚中有实,然则近今医家,一遇内伤,而专事蛮补者,其亦来明“伤”字之真谛乎。经曰 “不能治其虚,焉问其余。”既云虚矣,犹曰治而不曰补,读书细心者盍昧之?

记诸兄姊妹病故情形

余同父之兄姊妹八人,四兄、六姊、八妹均幼殇,殇于何病?未之前闻也。二兄锦煌,号仲芾,乳名延龄,卒于清江旅次,年十五岁。先是咸丰庚申发逆之乱,苏州陷,先父母挈眷避难于豫晋。甲子,官军复苏城。乙丑,眷返里。闻诸先母曰“在太原延龄已病,背腐如碗,卧床不能起,而弗自知其痛,质聪,文字俱秀,先父剧爱之,病后不能文字,戏作女红以自遣,未学也而能。医曰‘譬诸器,灵巧者易破。’归时,路次兜以行,抵清江,病经年矣。易箦时,神识清湛,谓母曰‘我目不见物’。持灯就之,仍曰‘我目不见物’。继曰‘我不支矣’,遂殂。经曰‘气脱者目不明’。又曰‘阴虚者目盲。’此虚证也。使不遭乱在外,有药饵之滋养,无道途之辛劳,安必遽天其天年。”其长兄、三姊、五兄、九妹之殁,则皆余壮年后事。长兄锦娘,号炳甫,肝旺,性卞急,形瘦色苍,火体也,适遇拂意事,肝郁生火,延及于胃,患中消症,嗜食无餍时,医处以养阴之剂,予曰但存其阴,未撤其热,乌乎可?胃火炽甚,非石膏、知母不为功,顾及本,其景岳玉女煎乎?不听,病日剧而殒。三姊归吴氏,生子三女一,血热而少,不足以养肝,肝气无所附南,遂窜入络,筋拘不舒,气郁不散,而病作焉。某医处以香燥疏肝,加抽搐,易贝赋琴先生,处以生地、羚角、橘络、叶等,服一剂。有孟河世医费晋卿先生后号××者,自荐,作外感风寒湿致痉治,用羌活、独活等,连服数剂而日剧。吴族有以善针荐者,既至,不以针而以灸,遂神昏面赤,舌干无液,以至于死。夫香燥疏肝,是治血足而肝郁者也。某医仅知疏肝气,而不知此症之气郁,由于血亏而气不相附使然,香燥足以烁阴,其知之耶?贝医于平肝养血清络中,略佐疏通,方极精当,而仅仅一剂,未竟其功,惜哉!费医则外感内伤之未晰,内风外风之未辨,热症寒症之未分,实医家之门外汉,遑曰世医,吾知九原有知,晋卿先生应痛哭于地下也。仲景曰“微数之脉慎不可灸。”以艾火大能伤阴也。阴虚内热之体,灸之以艾,火气内攻,以火济火,阴何以堪?仲景谓“一逆尚引日,再逆促命期”,矧乎此症之误,一而再再而三哉。五兄锦垣,号叔和,性敏,善文章词赋,年十六即游庠,顾屡试不售,郁郁不得志,从大令游宦于越,亦浮沉未摄一篆,肆志于酒以浇块垒,湿积痰生,中气伤矣。辛亥,武汉革命军起,越亦乱,避难申江,偶早起感风寒,风寒束于外,湿热蒸于内,遂壮热恶寒,舌滑腻,医者初以辛凉解风热者治之,不应,复以苦温消痰饮者继之,复不应,迁延焉而卒不救。九妹归张氏,婉顺有德,孝于姑,姑将寿,自夏徂秋,傍晚必登凉台,勤针黹以备为姑寿,内蕴暑热,外冒凉风,遂患咳,不即医,逾半载而成劳,乃医,无及矣,卒年仅二十有八。语云“伤风不醒便成劳”,伤风非绝症也,治之非皆不醒也,其不醒者,不即治故耳。诸兄姊妹,二哥九妹,误于病而不即医也;长兄三姊五哥,误于医而非其冶也,亦可见误死者之多,蜷念同怀,后先物化,孑身孤处,尽焉心伤矣。

