结胸，按之始痛者，邪在脉络也。故小陷胸止陷脉络之邪，从无形之气而散。
栝蒌生于蔓草趋少阴，陷脉故名小。
上卷下剂
大陷胸汤
大黄六两（去皮） 芒硝一升 甘遂一钱匕上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓〔法〕纳芒硝一二沸〔法〕，纳甘遂末〔法〕，温服一升〔法〕。得快利，止后服。
大陷胸汤，陷胸膈间与肠胃有形之垢并解，邪从心下至少腹硬满而痛不可近，邪不在一经矣陷。
处，
上卷下剂
〔又〕大陷胸汤
栝蒌实一枚（去皮） 甘遂四两 桂枝四两（去皮） 人参四两 大枣十二枚（擘）上五味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。胸中无坚，勿与之。
大陷胸汤有二方者，一陷中下二焦之邪，此陷上中二焦之邪也。栝蒌陷胸中之痰，甘遂陷经清化
上卷下剂
大陷胸丸
葶苈半升（熬） 杏仁半升（去皮尖，熬黑） 大黄八两（去皮） 芒硝半升上四味，捣筛大黄、葶苈二味〔法〕，纳杏仁、芒硝合研如脂，和散取如弹丸一枚〔法〕，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升〔法〕，温顿服之〔法〕。一宿乃下。如不下，更服〔法〕，取下为效。禁如药法。
大陷胸丸，从高陷下，三焦并攻。结胸项强，邪据太阳之高位矣，故用葶苈、杏仁以陷上焦之。
水煮热
上卷下剂
大柴胡汤
柴胡八两 黄芩三两 半夏半升 生姜五两（切） 大枣十二枚（擘） 芍药三两 枳实四枚（上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。
一申大柴胡汤，下也。前章言少阳证不可下，而此复出下法者，以热邪从少阳而来，结于阳明，加生二
上卷下剂
柴胡加芒硝汤
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两（炙） 生姜一两（切） 半夏五枚 大枣四上八味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分二服〔法〕。以解为瘥，不解，更作服。
芒硝治久热胃闭，少阳热已入胃而犹潮热、胁满者，则热在胃而证未离少阳，治亦仍用柴胡，但加芒硝以涤胃热，仍从少阳之枢外出，使其中外荡涤无遗，乃为合法。钱塘张锡驹云∶应以大柴胡加芒硝，其理亦通，姑志之。
上卷下剂
柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤
柴胡二两 黄芩十八铢 人参十八铢 甘草十八铢（炙） 生姜十八铢（切） 半夏五枚（洗）上前七味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，下芒硝大黄桑螵蛸，煮取一升半，去滓〔法柴胡加桑螵蛸汤，此亦有方而无证。大都用柴胡汤，其邪必从少阳而来，热及于阳明者，加芒硝。热实于阳明者，加大黄。其邪入阳明，而后可议下。然里虚之应下者，加芒硝当佐人参以安中，若加大黄，当佐桑螵蛸固阴续绝以安下，此少阳而有阳明症者，下之之方也。
上卷下剂
桂枝加大黄汤
桂枝三两 芍药六两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 大黄二两（去皮）上六味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升。
大黄入于桂枝汤中，欲其破脾实而不伤阴也。大黄非治太阴之药，脾实腹痛是肠中燥矢不去阴之双解
上卷下剂
枳实栀子豉汤
枳实三枚（炙） 栀子十四枚（擘） 香豉一升（绵裹）上三味，以清浆水七升空煎，取四升〔法〕，纳枳实、栀子，煮取二升〔法〕，纳豉，更煮五六枚。
枳实栀子豉汤，微汗、微下方也。大都瘥复必虚实相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大栀、枳实
上卷下剂
四逆散
柴胡十分 枳实十分（炙） 芍药十分 甘草十分（炙）上四味，各十分，捣筛〔法〕，白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。
四逆散，与四逆汤药品皆异者，此四逆由于热深而厥也。《素问·厥论》云∶阴气虚则阳气微热芍药此药
上卷下剂
白散
桔梗三分 贝母三分 巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）上三味，为末〔法〕，纳巴豆，更于臼中杵之〔法〕，以白饮和服〔法〕。强人半钱匕，羸一杯〔法〕。身热皮粟不解，欲引衣自覆者，若以水 之洗之，益令热劫不得出。当汗而不汗则烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。
白散，结胸者亦可服。其义仍在， 水灌水，外寒实表，热却于内，故用桔梗、贝母开提破本
上卷下剂
麻仁丸