记诸子女病殇情形

余子女二十人,存者半,亡者半。长子培植,为其外祖父母所溺爱,涨其食,食不节,得疳积症,由实而转虚,延鲍竺先生治之愈,元未复,逾数月,秋酷暑,侍者挟以嬉于市,被惊骤厥,未及医,不逾刻而殇。是时余以赴秋试舟泊镇江,夜梦齿落,隐为忧,私以告汪宾谷表兄,翌日,诸同伴以风逆俱登岸,余忽忽若有失,辞不去,卧舟者竟日。家中恐余悲,不使知,返后乃知。殇年四岁。四女长堃,乳妈嗜酒,且时以肉食食之,年才期,患泄,医者或曰虚,或曰实。余时不知医,听之耳。旋殇。五子培荣,随余上杭伍,早起嬉戏,伤于寒化热,医用牛黄清心丸,遂发狂而死,时年十二岁。夫发狂而清心,犹之可也;用清心而乃发狂,其为领邪入心包可知。余不憾医,憾己于医道时未明了,致有此失耳。七女孕时,母病甚,落蓐而即殇。十女长平,先天本不足,尻而行,又伤食,消之,更伤,以弱病卒于上杭县署,年二岁。十二女清溪,体本虚,亦伤于食,医以大黄下之,重虚其虚,以至于脱,时年十二岁。十六子培复,当暑,婢抱之游园中,受风,又受惊,医之不瘳。余素服韩半池大令之术,时在杭,携儿以就诊,登火车,汽笛鸣,儿又惊,抵杭,韩辞不洽,殇于杭之旅舍,时年二岁。十七子培厘,十八子培硅,挛生也,气血分而两不足,一即殇,一越半月余而殇。十九女患痘,时旅沪上,天花时行,偶出,感其气遂病,时余虽知医,而不精于痘,痘出遍身首无隙,如水泡,中有黑点,内有一大者,延他医治之,不愈,殇年二岁。其间长堃、培荣、清溪三人,似皆可治而失治,余由是愈以医药为可惧,亦由是愈以医药为宜究。

记何鸿舫先生疗先母瘘症、先兄痢疾情形

同治戊寅季春,先君仁卿公见背,先慈汪太淑人,以气血素亏之体,骤遭此变,心劳力瘁,遂得痿症,不起床者经年。己卯秋,外叔祖汪安斋公病,迓名医何鸿舫先生于重古[固),先慈转延其诊治。先生与先大母舅汪子缉本交好,先君亦与稔,至是诊毕,责余昆季曰:“余与君家系世交,此病起时何以不早告,致困床褥者经年,幸也今尚可治。”遂索纸出方者二,一先服数剂,一接服数十荆,复屈指计曰:“明年仲春可起行矣。屈时侍尔夫人来重固,当为转方。”当时听其言,疑信参半,姑服其方,日有起色,至正月而可扶床以行,二月而不扶亦能行,异哉!于是赴重固转方,且致谢焉。余是以知医之能起废疾矣,己丑秋,五兄叔和应秋试,患湿疮,将入闱,求速愈,用一扫光治之愈,实劫剂也。旋返,在禾郡汪氏寓,疾复作,变为痢,禾医治之匝月,痢已止,口糜呃逆,神倦无力,不思食,有欲脱之状,时先母亦在禾,信至家,告病亟,速余往。余素服何医[指何鸿舫]之神,遣仆持函往邀之,余亦即赴禾,至则医曰病去矣,体虚甚,宜进补,用阿胶等,煎成为猫所倾,再煎再倾,异之。余曰“何先生来否恤有确信”,盍停药以俟之。傍晚何先生至,诊脉良久,忽仰首曰“三焦均未通奈何?”旋检从前所服方,依次阅之,至末页,见阿胶方,忽拍案曰“此方服否?服则不救矣。”因告以为猫所倾者再,未之服。何曰“未服则犹可。”因谓余曰“口糜,湿滞熏蒸也。呃逆,下不通反乎上也,不思食,湿滞阻塞也。大实若羸,三焦均窒,须导之,仍痢乃佳。”并曰“病不去则终死。余与君家系世交,不作应酬方,余宿舟候信,服余剂,夜仍痢,则有生机,明当再诊。设通之而不通,余剂适更速其毙,期在明日。余亦明早返棹矣。”言之甚决。余因将再痢可愈之说,禀我母,告我嫂,其不复痢则毙之说,不敢言也。忧甚,彻夜无寐,天微明,内室门启,有婢出,亟询之,白昨夜又痢十一次,狂喜,亟登舟告何先生,先生亦喜,登岸再诊,诊毕曰“可以生,但需时日耳。”又曰“余女病甚危,须急返待余治,故婿同来。”先生之婿,彭君文伯,本余友,彭亦急促其翁返,坚留之不可。余曰“我不知医,先生去,无继其任者,是先生生之而复弃之也,奈之何?”先生寻思良久日“有松江王松亭者,余门下士,在禾行医,盍觅之。”遣仆四出,未几,王医来,询之乃王斗槎之弟,斗槎亦余至交也。何乃疏方二纸,一为痢未净之方,一为痢已清之方,纸背列药几满,见何证,有何脉,则增减何味,盖一方而不啻数十方焉,将方交王医,一一为王预言将来之情状,且谓必依次下五色痢,初青,黑次之,黄次之,赤次之,白又次之,无害。询其故,曰“积应脏色也,肺位最高:白积下则痢清矣。”又屈指计曰“某日晨必神沉欲脱,勿药勿扰,静俟之,无害。”询其故,曰“霜降节令也。气先三日至,常人不觉,而病人则必加剧耳。”继而王医守其方治之,尽如其言,愈。余是以知医之能杀人能生人矣,余之究心于医术,自见何先生愈我母、我兄病而始。