麻子仁二升 杏仁一斤（去皮尖） 白芍八两 大黄一斤（去皮） 浓朴一尺（炙去皮）枳实八上六味，为末，炼蜜为丸梧子大〔法〕，饮服十丸〔法〕，日二服〔法〕。渐加，以利为度下法不曰承气，而曰麻仁者，明指脾约为脾土过燥，胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安遂脾
上卷下剂
抵当汤
水蛭三十个（熬） 虻虫三十个（熬，去翅足） 桃仁三十个（去皮尖） 大黄三两（去皮，酒浸）上四味，为末〔法〕，以水五升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。不下，再服〔抵当者，至当也。蓄血者，死阴之属，真气营运而不入者也，故草木不能独治其邪，务必以之血
上卷下剂
抵当丸
水蛭二十个 虻虫二十个（去翅足，熬） 桃仁二十五个 大黄三两（去皮）上四味，杵，分为四丸。以水一升煮一丸〔法〕，取七合服之〔法〕。 时当下血，若不下血蓄少腹中者，亦必以水蛭虻虫攻之，乃为至当，总非桃仁承气等足以动其血，故仲景云∶
上卷下剂
五苓散
猪苓十八铢（去皮） 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂五钱（去皮）上五味，为末〔法〕，以白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。多服暖水〔法〕，汗出愈苓，臣药也。二苓相辅，则五者之中，可为君药矣，故曰五苓。猪苓、泽泻相须，藉泽泻之咸以润下，茯苓、白术相须，藉白术之燥以升精。脾精升则湿热散，而小便利，即东垣欲降先升之理也。然欲小便利者，又难越膀胱一腑，故以肉桂热因热用，内通阳道，使太阳里水引而竭之，当知是汤专治留着之水，渗于肌肉而为肿满。若水肿与足太阴无涉者，又之方。
上卷下剂
猪苓汤
猪苓一两（去皮） 茯苓一两 阿胶一两 滑石一两 泽泻一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓〔法〕，纳下阿胶烊消〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕。
五者皆利水药，标其性之最利者名之，故曰猪苓汤，与五苓之用，其义天渊。五苓散治太阳是取阿胶即从利水中育阴，是滋养无形以行有形也，故仲景云∶汗多胃燥，虽渴而里无热者，不可与也。
上卷下剂
十枣汤
芫花（熬） 甘遂 大戟各等分 大枣十枚（擘）上三味，等分，各别捣为散〔法〕，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓〔法〕，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱〔法〕，温服之〔法〕，平旦服〔法〕。若下少病不除者，明日更服加半钱〔法〕，得快下利后，糜粥自养〔法〕。
攻饮汤剂，每以大枣缓甘遂、大戟之性者，欲其循行经隧，不欲其竟走肠胃也，故不名其方佐
上卷下剂
牡蛎泽泻散
牡蛎（熬） 泽泻 海藻（洗去盐） 蜀漆（洗去腥） 葶苈（熬） 商陆根（熬） 栝蒌根以上各等上七味，异捣，下筛为散〔法〕，更入臼中治之〔法〕，白饮和服方寸匕〔法〕。小便利，止后服〔法〕。日二服〔法〕。
牡蛎、泽泻名其散者，治湿取重咸也。盖逐水宜苦，消肿宜咸，牡蛎、泽泻、海藻之咸，蜀之
上卷下剂
蜜煎导法（附）
蜜七合上一味，纳铜器中，微火煎如饴，勿令焦。俟可丸，捻作挺，如指许长二寸，当热作令头锐蜜煎外导者，胃无实邪，津液枯涸，气道结涩，燥尿不下，乃用蜜煎导之。虽曰外润魄门，
上卷下剂
猪胆导法（附）
大猪胆一枚上泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
猪胆导者，热结于下，肠满胃虚，承气等汤恐重伤胃气，乃用猪胆之寒，苦酒之酸，收引
中卷内科
秫米半夏汤
秫米一升 半夏五合上以流水千里以外者入升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸置秫、半，徐炊令出则秫米半夏汤，非治奇经 络方也。按《二十六难》曰∶经有十二，络有十五，余三络，阳阳不环只用北地之膏粱茹粟也。甘酸入胃经血分。千里水扬之万遍，与甘澜水同义，取其轻扬，不助阴邪，炊以苇薪，武火也，火沸入药，仍徐炊令减，寓升降之法。升以半夏，从阳分通卫泄邪，降以秫米，入阴分通营补虚，阴阳通，卧立至，汗自出，故曰汗出则已矣。
中卷内科
马膏生桑桂酒方