记继室汪氏怯病治愈情形

丙午春,余以忤长官罢职归,寓湖州,子女林立,而宦囊如洗,继室汪氏忧甚,肝郁生火,木火刑金,得咳症,余不敢自医,延医医之,久不愈,且日剧,加经断、吐血,继以白血,大便艰,医咸曰“怯成矣。”辞不治。余乃遍检方书,用《干金方》意,以生粉沙参一味治之,日服五钱。五日后,便中下血块者一,再服,又下血块者二,咳顿止,乃以百合、冬虫夏草两味常服之,元日复,饮食渐如常。又数月,觉腹胀如向来经将至之状,余亦意其可至也,用丹皮之辛以动之,丹参之咸以降之,果通,病全愈。始终未用养阴养血之套药也。盖肺与大肠相表里,脏病而驱之自腑出,则肺不病,肺不病则自能制肝,虽病起于肝,未尝治之而火自平矣。

记侄培勋生时僵、子培治病厥均获救情形

外祖汪星阶公名曜奎,好方书,辑有《续经验方》行世,故先母汪太夫人,窃闻诸论,备知方法,常曰“药性吾不知,但闻方法之有益无害者,默志之,亦足以备缓急。长嫂周氏怀孕七月,患疟,寒战剧,胎为之坠,时虽七月,而秋寒特甚,胎下无啼声,面色白,肢冷气绝,母命勿断其脐,以纸捻蘸香油熏之,并徐挤其暖气送入腹,熏至脐枯而断,搦以指,弗使泄气,乃扎束,而儿早呱然醒矣,即今三侄培勋也。案薛己治荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油捻燃烧断脐,藉其气以暖之,俄顷忽作声,苟非素知此法,几何不误一命耶?其小儿胎坠七月者可生,八月者反不生,何也?以七月为阳月也。二子培治,骤患厥,手足逆冷,势剧不及延医,母曰“厥逆有寒热之分,药非医来弗误投。有法在,不分寒厥、热厥可用者。”命抱入密室不透风处,以巾多幅绞热水,数人分熨其四肢,稍冷即易,弗暂停,俄而渐温,乃延医诊治之而愈。又先母于诸妇生产时,必预备千年X[疑艾]一盆,早收恶露秽气也;醋、炭两物,曰防血晕也;冬月则火炉,曰御寒气也;夏月则井水,曰收暑气也;以及参汤、洋参汤、白花益母草汤罔弗齐,并曰“宁备焉而不用,勿用焉而不备。”

记三女长钧病热厥、八女佩玢慢脾获愈情形

三女长钧数岁时,在其外家南塘镇张氏,患病手足厥冷,乡医有王姓者,处以肉桂,内弟张君骏八,以乡间药不良,遣人来城购取,并通信告余,余瞿然曰“厥有寒热之殊,肉桂可轻试耶?”遂怀药,邀城医李彤伯先生同赴乡,李诊之曰“热厥也。”治以四逆散而愈。向使乡有佳桂,误一命矣。