马膏（ 项上脂） 生桑灰（桑枝炒灰） 桂（用桂枝） 白酒以马膏膏其急者，以白酒和桂以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等《灵枢》云∶季春痹者，北地之真中风也。春三月阳气清明，其风之中人也，不能深入，中故外用和阳润燥涂熨之法。邪中左颊则口 于右，邪中右颊则口 于左。无邪者，筋急引颊移口，皮肤顽痹，故用马膏甘辛柔缓以摩其急，润其血脉，通其痹。中邪者，筋弛纵，缓不胜收，故用桂之辛热，酒之活络，急以涂其缓，和其营卫，通其血络。以桑钩钩之，钩其颊也。坎，颊间之坎陷也。即以生桑灰者，生者，活也，随时采活桑枝炒灰，取其性锐力足，通节窍，祛风痹。高下以坐等者，以桑灰置之坎中，务使高下浓薄相等，然后以膏熨急颊，令桑性入络，调匀马膏舒筋润痹。三拊者，轻手拊拍其三次也。饮以美酒，病在上者，酒以行之。啖美炙肉，助胃气上升于络也。若夫燔针劫刺，俟明者释之。
中卷内科
生铁洛饮
生铁洛以清水浸一伏，研澄，饮水。按《甲乙经》铁洛为饮，作为后饭。
生铁洛，未经锻炼，是炉冶间初槌生铁，飞出如蛾者，治夏令之时邪。以夏气在脏，所恶于大筋气所故以花，能论》又云∶夺其食则已，是谷气又在禁例。或者以麦食为后饭，并可镇肝，存之以俟君子。
中卷内科
泽术麋衔散
泽泻十分 白术十分 麋衔五分上合以三指撮为后饭。
泽术麋衔，岐伯治酒风，即《风论》曰∶饮酒中风，则为漏风。其伤在脾胃，病身热解惰，留肌在表以去
中卷内科
药熨法
醇酒二十升 蜀椒一升 生干姜一斤 桂心一斤凡四种，皆 咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封涂，渣与至于药熨大人之寒痹。大人者，富贵之人也。寒痹者，时痛而皮肤不仁也。其血脉筋骨虽痹，而气尽亦
中卷内科
角发酒
左角发（方一寸左之长发）刺厥不已，以竹管吹其两耳（陶隐居云∶吹其左耳极三度，复吹其右耳三度）。再剃其左角之邪客于四脏一腑之络，乃为尸厥者，以心肾为水火络，肺脾为天地络，胃为中土络，此五络五络以通醒。
犀角腑之
中卷内科
兰草汤
兰草水煎服。
兰草，《纲目》曰省头草。朱震亨曰∶花叶俱香，燥湿不变。《内经》∶脾瘅口甘。岐伯曰自味之
中卷内科
四君子汤
人参二钱 白术二钱（炒） 茯苓二钱 炙甘草一钱 生姜三片 大枣二枚上水煎，温服。
汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。
入草广
中卷内科
十全大补汤
人参二钱 白术二钱（土炒） 茯苓二钱 炙甘草一钱 当归三钱 川芎一钱 生地三钱白上水二钟，煎八分，食远服。
四君四物，加黄 、肉桂，是刚柔复法。盖脾为柔脏，制以四君刚药，恐过刚损柔，乃复黄是谓法天柔互
中卷内科
归脾汤
人参二钱 白术二钱（土炒） 茯神二钱 炙甘草五分 黄 二钱 当归一钱 枣仁二钱（炒水二盏，煎七分，食远服。
归脾者，调四脏之神志魂魄，皆归向于脾也。盖五味入胃，必藉脾与胃行其津液，以转输于博浓者生中州肾，气灌与远汤用
中卷内科
补中益气汤
人参三分（嗽者去之） 白术三分（土炒） 黄 一钱（蜜炙） 当归五分（酒焙） 柴胡二分或三上件药 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
气者，专言后天之气，出于胃，即所谓清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气、春升温之以畅下而麻柴
中卷内科
人参养营汤
人参一钱 白术一钱（土炒） 茯苓七分 广皮一钱 甘草一钱（炙） 熟地七分 当归一钱上水二钟，加生姜三片，大枣二枚，煎八分，食远温服。
养营者，调养营气循卫而行，不使其行之度数疾于卫也。故于十全大补汤中减川芎行血之品观主《古今录验》续命汤麻黄三钱（去节，泡，去沫，炒） 桂枝三钱 杏仁三十枚（去皮尖） 石膏二钱 甘草三钱（上九味，水煎温服，当薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服。无所禁，勿当风。
《古今录验》者，其方录于竹简，从古至汉，始刊于《金匮》附方中。续命者，有却病延年命丝以治不宜热，
中卷内科
二陈汤
半夏二钱（姜矾制） 陈皮一钱（去白） 茯苓一钱 甘草五分上水一钟五分，加生姜一片，煎八分，温服。
二陈汤，古之祖方也。汪 庵谓其专走脾胃二经，豁痰去湿。余细绎之，其功在利三焦之窍以前陈者阴，
中卷内科
平胃散
茅山苍术（去粗皮，米泔浸）五两 紫浓朴（去皮，姜汁炒）三两二钱 广陈皮三两二钱（去白）上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣二枚，同煎七分，温服。
胃为水土之脏，长生于申。水谷之入于胃也，分为三隧，其糟粕一隧下入小肠，传于大肠，下焦发谷肠处
中卷内科
栝蒌根桂枝汤
栝蒌根三钱 桂枝一钱五分 芍药二钱 甘草一钱五分 生姜三片 大枣二枚上六味，以水三升，煮取一升，去滓，温服取微汗，汗不出，食顷食热粥发之。（分两遵喻《金匮》诸篇，每多合论，其间或邪异而病在一经，或邪同而病在各经者，分证论治，悉相选又告耳。即如太阳痉湿病，非但发热无汗恶寒，更加身体强 ，脉反沉迟，明是风湿混扰于太阳，阳气为湿邪所滞，不得宣通，非寒邪之沉迟脉也。治以栝蒌根桂枝汤者，风则用桂枝汤成法，湿则君以栝蒌根，酸苦入阴，内走经络，解天行时热以降湿，合之桂枝和营卫而治痉，