八女佩玢,余以断弦无内助,寄养于禾郡叔和五兄处,患惊,日久不效,加剧。余闻信飞棹往,见其面色咣,唇舌色淡,啼如鸦而低,亦无多声,伏乳妇肩,若倦甚者,欲睡而睡不安,不思乳,小便清,大便溏,而神识则甚清,检所服方,皆消痰、清火、散风、止惊之剂,所以治急惊风者也。余时虽喜览方书,不甚了了,疑属《福幼编》所谓慢脾者,然禾医尽延过,无可商酌,姑用庄在田法,以附桂萸术姜五味熬浓汁,令乳妇频频饫之。时余六母舅汪公尔祉亦寓禾郡,开方后,谒母舅,母舅问状,告以故,母舅诧曰“尔知医耶?附桂可乱用耶?”余因之转疑虑,姑察其药后何状,则安睡矣。;睡甚久,醒则索乳矣。疑乃释,遂依据庄氏法以治之,获瘳。时实未能真知灼见也,诡遇耳,略知医理而未能精通者,幸勿效诸。

记侄培本故于肿病情形

侄培本,号心源,患腹肿,医作湿热实症治,用中满分消汤去参萸二姜,余素知其肾亏,曰“此病实中有虚,须兼顾本。”并检示以各方书。不听,既而愈,更以余为谩言矣。余与旁人言,必复发,既而果然。医不知变,仍治以前法,仅加白术、山药等健睥药。余曰“殆矣。”适侄婿曹融甫来?名医曹智涵之子也。余谓侄曰“盍邀诸。”曹诊毕,用金匮肾气丸加减焉,而易以汤。侄辈素惧附桂之热者,不敢饮。病日笃,遂卒。卒时见种种心肾不交象,余曰药既对病,虽附子、肉桂之大热,石膏、龙胆之大寒,麻黄、细辛之外窜,大黄、芒硝之下夺,俱足以生人;苟不对症,即小小感冒,风温而治以卒温之荆防,风寒而治以辛凉之前蒡,亦足以轻病转重,倘怵于大热大寒而不同,古宋何必有此药哉!

记侄培俊夫妇、再侄成懋均死于伤食情形

从侄培俊,号君彦,遇拂意事,肝本郁,饱食后游留园,见有市蟹粉馒头者,素所嗜,又食五枚,返家而厥,食厥也,旋醒,医来用消导药。余曰“食在胃中则宜消?转入大肠则宜下,今满填至膈,盍用吐法?”医曰“吐则气逆,其如再厥何?”余曰“诚哉,是言也。”但膈与胃肠食滞充塞,气道艰通,转输亦钝,必俟大肠之宿垢下,而后胃之宿食动,必俟胃之宿食化而转入肠,而后胸膈胃口之新食入于胃,入于胃仍必俟化而转入肠,恐病去而!气液与之俱去耳,因知吐法非万全也。但考古谓新食宜吐,宿食宜消亦非无见,使吐而不再厥,或厥而即醒,食去其半,气得其通,便易于措治矣。未敢试,滞尽下而脱。侄妇程氏,即君彦之室也,曾有血症,亦不常发,患虚信补,但闻补者即嗜之,余劝曰“虚有阴阳气血之分,即物有补阴、补阳、补气、补血之别,况血症未必即届虚乎?”不听,常服紫河车。余又劝曰“紫河车之为物,罕可用者,以其或有霉病蕴毒之胞,食反有害。”亦不听,某日与其母其兄会饮,有辛辣物,食过量,饱食填膺,息骤涌,狂吐,继以血,血不止,医治之无效。后余在济阳,得家报,知再从侄成懋,系君彦之次子也,亦以伤食失治而殒。夫妇父子三人,均死于食,语曰“祸从口出,病从口入”,谓言之不可不慎,食之不可不节也,可不儆哉!

以上八则,丙辰阴历九月十二日在济阳署,公余之暇,寂坐衙斋,默计十年前三姊于是日身故,为之怆然,因追忆情状,沘笔为记,并连及数事,医愈者少半,医死者反大半,宜乎古人谓“不服药为中医”哉。医 谈 录 旧[陆晋笙弁言]阅旧小说家往往记载医事,其间颇有中肯要处, 因而掇拾,辑为一帙, 兹者印鄙著:《景景医话》,以其相类也,故附编于后。

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